陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 腹部疼痛,一阵一阵的

    腹部疼痛可能由腹部受凉、饮食不当、肠道疾病、腹部肌肉痉挛或腹部器官病变等原因引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。 腹部疼痛,一阵一阵的,可能是以下原因: 1.腹部受凉 2.饮食不当 3.肠道疾病 4.腹部肌肉痉挛 5.腹部器官病变 如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、便秘等,应及时就医,以便明确诊断并进行治疗。

    2025-03-31 04:38:37
  • 摔伤脸肿怎么消肿止痛

    摔伤脸肿后可通过合理应用冷敷与热敷、抬高头部、药物辅助(儿童谨慎用非甾体抗炎药,老年人依情况用)、饮食调理(多摄入含维C和蛋白质食物)、保证休息及避免刺激来处理,急性期24-48小时内冷敷使血管收缩减出血渗出,48小时后热敷促血液循环助消肿,抬高头部利血液回流,非甾体抗炎药有消肿止痛作用但儿童慎用、老年人需注意,饮食选富含维C和蛋白质食物,要休息并避免脸部受刺激。 一、冷敷与热敷的合理应用 (一)急性期冷敷 1.原理及时机:摔伤后24-48小时内属于急性期,此时局部血管破裂出血,冷敷可使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷。 2.年龄因素影响:儿童皮肤薄,血管丰富,冷敷时更需注意温度和时间,防止低温对皮肤造成损伤。而成年人相对耐受度稍高,但也需遵循上述时间和温度要求。 (二)恢复期热敷 1.原理及时机:受伤48小时后,出血停止,此时热敷可促进局部血液循环,加快淤血和渗出液的吸收,有助于消肿止痛。可使用热毛巾或热水袋,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于有基础疾病的老年人,热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤,且要密切观察局部皮肤反应。 二、抬高头部 1.原理:摔伤脸肿时,将头部适当抬高,可利用重力作用促进血液回流,减轻脸部肿胀。尤其是在休息或睡眠时,可适当垫高枕头,使头部高于心脏水平,这样有助于减少脸部的血液淤积,缓解肿胀和疼痛。对于儿童,家长要注意调整合适的枕头高度,保证孩子舒适且能起到一定的消肿作用。 三、药物辅助(非特异性药物) 1.非甾体抗炎药原理:一些非甾体抗炎药具有消肿止痛的作用,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、消肿、止痛的效果。但对于儿童,应谨慎使用非甾体抗炎药,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,可能会增加不良反应的风险。而成年人在医生指导下可根据情况短期使用,如布洛芬等,但需注意可能存在的胃肠道刺激等不良反应。对于有消化道溃疡病史的老年人,使用非甾体抗炎药需更加谨慎,可选择对胃肠道刺激较小的药物或同时采取保护胃黏膜的措施。 四、饮食调理 1.食物选择:摔伤脸肿后,可适当多摄入富含维生素C和蛋白质的食物。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,加速组织修复,如橙子、柠檬、草莓等水果富含维生素C;蛋白质是身体修复的重要原料,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。对于儿童,要保证营养均衡,避免挑食,以促进受伤部位的恢复。老年人则要注意饮食的易消化性,避免过多食用难以消化的食物,以免影响营养吸收和身体恢复。 五、休息与避免刺激 1.休息:保证充足的休息,有利于身体的自我修复。受伤期间应避免过度劳累,减少脸部的活动,如尽量少做夸张的面部表情等。儿童需要保证足够的睡眠时间,让身体在睡眠中更好地进行修复。老年人也应注意休息,避免因过度活动导致脸部肿胀加重。 2.避免刺激:要避免脸部再次受到外力撞击或摩擦等刺激,同时要注意保持脸部清洁,但清洗时动作要轻柔,避免用力揉搓脸部,防止加重肿胀和疼痛。对于儿童,家长要看护好,防止孩子再次碰撞脸部;老年人要注意行动时的安全,避免脸部接触到尖锐或坚硬的物体。

