陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 肚脐炎怎么引起的

    肚脐炎可由细菌感染、真菌感染、异物刺激导致。细菌感染常见于新生儿脐带脱落前后护理不当、年龄稍大儿童或成人肚脐擦伤破损,住院患者接触医院环境致病菌也可引发;真菌感染多因长期用抗生素致菌群失衡、肚脐潮湿,糖尿病等患者易患;异物刺激是小纤维、绒毛等异物残留刺激肚脐周围组织,婴幼儿和特殊职业成人接触异物风险高。 一、细菌感染导致 1.常见细菌种类及感染途径 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等是引起肚脐炎较为常见的细菌。新生儿由于肚脐部位皮肤娇嫩,在脐带脱落前后,如果护理不当,比如脐带残端被尿液、粪便等污染,细菌就容易通过污染的部位侵入肚脐。正常的皮肤屏障功能在新生儿阶段相对较弱,使得细菌更容易定植在肚脐部位并引发感染。对于年龄稍大的儿童或成人,如果肚脐部位有擦伤、破损等情况,也可能让细菌有可乘之机,例如在运动过程中肚脐部位受到摩擦导致皮肤破损,细菌随之进入引发炎症。 2.医院环境相关因素(针对特殊人群如住院患者) 住院患者如果在医院环境中接触到带有致病菌的医疗器械、医护人员的手部等,也可能引起肚脐感染。医院内的细菌种类可能更为复杂,患者自身的免疫力如果因为疾病等原因有所下降,就更容易受到医院内细菌的侵袭而发生肚脐炎。例如一些患有免疫缺陷疾病的住院患者,其身体抵御细菌感染的能力较弱,在接触到医院环境中的致病菌后,肚脐部位就容易出现炎症反应。 二、真菌感染导致 1.真菌感染的条件及途径 在一些特殊情况下,比如长时间使用抗生素后,肚脐部位的正常菌群平衡被打破,容易继发真菌感染。抗生素的使用会抑制细菌的生长,但同时也可能使真菌过度繁殖。另外,如果肚脐部位长期处于潮湿的环境中,也为真菌的生长提供了有利条件。例如新生儿如果脐带护理时没有保持干燥,局部环境潮湿,就可能增加真菌感染肚脐的风险。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体的免疫功能和代谢状况异常,也更容易发生真菌感染性肚脐炎,因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖。 2.特殊人群的易感性 婴幼儿的皮肤屏障功能不完善,且新陈代谢旺盛,肚脐部位容易出汗潮湿,如果护理不及时,相比成人更易发生真菌感染性肚脐炎。而对于患有糖尿病的成人患者,由于血糖控制不佳时,机体的糖代谢紊乱,为真菌提供了丰富的营养来源,使得真菌在肚脐部位更容易滋生,引发炎症。 三、异物刺激导致 1.常见异物类型及刺激机制 一些小的纤维、绒毛等异物可能会残留在肚脐内,刺激肚脐周围的组织。例如婴儿穿着的衣物材质较粗糙,可能有纤维脱落进入肚脐;或者在清理肚脐时,可能有少量的棉签棉絮等残留。这些异物会持续刺激肚脐皮肤及周围组织,引起局部的炎症反应。对于儿童来说,在玩耍过程中如果有小的颗粒物等进入肚脐也可能导致异物刺激性肚脐炎。 2.不同人群的异物接触风险 婴幼儿由于好奇心强,喜欢用手触摸肚脐等部位,容易将外界的异物带入肚脐内。而对于一些特殊职业的成人,如经常接触粉尘等工作环境的人员,肚脐接触到粉尘等异物的机会增加,也可能因异物刺激引发肚脐炎。例如建筑工人在工作时,肚脐容易沾染灰尘等异物,若未及时清理,就可能刺激肚脐导致炎症发生。

