徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 视疲劳应如何进行康复训练

    眼部可进行眼球全方位转动及远近焦点切换训练锻炼肌肉,环境需光线柔和均匀且屏幕与眼保持合适距离及参数,生活中要合理控制用眼时间,饮食增加含维生素A、C、E的食物,儿童需监督用眼、保持正确姿势并保证户外活动,老年人要定期检查、适度用眼且增加含叶黄素食物以缓解视疲劳。 一、眼部肌肉训练 1.眼球运动训练:可进行上下左右全方位转动,先缓慢顺时针转动眼球10圈左右,再逆时针转动10圈,每日可重复2-3次,通过这种方式锻炼眼部肌肉,缓解视疲劳。也可进行远近焦点切换训练,手持笔尖等小物体,放置于眼前30cm处,缓慢移至眼前50cm处,重复10-15次,锻炼眼睛调节能力。 二、环境调节 1.光线要求:室内光线应柔和均匀,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。使用电子设备时,周围环境光线与屏幕亮度需适宜,可使用护眼灯等设备来营造良好光线环境,防止因光线不适引发视疲劳。 2.屏幕相关:使用电子屏幕时,保持屏幕与眼睛的距离在50-70cm左右,屏幕高度略低于眼睛水平位置。同时注意屏幕的刷新率和分辨率,合适的屏幕参数可减少眼睛疲劳感。 三、生活方式调整 1.合理用眼时间:每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,休息时可远眺、闭目养神或做眼保健操等。对于儿童,因其眼球发育尚未完全,连续用眼时间需更短,建议每用眼20分钟左右就休息;老年人视疲劳可能与眼部退行性变相关,也需控制用眼时长。 2.饮食调整:增加富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果、猕猴桃等)、维生素E(如坚果类)的食物摄入,这些营养成分有助于维护眼睛健康,减轻视疲劳。例如,每天可摄入100-200g胡萝卜或适量坚果等。 四、特殊人群提示 1.儿童:儿童正处于视力发育关键期,家长需严格监督其用眼行为,避免长时间看电视、玩电子游戏等。教导儿童保持正确的读写姿势,每用眼15-20分钟就休息,同时保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,通过户外光线刺激和眼球运动促进视力发育,减轻视疲劳。 2.老年人:老年人视疲劳可能伴随白内障、干眼症等眼部问题,应定期进行眼部检查。日常生活中更要注意用眼适度,避免长时间阅读或在暗处用眼。可适当增加富含叶黄素的食物摄入,如玉米、南瓜等,叶黄素对眼部黄斑区有保护作用,有助于缓解老年人视疲劳。

    2025-04-01 21:23:35
  • 青光眼症状有什么

    眼压升高会引发眼部胀痛、头痛等症状,还会导致视力下降、视野缺损,部分患者会出现虹视、恶心呕吐等其他伴随症状,不同人群表现有差异,需重视相关症状及时就医。 头痛:眼压升高还可能引起头痛,多为眼眶周围或前额部的疼痛。这是因为眼部的感觉神经与头部的神经有一定关联,眼压升高刺激眼部神经传导至头部导致头痛。比如闭角型青光眼急性发作时,患者除了眼部剧烈疼痛外,还常伴有同侧头痛,老年人患青光眼时头痛可能更容易被忽视,因为老年人本身可能有其他头痛的常见原因,需要仔细鉴别。 视力相关症状 视力下降:是青光眼常见的重要症状。在青光眼早期,视力下降可能不明显,多表现为夜间视力下降,如夜间开车时发现视力不如以往。随着病情进展,视力会逐渐下降,视野也会逐渐缩小。不同类型的青光眼视力下降的速度和程度有所不同,先天性青光眼患儿出生后即可发现视力不佳,家长可能会发现孩子黑眼球大、畏光、流泪等,这是因为先天性青光眼影响了眼球的正常发育,导致视力下降;原发性开角型青光眼在中青年人群中发病时,视力下降可能在不知不觉中发生,当发现时往往已到中晚期。 视野缺损:青光眼会导致视野逐渐缺损,也就是眼睛能看到的范围逐渐缩小。例如,患者可能会发现看东西时周边的物体看不到了,只能看到中央部分的物体,这在晚期青光眼患者中较为明显。视野缺损的类型也多样,有管状视野等,这会严重影响患者的日常生活,如行走、阅读等都会受到极大影响。对于有家族青光眼病史的人群,定期进行视野检查非常重要,以便早期发现视野缺损并采取措施。 其他伴随症状 虹视:表现为看灯光时,灯光周围出现彩色的环,就像雨后彩虹一样。这是由于眼压升高导致角膜水肿,影响了光线的折射所致。虹视在闭角型青光眼发作前可能会出现,是一个比较典型的预警信号。老年人出现虹视时要特别警惕青光眼的可能,因为老年人的眼部调节等功能有所下降,虹视可能更容易被忽视,但一旦出现需及时就医检查。 恶心呕吐:在青光眼急性发作时,除了眼部和头部症状外,还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为眼压升高刺激了眼部的自主神经,反射性引起胃肠道的反应。儿童青光眼患者出现恶心呕吐时,可能会被误诊为胃肠道疾病,需要医生仔细鉴别,因为儿童表达不清,容易将眼部问题引起的恶心呕吐与胃肠道本身的问题混淆。

