徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼科检查 眼科OCT检查一次多少钱

    眼科OCT检查价格因地区、医院等级、设备类型而异,意义在于清晰显示视网膜结构助早期发现多种眼科疾病,适用眼部不适、已患眼部疾病及高危人群,检查前一般人群保持眼部清洁、摘隐形眼镜,特殊人群依情况准备,检查后一般人群有轻微异物感、避免揉眼等,特殊人群依自身情况注意相关事项。 眼科光学相干断层扫描(OCT)检查的价格通常在200-800元左右,但具体价格会因地区、医院等级、设备类型等因素有所不同。一般来说,在一线城市的三甲医院,价格可能相对较高,大致在500-800元;而在一些县级医院或基层医疗机构,价格可能会低至200-400元。 地区因素 不同地区的经济发展水平不同,医疗收费标准也有差异。经济发达地区的医疗成本较高,包括场地租赁、人员薪资等,所以检查价格相对较高;经济欠发达地区成本相对较低,检查价格也会相应降低。 医院等级因素 等级较高的医院,设备更新换代快,技术水平相对更先进,专家资源更丰富,因此其OCT检查价格通常比等级较低的医院要高。例如,三级甲等医院的OCT检查费用一般高于二级医院。 设备类型因素 OCT设备有不同的品牌和型号,一些先进的进口设备成像更清晰、功能更强大,但其购置成本和维护成本较高,所以使用这类设备进行检查的费用会比普通设备高。 眼科OCT检查的意义及适用人群 意义:眼科OCT检查能够清晰地显示视网膜各层的结构,如视网膜神经纤维层、黄斑区等,有助于早期发现多种眼科疾病,如青光眼、黄斑病变、视网膜脱离等,对于疾病的诊断、病情评估和治疗方案的制定具有重要价值。例如,通过检测视网膜神经纤维层厚度可以辅助青光眼的早期诊断;观察黄斑区的形态变化能帮助诊断黄斑水肿、黄斑裂孔等疾病。 适用人群 患有眼部不适症状者:如出现视力下降、视物变形、视野缺损等症状的人群,需要通过OCT检查来明确眼部结构是否存在异常。 眼部疾病患者:已确诊患有青光眼、黄斑病变、视网膜病变等眼部疾病的患者,定期进行OCT检查可以监测病情的发展变化,评估治疗效果。 高危人群:有青光眼家族史的人群、高度近视患者(尤其是近视度数大于600度)等属于眼部疾病的高危人群,定期进行OCT检查有助于早期发现潜在的眼部问题。 检查前后注意事项 检查前 一般人群:无需特殊准备,但要注意保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。如果佩戴隐形眼镜,应提前摘下,一般软性隐形眼镜需摘下4-6小时,硬性透气性隐形眼镜需摘下1-2周。 特殊人群:对于儿童患者,要安抚其情绪,使其配合检查。老年患者如果存在行动不便等情况,需要有人陪同。有眼部炎症的患者,应先治疗炎症,待炎症控制后再进行检查,以免炎症影响检查结果或在检查过程中加重炎症。 检查后 一般人群:检查后眼部可能会有轻微的异物感,通常很快会消失。要避免揉眼,短期内避免眼部化妆。可以正常用眼,但要注意休息。 特殊人群:儿童患者检查后要防止其用手搔抓眼部,家长要密切观察儿童眼部情况。老年患者检查后要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的嘱咐进行后续的眼部护理或治疗。如果检查后出现眼部疼痛、视力明显下降等异常情况,应及时告知医生。

