陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 甲状舌骨囊肿是怎么形成的

    甲状舌骨囊肿主要因胚胎期甲状腺舌管退化不全,导致残留上皮组织异常增殖并分泌液体,形成囊性肿物,多见于儿童及青少年,男女发病比例无显著差异。 二、甲状腺舌管残留的解剖学差异:胚胎期甲状腺舌管全程退化失败时,根据残留部位分为舌根部型(靠近舌盲孔)、舌骨上型(舌骨上方)、舌骨下型(舌骨下方至甲状腺区),不同类型囊肿位置不同,舌骨下型最常见,约占70%,舌根部型易合并感染。 三、遗传易感性与家族聚集:部分患者存在家族遗传倾向,家族史阳性者患病风险较普通人群高1.5倍,可能与Hox基因簇表达异常相关,该基因参与胚胎期颈部结构发育,突变可导致舌管退化不全。 四、后天环境与感染刺激:儿童反复上呼吸道感染、颈部轻微外伤可能刺激残留上皮组织增生,诱发囊肿形成;成人长期熬夜、免疫力低下可能增加感染风险,加重囊肿症状,但并非囊肿形成的直接原因。 五、特殊人群发病特点:儿童(3~10岁)为高发人群,因该阶段舌管未完全闭合,上皮分泌功能活跃;女性患者复发率略高于男性,可能与月经周期激素波动影响囊肿壁分泌有关;有颈部手术史或既往囊肿感染史者,复发风险增加20%。

    2025-04-01 14:40:51
  • 成人脐炎如何治疗

    脐炎局部处理用3%过氧化氢溶液清洗脐部清除污垢后用碘伏消毒保持清洁干燥,若有明显感染征象由医生据病情选抗生素,免疫力低下成人如糖尿病患者需密切关注感染加重及时就医并严格保持脐部清洁、积极控制基础疾病提升免疫力助恢复。 一、局部处理:首先用3%过氧化氢溶液清洗脐部,清除脓性分泌物等污垢,之后用碘伏对脐部进行消毒,每日可进行数次消毒操作,保持脐部处于清洁干燥的状态,避免脐部再次受到污染或沾水,防止感染进一步加重。二、抗感染治疗:若脐炎伴有明显感染征象,如局部红肿加剧、有较多脓性分泌物等,可根据病情由医生判断是否使用抗生素,常见可选用的抗生素类型需由专业医生依据具体感染情况合理选择,一般会考虑细菌感染的可能来针对性选用合适的抗菌药物。三、特殊人群注意:对于免疫力低下的成人,如患有糖尿病等基础疾病的患者,脐炎可能更容易扩散或难以控制,需更加密切关注脐部状况,一旦发现感染有加重趋势应及时就医,由医生进行更全面的评估和更积极的治疗干预;同时这类人群在日常护理中要尤其注意严格保持脐部清洁,积极控制基础疾病以提升自身免疫力,助力脐炎的恢复。

    2025-04-01 14:40:25
  • 疝气是什么病,怎样治疗

    疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱区域突出形成的异常包块,以腹股沟疝最常见,治疗分保守观察与手术根治,需根据病情选择。 疝气(疝)是腹腔内器官(如肠管、网膜)或组织通过腹壁薄弱区域(孔隙、缺损)突出形成的包块,诱因包括腹壁先天发育薄弱、后天损伤(手术瘢痕)、长期腹压增高(慢性咳嗽、便秘等)。婴幼儿腹壁未完全发育、成人腹壁退行性变或手术史均可能诱发。 临床以腹股沟疝(占70%,男性多见)、股疝、脐疝、切口疝为主。典型表现为站立/用力时体表包块突出,平卧按压可回纳,嵌顿时剧痛、包块固定,需紧急手术。 保守治疗适用于婴幼儿(部分可自愈,需观察)、成人无症状或不耐受手术者,需避免腹压增高因素(便秘、咳嗽),疼痛时短期用布洛芬等缓解。但保守治疗无法根治,仅为过渡措施。 手术是根治方法,推荐有症状、包块增大者。术式包括传统疝修补术、无张力补片修补术(复发率低)、腹腔镜术(微创)。术后避免剧烈活动3-6个月,防感染。 特殊人群需注意:婴幼儿嵌顿风险高需早诊;老年人术前评估麻醉风险;孕妇先用疝气带;嵌顿疝需2小时内急诊,防肠坏死。

    2025-04-01 14:40:02
  • 打了两次破伤风针有副作用吗

    规范接种两次破伤风针(含破伤风抗毒素TAT或破伤风人免疫球蛋白TIG)一般副作用风险较低,可能出现局部或轻微全身反应,特殊人群需谨慎评估。 常见副作用以局部反应为主,如注射部位红肿、疼痛、硬结,少数伴低热(<38℃)、乏力,多1-2天自行缓解。TAT因含马血清蛋白,过敏率0.3%-1.5%(表现为皮疹、瘙痒);TIG过敏风险极低(<0.1%),全身反应罕见,两者副作用类型差异显著。 两次接种若间隔合理(如TAT每2-3周一次,TIG按需接种),副作用叠加概率未显著增加。短间隔接种(<2周)可能加重局部不适,但临床无长期危害证据,规范操作下风险可控。 过敏体质(有血清过敏史)、免疫功能低下者(如HIV感染、化疗患者)及孕妇接种前需医生评估:TAT可能引发严重过敏,建议优先选TIG;哺乳期女性接种后可正常哺乳,无需过度担忧。 降低副作用风险的关键:接种前主动告知过敏史,TAT需完成皮试;接种后观察30分钟,局部红肿可冷敷缓解,发热>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚。异常情况(呼吸困难、持续红肿化脓)需立即就医。

    2025-04-01 14:39:44
  • 如何让伤口干燥不出水

    让伤口干燥不出水需通过清洁引流、物理屏障保护、合理用药、急性冷敷干预及特殊人群规范护理等综合措施,减少渗出并促进创面愈合。 清洁与渗出控制 用生理盐水轻柔冲洗伤口,去除坏死组织及渗出液,再以无菌棉球蘸干;少量渗出时可涂薄层氧化锌软膏吸收,避免酒精、碘伏等刺激性溶液直接涂抹,以防加重渗出。 物理屏障保护 选择透气无菌纱布或水胶体敷料覆盖,保持创面适度湿润但不浸渍;渗液较多时及时更换敷料,避免频繁揭换影响愈合,同时减少外界污染。 外用药物辅助干燥 渗出明显时,可局部涂抹3%硼酸溶液(稀释后)或氧化锌软膏收敛干燥;预防感染用莫匹罗星软膏等抗菌药,每日1-2次,避免长期使用单一药物。 急性损伤冷敷干预 新鲜伤口(24小时内)可冷敷,冰袋裹毛巾敷于周围,每次15-20分钟,每日2-3次,收缩血管减少渗出;慢性伤口(超2周)禁用冷敷,以防局部冻伤或延缓愈合。 特殊人群护理要点 糖尿病、老年及免疫低下者需严格控糖、加强营养,避免自行用药;出现伤口红肿、渗液浑浊、疼痛加剧时,立即就医,勿延误治疗。

    2025-04-01 14:39:31
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