徐巍华

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。

向 Ta 提问
个人简介
徐巍华,男,副主任医师,医学博士,1995年进入上海交通大学医学院(原第二医科大学)附属新华医院眼科工作,具有深厚的本专业临床及相关基础理论知识,能正确熟练地处理各种眼科常见病、疑难病。具有丰富的临床工作经验和娴熟的临床操作技能,具备扎实的眼科显微手术基础。擅长各类白内障、青光眼手术治疗及眼激光治疗。先天性白内障手术治疗及屈光重建。对于青光眼早期诊断、病程评估、个体化治疗方案设计具有独到见解。熟悉各种视网膜疾病的诊断及鉴别诊断、处理。展开
个人擅长
白内障,老年性、并发性、外伤性以及儿童先天性的白内障,以及青光眼的治疗和手术。展开
  • 老花眼是远视还是近视

    老花眼是随年龄增长出现的视觉问题与远视、近视有别,其典型表现为看近困难,儿童青少年一般无,中老年40岁左右渐明显,可通过佩戴合适老花镜光学矫正及调整生活方式应对,如保持良好用眼习惯、劳逸结合等。 一、老花眼与远视、近视的区别联系 远视眼 定义:远视是指平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜之后的一种屈光状态。儿童时期,由于眼球尚未发育完全,生理性远视较为常见,随着年龄增长会逐渐降低。 成因与年龄关系:部分远视可能在儿童期就存在,而老花眼主要是因为年龄增长导致晶状体弹性下降、睫状肌功能减弱引起的,通常40岁左右开始出现,是一种生理老化现象。 近视眼 定义:近视眼是平行光线聚焦在视网膜之前的屈光状态,多与遗传、不良用眼习惯等有关,发病年龄多在青少年时期。 与老花眼的关联:近视眼患者出现老花眼的时间相对会晚一些,因为近视眼看近时不需要或较少使用调节力,而老花眼是调节力下降导致的,所以近视眼患者花眼出现时间比正视眼和远视眼患者稍晚,但最终都会出现老花眼的症状。 二、老花眼的典型表现及原理 表现:主要表现为看近困难,比如看报纸、手机等近距离物体时需要拿远一些才能看清,这是因为年龄增长使得晶状体硬化,弹性减弱,睫状肌收缩能力降低,导致眼睛的调节能力下降,不能有效地改变晶状体的形状来适应近距离视物的需求。 不同年龄人群的影响 儿童青少年:一般不会出现老花眼,他们主要面临的是近视等屈光不正问题,与老花眼的成因和表现完全不同。 中老年人群:40岁左右开始,随着年龄增加,老花眼的症状会逐渐明显,调节力下降越来越显著,看近的困难程度会逐步加重。 三、应对老花眼的措施 光学矫正:通过佩戴老花镜来矫正,老花镜是凸透镜,能够帮助眼睛增加屈光力,从而改善近视力。需要到正规医疗机构进行验光,根据个人的屈光状态、年龄等因素准确配制合适度数的老花镜。 生活方式调整:保持良好的用眼习惯,避免长时间连续近距离用眼,注意用眼卫生。例如每隔一段时间远眺放松眼睛,合理安排用眼时间和休息时间。对于有特殊生活方式的人群,如长期从事精细近距离工作的中老年人,更要注重用眼的劳逸结合,以延缓老花眼症状的进一步加重。