    2025-04-01 21:46:32
  • 眼睑浮肿原因不明应该如何处理

    询问眼睑浮肿发病细节伴随症状生活方式及既往病史进行眼睑局部和全身体征检查行尿液血液检查及影像学检查生理性因素调整生活方式肾脏疾病由肾内科制定方案心脏疾病心内科评估处理甲状腺疾病内分泌科调整激素儿童警惕相关疾病老人兼顾基础病女性排查妊娠相关因素。 一、病史与症状详细询问 1.询问发病细节:了解眼睑浮肿出现的时间(晨起明显或全天存在)、进展速度(突然出现或逐渐加重)。2.伴随症状排查:是否伴有尿量改变(如少尿、多尿)、泡沫尿、呼吸困难、心慌、怕热或怕冷、体重变化等,这些信息有助于初步判断可能的病因方向。3.生活方式回顾:询问近期睡眠情况(睡眠时间、质量)、液体摄入情况(每日饮水量、是否睡前大量饮水)、饮食结构(盐分摄入是否过高)等。4.病史问询:了解既往是否有肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病等病史,女性需询问月经及妊娠相关情况。 二、体格检查要点 1.眼睑局部检查:观察眼睑浮肿程度(轻度、中度、重度)、皮肤状态(有无皮疹、红肿、破溃等)。2.全身体征检查:检查血压是否正常,有无颈静脉怒张、心脏杂音、甲状腺肿大或结节等,评估心肺及甲状腺功能相关体征。 三、针对性实验室及辅助检查 1.尿液检查:尿常规检测尿蛋白、红细胞等,初步筛查肾脏疾病;24小时尿蛋白定量可更准确评估蛋白尿情况。2.血液检查:包括肾功能(肌酐、尿素氮等)、甲状腺功能(TSH、T3、T4等)、肝功能、血糖、血脂等,以排查肾脏、甲状腺、代谢等方面异常。3.影像学检查:如怀疑心脏疾病可进行心电图、心脏超声检查;怀疑肾脏病变可考虑肾脏超声等检查。 四、不同病因对应的处理方向 1.生理性因素:若因睡眠不足、睡前饮水过多等导致,需调整生活方式,保证7~8小时充足睡眠,睡前1~2小时减少液体摄入,避免高盐饮食。2.肾脏疾病:若尿常规提示蛋白尿等异常,需进一步明确肾病类型,可能涉及肾小球肾炎、肾病综合征等,需由肾内科专科医生根据具体病情制定治疗方案,优先非药物干预基础上考虑药物治疗(遵循循证医学用药原则)。3.心脏疾病:若心电图或心脏超声发现异常,如心功能不全等,需心内科评估病情,针对心功能不全等情况进行相应处理,优先通过改善生活方式等非药物手段调整,必要时使用相关药物(遵循疾病诊疗指南)。4.甲状腺疾病:甲状腺功能异常导致的眼睑浮肿,如甲状腺功能减退或亢进,需内分泌科根据甲状腺功能结果调整甲状腺激素水平,如甲减患者补充左甲状腺素钠等,甲亢患者进行抗甲状腺药物或其他相应治疗。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼睑浮肿需警惕先天性肾脏疾病、感染性疾病等,如链球菌感染后肾小球肾炎等,应及时就医完善相关检查,儿童用药需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合低龄儿童的药物。2.老年人:老年人多合并慢性疾病,如高血压、糖尿病等,眼睑浮肿可能是慢性疾病累及肾脏等器官的表现,需更全面评估基础疾病控制情况,调整治疗方案时需兼顾多种疾病用药的相互影响。3.女性:妊娠相关因素也可能导致眼睑浮肿,需询问月经及妊娠史,必要时进行妇产科相关检查以排除妊娠高血压综合征等情况。