    2025-04-01 21:22:39
  • 孩子眼轴增长太快原因

    孩子眼轴增长过快受遗传、用眼习惯、户外活动、睡眠、饮食、疾病等多因素影响,家长需关注孩子用眼等情况,发现异常及时带孩子就诊,儿童眼部发育未成熟需家长细心呵护引导以维护眼部健康。 用眼习惯 近距离用眼时间过长:孩子长时间近距离看书、写字、使用电子设备等,会使眼睛持续处于紧张状态,导致眼轴容易拉长。例如,每天连续近距离用眼超过2小时,眼轴增长过快的风险会显著上升。 用眼姿势不当:如看书时弯腰驼背、距离书本过近,或者躺着、乘车时看书等不良姿势,会影响眼部的正常屈光状态,促使眼轴增长加快。 户外活动不足 孩子户外活动时间过少,会使眼睛接受自然光的刺激减少。而自然光对视网膜多巴胺的合成有促进作用,多巴胺可以抑制眼轴的增长。研究发现,每天户外活动少于2小时的孩子,眼轴增长速度比户外活动时间充足的孩子更快。 睡眠因素 睡眠不足会影响身体的生长发育,包括眼部的发育。睡眠过程中身体会分泌多种促进生长的激素,其中一些对眼部的正常发育和眼轴的稳定有重要作用。长期睡眠不足的孩子,眼轴增长过快的可能性增加。 饮食因素 营养不均衡:缺乏某些关键营养素,如维生素A、维生素D、叶黄素等,会影响眼部的正常代谢和发育。例如,维生素A缺乏会影响视网膜的正常功能,进而可能导致眼轴增长异常;缺乏维生素D会影响钙的吸收,间接影响眼部结构的稳定。 高糖饮食:过多摄入高糖食物,会使血液中的血糖升高,导致房水渗透压改变,进而影响眼轴的长度。有研究显示,长期高糖饮食的儿童,眼轴增长速度比正常饮食儿童快。 疾病因素 先天性疾病:某些先天性眼部疾病可能直接导致眼轴增长过快,如先天性青光眼等,这类疾病会影响眼部的正常结构和房水循环,从而促使眼轴异常增长。 全身性疾病:一些全身性疾病也可能与眼轴增长过快相关,如糖尿病等,糖尿病患儿如果血糖控制不佳,可能会影响眼部的微血管,进而影响眼轴的发育。 对于孩子眼轴增长太快的情况,家长应密切关注孩子的用眼情况,保证孩子有充足的户外活动时间、良好的用眼习惯和充足的睡眠,提供均衡的饮食。如果发现孩子眼轴增长异常,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细的检查和评估,以便早期干预和处理。特别是儿童群体,由于其眼部发育尚未成熟,更需要家长的细心呵护和科学引导来维护眼部健康。

