徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 一直有很严重的黑眼圈是什么原因

    黑眼圈相关因素包括遗传致眼周皮肤天生较薄易透血管色具家族聚集性、紫外线照射刺激眼周黑素细胞加重程度、眼轮匝肌肥厚或眼眶凹陷形成类似黑眼圈外观、眼周血管扩张或血流改变致显、长期熬夜睡眠不足致眼周血淤代谢物积、吸烟致眼周血循环不畅、年龄增长致皮肤胶原流失屏障降及全身性疾病如过敏性鼻炎致静脉回流受阻或肝病致代谢紊乱等引发。 一、色素沉着相关因素 1.遗传因素:部分人群因遗传导致眼周皮肤天生较薄,皮下血管颜色易透出形成类似黑眼圈的外观,且这种情况往往具有家族聚集性,从出生或幼年时期可能就有较明显表现。 2.紫外线照射:长期暴露在阳光下,未做好眼部防晒,紫外线会刺激眼周皮肤的黑色素细胞,促使其合成更多黑色素,从而加重黑眼圈程度,尤其是长期户外活动、不注重眼部防晒的人群更易受影响。 二、结构因素 1.眼轮匝肌肥厚:眼轮匝肌发育异常或肥厚时,会在眼周形成一定的阴影,从外观上看类似黑眼圈,这种情况可能与个体的肌肉生理结构有关。 2.眼眶凹陷:随着年龄增长、消瘦或眼部脂肪流失等原因,眼眶出现凹陷,使得眼周周围的组织形成对比,显得黑眼圈更为明显,老年人或体重快速下降人群中较为常见。 三、血管因素 眼周皮肤较为薄嫩,皮下血管的颜色容易透过皮肤显现出来,当血管扩张或血流状态改变时,就会导致黑眼圈的出现,比如情绪激动、长时间用眼等可能引起眼周血管暂时性扩张,加重黑眼圈表现。 四、生活方式因素 1.长期熬夜与睡眠不足:睡眠不足会影响眼部血液循环,导致眼周血液瘀滞,代谢废物堆积,进而引发黑眼圈。长期熬夜的人群,如经常昼夜颠倒工作、频繁熬夜娱乐的人,黑眼圈往往较为严重。 2.吸烟;吸烟产生的尼古丁等物质会影响血管的收缩功能,造成眼周血液循环不畅,使得眼周组织缺氧,长期以往容易形成黑眼圈,吸烟者相较于不吸烟者更易出现严重黑眼圈。 五、年龄因素 随着年龄的增长,皮肤的胶原蛋白逐渐流失,眼周皮肤变得松弛,皮肤的屏障功能也有所下降,同时眼部的脂肪分布等发生变化,这些因素综合作用会导致黑眼圈逐渐加重,中老年人群相对更易受此影响。 六、全身性疾病相关因素 某些全身性疾病也可能引发严重黑眼圈,例如过敏性鼻炎,患者长期鼻塞会导致眼周静脉回流受阻,使得眼周血液淤积,从而出现黑眼圈表现;还有像慢性肝病等疾病,可能因机体代谢功能紊乱等原因,间接导致黑眼圈的形成。

    2025-04-01 14:41:52
  • 什么眼药水好

    干眼症可选用人工泪液类如玻璃酸钠滴眼液来改善眼表泪膜稳定性、缓解眼干等症状,适用于长时间用眼等人群且儿童需遵医嘱谨慎选择,过敏性结膜炎可选用抗过敏类如奥洛他定滴眼液以减轻过敏反应、缓解眼痒等症状,适用于有明确过敏原接触史人群且特殊人群及儿童需遵医嘱,细菌感染性结膜炎可选用抗生素类如左氧氟沙星滴眼液来发挥抗菌作用,需在明确细菌感染下使用且儿童使用需特殊注意,视疲劳相关眼药水含牛磺酸等成分可辅助缓解视疲劳但不能替代良好用眼习惯,视疲劳人群需合理用眼且特殊人群用前需咨询医生。 一、干眼症相关眼药水 对于干眼症患者,人工泪液类眼药水较为常用,如玻璃酸钠滴眼液。玻璃酸钠是人体泪液中的天然成分,能模拟泪膜结构,补充眼表缺失的泪液,维持眼表湿润。科学研究表明,使用含玻璃酸钠的眼药水可显著改善眼表泪膜稳定性,缓解眼干、异物感等症状,适用于长时间用眼(如长时间使用电子设备的上班族)、年龄相关性泪液分泌减少等人群。需注意,儿童使用时应在医生指导下谨慎选择,避免随意滥用。 二、过敏性结膜炎相关眼药水 过敏性结膜炎可选用抗过敏类眼药水,如奥洛他定滴眼液。该类药物通过抑制炎症介质的释放来减轻过敏反应,能有效缓解眼痒、红肿等症状。其作用机制经多项临床研究验证,适用于有明确过敏原接触史(如花粉、宠物毛发等)引发眼部过敏的人群。但孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用前需咨询医生,儿童使用时需遵循儿童用药安全原则,严格把控剂量和使用频次。 三、细菌感染性结膜炎相关眼药水 当眼部因细菌感染出现结膜炎时,可考虑抗生素类眼药水,如左氧氟沙星滴眼液。它通过抑制细菌DNA旋转酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用。不过,此类眼药水不可自行滥用,需在明确细菌感染的情况下使用,且儿童使用时要特别注意,因其肝肾功能发育尚未完全,应避免不必要的使用,必须使用时需在医生指导下,根据年龄和病情调整用药方案。 四、视疲劳相关眼药水 部分缓解视疲劳的眼药水含有牛磺酸等成分,能为眼部提供营养,改善眼部代谢,减轻视疲劳。但这类眼药水主要起辅助缓解作用,不能替代良好的用眼习惯。对于视疲劳人群,如学生、长期伏案工作者,在使用此类眼药水的同时,还需注意合理用眼,保持正确的用眼姿势和环境光线等。特殊人群如老年人使用时,也应关注自身眼部基础疾病情况,使用前咨询医生意见。