    2025-04-01 21:46:12
  • 戴眼罩睡觉好吗

    戴眼罩睡觉对部分人群有益但也有潜在风险。其益处包括改善睡眠质量、缓解眼部不适及提供心理暗示,适用于长期受光线干扰的失眠者、干眼症或术后眼部康复患者及倒班工作者;潜在风险有压迫性损伤、感染风险及对特殊人群(如青光眼患者、儿童、睡眠呼吸暂停综合征患者)的不良影响。使用时需注意材质选择、佩戴时间及清洁维护,眼部急性炎症、颅脑损伤或眼睑术后、夜间频繁起夜者需谨慎或禁用。总结而言,需根据个体情况合理使用,出现不适立即停用并就医,特殊人群应在医师指导下使用,优先通过环境调整或非药物疗法改善睡眠。 一、戴眼罩睡觉的潜在益处 1.改善睡眠质量 研究显示,完全黑暗环境可促进褪黑素分泌,调节昼夜节律。眼罩通过物理遮光可模拟此类环境,尤其适用于倒班工作者、夜间需睡眠的人群或居住环境存在光线干扰者。一项针对200名失眠患者的对照研究指出,持续使用遮光眼罩可使入睡时间缩短15%~20%,夜间觉醒次数减少30%。 2.缓解眼部不适 对于干眼症、眼睑闭合不全或术后康复患者,眼罩可减少空气流动对眼球的刺激,保持眼部湿润。但需注意材质选择,建议选用透气性好的医用级硅胶或纯棉材质,避免压迫眼球或导致过敏反应。 3.心理暗示作用 部分人群通过佩戴眼罩获得“仪式感”,帮助放松神经。但需区分个体差异,对光线敏感者效果显著,而对焦虑症患者可能加重束缚感,需结合心理评估使用。 二、戴眼罩睡觉的潜在风险 1.压迫性损伤 长期佩戴过紧的眼罩可能导致局部血液循环障碍,引发眼睑水肿或结膜充血。建议选择可调节松紧的款式,佩戴时间不超过8小时,并定期检查眼部皮肤有无压痕或红斑。 2.感染风险 若眼罩未定期清洁(建议每周清洗1~2次),可能滋生细菌,诱发结膜炎或麦粒肿。需避免与他人共用眼罩,且在眼部感染期间暂停使用。 3.特殊人群风险 青光眼患者:眼罩可能增加眼压波动风险,需谨慎使用。 儿童:3岁以下婴幼儿因眼球发育未成熟,不建议佩戴眼罩,可能影响视觉发育。 睡眠呼吸暂停综合征患者:需评估眼罩是否影响呼吸通畅性。 三、适用人群与建议 1.推荐使用人群 长期受光线干扰的失眠者 干眼症或术后眼部康复患者 倒班工作者需快速调整生物钟者 2.注意事项 材质选择:优先医用级硅胶、纯棉或真丝,避免化纤材质。 佩戴时间:夜间睡眠时使用,白天小憩超过30分钟建议取下。 清洁维护:每周用中性洗涤剂清洗,自然晾干,避免暴晒。 3.替代方案 调整卧室光线:使用遮光窗帘或低照度夜灯。 非药物干预:结合认知行为疗法(CBT-I)改善睡眠。 四、特殊情况下的禁忌 1.眼部急性炎症(如结膜炎、角膜炎)期间禁用,可能加重感染。 2.颅脑损伤或眼睑术后需遵医嘱,避免压迫伤口。 3.夜间频繁起夜者慎用,可能因取戴不便导致跌倒风险。 五、总结与建议 戴眼罩睡觉对部分人群有益,但需根据个体情况选择材质、控制佩戴时间,并定期评估眼部健康。若出现持续眼痛、视力模糊或皮肤过敏,应立即停用并就医。特殊人群(如儿童、青光眼患者)需在医师指导下使用,优先通过环境调整或非药物疗法改善睡眠。

    2025-04-01 21:45:36
  • 眼睛干涩微痛如何治

    改善眼睛干涩微痛需从多方面着手,包括改善用眼习惯,如控制用眼时间、调整用眼环境;补充泪液,如使用人工泪液、促进泪液分泌;治疗相关疾病因素,如眼部炎症、全身疾病等;如有需要进行手术,屈光手术等术后要按要求护理,不同年龄人群各有不同注意事项。 一、改善用眼习惯 1.控制用眼时间:长时间用眼会加重眼睛干涩微痛症状,对于不同年龄段人群都需注意。年轻人若因工作或娱乐长时间使用电子设备,建议每隔20分钟眺望远方至少20秒,让眼睛得到放松;儿童则要避免长时间看电视、玩平板电脑等,学龄前儿童每次用眼时间不宜超过15分钟,学龄儿童也最好每30-40分钟休息一次。因为长时间用眼会使眼表泪膜蒸发过快,导致眼睛干涩。 2.调整用眼环境:光线过强或过暗都会对眼睛造成刺激。在光线方面,室内照明应柔和均匀,使用电子设备时,要避免屏幕亮度与环境亮度差异过大。对于有特定病史的人群,如患有青光眼的患者,更要注意光线对眼压等的影响,适宜的光线环境有助于减轻眼睛的不适。 二、补充泪液相关措施 1.使用人工泪液:人工泪液可模拟泪液成分,缓解眼睛干涩微痛。不同年龄人群均可使用,但儿童需在医生指导下选择温和无刺激的产品。一般来说,正常人群可根据眼睛干涩程度按需使用,若症状较明显,可每1-2小时使用一次;而患有干眼症等慢性疾病的人群可能需要长期使用,使用时要注意遵循正确的操作方法,避免污染眼药水。 2.促进泪液分泌:一些食物可能对泪液分泌有一定帮助,例如富含维生素A的食物,像胡萝卜、菠菜等,维生素A是维持眼表上皮组织健康的重要营养物质。年龄较大的人群可能因身体机能下降,泪液分泌减少,适当补充富含维生素A的食物有助于改善眼睛干涩状况,但需注意适量,过量摄入也可能带来不良影响。 三、治疗相关疾病因素 1.眼部炎症相关:如果眼睛干涩微痛是由眼部炎症引起,如结膜炎等,需要明确炎症类型进行针对性处理。细菌性结膜炎可在医生评估下考虑使用适当药物,但儿童使用药物需格外谨慎,要选择儿童适用的低浓度药物;病毒性结膜炎则主要以对症支持治疗为主,同时要注意隔离,避免交叉感染。不同年龄、病史的人群在治疗眼部炎症时,用药选择和剂量都有严格要求,需遵循专业医生的指导。 2.全身疾病相关:某些全身疾病也可能导致眼睛干涩微痛,如干燥综合征等自身免疫性疾病。对于这类患者,除了针对眼睛干涩进行局部处理外,还需积极治疗原发病。在治疗过程中,要综合考虑患者的整体健康状况,不同年龄的患者在治疗全身疾病时,药物的选择和剂量调整都要充分考虑对眼睛等器官的影响。 四、手术相关情况(如有需要) 1.屈光手术等情况:如果是因屈光手术等导致的眼睛干涩微痛,术后恢复阶段要严格按照医生要求进行护理。不同年龄接受屈光手术的人群,术后恢复的注意事项有所不同。年轻人术后可能因生活方式影响恢复,如过度用眼等,需要更加严格地遵循医嘱;儿童一般不建议过早进行屈光手术,若有特殊情况,需在专业医生全面评估后谨慎决定,并且术后要密切关注眼睛恢复情况,及时处理可能出现的干涩微痛等不适症状。