    2025-04-01 21:22:18
  • 眼睛干涩痒是什么原因

    眼睛干涩瘙痒可因长期处于干燥多粉尘或使用空调暖气等致泪液蒸发过快、用眼过度使眨眼减少泪膜分布不均引发,也可由干眼症、睑缘炎、过敏性结膜炎等眼部疾病,维生素A缺乏、内分泌失调等全身因素及某些药物导致,儿童需控电子设备使用时长并保证每天户外活动时长,更年期女性可使用人工泪液等保湿产品且保持内分泌稳定,过敏体质人群应尽量避已知过敏原并及时就医处理。 一、环境因素 长期处于干燥、多粉尘环境或使用空调、暖气等设备时,空气湿度较低,会使泪液蒸发过快,破坏泪膜稳定性,从而引发眼睛干涩、瘙痒。例如,在北方冬季室内供暖环境下,空气湿度往往较低,易出现此类症状。 二、用眼过度 长时间使用电子设备(如手机、电脑等)、连续阅读等,会使眨眼次数明显减少,泪膜不能正常均匀分布,导致眼表干燥,进而出现干涩、瘙痒感。尤其儿童长时间接触电子屏幕,更易因用眼过度引发该症状。 三、眼部疾病 1.干眼症:因泪液分泌不足、泪液成分异常或泪液蒸发过快等,导致眼表持续干燥,出现干涩、瘙痒,还可能伴有异物感、视物模糊等。 2.睑缘炎:细菌感染、睑板腺功能障碍等因素可引发睑缘炎症反应,刺激眼部出现瘙痒、干涩,同时可能伴有睑缘充血、鳞屑等表现。 3.过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原后,机体发生免疫反应,眼表出现过敏症状,表现为眼痒、干涩,常伴有结膜充血、水肿等。 四、全身因素 1.维生素A缺乏:维生素A是维持眼表上皮正常功能的重要营养物质,缺乏时可导致眼表上皮干燥、角化,出现眼睛干涩、瘙痒。 2.内分泌失调:如更年期女性雌激素水平下降,可影响泪液分泌,导致眼部干涩、瘙痒;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现眼部干涩等并发症。 五、药物因素 某些药物如抗组胺药、降压药(如β受体阻滞剂)等可能引起眼部副作用,导致眼睛干涩、瘙痒。 特殊人群注意事项 儿童:长时间近距离用眼易引发用眼过度,需控制电子设备使用时间,每天户外活动建议不少于2小时,以减少干涩痒发生风险。 更年期女性:因雌激素水平变化易出现眼部不适,可通过使用人工泪液等保湿产品缓解症状,同时保持内分泌稳定。 过敏体质人群:应尽量避免接触已知过敏原,如花粉季减少外出、家中使用空气净化器等,出现症状时及时就医处理。

    2025-04-01 21:21:43
  • 眼底黄斑病好治吗

    眼底黄斑病是否好治分情况,不同类型病情难易不同,如年龄相关性黄斑变性早期有法可治,晚期难恢复;中心性浆液性脉络膜视网膜病变部分可自愈但有复发可能;黄斑囊样水肿需针对原发病治疗且易反复。特殊人群治疗各有注意事项,老年需兼顾全身病,儿童治疗谨慎预后差异大,妊娠期需权衡胎儿孕妇健康谨慎选择治疗方式。 不同类型眼底黄斑病的治疗特点 中心性浆液性脉络膜视网膜病变:部分患者有自愈倾向,约3-6个月可自行恢复,但也有部分患者会复发。对于复发或病情迁延不愈的患者,可考虑使用激光治疗等方法,总体来说多数患者经过适当治疗可改善预后,但有复发的可能性。其发病可能与劳累、精神紧张等生活方式因素有关,所以保持良好生活方式有助于病情恢复及减少复发。 黄斑囊样水肿:它可由多种原因引起,如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。治疗需要针对原发病进行,同时可使用药物减轻水肿,如糖皮质激素等药物眼内注射等治疗方式,对于由明确原发病引起的黄斑囊样水肿,通过控制原发病并积极治疗,部分患者水肿可消退,视力得到改善,但如果原发病控制不佳,黄斑囊样水肿易反复,治疗相对较复杂。 特殊人群的眼底黄斑病治疗注意事项 老年人群:老年眼底黄斑病患者常合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗眼底黄斑病时需要兼顾全身疾病的控制。例如合并糖尿病的老年黄斑病变患者,控制血糖是基础,同时根据黄斑病的类型选择合适的治疗方式,在使用药物治疗时要考虑到药物对全身其他器官的影响,如抗VEGF药物眼内注射相对安全,但需要密切监测全身情况。 儿童人群:儿童眼底黄斑病相对较少见,一旦发生多与先天性因素、遗传性疾病等有关,如先天性黄斑缺损等。治疗较为困难,因为儿童处于生长发育阶段,治疗方法的选择需要非常谨慎,一般优先考虑保守观察或针对性的特殊治疗,且要充分评估治疗对儿童视力发育等长远影响,治疗难度较大,预后因病情不同差异较大。 妊娠期女性:妊娠期出现眼底黄斑病较为特殊,治疗时需要权衡胎儿和孕妇的健康。例如妊娠期发生的黄斑水肿等病变,一般优先选择对胎儿影响小的治疗方式,如密切观察病情变化,待分娩后再根据情况规范治疗,因为很多药物在妊娠期使用可能会对胎儿造成不良影响,所以治疗上会更加谨慎保守。

    2025-04-01 21:21:15
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