阳艳

湖北省妇幼保健院

擅长:卵巢囊肿 异位妊娠 不孕症、宫颈癌前病变等的微创手术。

向 Ta 提问
个人简介
阳艳,07年硕士毕业于同济医院妇产科生殖医学专业。2013年在上海复旦大学附属妇产科医院(红房子医院)进修习惯性流产。展开
个人擅长
卵巢囊肿 异位妊娠 不孕症、宫颈癌前病变等的微创手术。展开
  • 无痛人流后第八天一直出褐色的血,小腹坠胀正常吗

    无痛人流后第八天持续褐色出血伴小腹坠胀需警惕异常,可能提示宫腔残留、子宫复旧不良或感染,建议及时就医排查。 正常恢复的时间与表现 人流后出血通常持续7-14天,量渐减、颜色从鲜红转为褐色(陈旧性积血),小腹轻微坠胀多因子宫收缩排出残留蜕膜。若第八天出血未减少、坠胀加重,超出正常恢复节奏,需警惕异常。 异常原因分析 ① 宫腔残留:妊娠组织未清净,持续刺激内膜导致出血,可能伴血块或量突然增多; ② 子宫复旧不全:宫缩乏力使内膜修复慢,出血延长,坠胀感因子宫收缩不良加重; ③ 感染风险:伴随发热、分泌物异味、白细胞升高时,需警惕宫腔感染,加重坠胀与出血。 自我观察要点 密切关注出血量(>月经量需紧急就医)、是否有组织物排出、腹痛是否呈持续性或加剧、体温是否>37.3℃、分泌物有无腥臭味。若出现上述任一异常症状,提示需进一步检查。 就医检查与处理 建议48小时内到妇科就诊,通过B超评估宫腔残留、查血常规+CRP判断感染。确诊残留需遵医嘱清宫;感染时用抗生素(如甲硝唑)控制炎症;子宫复旧不良可遵医嘱使用缩宫素、益母草等促进宫缩。 特殊人群注意事项 合并盆腔炎、凝血功能异常、瘢痕子宫的女性恢复较慢,需缩短观察周期;多次人流、年龄>35岁者需更警惕残留风险。及时干预可避免贫血、宫腔粘连等远期并发症。

    2026-01-30 12:19:27
  • 白带什么时候来才是正常的

    女性白带正常出现时间为青春期(约10-12岁),随月经初潮逐渐规律,育龄期随月经周期呈周期性变化,孕期因激素变化量增多,绝经后随雌激素下降而减少。 一、青春期前(0-9岁左右):正常情况下无白带或极少量无色透明分泌物,若出现黄绿色、异味分泌物或外阴红肿,可能提示外阴炎或感染,需家长注意孩子卫生习惯,避免过度清洁或穿开裆裤,及时就医。 二、青春期(月经初潮前后):月经初潮前1-2年,雌激素升高可能出现少量白色稀薄分泌物;初潮后1-2年内白带逐渐规律。此阶段需穿宽松棉质衣物,避免久坐,减少卫生巾过敏风险,注意外阴清洁方式。 三、育龄期(月经周期中):月经周期不同阶段白带性状变化:卵泡期(月经干净后)量少、透明、拉丝度高;排卵期(下次月经前14天左右)量增多、透明呈蛋清状,利于精子通过;黄体期量减少、粘稠;月经前略增多。若出现豆腐渣样、黄绿色或带血分泌物,伴瘙痒或异味,需排查感染。 四、孕期:因雌激素、孕激素升高,白带量持续增多,多为白色糊状、无异味,若出现异常分泌物或瘙痒,需警惕感染或早产风险,建议保持外阴清洁干燥,穿宽松衣物。 五、绝经期(45-55岁左右):雌激素水平下降,白带量减少、质地稀薄,若出现异常分泌物或出血,需排查萎缩性阴道炎或妇科病变,建议定期妇科检查,注意补充雌激素类营养素(非药物干预优先)。