    2025-03-31 03:55:17
  • 男人肚子左下方痛

    男人肚子左下方疼痛可能由肠道相关疾病(如结肠炎、结肠痉挛、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、生殖系统疾病(如左侧附睾炎)等引起,出现该症状应及时就医,儿童、老年人及有基础病史人群需特殊关注,医生会通过询问病史、体格检查及相关检查(血常规、尿常规等)来诊断,以便早期治疗。 一、可能的病因及相关情况 1.肠道相关疾病 结肠炎: 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异。 生活方式影响:长期饮食不规律、食用刺激性食物、精神压力大等可能增加患病风险。 病史关联:有肠道感染病史、自身免疫性疾病病史等可能相关。结肠发生炎症时,炎症刺激可导致肚子左下方疼痛,还可能伴有腹泻、黏液便等症状。例如,一些慢性结肠炎患者会反复出现左下腹隐痛,同时大便习惯改变。 结肠痉挛 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异。 生活方式影响:腹部受凉、进食过快、摄入过多产气食物等可能诱发。比如,天气寒冷时未注意腹部保暖,或短时间内大量进食碳酸饮料等产气食物后,可能引起结肠痉挛,出现左下腹疼痛,疼痛多为阵发性。 肠道寄生虫感染 年龄与性别因素:儿童相对更易发生,无明显性别差异。 生活方式影响:不注意个人卫生,如饭前便后不洗手等,容易感染肠道寄生虫。例如蛔虫、绦虫等感染肠道后,可能在左下腹引起疼痛,还可能伴有消瘦、营养不良等表现。 2.泌尿系统疾病 左侧输尿管结石 年龄与性别因素:多见于20-50岁人群,男性略多于女性。 生活方式影响:长期饮水少、尿液浓缩、运动量少等可能增加结石形成风险。 病史关联:有泌尿系统结石病史者复发风险高。左侧输尿管内有结石时,结石刺激输尿管黏膜,可引起肚子左下方剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如,结石在输尿管中移动时,疼痛较为剧烈,呈绞痛样。 3.生殖系统疾病(男性) 左侧附睾炎 年龄与性别因素:多见于中青年男性。 生活方式影响:不注意生殖器官卫生、长期久坐等可能增加发病风险。 病史关联:有尿道炎、前列腺炎病史等可能相关。左侧附睾发生炎症时,会出现左下腹疼痛,同时附睾部位可伴有肿胀、疼痛,阴囊皮肤可能发红,还可能伴有发热等症状。 二、就医建议及相关注意事项 1.及时就医检查 当出现男人肚子左下方疼痛时,应及时前往医院就诊。医生通常会进行详细的病史询问,包括疼痛的性质、持续时间、加重或缓解因素等,还会进行体格检查,如腹部触诊等。 可能需要进行的检查有血常规、尿常规、大便常规、腹部超声、结肠镜等。例如,通过腹部超声可以观察泌尿系统、生殖系统等器官的情况;结肠镜可以直接观察结肠内部的病变情况。 2.特殊人群提示 儿童:儿童肚子左下方疼痛时,家长要特别注意。儿童表述疼痛可能不准确,需密切观察伴随症状,如是否有发热、呕吐等情况。因为儿童可能患肠道寄生虫感染等疾病,且病情变化可能较快,应及时就医进行相关检查,避免延误病情。 老年人:老年人肚子左下方疼痛时,要考虑多种可能病因,如肠道肿瘤等。老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,应更加重视,及时进行全面检查,以便早期发现疾病并进行治疗。 有基础病史人群:如果本身有肠道疾病、泌尿系统疾病或生殖系统疾病病史,出现肚子左下方疼痛时,要及时告知医生既往病史,因为这有助于医生更快地判断疼痛的可能原因,避免漏诊或误诊。

    2025-03-31 03:54:26
  • 腹部下方疼痛是什么原因

    多种疾病可导致腹部下方疼痛,消化系统疾病中阑尾炎因阑尾管腔堵塞等引发,肠梗阻由肠粘连等引起,肠炎由感染等因素导致;泌尿系统疾病里输尿管结石与代谢等有关,膀胱炎多因细菌感染;妇科疾病中盆腔炎由病原体感染等诱发,异位妊娠因输卵管异常所致,痛经分原发和继发;还有腹主动脉瘤及腹壁疾病等也可致腹部下方疼痛。 一、消化系统疾病相关原因 1.阑尾炎:典型表现为初始脐周疼痛,后转移至右下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。研究表明,阑尾管腔堵塞是引发阑尾炎的主要原因,如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症。不同年龄段人群均可发病,儿童及青少年相对高发,男性发病率略高于女性,不良生活方式如长期饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾相关病史者复发风险相对较高。 2.肠梗阻:肠道内容物通过障碍,可出现腹部下方疼痛,常伴呕吐、腹胀、停止排气排便等。引起肠梗阻的原因有多种,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。各年龄段均可能发生,生活方式中长期缺乏运动、饮食结构不合理等可能增加肠粘连导致肠梗阻的风险,有腹部手术史者肠粘连引发肠梗阻的可能性增加。 3.肠炎:包括结肠炎等,多由细菌、病毒、寄生虫感染或自身免疫等因素引起,表现为腹部下方隐痛、腹泻、腹胀等症状。不同年龄人群均可患病,饮食不卫生、长期使用抗生素等可能诱发肠炎,有肠道基础疾病或免疫功能低下人群更易发病。 二、泌尿系统疾病相关原因 1.输尿管结石:疼痛多为绞痛,常突然发作,疼痛剧烈,可放射至下腹部、会阴部等,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,男性发病率相对高于女性,饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等生活方式因素可增加结石形成风险,有泌尿系统基础疾病者结石复发风险较高。 2.膀胱炎:主要表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等,多由细菌感染引起,女性由于生理结构特点,发病率明显高于男性,性生活不注意卫生、长期留置导尿管等可能增加膀胱炎发病风险,绝经后女性因雌激素水平降低,膀胱炎复发率相对较高。 三、妇科疾病相关原因(女性) 1.盆腔炎:下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等症状,多由病原体感染引起,性生活活跃的女性高发,初次性生活年龄小、多个性伴侣、不注意性生活卫生等是常见诱因,有宫腔操作史如刮宫、流产等人群发病风险增加。 2.异位妊娠:典型症状为停经、腹痛(多为下腹部隐痛或酸胀感,破裂时可出现撕裂样剧痛)、阴道流血,多因输卵管炎症等导致输卵管通畅度异常引起,育龄期女性均有发病可能,有输卵管手术史、盆腔炎病史等人群异位妊娠风险较高。 3.痛经:女性经期或经期前后出现下腹部疼痛,分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经多与子宫内膜前列腺素含量增高有关,继发性痛经常由盆腔器质性疾病引起,如子宫内膜异位症等,青春期女性多见,心理压力大、寒冷刺激等可能加重痛经症状。 四、其他可能原因 1.腹主动脉瘤:多见于老年人,可出现腹部下方搏动性疼痛,部分患者可无明显症状,常在体检时发现,有高血压、吸烟等危险因素人群发病风险增加。 2.腹壁疾病:如腹壁肌肉拉伤、腹壁带状疱疹等,也可引起腹部下方疼痛,腹壁肌肉拉伤多有明确的外伤史,腹壁带状疱疹可出现沿神经分布的疼痛及疱疹,各年龄段均可发病,免疫力低下人群更易患带状疱疹。

