徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 飞秒激光近视手术危害

    飞秒激光近视手术总体安全有效,但存在术后视力相关(如视力回退、夜间视力下降)、角膜相关(如角膜感染、角膜扩张)、干眼相关(如干眼症状加重)及其他潜在危害(如眼部不适长期存在),患者考虑手术时需全面术前评估,特殊人群更要谨慎权衡获益与风险。 一、术后视力相关问题 1.视力回退 部分患者在飞秒激光近视手术后可能出现视力回退情况。从科学研究来看,其发生机制可能与角膜的愈合反应、个体的屈光状态不稳定等因素有关。例如,一些高度近视患者术后视力回退的风险相对较高。高度近视患者眼轴较长,眼部的生理结构相对更复杂,术后角膜的重塑可能受到多种因素影响,导致视力不能长期稳定保持。 对于年龄较小的患者,由于眼球仍处于发育阶段,术后视力回退的可能性也需要关注。因为青少年身体处于生长发育时期,眼轴可能还会有一定的变化,从而影响术后视力的稳定性。 2.夜间视力下降 有一定比例的患者在飞秒激光近视手术后会出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时对光线的适应能力下降、夜间视物模糊等。这与角膜切削后的形态变化有关,飞秒激光切削角膜改变了角膜的表面曲率等形态,在夜间光线较暗的环境下,可能影响视觉质量。对于从事特殊职业需要良好夜间视力的人群,如飞行员等,这一危害需要特别重视。 二、角膜相关问题 1.角膜感染 虽然飞秒激光近视手术是相对安全的手术,但仍存在角膜感染的风险。手术过程中如果操作环境不达标、患者术后不注意眼部卫生等,都可能导致细菌等病原体感染角膜。一旦发生角膜感染,会引起眼部疼痛、红肿、视力急剧下降等严重后果。对于有眼部病史,如曾经有过眼部炎症的患者,术后角膜感染的风险相对更高,因为这类患者眼部的防御机制可能相对较弱。 2.角膜扩张 尤其是对于一些角膜较薄的患者,飞秒激光近视手术切削角膜后,可能增加角膜扩张的风险。角膜扩张会导致角膜形态发生异常改变,进而影响视力。高度近视且角膜较薄的患者在选择飞秒激光近视手术时需要谨慎评估,因为这类患者术后角膜扩张的可能性相对较大。 三、干眼相关问题 1.干眼症状加重 飞秒激光近视手术会切断部分角膜神经,这可能导致泪液分泌和泪膜稳定性受到影响,从而使干眼症状加重。患者可能出现眼睛干涩、异物感、烧灼感等不适症状。对于本身就有干眼倾向的人群,如长时间使用电子设备、处于干燥环境中的人,术后干眼症状加重的概率可能更高。而且干眼症状如果长期不缓解,会影响患者的视觉舒适度和生活质量,还可能对角膜的健康产生进一步的不良影响。 四、其他潜在危害 1.眼部不适长期存在 部分患者在飞秒激光近视手术后可能会长期存在眼部不适,如眼部异物感、酸胀感等。这可能与角膜的愈合过程、个体对手术的反应差异等因素有关。对于生活方式较为特殊的人群,比如经常进行剧烈运动的人,眼部不适可能会影响其运动时的体验和眼部健康,因为剧烈运动可能会对眼部造成一定的冲击,而眼部已经处于相对敏感的状态。 飞秒激光近视手术总体是安全有效的,但也存在上述一些潜在危害。在考虑进行飞秒激光近视手术时,患者需要进行全面的术前评估,包括眼部的详细检查、全身健康状况评估等,医生会根据患者的具体情况权衡手术的获益和风险,特殊人群如青少年、有眼部病史者等更需要谨慎对待,充分了解可能存在的危害后再做出决策。

