徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 眼睛痒有异物感怎么治疗

    眼睛痒有异物感病因多样,需针对过敏性结膜炎、干眼症、眼部感染等分别处理,不同人群有特殊情况,日常要注意眼部清洁、饮食调整、环境调整,如远离过敏原、保持用眼习惯、注意儿童和老年人特殊情况、长期用电子设备者调整屏幕等。 一、明确病因并针对性处理 眼睛痒有异物感可能由多种原因引起,常见原因包括过敏性结膜炎、干眼症、眼部感染等。 过敏性结膜炎:如果是过敏因素导致,如接触花粉、尘螨等过敏原,首先要远离过敏原。例如在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器等。 干眼症:对于干眼症引起的眼睛痒有异物感,要注意保持良好的用眼习惯,避免长时间使用电子设备。可以适当增加眨眼次数,让眼睛保持湿润。同时,可使用人工泪液来缓解症状,人工泪液能补充眼表的水分,减轻干涩、异物感等不适。 眼部感染:若是眼部感染,如细菌感染引起的结膜炎等,需要根据感染的病原体类型进行处理。但一般不自行用药,应及时就医,医生会根据具体情况给予相应治疗。 二、不同人群的特殊情况及应对 儿童:儿童眼睛痒有异物感时,要特别注意避免儿童用手揉眼睛,防止加重症状或引起感染扩散。儿童使用药物需格外谨慎,优先考虑非药物干预,如保持眼部清洁等。如果是儿童过敏性结膜炎,要排查可能的过敏原,如避免接触毛绒玩具等易引起过敏的物品。 老年人:老年人出现眼睛痒有异物感,要考虑是否有其他基础疾病的影响,如糖尿病等。同时,老年人的眼部组织可能有退变等情况,在处理时要更加关注眼部的整体健康状况,就医时要详细告知医生自身的基础疾病情况,以便医生综合判断病因并制定合适的治疗方案。 长期使用电子设备人群:这类人群由于长时间盯着电子屏幕,容易引发干眼症等问题导致眼睛痒有异物感。除了注意用眼习惯外,还可以适当调整屏幕的亮度和对比度等设置,减轻眼睛的疲劳感。工作之余要增加户外活动时间,让眼睛得到放松。 三、日常护理要点 眼部清洁:保持眼部清洁是很重要的,可以使用干净的温水轻轻清洗眼部,清除眼部分泌物等,但要注意避免污水进入眼睛引起感染。 饮食调整:在饮食方面,对于过敏性结膜炎患者,要避免食用易引起过敏的食物,如海鲜等。而对于干眼症患者,可以适当多摄入富含维生素A、C、E等的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,这些营养成分对眼睛健康有益。 环境调整:保持室内空气的适宜湿度,对于缓解眼睛不适有帮助。例如在空调房间内使用加湿器,使空气湿度保持在一定范围内,一般40%-60%较为适宜,这样可以减少眼表水分的蒸发,缓解眼睛干涩、异物感等症状。

    2025-04-01 21:29:57
  • 眼睛被树枝划伤怎么办

    眼睛被树枝划伤后,要立即停止活动并避免揉眼,简单初步评估伤情,包括观察外观和判断不适症状,然后及时就医检查与处理,眼科医生会通过裂隙灯等检查根据伤情处理,不同人群如儿童、老年人、糖尿病患者有特殊注意事项,儿童要安抚配合,老年人要关注基础疾病,糖尿病患者要严格控糖促进恢复。 简单初步评估伤情 观察外观:先在光线充足处,用镜子观察眼睛表面是否能看到明显的树枝碎片等异物。如果能看到较明显的异物且位置表浅,可尝试用清洁的生理盐水轻轻冲洗,但要注意冲洗时水流不要直接冲击眼球,而是从眼内角方向往眼外角方向冲洗。 判断不适症状:留意自身眼部是否有疼痛、异物感、视力下降、眼红等情况。如果疼痛剧烈、视力明显下降,提示可能损伤较严重,如角膜深度划伤等,需尽快就医。 及时就医检查与处理 眼科专科检查:到达医院后,眼科医生会通过裂隙灯等专业设备详细检查眼睛损伤情况。会确定划伤的部位(如角膜、结膜等)、损伤的程度(是表浅划伤还是较深的损伤)以及是否有异物残留等。 根据伤情处理 表浅划伤且无异物:如果只是结膜或角膜的表浅划伤,医生可能会给予抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液等,然后嘱咐患者按时用药,定期复查,一般表浅的划伤可逐渐自行愈合。 有异物残留或较深划伤:若有明显异物残留,医生会在表面麻醉下将异物取出,然后进行相应的抗感染等处理;如果是较深的角膜划伤等情况,可能需要进一步的治疗,如使用促进角膜修复的药物等,并且要密切观察病情变化,防止出现感染性角膜炎等严重并发症。 不同人群的特殊注意事项 儿童:儿童眼睛被树枝划伤时,往往比较哭闹不配合。家长要尽量安抚儿童情绪,在就医过程中要协助医生固定儿童头部,配合医生进行检查和处理。由于儿童眼部组织娇嫩,更要重视及时就医,因为儿童的眼部损伤恢复情况可能与成人不同,且感染风险相对较高,需严格遵循医生的治疗建议,按时用药和复查。 老年人:老年人眼睛被树枝划伤后,恢复能力相对较弱,且可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等。在治疗过程中要密切关注血糖等基础指标,因为高血糖不利于眼部损伤的愈合,容易增加感染等并发症的发生风险。同时,老年人可能对疼痛等症状的感知不如年轻人敏感,更要仔细观察眼部情况,一旦发现异常及时就医。 糖尿病患者:本身患有糖尿病的患者眼睛受伤后,由于血糖控制不佳容易影响伤口愈合,且易发生感染。所以在受伤后除了按照眼科常规处理外,要更加严格地控制血糖,积极配合医生控制基础疾病,以促进眼部损伤的良好恢复。