    2025-03-31 03:49:50
  • 左边腰酸是怎么回事

    左边腰酸可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症;泌尿系统相关的肾结石、输尿管结石;女性妇科相关的盆腔炎、子宫内膜异位症;还有脊柱病变、肿瘤性病变等其他可能原因,出现左边腰酸应及时就医详细检查以明确病因,不同人群腰酸原因可能不同,医生会针对性检查诊断制定方案。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、久坐久站或姿势不良等人群易发生。腰部肌肉、筋膜等软组织受到过度牵拉或损伤,导致左边腰酸。例如长期伏案工作的办公室人员,由于腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易引发腰肌劳损出现左边腰酸症状。一般通过适当休息、调整姿势等可有所缓解,但若长期不纠正,可能会反复发作。 2.腰椎间盘突出症:多见于中老年人及长期腰部受力较大的人群。腰椎间盘的退变、损伤等因素导致椎间盘突出,压迫周围神经,可引起左边腰部疼痛并可能伴有下肢放射痛等。年轻人群中,长期弯腰、腰部外伤等也可能诱发,比如经常搬抬重物的人群,在搬抬过程中腰部受力不当易导致腰椎间盘突出症而出现左边腰酸。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石:当结石在肾脏或输尿管内移动时,可引起腰部的疼痛,多为阵发性绞痛,也可表现为隐痛,可累及左边腰部。肾结石的形成与个人的代谢、饮食等因素有关,如喝水少、摄入高钙、高草酸等食物较多的人群易患肾结石。通过泌尿系统超声等检查可辅助诊断,较小的结石有可能通过多喝水、适当运动等排出体外,较大的结石可能需要进一步治疗。 2.输尿管结石:输尿管结石也会导致左边腰酸,其症状与肾结石有相似之处,结石刺激输尿管引起痉挛等导致疼痛。患者可能还会伴有血尿等症状,通过尿常规、超声或CT等检查可明确诊断。 三、妇科相关原因(女性) 1.盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时,如盆腔炎,可引起下腹部及腰部的疼痛,左边腰酸可能是其中一侧的表现。盆腔炎多与细菌感染等有关,性生活不卫生、宫腔操作等都可能诱发,患者还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状,通过妇科检查、血常规等可辅助诊断。 2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜累及左边盆腔等部位时,可导致左边腰酸,还可能伴有痛经、月经异常等症状,通过妇科检查、超声等检查有助于诊断。 四、其他可能原因 1.脊柱病变:如强直性脊柱炎早期可能出现腰部疼痛,可累及左边腰部,多见于年轻男性,病情进展可能会影响脊柱活动等,通过血液检查HLA-B27等及影像学检查可辅助诊断。 2.肿瘤性病变:肾脏、腰椎等部位的肿瘤性病变也可能导致左边腰酸,如肾癌、腰椎肿瘤等,除了腰酸外,还可能伴有消瘦、乏力等其他症状,通过影像学及病理等检查可明确诊断。 对于出现左边腰酸的情况,应及时就医,进行详细的检查以明确病因。不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群,其腰酸的原因可能有所不同,例如年轻女性有性生活史且出现左边腰酸需首先排查妇科相关疾病;老年人则更需关注腰椎、泌尿系统等方面的病变。在就医过程中,医生会根据具体情况进行针对性的检查和诊断,以制定合适的治疗或处理方案。

    2025-03-31 03:49:22
  • 男性右下腹是什么器官

    男性右下腹主要器官有阑尾、部分小肠、右侧输尿管,不同年龄、生活方式、病史等因素对右下腹器官相关状况有影响,儿童急性阑尾炎表现不典型,老年人右下腹病变症状隐匿,长期久坐、高盐高脂饮食影响右下腹器官健康,有泌尿系统结石或肠道疾病病史者右下腹易出现相关不适需注意。 阑尾:阑尾是一条细长的盲管,位置通常在右下腹,其根部附于盲肠后内侧壁。一般来说,阑尾的长度在6-8厘米左右,但个体差异较大。阑尾的主要功能目前尚不十分明确,不过它与人体的免疫功能可能有一定关系。当阑尾发生炎症时,会出现右下腹疼痛等典型症状,如急性阑尾炎发作时,患者往往先出现脐周疼痛,随后疼痛转移并固定在右下腹,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。 部分小肠:小肠是消化和吸收的主要场所,右下腹存在回肠的部分结构。回肠连接着空肠和盲肠,其长度较长,一般约4-5米。小肠通过蠕动将食糜进一步消化,并吸收其中的营养物质等。如果小肠发生病变,比如肠梗阻时,右下腹可能会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,不同原因引起的小肠病变,其具体的临床表现和机制会有所不同。 右侧输尿管:输尿管是一对细长的肌性管道,左右各一,右侧输尿管经过右下腹。输尿管的主要作用是将肾脏产生的尿液输送到膀胱。右侧输尿管发生结石等病变时,可引起右下腹的剧烈绞痛,疼痛通常较为尖锐,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。 不同年龄、生活方式、病史等因素对右下腹器官相关状况的影响 年龄因素 儿童:儿童右下腹器官病变有其特点,例如儿童急性阑尾炎的临床表现往往不典型,可能发热不明显,腹痛部位也可能不固定,这是因为儿童的大网膜发育不全,局限炎症的能力较差,所以需要更加仔细地观察和鉴别诊断,以免延误病情。 老年人:老年人右下腹器官病变时,症状可能较为隐匿,比如老年人阑尾炎可能症状较轻,但病情进展可能较快,这与老年人机体反应能力下降有关,所以对于老年人右下腹不适要提高警惕,及时进行相关检查。 生活方式因素 长期久坐人群:长期久坐可能影响肠道蠕动,增加肠道疾病的发生风险,如可能导致便秘等情况,进而间接影响右下腹器官的功能状态。同时,久坐也可能使输尿管结石的发病风险增加,因为长期不运动不利于尿液的正常流动和结石的排出。 高盐高脂饮食人群:高盐高脂饮食可能增加肠道疾病以及泌尿系统结石等疾病的发生几率,影响右下腹器官的健康。例如,高盐饮食可能导致水钠潴留,影响肾脏功能,进而对输尿管等器官产生影响;高脂饮食可能引起肠道功能紊乱,增加肠道疾病的发生可能性。 病史因素 有泌尿系统结石病史人群:既往有泌尿系统结石病史的男性,右下腹再次出现疼痛等不适时,要高度怀疑输尿管结石复发的可能,因为结石容易在输尿管内再次形成或移动,需要及时进行泌尿系统相关检查,如超声、CT等,以明确病情并采取相应措施。 有肠道疾病病史人群:如有结肠炎等肠道疾病病史,右下腹可能会反复出现不适症状,如腹痛、腹泻等,需要定期进行肠道检查,监测病情变化,并且在日常生活中要更加注意饮食等生活方式的调整,以减少肠道疾病的复发。