    2025-04-01 21:50:15
  • 小孩子眼睛肿有眼屎是怎么回事

    小孩子眼睛肿有眼屎的原因分为感染性因素和非感染性因素等。感染性因素有细菌性结膜炎(卫生不佳致细菌感染,表现为红肿、多黄色眼屎等)和病毒性结膜炎(病毒感染,表现为红肿、水样或黏液样眼屎等);非感染性因素包括过敏因素(接触过敏原,表现为红肿、眼痒等)、眼部异物刺激(异物入眼,表现为红肿、频繁眨眼等)、鼻泪管堵塞(发育不全等致堵塞,表现为红肿、眼屎多等)、不良生活习惯(长时间看电子设备等,表现为红肿、少量眼屎等),家长需观察表现,针对性处理,持续不缓解或伴严重症状要及时就医,培养孩子良好用眼及卫生习惯。 一、感染性因素 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎 原因:小孩眼部卫生不佳时,易感染细菌引发结膜炎。例如,用脏手揉眼等行为可能导致细菌侵入结膜。 表现:眼睛红肿较为常见,同时会有较多黄色眼屎,孩子可能还会出现眼睛瘙痒、怕光等症状。从医学研究来看,常见的引起儿童细菌性结膜炎的细菌有葡萄球菌等,这类细菌感染后会刺激眼部结膜组织,导致炎症反应。 2.病毒性结膜炎 原因:多由病毒感染引起,如腺病毒等。孩子可能通过接触被病毒污染的物品等途径感染。 表现:眼睛红肿,眼屎一般为水样或黏液样,同时可能伴有流泪、眼部异物感等症状。临床研究发现,病毒性结膜炎具有一定的传染性,在幼儿园等儿童聚集场所容易传播。 二、非感染性因素 (一)过敏因素 1.原因:小孩接触到过敏原,如花粉、尘螨等。例如,春季花粉较多时,孩子接触花粉后可能引发眼部过敏反应。 表现:眼睛会出现红肿,眼屎相对较少,但会有明显的眼睛发痒,孩子可能会频繁揉眼,眼部可能还会伴有结膜充血等表现。相关研究表明,过敏体质的儿童更容易发生因过敏导致的眼睛不适。 (二)眼部异物刺激 1.原因:孩子玩耍时,灰尘、小昆虫等异物进入眼睛。 表现:眼睛会出现红肿,同时因为异物刺激,孩子会频繁眨眼,眼屎可能会增多,以保护眼睛免受进一步刺激。比如,当有微小灰尘进入眼睛后,眼部的防御机制会启动,导致眼睛红肿并产生较多眼屎来试图排出异物。 三、其他情况 (一)鼻泪管堵塞 1.原因:小孩鼻泪管发育不完全等原因可能导致鼻泪管堵塞。 表现:眼睛会出现红肿,眼屎较多,尤其是早晨起床时眼屎情况较为明显。从解剖学角度来看,鼻泪管堵塞会使泪液排出不畅,泪液在眼部积聚,容易引发感染等情况,进而导致眼睛红肿有眼屎。 (二)不良生活习惯 1.原因:孩子长时间看电子设备、睡眠不足等不良生活习惯可能导致眼睛肿有眼屎。 表现:长期看电子设备会使眼睛疲劳,睡眠不足会影响眼部的正常代谢,从而出现眼睛红肿,可能伴有少量眼屎。例如,长时间盯着手机屏幕的孩子,眼睛得不到充分休息,容易出现眼部不适症状。 对于小孩子眼睛肿有眼屎的情况,家长要注意观察孩子的具体表现。如果是感染性因素导致,如细菌性结膜炎,一般需要保持眼部清洁,但要避免自行随意用药;如果是过敏因素,要尽量避免孩子接触过敏原;如果考虑是鼻泪管堵塞等情况,应及时带孩子就医。同时,要培养孩子良好的用眼习惯和眼部卫生习惯,对于特殊人群如过敏体质的儿童,更要加强防护,减少接触过敏原的机会。如果孩子眼睛肿有眼屎的情况持续不缓解或伴有其他严重症状,如视力下降等,应立即前往医院就诊,由专业医生进行诊断和治疗。

