徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 溢泪症的定义是什么

    溢泪症是泪液分泌正常但因泪道排出系统功能或器质性阻塞致泪液不能正常流入鼻腔而流出眼睑外的病症,泪道含泪小点等部分,婴幼儿可能因先天性泪道膜性阻塞发病,成年人因眼部炎症、外伤、鼻腔疾病等致泪道通畅性受影响,老年人与泪道结构退变、泪囊周围组织松弛等有关,长期处于风沙烟雾等刺激环境或长期用影响泪道功能药物会增加风险,有眼部手术史、外伤史、眼部炎症反复发作史等会使泪道结构或功能受损进而引发溢泪。

    2025-11-26 11:00:24
  • 眼底充血是什么原因

    眼底充血可由眼部局部因素和全身因素引起。眼部局部因素包括炎症(感染性如细菌性、病毒性结膜炎,非感染性如泡性、春季卡他性结膜炎)、外伤、眼压升高;全身因素有高血压、糖尿病、血液系统疾病(如白血病、血小板减少性紫癜)及过度用眼、全身性感染性疾病等,儿童需注意先天性因素,老年要关注慢性病控制,所有人都应合理用眼并定期检查。 感染性炎症:如细菌性结膜炎,常见致病细菌有金黄色葡萄球菌等,细菌感染可引起眼部结膜组织炎症反应,导致血管扩张充血。例如,研究表明,在细菌性结膜炎患者中,眼部结膜血管明显充血,伴随有分泌物增多等症状。病毒性结膜炎多由腺病毒引起,病毒感染会引发眼部免疫反应,使得结膜血管充血,患者常伴有眼部异物感、流泪等表现。 非感染性炎症:像泡性结膜炎,可能与自身免疫反应有关,结膜出现结节样病变,周围有充血血管环绕。春季卡他性结膜炎也属于非感染性炎症,在过敏季节时,眼部结膜充血明显,伴有瘙痒等症状,其发病与患者的过敏体质有关,过敏原刺激眼部引发炎症反应导致血管充血。 外伤:眼部受到外力撞击等外伤时,会引起眼部组织损伤,导致眼底充血。比如眼部被拳头击打、车祸等造成的眼部外伤,会使眼部血管破裂或受损,进而出现眼底充血的现象,患者可能同时伴有眼部疼痛、视力下降等症状。 眼压升高:青光眼患者由于房水循环障碍,眼压急剧升高,会导致眼底血管受压,出现充血情况。例如原发性开角型青光眼,在疾病进展过程中,眼压升高逐渐损伤眼底血管,引起眼底充血,患者可能会有视力模糊、头痛等表现。 全身因素 高血压:高血压患者如果血压控制不佳,血管压力增大,容易导致眼底血管破裂或充血。长期高血压会使眼底小动脉发生硬化等改变,当血压波动时,更易出现眼底充血。有研究显示,高血压患者中眼底充血的发生率相对较高,尤其是血压长期处于较高水平且未得到有效控制的患者。 糖尿病:糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一。糖尿病患者长期高血糖状态会损伤眼底视网膜血管,导致血管通透性增加、新生血管形成等,进而引起眼底充血。随着糖尿病病程的延长,发生眼底充血等视网膜病变的风险逐渐增加,早期可能表现为微血管瘤、眼底血管充血,随着病情进展可出现出血、渗出等更严重的病变。 血液系统疾病:某些血液系统疾病会影响眼部血液状况从而导致眼底充血。例如白血病,白血病细胞浸润眼部血管或影响凝血功能,可引起眼底充血。血小板减少性紫癜患者由于血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现眼部出血包括眼底充血,患者可能同时有皮肤瘀斑、鼻出血等表现。 其他:过度用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等,也可能导致眼部疲劳,引起眼底轻度充血。此外,一些全身性的感染性疾病,如败血症等,病原体及其毒素可能影响眼部血管,导致眼底充血。 对于儿童患者,若出现眼底充血,需特别注意是否有先天性眼部发育异常或全身先天性疾病的影响,比如先天性青光眼患儿可能因眼压升高出现眼底充血,家长应及时带孩子就医检查。对于老年患者,要关注全身慢性疾病如高血压、糖尿病的控制情况,因为老年人群是这些慢性疾病的高发群体,而这些疾病都可能引发眼底充血。在生活方式方面,无论是哪个年龄段的人群,都应注意合理用眼,避免过度用眼导致眼部疲劳引发的眼底充血等情况,同时定期进行眼部检查,以便早期发现和处理可能导致眼底充血的各种因素。