    2025-04-01 14:41:02
  • 眼睛做完激光手术要休息多久

    不同类型激光手术休息时间不同,准分子激光近视手术完全恢复稳定通常1-3个月,儿童稍长;飞秒激光手术1-2个月基本恢复稳定,儿童也需适当延长。影响休息时间的因素有个体差异、手术方式、生活方式。休息期间要注意眼部护理、视力监测、避免用眼过度,儿童相关情况需家长配合关注。 飞秒激光近视手术:相比准分子激光手术,飞秒激光手术创伤更小,恢复较快。术后第1天多数患者视力可达到较好水平,1周左右基本能恢复正常生活和一般的轻体力工作,1-2个月可基本恢复稳定。但同样需要注意眼部防护,儿童患者恢复时间也需适当延长,因为儿童眼部调节能力和修复能力与成人有差异,要定期到医院复查,确保眼部健康。 影响休息时间的因素 个体差异:不同患者的身体状况、眼部条件等存在差异。例如,本身患有其他眼部疾病或全身疾病的患者,恢复时间可能会延长。有糖尿病的患者,由于血糖控制情况会影响眼部组织的修复,其激光手术后的休息时间可能需要适当延长,以保证眼部能良好恢复。 手术方式:除了准分子和飞秒激光近视手术外,还有其他一些激光眼科手术,如后发性白内障的激光治疗等,不同手术方式的恢复时间不同。后发性白内障激光治疗相对简单,术后休息1-2天即可正常生活,但也需要注意避免眼部感染等情况。 生活方式:术后的生活方式对恢复影响较大。如果患者术后继续长时间用眼,如长时间使用电子设备、熬夜等,会延缓恢复时间。而保持良好的生活方式,如充足睡眠、合理用眼,有助于加快恢复。比如每天保证7-8小时的充足睡眠,避免连续长时间看手机、电脑等,能让眼睛得到更好的修复。 休息期间的注意事项 眼部护理:严格按照医生嘱咐使用眼药水,眼药水要注意保存方法,避免污染。同时要注意眼部卫生,不要用手揉眼睛,洗脸、洗澡时尽量避免水进入眼睛。对于儿童患者,家长要监督孩子遵守眼部护理要求,因为儿童可能不太自觉,家长的看护很重要。 视力监测:定期监测视力变化,如术后1周、1个月、3个月等时间点到医院进行视力、眼压等检查,及时发现可能出现的问题并进行处理。儿童患者由于处于生长发育阶段,视力变化相对较快,更要密切关注视力监测结果。 避免用眼过度:在休息期间要避免长时间用眼,如看书、看电视、使用电子设备等时间不宜过长。可以适当进行一些轻松的户外活动,如散步等,但要注意避免眼部受到外伤。