    2025-04-01 21:49:53
  • 青光眼早期五大征兆

    视力模糊因年龄、生活方式、病史而异儿童可能与先天性青光眼等有关成年人或因用眼过度、青光眼等老年人可能是白内障、青光眼等多种原因导致;眼胀头痛各年龄段均可发生一般无明显性别差异原发性闭角型青光眼多见于40岁以上女性情绪激动、长时间在暗环境中停留等可能诱发有眼部外伤史等要考虑眼部疾病可能;视野缺损不同年龄青光眼患者表现有差异儿童可能影响视觉发育有青光眼病史病情控制不佳会逐渐出现需定期监测;虹视现象各年龄段均可出现无明显性别差异短时间内大量饮水等可能诱发有青光眼家族史且出现虹视要高度怀疑发作;眼压升高不同年龄正常眼压范围略有不同青光眼患者与年龄相关过度劳累、长时间低头等可能影响眼部血液循环有青光眼病史需监测眼压,出现早期五大征兆相关表现尤其是有高危因素人群应及时就诊通过眼压测量、视野检查、眼底检查等明确是否患青光眼以便早期干预治疗保护视功能。 年龄因素:不同年龄段人群出现视力模糊的原因可能不同,例如儿童出现视力模糊可能与先天性青光眼等有关,成年人可能因用眼过度、青光眼等,老年人可能是白内障、青光眼等多种原因导致。 生活方式:长期熬夜、过度用眼等不良生活方式可能诱发视力模糊,而青光眼导致的视力模糊是由于眼内压升高影响了视神经传导,进而影响视力。 病史:有青光眼家族史的人群,出现视力模糊需警惕青光眼可能,应及时就医检查。 眼胀头痛 年龄性别:各年龄段均可发生,一般没有明显性别差异,但青光眼在某些年龄段有不同特点,如原发性闭角型青光眼多见于40岁以上人群,女性相对多见。 生活方式:情绪激动、长时间在暗环境中停留等生活方式可能诱发眼胀头痛,青光眼患者眼内压升高会刺激眼部神经引起眼胀,同时可能反射性引起头痛。 病史:有眼部外伤史等情况的人,出现眼胀头痛时要考虑青光眼等眼部疾病的可能。 视野缺损 年龄:不同年龄青光眼患者视野缺损表现可能有差异,儿童青光眼视野缺损可能影响其视觉发育,导致视野范围缩小等情况。 生活方式:不良生活方式一般不是直接原因,但如果因用眼不当导致青光眼进而出现视野缺损,长期不良用眼会加重病情。 病史:有青光眼病史的患者,若病情控制不佳,会逐渐出现视野缺损,需定期监测视野情况。 虹视现象 年龄性别:各年龄段均可出现,无明显性别差异,当眼压升高时,角膜水肿会导致看到灯光周围出现彩色光环即虹视现象。 生活方式:短时间内大量饮水等生活方式可能诱发眼压升高出现虹视,青光眼患者饮水后房水生成增多,眼内压升高可出现虹视。 病史:有青光眼家族史且出现虹视的人,要高度怀疑青光眼发作。 眼压升高 年龄:不同年龄正常眼压范围略有不同,儿童眼压相对较低,随着年龄增长眼压会有一定变化,青光眼患者眼压升高与年龄相关,如原发性开角型青光眼多见于中老年人。 生活方式:过度劳累、长时间低头等生活方式可能影响眼部血液循环,间接影响眼压,青光眼患者需注意避免这些不良生活方式加重眼压升高。 病史:有青光眼病史的患者,眼压监测是病情监测的重要指标,若眼压控制不稳定,需调整治疗方案。 如果出现以上早期五大征兆中的相关表现,尤其是有青光眼高危因素人群,应及时前往眼科就诊,通过眼压测量、视野检查、眼底检查等明确是否患有青光眼,以便早期干预治疗,保护视功能。