    2025-04-01 21:29:38
  • 眼睛结膜炎能自愈吗

    眼睛结膜炎能否自愈分情况,轻症病毒性结膜炎部分有自愈可能,细菌性结膜炎通常需治疗,过敏性结膜炎部分可观察但严重需干预,儿童、老年人及特殊体质人群自愈概率低,结膜炎症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、轻症病毒性结膜炎有自愈可能 病毒性结膜炎中,一些轻症的情况有自愈的可能性。例如由腺病毒引起的轻微病毒性结膜炎,部分身体免疫力正常的患者,在注意休息、保证充足睡眠、适当增强营养等情况下,免疫系统有可能逐渐清除病毒,使结膜炎症状缓解甚至自愈。一般来说,病程可能在1-2周左右,但具体时间因人而异,与患者自身的免疫状态等密切相关。 二、细菌性结膜炎通常需治疗 细菌性结膜炎通常难以自愈。细菌感染引起的结膜炎会导致眼睛出现较多的脓性分泌物、结膜明显充血等症状,如果不进行治疗,感染可能会进一步加重,还可能引发其他并发症,如角膜炎症等。因为细菌感染后,其自身无法消除细菌,需要借助抗菌药物来抑制或杀灭细菌,从而缓解结膜炎症状。 三、过敏性结膜炎部分情况可观察,严重时需干预 对于过敏性结膜炎,如果是接触很轻度的过敏原,并且患者自身免疫状态相对稳定,在脱离过敏原后,部分患者的症状可能会有所缓解,有一定自愈倾向。但如果过敏原持续存在或者过敏反应较严重,就需要进行抗过敏治疗等干预措施,否则可能会导致眼部不适持续存在甚至加重,影响患者的生活质量和视力等。 四、不同人群的特点及影响 儿童:儿童的免疫系统尚不完善,对于结膜炎的应对能力相对较弱。如果是儿童患结膜炎,无论是哪种类型,自愈的可能性相对成人可能更低一些。而且儿童往往不太能准确表达眼部不适,容易延误治疗,所以更需要家长密切观察,一旦发现儿童眼睛出现异常,如眼红、分泌物增多等,应及时就医,而不是盲目等待自愈。 老年人:老年人由于身体机能下降,免疫力相对较低,眼部的防御功能也可能减弱。所以老年人患结膜炎时,自愈的概率相对较低,并且更容易出现并发症,因此一旦发现老年人有结膜炎症状,应及时采取适当的医疗措施进行处理。 特殊体质人群:比如患有自身免疫性疾病等特殊体质的人群,患结膜炎后自愈的可能性也较小。这类人群需要更加谨慎对待结膜炎,因为自身免疫状态的异常可能会使结膜炎的病情变得复杂,需要在医生的指导下进行规范的评估和治疗。 总之,眼睛结膜炎是否能自愈不能一概而论,需要根据结膜炎的类型、患者自身的身体状况等多方面因素来综合判断。如果结膜炎症状持续不缓解或者加重,应及时就医,由医生进行专业的诊断和治疗。