    2026-01-30 12:16:21
  • 阴道出来腥臭味怎么回事

    阴道出现腥臭味多与阴道菌群失调、病原体感染或宫颈病变相关,需结合症状及检查明确病因。 细菌性阴道病(最常见) 阴道内乳酸杆菌减少,厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖,表现为灰白色稀薄白带、性交后鱼腥味加重,伴轻度瘙痒或灼热感。诊断依赖妇科检查(pH>4.5、胺试验阳性)。治疗以甲硝唑、克林霉素为主,孕妇需提前评估早产风险,性伴侣无需常规治疗。 滴虫性阴道炎 阴道毛滴虫感染,白带呈黄绿色泡沫状、味臭,伴外阴瘙痒、性交痛或尿频尿痛。传播途径为性接触,需性伴侣同时治疗。首选甲硝唑,哺乳期女性用药期间暂停哺乳,避免自行停药导致复发。 宫颈/子宫内膜病变 宫颈癌(尤其早期)常伴接触性出血、血性分泌物;子宫内膜炎多有经期延长、下腹坠痛及脓性分泌物。中老年女性、免疫低下者需警惕,建议妇科检查(TCT+HPV筛查)及超声排查。 混合感染 实际中多为多种病原体合并,如细菌性阴道病合并霉菌感染,症状更复杂(白带呈豆腐渣样伴腥臭味),需通过白带常规+药敏试验明确病原体,联合用药。 非感染性因素 经期卫生不良、长期使用卫生护垫、糖尿病(血糖>11.1mmol/L)或免疫力低下者易出现异味。建议每日温水清洁外阴,避免滥用洗液,控制血糖,增强免疫力。 若异味持续或伴出血、腹痛、发热,需尽早就医,避免自行用药掩盖病情。

    2026-01-30 12:14:49
  • 女性性冷淡用什么药

    女性性冷淡(性兴趣/唤起障碍)的治疗药物需结合病因选择,常用药物包括5-羟色胺受体调节剂、睾酮制剂、外用雌激素及部分抗抑郁药调整方案。 5-羟色胺受体调节剂:氟班色林(Flibanserin) 适用于确诊为性兴趣/唤起障碍(FSIAD)的成年女性,通过调节中枢5-HT受体平衡(激动5-HT1A、拮抗5-HT2A)改善性反应,研究显示可增加性活动频率(需排除酒精过量、肝肾功能不全等禁忌)。 睾酮类制剂:十一酸睾酮注射液、睾酮凝胶 适用于性腺功能减退女性(需检测血清睾酮水平降低),短期使用可提升性欲,长期需监测激素水平及潜在副作用(痤疮、多毛等),禁用于雄激素依赖性肿瘤患者。 外用雌激素制剂:结合雌激素乳膏 用于绝经后女性因雌激素缺乏导致的阴道干涩、性交痛,通过局部补充改善阴道环境,间接缓解性唤起障碍,禁用于雌激素依赖性肿瘤、血栓病史患者。 抗抑郁药调整:低剂量舍曲林、帕罗西汀 部分SSRI/SNRI类抗抑郁药可能诱发性功能障碍,可在医生指导下替换或减量,用于抗抑郁治疗同时改善性功能障碍,但需排除其他病因。 特殊人群禁忌 氟班色林禁用于重度肝损伤、哺乳期女性;睾酮制剂禁用于乳腺癌、前列腺癌患者;雌激素治疗禁用于血栓性疾病、子宫内膜癌病史者。用药前需经妇科或内分泌科评估,严格遵循医嘱。

    2026-01-30 12:12:08
  • 卵巢癌还能活着吗

    卵巢癌患者的生存情况因肿瘤分期、治疗时机及个体差异而不同,早期(Ⅰ-Ⅱ期)患者5年生存率可达60%-90%,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)约20%-40%,规范治疗下多数患者可获得长期生存。 早期卵巢癌(Ⅰ-Ⅱ期)肿瘤局限于卵巢或盆腔,通过手术切除及辅助化疗,5年生存率较高,尤其Ⅰ期可达80%-90%;治疗核心目标是彻底清除病灶,降低复发风险,需结合肿瘤病理类型(如上皮性、生殖细胞性)选择方案,其中上皮性癌常用卡铂联合紫杉醇化疗。 卵巢癌治疗以手术联合化疗为基础,Ⅲ-Ⅳ期患者需多周期化疗以控制扩散;BRCA突变或HRD阳性患者可考虑PARP抑制剂维持治疗,延长无进展生存期;免疫治疗适用于特定生物标志物阳性人群,需通过基因检测明确适用条件。 老年患者(≥65岁)治疗需兼顾基础病(如糖尿病、高血压),优先选择耐受性高的方案并监测肝肾功能;年轻患者若有生育需求,可在根治前提下保留生育功能(需评估肿瘤风险,必要时行卵母细胞冷冻);合并基础病者需调整治疗方案,将基础病指标控制在安全范围。 卵巢癌复发率超70%,复发后治疗策略依间隔时间(>6个月或<6个月)及病灶范围(单灶或多灶)而定,如二线化疗、靶向药物或再次手术;复发后心理支持及营养干预(高蛋白、高纤维饮食)对维持生活质量至关重要,需定期复查肿瘤标志物及影像学指标。

    2026-01-30 12:10:08
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