徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 玻璃体激光消融术后注意事项是什么

    玻璃体激光消融术后需注意多方面护理,包括避免揉眼、保持眼部清洁;合理安排用眼时间、避免强光刺激;按时复查并告知术后情况;避免剧烈运动、注意作息规律。 一、术后眼部护理 1.避免揉眼:玻璃体激光消融术后短期内要严格避免揉眼,因为揉眼可能会导致眼部组织受到意外的外力影响,干扰激光消融后眼部组织的恢复进程,增加感染等风险。无论是儿童还是成人,都应注意这一点,儿童由于自我控制能力相对较弱,家长需加强看护,防止其不自觉揉眼。 2.保持眼部清洁:可以使用干净的毛巾等轻柔擦拭眼部周围,但要注意避免让水等进入眼内。对于有特殊病史的患者,如眼部曾有过感染等情况,更要严格遵循眼部清洁的要求,防止眼部感染加重或引发新的感染问题。 二、用眼休息 1.合理安排用眼时间:术后应避免长时间连续用眼,无论是看手机、电脑还是书籍等都要有所节制。一般建议每隔一段时间(如30-40分钟)就让眼睛休息5-10分钟,可以眺望远处或者做眼保健操等。对于儿童来说,其用眼习惯尚在养成阶段,家长要引导其合理控制用眼时长,避免因长时间看电视、玩电子游戏等影响术后恢复;对于有长时间用眼工作习惯的成人,如办公室职员等,要调整工作节奏,保证眼睛有足够的休息时间。 2.避免强光刺激:术后应避免强光直接照射眼睛,外出时可以佩戴太阳镜等。这是因为强光可能会对刚经历激光消融的眼部造成额外的刺激,影响恢复。特殊人群如患有光敏性疾病的患者,更要注意避免强光刺激,选择合适的防护措施来保护眼睛。 三、术后复查 1.按时进行复查:按照医生嘱咐的时间按时到医院进行复查,通过复查可以及时了解眼部恢复情况。例如,医生可以通过相关检查项目查看玻璃体消融的效果以及眼部组织有无异常变化等。不同年龄、不同病史的患者复查的具体要求可能会有所差异,医生会根据个体情况制定合适的复查计划,患者要严格遵守。 2.告知医生术后情况:在复查时要详细告知医生术后眼部的感觉等情况,如是否有疼痛、异物感等不适症状,以及症状的程度和持续时间等。对于儿童患者,家长要准确向医生描述孩子术后的表现,以便医生全面了解眼部恢复状况,做出准确的判断和后续处理建议。 四、生活方式调整 1.避免剧烈运动:术后一段时间内要避免剧烈运动,如跑步、打篮球、跳绳等。剧烈运动可能会使眼部压力发生较大波动,影响激光消融部位的恢复,甚至可能导致眼部组织出现移位等情况。对于患有某些特殊病史(如眼部曾有过外伤史等)的患者,更要严格限制剧烈运动,选择较为温和的运动方式,如散步等。 2.注意作息规律:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠。良好的作息有助于身体的整体恢复,对于眼部的恢复也有积极作用。儿童处于生长发育阶段,充足的睡眠尤为重要,家长要帮助儿童养成良好的睡眠习惯;对于成人来说,也要保证每天有足够的睡眠时间,一般建议7-8小时左右,以促进眼部术后更好地恢复。

