陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 脂肪瘤是怎么形成的要紧吗

    脂肪瘤是由脂肪细胞异常增殖积聚形成的良性软组织肿瘤,通常生长缓慢、恶变风险极低,多数情况下不严重,但若影响生活需及时干预。 形成原因 脂肪瘤由成熟脂肪细胞异常增殖而成,具体机制尚未完全明确。遗传因素(约10%患者有家族倾向,特定基因突变如CDKN2A、CCND1可能增加风险)、慢性炎症刺激、脂肪代谢紊乱(如血脂异常)、长期高脂饮食或缺乏运动等可能诱发。 严重性判断 多数脂肪瘤为良性(恶变率<1%),生长缓慢,无疼痛、瘙痒等症状,无需特殊治疗。但需警惕两种情况:①短期内快速增大、质地变硬、边界不清(提示恶变可能);②压迫周围神经、血管引发疼痛或肢体麻木,需及时就医。 特殊人群注意事项 儿童罕见脂肪瘤,需排除神经纤维瘤病等; 孕妇因激素波动可能出现脂肪瘤,建议产后评估,避免孕期手术; 家族性脂肪瘤病(多发性、对称性)需排查Gardner综合征等合并症; 合并肥胖者应控制体重,减少脂肪堆积,降低发病风险。 诊断与鉴别 通过触诊(质地软、边界清、活动度好)、超声检查(首选,显示均匀低回声区)明确,必要时MRI评估深部病变。超声可与脂肪肉瘤(恶性)鉴别,后者边界不清、血流丰富。 处理原则 无症状者定期观察,无需药物治疗(无特效药物); 增大或疼痛者建议手术切除,术后复发率<5%; 多发性脂肪瘤患者需每年随访,避免自行挤压刺激; 若短期内明显增大或出现压迫症状,应及时就诊。

    2026-01-21 13:16:10
  • 碘伏和聚维酮碘有什么区别

    碘伏和聚维酮碘都是常见的消毒剂,它们在化学结构和性质上有一些区别,但在临床上常被用于相同的目的。 1.化学结构: 碘伏:是碘与表面活性剂的不定型络合物。 聚维酮碘:是碘与聚维酮的络合物。 2.性质: 碘伏:通常为棕色溶液,在不同的溶剂中可能有不同的颜色。它的稳定性较好,不易受有机物和其他化学物质的影响。 聚维酮碘:通常为黄色至红棕色的澄清液体。它在水中溶解度较高,对有机物有一定的溶解性。 3.作用机制: 碘伏和聚维酮碘都通过释放碘来发挥消毒作用。碘可以与细菌的蛋白质结合,导致细菌死亡。 4.用途: 碘伏和聚维酮碘都可用于皮肤、黏膜的消毒,如手术部位、注射部位、伤口等。 聚维酮碘还常用于医疗器械的消毒,如手术器械、牙科器械等。 5.使用方法: 碘伏和聚维酮碘的使用方法通常是涂抹、冲洗或浸泡。使用时需要按照产品说明进行操作。 在使用前,应先清洁消毒部位,以去除污垢和有机物。 6.注意事项: 碘伏和聚维酮碘都是外用消毒剂,应避免接触眼睛和口腔。 如果不小心接触到,应立即用清水冲洗。 在使用过程中,如果出现过敏或刺激反应,应停止使用。 碘伏和聚维酮碘应保存在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射。 对于儿童,应特别小心使用,避免误食或接触到黏膜。 总的来说,碘伏和聚维酮碘都是有效的消毒剂,但在具体应用中,应根据实际情况选择合适的产品,并按照正确的方法使用。如果对消毒剂的使用有任何疑问,最好咨询医生或专业的医疗机构。