    2025-04-01 21:51:46
  • 眼睛有白色分泌物是什么原因

    眼睛有白色分泌物可能由眼部感染性因素(包括细菌性结膜炎由细菌感染引起有较多白色脓性分泌物等、病毒性结膜炎由病毒感染所致有白色黏液样分泌物等)、非感染性因素(包括干眼症多种因素引起有少量白色黏稠分泌物等、过敏因素接触过敏原引发有白色丝状分泌物等)、其他因素(包括眼内异物刺激有白色分泌物及异物感等、不良用眼习惯有少量白色分泌物及眼睛疲劳酸胀等)导致发现后应及时就医不同年龄段人群按特点检查诊断并注意保持眼部清洁卫生避免过度用眼。 一、眼部感染性因素 (一)细菌性结膜炎 1.原因:由细菌感染引起,常见的细菌如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。在儿童群体中,可能因用手揉眼后将细菌带入眼内而感染;成年人则可能因长期佩戴隐形眼镜且不注意卫生等情况导致。 2.表现:眼部会出现较多白色脓性分泌物,同时伴有眼睛红肿、疼痛、异物感等症状,患者可能会感觉眼睛睁不开,尤其在晨起时分泌物糊住眼睑的情况较为常见。 (二)病毒性结膜炎 1.原因:多由病毒感染所致,如腺病毒等。具有一定传染性,可通过接触传播,比如接触了被病毒污染的物品后揉眼就可能发病。 2.表现:眼睛会有白色黏液样分泌物,同时眼睛充血明显,可能还会伴有流泪、怕光等症状,病情发展可能会影响视力,不同年龄段人群均可发病,但儿童由于自身卫生习惯相对较差等因素也易感染。 二、非感染性因素 (一)干眼症 1.原因:多种因素可引起,如长时间使用电子设备,这在各个年龄段都较为常见,尤其是成年人长时间工作、学习时频繁用眼;老年人因泪液分泌功能减退也易发生干眼症。另外,某些全身性疾病、长期服用某些药物等也可能导致干眼症。 2.表现:眼睛会有少量白色黏稠分泌物,同时伴有眼睛干涩、疲劳、有异物感等症状,患者会感觉眼睛像进了沙子一样不舒服,尤其在长时间用眼后症状加重。 (二)过敏因素 1.原因:当眼部接触到过敏原时,如花粉、尘螨、动物毛发等,就会引发过敏反应。在春季等花粉较多的季节,过敏体质的人群更容易发病;对于儿童来说,可能对某些玩具材质、宠物毛发等过敏而引发眼部过敏反应。 2.表现:眼部会有白色丝状分泌物,同时眼睛瘙痒明显,可能还会出现眼睑肿胀等症状,患者会频繁揉眼,而且过敏症状可能会反复发作。 三、其他因素 (一)眼内异物刺激 1.原因:比如灰尘、小昆虫等进入眼内,会刺激眼部产生反应,各年龄段都可能发生,儿童玩耍时不小心让异物进入眼内较为常见。 2.表现:眼睛会有白色分泌物出现,同时伴有明显的眼部异物感,患者会不停地眨眼,试图将异物排出,眼睛可能还会出现红肿等情况。 (二)不良用眼习惯 1.原因:长期熬夜、睡眠不足等情况,会影响眼部的正常生理功能,在各个年龄段都可能存在,尤其是成年人因工作等原因经常熬夜,儿童如果作息不规律也会影响眼部健康。 2.表现:可能会出现少量白色分泌物,同时伴有眼睛疲劳、酸胀等症状,长期下去可能会加重眼部的各种不适情况,影响眼部健康状态。 当发现眼睛有白色分泌物时,应及时就医,明确具体原因。对于不同年龄段人群,需要根据其特点进行相应检查和诊断。例如儿童出现这种情况,家长要注意观察孩子眼部情况,避免孩子用手揉眼,及时带孩子到眼科就诊;成年人则要反思自己的用眼习惯等情况,配合医生进行治疗。同时,要注意保持眼部清洁卫生,避免过度用眼等。