    2025-04-01 15:01:06
  • 眼部有脂肪粒是什么原因引起的

    眼部脂肪粒有皮肤微小伤口修复、皮脂腺分泌堵塞、遗传因素、眼部妆容影响等常见原因,儿童、孕期女性、老年人群有各自特殊情况及注意事项,儿童需选合适产品并及时就医,孕期女性要注意清洁和遵医嘱护理,老年人群要基础护理并谨慎处理脂肪粒。 一、眼部脂肪粒的常见原因 (一)皮肤微小伤口修复 当眼部皮肤受到微小创伤,如过度去角质、搔抓等,在皮肤自行修复过程中,可能会生成白色小囊肿,表现为脂肪粒。例如,频繁使用磨砂类眼部护肤品,过度去除眼部皮肤表面角质,容易导致皮肤微小破损,进而引发脂肪粒。不同年龄、性别人群都可能因这类皮肤护理不当出现此情况,尤其经常进行眼部化妆且卸妆不彻底的人群,眼部皮肤更易受损伤。 (二)皮脂腺分泌堵塞 眼部皮脂腺分泌旺盛,如果皮脂腺导管堵塞,皮脂排出受阻,就会堆积形成脂肪粒。青春期人群由于激素水平变化,皮脂腺分泌相对活跃,更易出现皮脂腺导管堵塞情况;而成年女性在月经周期、孕期等激素波动阶段,也可能出现皮脂腺分泌异常,增加眼部脂肪粒形成风险。 (三)遗传因素 部分人群可能存在遗传易感性,更容易长眼部脂肪粒。有家族成员易长脂肪粒的人群,相对其他人可能更易受遗传因素影响出现眼部脂肪粒情况,无论年龄、性别,只要携带相关遗传基因,就有较高发生概率。 (四)眼部妆容影响 长期使用过于油腻的眼部化妆品,如厚重的眼影、眼霜等,会影响眼部皮肤的正常代谢,导致油脂等物质堆积形成脂肪粒。女性使用眼部化妆品频率较高,若选择不合适的化妆品,更易出现这种情况,不同年龄段女性都可能因眼部妆容不当引发脂肪粒。 二、特殊人群眼部脂肪粒情况及注意事项 (一)儿童 儿童眼部皮肤娇嫩,若使用不适合的婴儿护肤品,或因玩耍时不经意损伤眼部皮肤,都可能引发脂肪粒。家长应选择温和、适合儿童肤质的眼部护理产品,避免儿童过度搔抓眼部皮肤,一旦发现儿童眼部有异常小颗粒,应及时咨询儿科医生,由医生判断是否为脂肪粒及采取合适处理措施,因为儿童皮肤修复能力虽强,但不当处理可能影响眼部皮肤健康。 (二)孕期女性 孕期女性激素水平变化较大,皮脂腺分泌可能出现异常,容易导致眼部脂肪粒形成。此时应注意眼部皮肤清洁,选择相对清爽的眼部护理产品,避免使用过于油腻的护肤品加重皮肤负担。若出现眼部脂肪粒,不要自行随意处理,应在医生指导下进行适当护理,因为孕期特殊生理状况下,不当处理可能对孕妇和胎儿产生潜在影响。 (三)老年人群 老年人群眼部皮肤逐渐老化,代谢功能减退,眼部皮肤自我修复能力下降,更容易出现皮脂腺导管堵塞等情况导致脂肪粒形成。老年人群应注意眼部皮肤的基础护理,保持眼部清洁,选择滋润但不过于油腻的眼部保养品,若发现眼部脂肪粒,应谨慎处理,可咨询皮肤科医生,根据眼部皮肤具体状况采取合适的应对方法,因为老年人群皮肤状态特殊,处理不当可能引起眼部皮肤感染等问题。