    2025-04-01 14:40:24
  • 上眼皮睫毛处长了一个小痘痘,有点疼

    上眼皮睫毛处长小痘痘且疼多为睑腺炎,由葡萄球菌感染引发,熬夜等易诱发,有红、肿、热、痛表现,早期可热敷、保持清洁,不缓解等要就医,还需注意眼部卫生、合理用眼、增强抵抗力来预防。 一、可能的原因 上眼皮睫毛处长小痘痘且有点疼,常见原因是睑腺炎,也叫麦粒肿,是一种常见的眼睑腺体的急性化脓性炎症。主要是由葡萄球菌感染引起,尤其是金黄色葡萄球菌。熬夜、用眼不卫生、眼部有慢性炎症等情况都可能诱发睑腺炎。例如长期使用电子设备、不注意眼部清洁等人群相对更容易出现这种情况。儿童如果经常用手揉眼睛等不良习惯也可能增加患病风险。 二、症状表现 局部会有红、肿、热、痛的典型炎症表现,起初可能只是局部有点肿、轻微疼痛,随着病情发展,红肿范围可能会扩大,疼痛也会加剧,有时可摸到硬结,数日后硬结会变软,出现黄色脓点。不同年龄段人群表现可能相似,但儿童由于身体抵抗力相对较弱,病情变化可能相对更快一些。 三、家庭初步处理 1.局部热敷:早期可进行局部热敷,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,这样可以促进眼睑血液循环,缓解症状,促进炎症消退。不过要注意温度不能过高,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤更娇嫩,热敷时要特别留意温度和时间。 2.保持眼部清洁:用干净的毛巾或棉签蘸取温水轻轻擦拭眼部,清除眼部分泌物,保持眼部清洁卫生,防止感染进一步加重。儿童的话,家长要帮助其做好眼部清洁工作,动作要轻柔。 四、就医建议 如果经过家庭初步处理后,症状没有缓解甚至加重,或者红肿范围不断扩大、疼痛剧烈、出现发热等全身症状时,应及时就医。医生一般会进行详细的眼部检查,然后根据病情给予相应的治疗,可能会使用抗生素眼药水或眼膏等进行治疗。对于儿童患者,家长更要重视,及时带孩子就医,因为儿童的眼部问题处理不及时可能会影响视力发育等。 五、预防措施 1.注意眼部卫生:养成良好的用眼习惯,不要用手揉眼睛,勤洗手,尤其是儿童要避免用脏手接触眼睛。 2.合理用眼:避免长时间使用电子设备,注意用眼时间和姿势,工作或学习一段时间后要让眼睛适当休息。 3.增强抵抗力:保持充足的睡眠,均衡饮食,适当进行体育锻炼,以增强身体抵抗力,降低患病风险。儿童要保证充足的睡眠和营养摄入,促进身体正常发育和提高抵抗力。

    2025-04-01 14:39:21
  • 玻璃体混浊的治疗方法有哪些

    玻璃体混浊的治疗包括药物治疗如碘制剂、透明质酸酶,激光治疗如激光消融术,手术治疗如玻璃体切割术,还有观察随访,特殊人群如儿童、老年人、女性、有基础病史人群治疗时各有注意事项需分别考量。 一、药物治疗 1.碘制剂:碘制剂可以促进眼部微血管扩张和血液循环,从而促进玻璃体混浊的吸收,常用药物有卵磷脂络合碘等,有研究表明其对部分玻璃体混浊患者有一定的治疗效果。 2.透明质酸酶:透明质酸酶能水解玻璃体内的透明质酸,使黏稠度降低,促进混浊吸收,但使用需谨慎评估。 二、激光治疗 1.激光消融术:对于一些较大的、影响视力的玻璃体混浊,可采用激光消融术,通过激光将混浊的玻璃体物质击碎,使其更容易被吸收,但该方法有一定的适应证和禁忌证,需严格筛选患者。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术:当玻璃体混浊严重,合并视网膜脱离等严重并发症时,需要进行玻璃体切割术。该手术能直接清除混浊的玻璃体,重建屈光间质,但手术有一定风险,如感染、出血等,对患者的全身状况和眼部情况要求较高,不同年龄、性别患者的手术风险和预后可能有所不同,有基础病史的患者手术风险可能增加。 四、观察随访 对于一些轻度的、不影响视力的生理性玻璃体混浊,可定期观察随访,不需要特殊治疗。不同年龄人群的生理性玻璃体混浊发生率和进展情况有所差异,生活方式也可能影响其变化,如长期用眼过度可能加重混浊表现,需提醒患者注意合理用眼。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童玻璃体混浊相对较少见,若发生需谨慎评估病因和病情,优先考虑非侵入性的观察等方式,避免过早进行有创治疗,如非必要不轻易采用手术等有创操作,因为儿童眼部还在发育中,手术风险相对更高。 2.老年人:老年人玻璃体混浊可能与年龄相关的玻璃体变性等有关,同时常合并其他眼部疾病,在治疗时需综合考虑全身状况和眼部其他疾病情况,药物使用需更谨慎评估药物相互作用等。 3.女性:女性在孕期、哺乳期等特殊时期发生玻璃体混浊时,药物选择需特别谨慎,避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物,优先选择对母婴相对安全的治疗方式。 4.有基础病史人群:如有糖尿病视网膜病变等基础病史的患者出现玻璃体混浊,治疗时需同时兼顾基础病的控制,如糖尿病患者需控制血糖稳定,否则可能影响玻璃体混浊的治疗效果和眼部预后。

    2025-04-01 14:38:50
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