    2025-04-01 21:51:14
  • 眼睛很酸流眼泪

    眼睛发酸流眼泪可能由用眼过度、干眼症、眼部炎症、过敏反应等原因引起,非药物干预包括休息调整用眼、改善环境、眼部清洁等,若症状持续不缓解或伴有视力下降等情况需及时就医,医生会通过眼部检查明确病因。 一、可能的原因及相关解释 (一)用眼过度 适用人群及情况:各年龄段人群均可能出现,尤其是长时间使用电子设备、长时间阅读等人群。例如,成年人连续长时间盯着电脑屏幕工作,儿童长时间玩电子游戏等。 具体机制:当眼睛长时间处于紧张状态进行近距离用眼时,眼内的肌肉(如睫状肌)持续收缩,会导致眼睛疲劳,进而出现发酸、流眼泪的症状。这是因为眼睛过度疲劳后,身体会通过神经反射引起泪腺分泌增加来试图缓解眼部不适。 (二)干眼症 适用人群:多见于中老年人、长期使用空调或污染环境中的人群等。 具体机制:干眼症是由于泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等原因导致的眼部疾病。泪液分泌不足会使眼睛缺乏必要的润滑,长时间用眼后就会出现眼睛发酸、流泪的情况。例如,老年人随着年龄增长,泪腺功能减退,容易发生干眼症;长期处于空调房间的人,空气干燥,泪液蒸发加快,也易引发干眼症。 (三)眼部炎症 适用人群:各年龄段均可发生,有眼部卫生不良等情况的人群更易出现。 具体机制:如结膜炎等眼部炎症,炎症刺激会导致眼部组织充血、水肿,同时引起眼部不适,出现发酸、流泪的症状。例如,不注意眼部卫生,用脏手揉眼睛,就可能导致细菌或病毒感染引发结膜炎,出现上述症状。 (四)过敏反应 适用人群:过敏体质人群,接触过敏原后易发病。 具体机制:当眼睛接触到过敏原(如花粉、尘螨、某些化妆品等)时,会发生过敏反应,引起眼部的变态反应性炎症,导致眼睛发酸、流泪。例如,花粉季节,过敏体质者接触花粉后,眼部就可能出现明显的过敏症状。 二、应对措施 (一)非药物干预 休息调整用眼: 适用人群:用眼过度导致眼睛发酸流泪的人群。 具体做法:对于长时间用眼的人,应立即停止用眼活动,闭目休息,也可以向远处眺望,让眼睛得到放松。一般建议每连续用眼30-40分钟,休息10-15分钟。儿童在玩电子设备时,家长应控制时间,每20分钟左右让孩子休息一下眼睛,看看远处或做眼保健操。 改善环境: 适用人群:干眼症或因环境因素导致眼睛不适的人群。 具体做法:对于干眼症患者,可改善居住或工作环境的湿度,使用加湿器增加空气湿度,减少泪液的蒸发。对于过敏体质者,应尽量避免接触过敏原,如花粉季节减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原等。 眼部清洁: 适用人群:眼部有炎症或可能接触污染物的人群。 具体做法:保持眼部清洁,用干净的温水轻轻清洗眼部,去除分泌物等。但要注意避免用力揉搓眼睛,防止加重眼部损伤或感染。儿童的眼部清洁要更加轻柔,家长可帮助孩子进行清洁。 (二)就医情况及建议 需要及时就医的情况:如果眼睛发酸流眼泪的症状持续不缓解,或者伴有视力下降、眼痛、眼部红肿明显等情况,应及时就医。例如,症状持续超过24小时仍无改善,或者儿童出现上述情况,因为儿童表述可能不准确,更需要及时就医明确病因。 就医检查项目:医生可能会进行眼部检查,如视力检查、裂隙灯检查等,以明确病因。例如,通过裂隙灯检查可以观察眼部的结构、炎症情况等,帮助医生判断是哪种原因导致的眼睛发酸流泪。