    2025-04-01 15:00:22
  • 治疗近视的手术有几种

    角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(矫正范围较广需制作角膜瓣有相关风险适应18-50岁等眼部条件符合者)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(先掀角膜上皮瓣再切削前弹力层术后恢复相对较快适合角膜较薄者但疼痛较明显需注意眼部护理)、全飞秒激光手术(角膜内制透镜通过微小切口取出无需制瓣创伤小恢复快适应近视度数一般1000度以下散光500度以下者对手术设备和医生操作要求较高);眼内屈光手术有晶状体眼人工晶状体植入术(适高度及超高度近视不切削角膜保留角膜完整性需满足前房深度等眼部条件术后需定期复查监测人工晶状体情况)、晶状体置换术(主要针对合并白内障的近视患者手术相对复杂需综合评估眼部整体情况);特殊人群中儿童因眼球发育阶段一般不建议做近视手术优先非手术矫正,妊娠期女性因激素变化等不适合,眼部疾病患者有严重眼部疾病不适合需先治基础病再评估是否适合手术。 一、角膜屈光手术 1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视。适应人群为年龄一般18~50岁,近视度数通常在1200度以下,散光600度以下,且眼部条件符合要求者。其优势是矫正范围较广,但需制作角膜瓣,存在角膜瓣相关风险。 2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):先掀开角膜上皮瓣,再用激光切削角膜前弹力层表面,术后恢复相对较快,适合角膜较薄、不适合LASIK的患者,但疼痛相对较明显,恢复期间需注意眼部护理。 3.全飞秒激光手术(SMILE):利用飞秒激光在角膜内制作一个透镜,通过微小切口将透镜取出,无需制作角膜瓣,创伤小、恢复快,适应人群为近视度数一般在1000度以下,散光500度以下的患者,术后干眼等并发症相对较少,但对手术设备和医生操作要求较高。 二、眼内屈光手术 1.有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL):适用于高度近视(近视度数>1200度)及超高度近视患者,通过在眼内植入人工晶状体来矫正近视。该手术不切削角膜,保留了角膜的完整性,适应人群需满足前房深度、角膜内皮细胞计数等眼部条件,术后需定期复查监测人工晶状体情况。 2.晶状体置换术:主要针对合并白内障的近视患者,通过置换晶状体来矫正近视,适用于同时存在近视和白内障的患者,但手术相对复杂,需综合评估眼部整体情况。 特殊人群注意事项 儿童:由于眼球仍处于发育阶段,近视手术可能影响眼球正常发育,一般不建议低龄儿童进行近视手术,需优先考虑框架眼镜、角膜塑形镜等非手术矫正方式。 妊娠期女性:妊娠期体内激素水平变化可能影响眼部状态,且手术可能带来心理和生理应激,增加手术风险,因此妊娠期女性不适合进行近视手术。 眼部疾病患者:患有严重眼部疾病如青光眼、严重干眼症、角膜病变等患者,不适合进行近视手术,需先治疗基础眼部疾病,待病情稳定后再评估是否适合手术。

    2025-04-01 15:00:02
  • 眼疼是怎么回事

    眼部问题涵盖炎症性因素:细菌感染致细菌性结膜炎有眼疼伴分泌物增多儿童易感染,病毒侵袭角膜致病毒性角膜炎眼疼明显伴畏光等老人易患,自身免疫相关葡萄膜炎眼疼突出伴视物模糊有自身免疫病基础者易患;眼内压异常病症:急性闭角型青光眼发作剧烈眼疼伴视力下降等老人易患及先天性青光眼致眼疼眼球增大需警惕新生儿等,高眼压症眼内压高有眼胀隐痛等长期眼内压偏高者需关注;眼外伤情况:钝性物体撞击致眼球钝挫伤伴红肿淤血高危职业人群易患,异物入角膜致角膜异物立刻眼疼伴异物感等接触异物环境人群易患;非外伤非炎症性因素:长时间用眼致视疲劳眼胀干涩疼痛等长期近距离用眼人群高发青少年易发生,泪液问题致干眼症眼疼眼干等长期在特定环境及老年人易患。 一、眼部炎症性因素 1.细菌性结膜炎:由细菌感染结膜引发,常见症状为眼疼伴眼部分泌物增多,多因不注意眼部卫生(如用脏手揉眼)使细菌侵入结膜导致炎症,不同年龄人群均可发病,儿童因卫生习惯相对较差,感染风险可能略高。 2.病毒性角膜炎:常由病毒侵袭角膜所致,眼疼较为明显,还可伴有畏光、流泪、视力下降等表现,机体免疫力下降时易受病毒侵袭,老年人因免疫功能相对低下,患病几率可能增加。 3.葡萄膜炎:包含前葡萄膜炎等类型,眼疼较突出,可伴视物模糊,发病与自身免疫反应等多种因素相关,不同年龄段均可发病,有自身免疫性疾病基础的人群更易罹患。 二、眼内压异常相关病症 1.青光眼:急性闭角型青光眼发作时,患者出现剧烈眼疼,常伴视力急剧下降、虹视(看灯光有彩虹样光环)等,多与眼球解剖结构异常、情绪激动等因素有关,老年人因眼球结构退行性变等因素,相对更易患青光眼;儿童先天性青光眼也可致眼疼,常表现为眼球增大等特殊体征,新生儿或婴幼儿如出现眼疼且眼球异常增大需高度警惕。 2.高眼压症:眼内压虽高于正常范围,但未达到青光眼典型的视神经损害程度,也可能出现眼胀、隐痛等不适,长期眼内压偏高人群需密切关注。 三、眼外伤情况 1.眼球钝挫伤:眼部受钝性物体撞击(如球类击打、拳头碰撞等)可致眼疼,还伴眼部红肿、淤血等,各年龄段均可发生,从事高危职业(如建筑工人、运动员等)人群外伤风险较高。 2.角膜异物:异物进入角膜时立刻引起明显眼疼,伴异物感、流泪等,工作或生活中接触沙尘等异物环境的人群易发生,儿童玩耍时接触异物的几率相对较高。 四、非外伤非炎症性因素 1.视疲劳:长时间用眼(如长期使用电子设备、阅读等)致视疲劳,出现眼疼,表现为眼胀、干涩、疼痛等,长期近距离用眼人群(如学生、办公族)高发,青少年因学习任务重,视疲劳发生率可能上升。 2.干眼症:因泪液分泌不足或蒸发过快等致,患者有眼疼、眼干、异物感等,长期处于空调环境、空气污染严重环境人群易患,老年人因泪液分泌功能减退,干眼症发生率相对较高。