    2025-03-31 03:48:58
  • 霉菌和念珠菌区别

    霉菌和念珠菌均为真菌,在定义分类、形态结构、生态环境分布和致病性上存在差异。霉菌属真核生物,种类多,菌丝粗有分隔,喜温暖潮湿有机质丰富环境,部分产毒且多为外源性感染;念珠菌属假丝酵母菌属,细胞圆形或椭圆,有假菌丝,是人体正常菌群,主要引起内源性感染,致病性与毒力因子有关。 一、定义与分类 霉菌:是真菌的一种,属于真核生物,种类繁多,在自然界分布广泛。霉菌有多种形态,其菌丝体可分为营养菌丝、气生菌丝和繁殖菌丝。从分类学角度,霉菌包含多个属,如曲霉属、青霉属等。例如曲霉属中的烟曲霉等,青霉属中的产黄青霉等。 念珠菌:是酵母菌的一种,也是真菌,属于假丝酵母菌属。常见的致病念珠菌主要是白假丝酵母菌,此外还有光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌等。念珠菌细胞呈圆形或椭圆形,通常以出芽生殖的方式繁殖。 二、形态结构差异 霉菌:菌丝较粗且有分隔,在显微镜下观察,其菌丝体交织成复杂的网状结构。不同种类的霉菌菌丝形态有所差异,比如曲霉的菌丝顶端常形成具有特征性的孢子头结构,青霉的菌丝则有扫帚状的分枝结构等。 念珠菌:细胞为圆形或椭圆形,直径一般在2-4μm左右,细胞单个或呈假菌丝状排列。假菌丝是念珠菌在生长过程中形成的,由相连的芽生孢子延长而成,这是念珠菌区别于一些无假菌丝真菌的重要形态特征之一。 三、生态环境分布不同 霉菌:喜欢在温暖、潮湿、有机质丰富的环境中生长,比如在发霉的粮食、腐烂的水果、潮湿的墙壁角落等地方较为常见。不同种类的霉菌对环境条件的要求略有不同,一些霉菌能在较低湿度下生长,而有些则需要较高的湿度。 念珠菌:是人体正常菌群的一部分,主要存在于人体的口腔、胃肠道、阴道等黏膜部位。在正常情况下,念珠菌与人体处于共生状态,但当人体免疫功能低下、菌群失调等情况时,念珠菌可大量繁殖引起感染。例如,在女性阴道内,正常情况下有一定量的念珠菌存在,但当阴道局部环境改变(如pH值变化、糖原含量升高等)或全身免疫力下降时,念珠菌会过度生长导致阴道炎。 四、致病性差异 霉菌:一些霉菌可产生毒素,如黄曲霉产生的黄曲霉毒素,对人体和动物有很强的毒性,可致癌等。另外,霉菌引起的感染多为外源性感染,如皮肤癣菌引起的体癣、股癣等皮肤霉菌感染,是通过接触被霉菌污染的物品或环境而感染。不同霉菌引起的感染部位和症状不同,例如曲霉菌可引起肺部感染,患者出现咳嗽、咯血等症状;毛霉菌可侵犯血管,引起坏死性感染等。 念珠菌:主要引起内源性感染,当人体局部或全身免疫功能受损时发病。例如,白假丝酵母菌可引起口腔念珠菌病(如鹅口疮,多见于婴幼儿、老年人或长期使用广谱抗生素、激素的人群)、阴道念珠菌病(多见于女性,与妊娠、糖尿病、长期应用免疫抑制剂等因素有关)、侵袭性念珠菌病(常见于住院的重症患者,如接受化疗的肿瘤患者、长期留置导管的患者等,可累及血液、心内膜、中枢神经系统等多个部位,病情严重)。念珠菌的致病性与其产生的黏附蛋白、磷脂酶、蛋白酶等毒力因子有关,这些毒力因子有助于念珠菌黏附于宿主细胞、侵袭组织等。