    2025-03-31 03:53:56
  • 左肚子疼是什么原因

    引起左下腹疼痛的原因多样,包括肠道相关疾病如结肠炎、肠易激综合征;泌尿系统相关疾病如左侧输尿管结石、左侧肾炎;妇科相关疾病如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转;还有腹壁肌肉拉伤、较少见但需重视的腹主动脉瘤等,不同疾病有不同病因和表现,各年龄段人群均可能患病且存在一些易发人群特点。 一、肠道相关疾病 1.结肠炎: 病因:多种因素可引起,如感染(细菌、病毒等感染肠道)、自身免疫异常等。例如,一些致病性大肠杆菌感染可能导致结肠炎症。 表现:左下腹可能出现疼痛,还常伴有腹泻、黏液便等症状。不同年龄段人群均可发病,生活不规律、长期精神紧张等可能增加患病风险。儿童患结肠炎可能影响生长发育,需要特别关注其营养状况;女性在生理期前后可能因激素变化等因素使结肠炎症状加重。 2.肠易激综合征: 病因:与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后以及精神心理因素等有关。比如,长期精神压力大的人更容易患肠易激综合征。 表现:左下腹疼痛,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,部分患者还可能有腹胀等表现。各年龄段都可能发病,女性相对更易受精神心理因素影响而发病,生活节奏快、精神长期处于紧张状态的人群患病风险较高。 二、泌尿系统相关疾病 1.左侧输尿管结石: 病因:尿液中的某些物质结晶形成结石,堵塞左侧输尿管。饮水少、尿液浓缩等是常见诱因。 表现:左下腹绞痛较为常见,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,患者排尿时可能会感觉疼痛加剧。不同年龄人群都可能发生,男性相对发病率可能稍高一些,长期久坐、饮水少的人更容易出现尿液浓缩,增加结石形成风险。 2.左侧肾炎: 病因:感染(如细菌感染引起的链球菌感染后肾炎等)、自身免疫性疾病等可导致左侧肾炎。 表现:左腰部可能有隐痛或胀痛,可伴有水肿(眼睑、下肢等部位)、高血压等表现。各年龄段均可发病,儿童患肾炎可能有不同的感染诱因,如呼吸道感染等,女性在一些自身免疫性疾病相关肾炎中可能有一定发病特点。 三、妇科相关疾病(女性) 1.左侧附件炎: 病因:多由病原体感染引起,如细菌上行感染累及左侧输卵管、卵巢等附件。 表现:左下腹疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄女性较为常见,性生活不卫生、宫腔操作后感染等可能增加发病风险。孕期女性若发生附件炎需要特别注意对胎儿的影响,应及时就医处理。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转: 病因:卵巢囊肿较大时,剧烈运动等可能导致囊肿蒂扭转。 表现:突发左下腹剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。育龄女性多见,有卵巢囊肿病史的女性风险相对较高,孕期女性若发生卵巢囊肿蒂扭转需要综合考虑胎儿和自身的情况进行处理。 四、其他可能原因 1.腹壁肌肉拉伤: 病因:剧烈运动、不当的体位姿势等可能导致左下腹腹壁肌肉拉伤。 表现:左下腹局部疼痛,按压时疼痛明显,有明确的拉伤诱因。各年龄段都可能发生,运动爱好者等人群在运动时若不注意可能发生此类情况,儿童在剧烈活动时也需注意避免肌肉拉伤。 2.腹主动脉瘤(较少见但需重视): 病因:动脉壁结构异常等因素可能导致腹主动脉局部扩张形成动脉瘤。 表现:左下腹可能有搏动性疼痛,可伴有腹部不适等。中老年人相对更易患此病,有动脉硬化等基础疾病的人群风险更高,一旦怀疑腹主动脉瘤需尽快就医,因为破裂风险较高。

    2025-03-31 03:53:26
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