    2025-04-01 14:58:59
  • 近视眼手术费用是多少钱呢

    常见近视眼手术包括准分子激光等,费用因手术方式、地区、医院等级而异,准分子激光1万-2万左右,半飞秒1.5万-2.5万,全飞秒2万-3万,ICL晶体植入术3万-5万,影响费用的因素有地区、医院等级、手术方式,特殊人群中未成年人眼部未稳不建议早做,眼部疾病患者不适合,长期戴隐形眼镜者需停戴后检查。 常见近视眼手术包括准分子激光等,费用因手术方式、地区、医院等级而异,准分子激光1万-2万左右,半飞秒1.5万-2.5万,全飞秒2万-3万,ICL晶体植入术3万-5万,影响费用的因素有地区、医院等级、手术方式,特殊人群中未成年人眼部未稳不建议早做,眼部疾病患者不适合,长期戴隐形眼镜者需停戴后检查。 一、常见近视眼手术方式及大致费用 1.准分子激光手术:该手术利用准分子激光对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,从而改变瞳孔区的角膜曲率,达到矫正近视的目的,费用通常在1万~2万元左右,其费用差异与医院的级别、所在地区的经济水平等因素相关,一般一线城市三甲医院相对偏高。 2.半飞秒激光手术:需制作角膜瓣,然后用准分子激光进行切削,费用大概在1.5万~2.5万元,不同品牌的设备等会导致费用有波动。 3.全飞秒激光手术:全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出,实现近视矫正,费用一般在2万~3万元,该手术创伤相对较小,恢复较快,所以费用相对半飞秒会稍高些。 4.ICL晶体植入术:是将人工晶体植入眼内来矫正近视,费用较高,大概在3万~5万元,这种手术适用于近视度数较高(通常超过1200度)等不适合做激光切削手术的人群,晶体的不同类型也会影响费用。 二、影响近视眼手术费用的因素 1.地区差异:经济发达地区的医院,运营成本等较高,手术费用相对经济欠发达地区会高一些,比如一线城市的三甲医院费用往往高于县级医院。 2.医院等级:等级越高的医院,医疗设备更先进、医生资质等更优,相应的手术费用也会更高,如省级三甲医院的近视眼手术费用通常比市级医院高。 3.手术方式选择:不同的手术方式技术难度、所需设备等不同,费用也有明显差别,像ICL晶体植入术因涉及人工晶体植入,费用高于激光类手术。 三、特殊人群注意事项 1.未成年人:由于眼部还处于发育阶段,眼球结构尚未完全稳定,一般不建议进行近视眼手术,需待眼部发育成熟后再考虑,通常建议18周岁以上且近视度数稳定2年以上再评估是否适合手术。 2.眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病的人群不适合做近视眼手术,因为手术可能会加重病情或影响手术效果,在术前需要进行严格的眼部检查来排除此类情况。 3.长期戴隐形眼镜人群:长期戴隐形眼镜会使角膜状态发生改变,一般需要停戴隐形眼镜1~2周后再进行术前检查,否则可能会影响检查结果的准确性,进而影响手术方案的制定。

    2025-04-01 14:58:42
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