    2025-04-01 21:29:11
  • 小孩子眼睛近视怎么治比较好

    近视的矫正与防控需综合多方面措施。光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,框架眼镜常见安全,角膜接触镜中硬镜可控度数增长但需注意卫生;要增加户外活动,改善用眼习惯;手术治疗适合18岁以上度数稳定者,儿童不建议;有家族史的儿童是高危人群,要注重早期防控,关注生活方式。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是最常见的矫正近视的方法,验配简单、安全。通过合适度数的镜片将光线聚焦在视网膜上,帮助孩子清晰视物。对于儿童来说,需要准确验光后选择合适的框架眼镜,要注意定期复查视力,根据度数变化及时更换眼镜。不同年龄段儿童的眼部发育不同,幼儿期和学龄期的孩子眼部生长较快,更需密切关注度数变化。 2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。硬镜矫正近视的效果相对稳定,能有效控制近视度数的增长,尤其适用于近视进展较快的孩子。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,严格按照规范进行佩戴和护理,否则容易引起眼部感染等问题。对于年龄较小的儿童,由于其操作能力和卫生意识相对较差,佩戴角膜接触镜需要家长严格监督。 二、近视防控措施 1.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,可有效降低近视发生和发展的风险。户外活动时,孩子能接触到自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴的增长。不同季节和天气条件下,要注意为孩子做好防护,如夏季防晒、冬季保暖等。 2.改善用眼习惯:保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼30-40分钟后要休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。孩子的学习环境也很重要,光线要充足且均匀,避免在过暗或过亮的环境下用眼。不同年龄段孩子的用眼时长和用眼环境要求有所不同,比如学龄前儿童用眼时间更短,学龄期儿童要特别注意学习环境的光线和距离。 三、手术治疗(需谨慎考虑) 1.准分子激光手术:一般适用于18岁以上,近视度数稳定的人群。儿童由于眼部还在发育中,眼球形态不稳定,不建议采用手术治疗近视。即使是18岁以上的青少年,在考虑手术前也需要进行严格的术前检查,评估眼部情况是否适合手术。 四、特殊人群注意事项 对于有家族近视史的儿童,属于近视高危人群,更要注重早期的近视防控。从婴幼儿期开始就要注意观察孩子的视力发育情况,定期进行视力检查。如果发现孩子有近视倾向,要及时采取防控措施。同时,要关注孩子的生活方式,保证充足的睡眠,合理的饮食,多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,为眼睛健康提供良好的内部环境。

    2025-04-01 21:28:44
  • 圆锥角膜是怎么引起的

    圆锥角膜的发生与遗传、发育、环境等因素有关。遗传上约30%-50%患者有家族因素,特定基因变异可致角膜异常;发育因素包括角膜发育不全及生物力学异常;环境因素有长期揉眼、眼部其他疾病影响、接触镜不当使用等,这些因素均可能促使圆锥角膜形成。 发育因素 1.角膜发育不全:在胚胎发育过程中,角膜的基质层发育异常,导致角膜各层组织的比例和结构失衡。胎儿时期角膜基质中的胶原纤维排列紊乱,基质的厚度不均匀,使得角膜在出生后或生长发育过程中,容易在一些因素的诱导下逐渐变薄并向前突出形成圆锥角膜。尤其是在青少年生长发育较快的阶段,这种发育异常可能会更加明显地表现出来。 2.角膜生物力学异常:正常角膜具有一定的生物力学特性,能够维持其稳定的形态。而圆锥角膜患者的角膜生物力学发生改变,角膜的抗扩张能力下降。例如,角膜基质中的胶原纤维直径、排列以及交联程度等方面存在异常,使得角膜在受到眼内压力等因素作用时,更容易发生变形,逐渐形成圆锥状。青少年在身体快速生长发育时期,眼内压力可能会有一定的变化,这也可能对角膜生物力学异常的圆锥角膜发病产生影响。 环境因素 1.长期揉眼:频繁、用力地揉眼会对角膜造成机械性的刺激和损伤,长期如此可能破坏角膜的正常结构和稳定性。尤其是青少年时期,如果有长期揉眼的不良习惯,会增加圆锥角膜的发病风险。因为揉眼时的外力作用可能干扰角膜基质的正常结构,促使角膜逐渐发生形态改变。 2.眼部其他疾病影响:某些眼部疾病可能间接导致圆锥角膜的发生。例如,眼部的慢性炎症性疾病,如过敏性结膜炎长期不愈,炎症因子可能会影响角膜的代谢和结构,进而影响角膜的正常状态,增加圆锥角膜的发病几率。另外,一些影响角膜代谢的全身性疾病,虽然相对较少见,但也可能通过影响角膜的营养供应等途径,与圆锥角膜的发生有关联。对于患有眼部慢性疾病或全身性代谢相关疾病的人群,需要积极治疗原发病,同时密切监测眼部情况,预防圆锥角膜的发生。 3.接触镜的不当使用:长期佩戴不合适的角膜接触镜,如佩戴时间过长、透氧性差的接触镜等,会对角膜造成持续的压迫和缺氧等影响。这会干扰角膜的正常代谢和修复过程,导致角膜组织的营养障碍和结构改变,从而增加圆锥角膜的发病风险。尤其是青少年如果不正确使用接触镜,比如随意延长佩戴时间、不注意清洁等,更易受到接触镜不当使用带来的不良影响。在选择和使用角膜接触镜时,需要遵循专业医生的指导,选择合适的产品并正确佩戴和护理。

    2025-04-01 21:28:18
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