    2025-04-01 14:33:33
  • 什么是眼压高,有什么症状

    眼压高是眼压持续超过正常范围且由房水生成过多等因素引起常见于眼部疾病,有眼部胀痛、视力模糊、虹视等症状,显著升高时伴头痛恶心呕吐,儿童眼压高与先天青光眼相关可影响视力发育,老年眼压高多与原发性青光眼退行性病变有关症状隐匿,特殊生活方式人群风险高需注意合理用眼,有病史人群风险增加需定期复查眼压。 一、眼压高的定义 眼压是指眼球内容物对眼球壁产生的压力,正常范围通常为10~21毫米汞柱(mmHg)。当眼压持续超过21mmHg且超出正常生理波动范围时,即为眼压高。眼压高可由多种因素引起,如房水生成过多、房水排出受阻等,常见于青光眼等眼部疾病。 二、眼压高的症状 (一)眼部相关症状 1.眼部胀痛:眼压升高时,眼球会产生明显胀痛感,可累及眼眶、眉弓等部位,这种胀痛感可能随眼压波动而时轻时重。 2.视力模糊:眼压高会影响眼球的屈光状态及视神经传导,导致患者出现不同程度的视力下降、视物模糊,尤其在长时间用眼后症状可能加重。 3.虹视现象:部分患者在眼压高时,看灯光会出现彩虹样光环,即周围环绕彩色光晕,这是由于眼压升高使角膜水肿,影响光线折射所致。 (二)全身伴随症状 眼压显著升高时,可能引发反射性反应,出现头痛、恶心、呕吐等全身症状,易被误诊为其他疾病,需结合眼部检查鉴别。 三、不同人群眼压高的特点及相关考虑 (一)儿童群体 儿童眼压高可能与先天性青光眼等疾病相关,除上述眼部及全身症状外,还可能影响视力发育,导致视力逐渐下降、眼球增大(牛眼)等,需尽早通过眼压监测、眼部超声等检查明确病因并干预。 (二)老年人群 老年人眼压高多与原发性青光眼等退行性病变有关,症状可能相对隐匿,部分患者可能仅表现为视力缓慢下降、视野逐渐缺损,应定期进行眼压测量及眼底检查,早期发现青光眼等疾病。 (三)特殊生活方式人群 长期近距离用眼、长期处于黑暗环境等人群,眼压高风险相对较高,需注意合理用眼、避免长时间在暗光下用眼,以降低眼压异常风险。 (四)有病史人群 既往有眼部外伤、眼部炎症等病史者,眼压高的发生风险增加,需遵医嘱定期复查眼压,密切关注眼部状态,出现眼部不适时及时就医。

    2025-04-01 14:32:50
  • 近视眼可以吃叶黄素么

    近视眼患者可以吃叶黄素,叶黄素具抗氧化等作用,能保护视网膜,但不能直接治疗近视。儿童青少年饮食中叶黄素不足可在专业人士建议下适当补充,不能依赖其防控近视,需结合科学用眼习惯;成年人叶黄素摄入不足时适当补充对眼健康有益,近视者主要靠戴镜等改善视力并保持良好用眼习惯;特殊人群补充叶黄素需遵医嘱,总之近视眼患者可关注叶黄素摄入,但不能将其当作治近视主要方法,要综合采取近视防控和眼保健措施。 叶黄素是一种类胡萝卜素,是视网膜黄斑区的主要色素成分。它具有抗氧化、过滤蓝光等作用,能够保护视网膜免受蓝光等有害光线的损伤,在一定程度上可能对维持眼睛正常的生理功能有帮助。但对于近视眼本身,叶黄素并不能直接治疗近视。 对近视防控的潜在影响:有一些研究发现,叶黄素可能在一定程度上与眼睛的发育和视网膜健康相关,对于儿童青少年来说,保证叶黄素等营养物质的适当摄入可能有助于维持眼睛正常的视觉功能,但目前并没有确凿证据表明单纯补充叶黄素就能预防或治愈近视眼。 不同人群补充叶黄素的情况及注意事项 儿童青少年:儿童青少年处于眼睛发育的关键时期,保证均衡的饮食对于获取包括叶黄素在内的各种营养物质很重要。如果日常饮食中叶黄素摄入不足,可在医生或营养师的建议下适当补充含有叶黄素的营养补充剂,但不能依赖叶黄素来治疗近视,还是要通过科学的用眼习惯等方式来防控近视发展,比如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等。 成年人:成年人如果本身叶黄素摄入不足,比如长期过度用眼、饮食不均衡等情况,适当补充叶黄素可能对眼睛健康有一定益处,但同样不能将其作为治疗近视眼的手段。如果本身已经患有近视眼,主要还是通过佩戴合适的眼镜、进行屈光矫正手术等方式来改善视力,同时注意保持良好的用眼习惯来维护眼睛健康。 特殊人群:孕妇及哺乳期女性等特殊人群补充叶黄素时需要谨慎,应在医生指导下进行,因为特殊人群的身体状况和营养需求较为特殊,需要确保补充叶黄素不会对自身和胎儿等造成不良影响。 总之,近视眼患者可以适当关注叶黄素的摄入,但不能把叶黄素当作治疗近视眼的主要方法,要综合采取科学的近视防控和眼睛保健措施。