    2025-04-01 21:50:50
  • 眼角为什么长了两块黄斑

    黄斑成因包括年龄增长致眼部结构功能变化、长期紫外线照射及基础疾病如糖尿病、高血压等影响;表现有眼角黄色斑块及可能致视力下降等;预防及应对需防晒、控制基础疾病、定期眼部检查发现黄斑及时就医检查处理。 一、成因 (一)年龄因素 随着年龄增长,眼部的晶状体、视网膜等结构会发生生理性变化,眼部的代谢功能逐渐减退,眼部的一些细胞代谢废物容易沉积,从而可能导致黄斑的形成。比如老年人随着年龄增加,眼部的抗氧化能力下降,自由基容易损伤眼部组织,使得黄斑相关物质沉积。 (二)紫外线照射 长期暴露在紫外线下,紫外线会损伤眼部的晶状体和视网膜等组织。例如长期在户外活动且没有做好眼部防晒的人群,紫外线会促使眼部产生过多的自由基,这些自由基会破坏眼部正常的细胞结构和功能,进而导致黄斑区域出现色素沉积形成黄斑。 (三)基础疾病 1.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,高血糖会影响眼部的血液循环和代谢。高血糖会导致眼部的微血管病变,使得眼部组织缺血缺氧,影响眼部细胞的正常代谢,容易引发黄斑病变。研究表明,糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者,发生黄斑相关病变的概率明显高于血糖控制良好的患者。 2.高血压:高血压会使眼部的血管压力增高,长期的高血压状态会损伤眼部的血管内皮细胞,影响眼部的血液供应。眼部组织得不到充足的血液供应,就会出现代谢紊乱,进而可能导致黄斑区域出现异常改变,形成黄斑。 二、表现及可能的影响 (一)外观表现 眼角出现的两块黄斑,外观上可能是呈黄色的斑块状,大小不一,有的可能比较小,不仔细看不太容易发现,有的可能会逐渐增大。 (二)对视力的影响 如果黄斑病变影响到了黄斑区的功能,可能会对视力产生影响。比如会出现视力下降、视物模糊、视物变形等情况。如果是因为基础疾病导致的黄斑病变,如糖尿病性黄斑病变,严重时可能会导致视力严重下降,甚至失明。例如一些糖尿病性黄斑病变患者,随着病情进展,视力会逐渐下降,最终可能只能保有极低的视力或者完全失明。 三、预防及应对建议 (一)防晒措施 日常生活中,尤其是长时间在户外活动时,应佩戴具有紫外线防护功能的眼镜,如太阳镜,其紫外线防护系数(UV)应达到400以上,这样可以有效阻挡紫外线对眼部的损伤,减少黄斑形成的风险。 (二)控制基础疾病 1.糖尿病患者:要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食,合理运动,并按照医嘱规律使用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖,确保血糖控制在理想范围内,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,以减少糖尿病性黄斑病变的发生风险。 2.高血压患者:要积极控制血压,遵循低盐饮食,适量运动,按照医嘱规律服用降压药物,将血压控制在正常范围内,一般收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下,以降低高血压对眼部血管的损伤,预防黄斑相关病变。 (三)定期眼部检查 无论是健康人群还是有基础疾病的人群,都应定期进行眼部检查,尤其是50岁以上的人群,建议每年至少进行一次眼部全面检查,包括黄斑区的检查,如眼底检查等,以便早期发现黄斑的异常情况,及时采取相应的干预措施。 如果发现眼角出现黄斑,应及时就医,进行详细的眼部检查,明确黄斑的性质和成因,然后根据具体情况采取相应的处理措施。

    2025-04-01 21:50:33
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