    2025-03-31 03:48:25
  • 怎样消除大肚子

    消除大肚子可通过控制饮食、增加运动、改善生活习惯及特殊人群注意事项来实现。控制饮食需合理规划热量摄入、调整进餐顺序与习惯;增加运动包括有氧运动和力量训练;改善生活习惯要保证充足睡眠、减少久坐;孕妇和老年人有各自特殊注意事项。 调整进餐顺序与习惯:先吃蔬菜,再吃主食和蛋白质食物。这样可以增加饱腹感,减少主食和高热量食物的摄入量。避免过度进食,每餐吃到七八分饱即可。另外,控制进餐速度也很重要,细嚼慢咽能让大脑及时接收到饱腹信号,防止进食过多。 增加运动 有氧运动:有氧运动是消除大肚子的有效方式,例如跑步,每周进行3-5次,每次30分钟以上,速度保持在每小时6-8公里左右,能有效消耗全身脂肪,包括腹部脂肪。游泳也是很好的有氧运动,每周游泳2-3次,每次40分钟左右,游泳时水的浮力能减轻关节负担,全身肌肉都能得到锻炼,对减少腹部脂肪效果显著。还有骑自行车,可选择户外骑行或室内动感单车,每周3-4次,每次30-60分钟,能提高心肺功能,燃烧腹部脂肪。 力量训练:力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率。常见的力量训练动作有仰卧起坐,平躺在瑜伽垫上,双腿屈膝,双手抱头,利用腹部力量将上半身抬起,每组15-20次,做3-4组;平板支撑也是很好的力量训练动作,双肘和双脚支撑身体,保持身体呈一条直线,坚持30-60秒为一组,做3-4组。对于女性来说,要注意动作的规范性,避免过度发力损伤腰部;男性在进行力量训练时要根据自身体能合理安排强度。 改善生活习惯 充足睡眠:睡眠不足会影响激素平衡,导致食欲调节激素失衡,使人更容易饥饿且倾向于摄入高热量食物。成年人每晚应保证7-9小时的充足睡眠,儿童和青少年睡眠时间会更长。保持规律的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,营造良好的睡眠环境,如保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,有助于提高睡眠质量,促进身体代谢,帮助消除大肚子。 减少久坐:长时间久坐会使腹部血液循环不畅,脂肪容易堆积。尽量每坐1小时就起身活动5-10分钟,进行简单的伸展运动,如转动腰部、伸展四肢等。工作时可以选择站立式办公桌,增加活动量。对于学生群体,课间要离开座位进行适当活动,避免长时间坐在教室;上班族在通勤时可选择提前一站下车步行,增加日常活动量。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇消除大肚子不能通过过度节食和高强度运动来实现。在孕期要保证合理营养摄入,遵循医生的建议进行适当运动,如孕期瑜伽等温和的运动方式,在专业指导下进行,避免对胎儿造成不良影响。产后可在医生评估身体恢复情况后逐步开始运动计划,如产后42天检查无异常后可进行简单的凯格尔运动等恢复盆底肌和腹部肌肉的训练。 老年人:老年人消除大肚子要选择温和的方式。运动方面可选择散步,每天早晚各一次,每次30分钟左右,速度适中。饮食上要注意营养均衡,控制盐分摄入,避免食用过于油腻的食物。同时要注意监测身体状况,如有慢性疾病要在医生指导下进行相关干预,运动和饮食调整都要循序渐进,避免因过度运动等导致身体不适。

    2025-03-31 03:48:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询