    2025-04-01 14:32:30
  • 平时应该怎样预防近视

    保护视力需保持正确读写姿势且控制用眼时长后远眺,保证每天超两小时户外活动利用自然光,改善室内照明用无频闪、色温4000-5000K且从左侧或左前方照射的台灯,均衡摄入含维生素A、C、E、叶黄素及锌等营养素的食物,定期进行视力检查并针对不同人群采取相应护眼举措。 一、合理用眼习惯 1.1保持正确读写姿势:阅读或书写时,眼睛与书本应维持约33厘米的距离,背部需挺直,身体与书桌应保持一拳(胸部与书桌间距)、一尺(眼睛与书本间距约33厘米)、一寸(手指与笔尖间距约一寸)的标准距离,此姿势可有效减少眼部疲劳与近视发生风险。 1.2控制用眼时长:避免长时间连续进行近距离用眼活动,例如每连续用眼30-40分钟,需休息10-15分钟,可通过远眺(眺望远处5米以上的景物,优先选择绿色植物)来放松眼部肌肉,缓解视疲劳。 二、增加户外活动时间 每天保证2小时以上的户外活动,研究证实充足的户外自然光照射能降低近视发生几率。因为户外自然光可刺激视网膜释放多巴胺,多巴胺有助于延缓眼轴的异常伸长,从而对近视起到预防作用,儿童青少年群体更应注重增加户外活动时长。 三、改善光线环境 室内照明需充足且均匀,避免光线过强或过暗。读写时应选用无频闪、色温处于4000-5000K的台灯,且光线应从左侧或左前方照射,以此避免产生眩光与阴影,保障良好的视觉环境,减少对视力的不良影响。 四、均衡饮食搭配 保证摄入富含维生素A(如胡萝卜等)、维生素C(如橙子等柑橘类水果)、维生素E、叶黄素及锌等营养素的食物。这些营养素有助于维持眼部正常代谢,对眼睛健康有益,能够在一定程度上预防近视的发生,例如坚果富含锌,可参与眼部多种生理过程。 五、定期视力检查 尤其针对儿童青少年群体,建议每3-6个月进行一次视力检查,通过定期检查可及时察觉视力变化情况,若发现视力异常能尽早采取相应干预措施。对于特殊人群,儿童需家长着重监督其养成良好用眼习惯;长时间使用电子设备的成年人,除控制使用时长外,还应将电子设备屏幕的亮度、对比度调节至合适状态,且每使用电子设备1小时左右需休息片刻,以维护眼睛健康。

    2025-04-01 14:31:58
  • 近视眼的矫正方法有哪些

    近视矫正方法包含框架眼镜,通过佩戴特定屈光度数镜片改变光线折射使物象聚焦视网膜,是常见方式且适各年龄段;隐形眼镜分软性与硬性透气性(RGP),软性佩戴方便但要注意时长和眼部卫生,RGP透气且可能控近视度数适合特定人群;手术矫正有准分子激光要求年龄18-50岁、度数稳定且眼部无病变等,ICL适高度近视或角膜薄人群需严格评估眼部条件;其他矫正方式有角膜塑形镜,属可逆非手术物理矫形法,适8岁以上近视发展快青少年需遵医嘱定期复查防并发症。 一、光学矫正方法 1.1框架眼镜:通过佩戴具有特定屈光度数的光学镜片,改变进入眼睛的光线折射,使物象准确聚焦在视网膜上,是最常见的近视矫正方式。适用于各年龄段人群,选择时需经专业验光获取准确度数,同时根据脸型、使用场景等选择合适款式,如运动时可选轻便且有防护功能的镜框。 1.2隐形眼镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。软性隐形眼镜佩戴方便,可改善外观,但需注意每日佩戴时长及眼部卫生,避免引发眼部感染等问题;RGP透气性好,对控制近视度数增长可能有一定作用,适合近视度数稳定、眼部健康状况良好的人群。 二、手术矫正方法 2.1准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,通过激光切削角膜组织改变角膜曲率,从而矫正近视。一般要求患者年龄在18~50岁之间,近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度),且眼部无活动性病变(如角膜炎、圆锥角膜等)。 2.2有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于高度近视或角膜较薄不适合激光手术的人群,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视。该手术需严格评估眼部条件,如前房深度、角膜内皮细胞计数等,以确保手术安全有效。 三、其他矫正方式 3.1角膜塑形镜(OK镜):属于可逆性非手术的物理矫形方法,通过夜间佩戴特定设计的硬性接触镜,改变角膜形态,使白天暂时恢复清晰视力,对青少年近视度数增长有一定控制作用。适用于8岁以上、近视度数发展较快的青少年,但使用时需严格遵医嘱,定期复查眼部情况,注意眼部卫生,避免因佩戴不当引发角膜感染、上皮损伤等并发症。

    2025-04-01 14:31:34
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