    2025-04-01 21:49:36
  • 眼角有眼屎是怎么回事

    眼角眼屎增多的原因可分为正常生理情况和多种病理情况。正常生理情况晨起可能有少量白色或淡黄色眼屎。病理情况包括眼部感染因素,如细菌性、病毒性、衣原体性结膜炎及角膜炎;环境因素,如空气污染、用眼过度;过敏因素,如过敏性结膜炎;其他因素,如鼻泪管堵塞、全身疾病影响等。发现眼屎增多且伴有不适或视力下降等应及时就医,婴幼儿眼屎增多家长要重视。 一、正常生理情况 人眼的睑板腺会持续分泌油脂,起到润滑眼球、防止泪液过快蒸发的作用,同时泪液也会不断循环更新,在这个过程中,少量的分泌物可能会形成眼屎,尤其在晨起时可能较为明显,这属于正常的生理现象,一般量少且呈白色或淡黄色,不伴有眼部其他不适症状。 二、眼部感染因素 结膜炎: 细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起。患者除了眼角有较多眼屎外,还常伴有眼部红肿、疼痛、异物感等症状,眼屎多为黄色脓性。不同年龄段人群都可能发病,儿童因卫生习惯较差等因素相对容易患病,比如在幼儿园等集体场所,容易相互传染。 病毒性结膜炎:常见的如腺病毒引起的结膜炎,除了有眼屎增多外,眼部充血明显,常伴有流泪、怕光等症状,眼屎一般为水样或黏液性。各年龄段均可发病,春季等季节相对高发。 衣原体性结膜炎:沙眼衣原体感染所致,在卫生条件较差的地区或人群中较为常见,儿童也可能患病,患者眼部会有异物感、烧灼感,眼屎量中等,可为黏液性或脓性,病情若迁延不愈可能导致眼部瘢痕等并发症。 角膜炎:多由细菌、病毒、真菌等感染引起,除了眼角有眼屎外,还会有视力下降、眼部疼痛、畏光等症状,病情相对较为严重,各年龄段均可发生,尤其是有角膜外伤史、免疫力低下人群更易患病。 三、环境因素 空气污染:长期处于空气污染严重的环境中,空气中的灰尘、颗粒物等容易进入眼部,与眼部分泌物混合形成眼屎。例如在工业污染地区、沙尘天气时,这种情况较为常见,不同年龄段人群暴露于污染环境中都可能受到影响。 用眼过度:长时间使用电子设备、阅读等导致用眼过度,会使眼部疲劳,泪液分泌及循环受到一定影响,从而容易产生眼屎。各年龄段均可发生,尤其是长期从事近距离用眼工作或学习的人群,如学生、上班族等。 四、过敏因素 过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后引发,患者除了眼角有眼屎外,还会有眼部瘙痒、结膜充血等症状,眼屎多为黏稠的丝状。各年龄段均可发病,过敏体质人群更易发生,在花粉季、接触过敏原环境时症状容易加重。 五、其他因素 鼻泪管堵塞:多见于婴幼儿,由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和分泌物潴留在泪囊内,引起继发性感染,出现眼屎增多的情况,同时可伴有流泪等症状。 全身疾病影响:某些全身疾病也可能导致眼角眼屎增多,如干燥综合征等自身免疫性疾病,患者除了眼部症状外,还会有口干、关节疼痛等全身表现,各年龄段均可发病,尤其是中老年女性。 当发现眼角眼屎增多时,首先要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼。如果眼屎增多伴有眼部明显不适、视力下降等情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,明确病因后采取相应的治疗措施。对于婴幼儿出现的眼屎增多情况,家长更要重视,及时带孩子就医,因为婴幼儿眼部感染等问题若不及时处理可能会影响视力发育。