    2025-04-01 21:45:13
  • 眼睛里放晶体是什么手术

    眼睛里放晶体即白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术,其手术原理是用超声乳化技术粉碎吸除混浊晶状体再植入人工晶体恢复屈光状态,适用人群需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素,手术步骤有术前准备、手术操作、术后护理,术后效果因人而异,患者需注意眼部卫生、按时用药、避免剧烈运动等并定期复查,特殊人群如儿童还需关注视觉发育情况。 手术原理 通过超声乳化技术将混浊的晶状体粉碎吸除,然后植入人工晶体来替代原来的晶状体,从而恢复眼睛的屈光状态,达到改善视力的目的。 适用人群及相关因素考虑 年龄因素:各年龄段的白内障患者都可能适用该手术,但不同年龄段的具体情况有所不同。儿童白内障患者进行此手术时,需要更谨慎评估,因为儿童的眼部还在发育中,人工晶体的选择和术后的视觉发育干预等都需要特别关注,要选择适合儿童眼部发育阶段的人工晶体,并密切随访观察视觉发育情况。成年人则根据自身的白内障病情等情况来决定是否手术。 性别因素:性别一般不影响手术的实施,男女患者在手术指征把握、手术过程等方面没有本质差异,主要依据患者的眼部具体状况来决定是否进行手术以及手术相关的操作等。 生活方式因素:如果患者有特殊的生活方式需求,比如从事对视力要求较高的职业等,该手术可以帮助他们恢复良好视力以适应工作生活。但如果患者有一些不良生活方式,如长期过度用眼、不注意眼部卫生等,在术前需要进行纠正和调整,以保障手术效果和术后恢复。 病史因素:如果患者有其他眼部病史,如曾经有过眼部炎症、外伤等情况,需要在术前详细评估眼部情况,看是否适合进行该手术。例如有过眼部感染性疾病的患者,需要确保眼部炎症处于稳定期,否则可能影响手术效果或导致术后感染等并发症。如果患者有全身性疾病,如糖尿病等,需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为高血糖等情况可能影响手术创口的愈合等,需要在内科医生的配合下进行手术安排。 手术步骤简要 1.术前准备:包括详细的眼部检查,如视力检查、眼压检查、眼部B超、角膜曲率测量等,以确定患者的眼部情况和人工晶体的度数等。还需要进行全身状况评估,排除手术禁忌证。 2.手术操作:在眼球表面进行局部麻醉后,通过微小的切口将超声乳化探头插入眼内,将混浊的晶状体粉碎并吸出,然后植入合适的人工晶体。 3.术后护理:术后需要按照医嘱使用抗生素、糖皮质激素等眼药水,定期复查,观察眼部恢复情况,包括视力恢复、眼部炎症情况等。 术后效果及相关注意事项 术后效果:大多数患者在术后视力会得到明显改善,但视力恢复的程度因人而异,取决于多种因素,如白内障的严重程度、眼部的基础情况等。一般来说,术后视力可以达到较好的水平,能够满足日常生活和工作的需求。 注意事项:患者需要注意眼部卫生,避免用手揉眼,按照医嘱按时用药。在术后短期内要避免剧烈运动、头部过度活动等,防止人工晶体移位等并发症。同时,要定期进行眼部复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。对于特殊人群,如儿童患者,术后还需要关注视觉发育情况,可能需要进行视功能训练等。

    2025-04-01 21:44:33
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