    2025-04-01 21:49:20
  • 睡醒突然眼睛肿是怎么回事

    睡醒后眼睛肿可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括睡眠姿势、睡眠时间与质量、睡前饮水等;病理性因素有眼部疾病如结膜炎、睑腺炎、眼部过敏,以及全身系统性疾病如肾脏疾病、甲状腺功能减退等,若眼睛肿持续不缓解或伴其他不适需及时就医。 一、生理性因素 (一)睡眠相关因素 1.睡眠姿势:睡眠时如果长期压迫眼部,影响局部血液循环,可能导致睡醒后眼睛肿。比如侧睡时频繁压迫一侧眼睛,就容易出现该侧眼睛肿胀情况。一般调整睡眠姿势后可逐渐缓解。对于儿童来说,睡眠中不恰当的姿势更易引发眼睛肿,因为儿童睡眠时活动相对较多,姿势变换频繁,家长需留意孩子睡眠姿势。 2.睡眠时间与质量:睡眠时间过长或过短都可能引起眼睛肿。睡眠过长会使眼部血液循环减缓,代谢产物堆积;睡眠质量差,如频繁做梦等,也会影响眼部正常的生理调节,导致睡醒后眼睛肿。不同年龄段对睡眠时间需求不同,婴幼儿睡眠时间长,若睡眠质量不佳或姿势不当,更易出现眼睛肿情况;成年人长期熬夜等导致睡眠质量差也易引发此现象。 (二)睡前因素 1.睡前饮水:睡前大量饮水,水分不能及时代谢排出,会积聚在眼部疏松组织中,引起眼睛肿。尤其是肾功能相对较弱的人群,如老年人,肾脏对水分的调节功能下降,睡前饮水更易导致眼睛肿。儿童如果睡前过量饮水,也可能出现眼睛肿情况,家长要注意控制儿童睡前饮水量。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:各种原因引起的结膜炎,如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等,炎症刺激会导致眼部组织水肿,从而出现睡醒后眼睛肿的情况,还常伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。不同年龄段人群都可能患结膜炎,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,较易发生感染性结膜炎导致眼睛肿;成年人则可能因过敏等其他因素引发非感染性结膜炎出现类似症状。 2.睑腺炎:睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎症,发病时患眼会出现红肿、疼痛等症状,睡醒后眼睛肿可能是其表现之一,随着病情发展,局部可出现硬结。儿童睑腺炎的发生可能与眼部卫生不佳等有关,需要家长加强对儿童眼部卫生的管理;成年人睑腺炎则可能因长期用眼过度、眼部疲劳等因素诱发。 3.眼部过敏:接触过敏原,如花粉、尘螨、化妆品等,可引起眼部过敏反应,导致眼睛肿,常伴有眼睛瘙痒等症状。不同年龄人群都可能发生眼部过敏,儿童可能对某些食物、花粉等过敏,成年人则可能对工作环境中的某些物质过敏等。 (二)全身系统性疾病 1.肾脏疾病:肾脏是人体水分代谢的重要器官,肾脏疾病如肾炎等会影响水分的排泄,导致水钠潴留,从而出现眼睛肿,通常晨起时眼睛肿较为明显,还可能伴有下肢水肿等表现。老年人肾脏功能逐渐衰退,患肾脏疾病引发眼睛肿的风险相对较高;儿童患肾脏疾病也可能出现眼睛肿情况,需要及时就医检查。 2.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,黏液性水肿可累及眼部,导致睡醒后眼睛肿,还常伴有乏力、畏寒等全身症状。各年龄段均可发生甲状腺功能减退,成年人相对多见,儿童患先天性甲状腺功能减退若未及时治疗,也会影响身体发育并可能出现眼睛肿等表现。 如果睡醒后眼睛肿持续不缓解或伴有其他不适症状,如视力下降、疼痛加剧等,应及时就医,进行详细检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:49:02
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