    2026-01-21 13:13:58
  • 半夜结石疼痛如何止痛

    半夜结石疼痛可尝试药物治疗、热敷或冷敷、多喝水、调整体位,若持续不缓解或加重需就医,特殊人群用药需谨慎,预防结石复发很重要,咨询医生可获取更准确建议。 半夜结石疼痛是一种常见但非常痛苦的情况。以下是一些可以尝试的止痛方法: 1.药物治疗:使用非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)或阿片类药物(如吗啡、氢吗啡酮)来缓解疼痛。请务必按照医生的建议使用药物,并注意药物的副作用。 2.热敷或冷敷:在疼痛部位使用热水袋或冰袋,每次15-20分钟,可缓解疼痛。热敷适用于痉挛性疼痛,冷敷适用于炎症性疼痛。 3.多喝水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石对尿路的刺激,缓解疼痛。 4.调整体位:尝试不同的体位,如侧卧、弯腰等,可能会找到一种减轻疼痛的姿势。 5.就医治疗:如果疼痛持续不缓解、加重或出现其他严重症状,如血尿、呕吐等,应及时就医。医生可能会采取进一步的治疗措施,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。 需要注意的是,这些方法只能暂时缓解疼痛,不能根治结石问题。对于频繁发作或严重的结石疼痛,应尽快就医,进行详细的检查和治疗。此外,特殊人群(如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、有基础疾病者等)在使用药物时应格外小心,最好在医生的指导下进行治疗。同时,预防结石的复发也非常重要,包括保持适当的水分摄入、饮食调整、定期体检等。如果您有结石相关的问题或疑虑,建议咨询专业的医生以获取更准确和个性化的建议。

    2026-01-21 13:11:06
  • 腹部皮下脂肪瘤会不会病变

    腹部皮下脂肪瘤是体表常见的良性软组织肿瘤,临床恶变概率极低(<1%),多数无需过度担忧,但需警惕异常变化。 一、脂肪瘤的性质与恶变概率 脂肪瘤由成熟脂肪细胞聚集形成,病理特征为良性肿瘤。临床统计显示,皮下脂肪瘤恶变率不足0.5%,仅极少数会发展为脂肪肉瘤(恶性肿瘤),后者多与染色体异常(如12q13-15易位)相关。总体而言,绝大多数脂肪瘤长期稳定,无恶变风险。 二、恶变的警示信号 若脂肪瘤出现以下表现需警惕:短期内(3-6个月)体积快速增大;质地由柔软变为坚硬,边界从清晰转为模糊;表面皮肤出现破溃、溃疡或异常色素沉着;伴随持续性疼痛、压迫感或肢体活动受限。 三、诊断与鉴别方法 超声检查是首选初筛手段,可显示均匀低回声、包膜完整的脂肪团块;CT增强扫描可排除血管性肿瘤;病理活检(如细针穿刺或手术切除活检)是区分良恶性的金标准,能观察到核分裂象、细胞异型性等恶性特征。 四、治疗原则与药物使用 无症状且稳定的脂肪瘤无需干预,观察即可;若影响外观或功能,手术完整切除是首选方案。药物治疗多用于特定情况:如聚乙二醇干扰素、西罗莫司等可能抑制脂肪肉瘤增殖,但需严格遵医嘱,不可自行服用。 五、特殊人群注意事项 孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者需加强监测:孕期建议每4周超声随访;糖尿病患者需控制血糖稳定后评估手术时机;免疫力低下者避免挤压刺激,发现异常及时就诊,避免自行处理。

    2026-01-21 13:07:34
  • 右侧下腹部隐痛的原因

    右侧下腹部隐痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多个器官,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确原因,常见于阑尾炎、输尿管结石、附件炎等疾病,也可能与功能性胃肠病或腹壁病变相关。 消化系统疾病 急性阑尾炎早期或慢性阑尾炎可表现为隐痛,疼痛可能随时间加重并伴恶心、食欲下降;回盲部炎症(如肠结核)或肠易激综合征(功能性腹痛)也可引发右下腹痛,常伴排便习惯改变。特殊人群:孕妇需排除宫外孕,老年人需警惕肠道肿瘤风险。 泌尿系统疾病 右侧输尿管小结石或梗阻早期可致隐痛,伴腰背部放射痛;肾盂肾炎表现为持续性隐痛,常伴尿频、尿急。需结合尿常规、泌尿系超声检查明确诊断,避免漏诊结石或感染。 女性生殖系统疾病 附件炎(输卵管/卵巢炎症)常伴腰骶部酸痛、白带异常;卵巢囊肿蒂扭转(早期隐痛)或破裂需紧急就医;未破裂型宫外孕(伴停经史)也可表现为隐痛,需血HCG及超声排查。 肌肉骨骼及腹壁病变 腹壁肌肉拉伤(运动后)、右侧股疝(站立/用力时加重)可引发隐痛,按压痛明显;儿童需警惕肠套叠(伴呕吐、果酱样便)。 少见病因 克罗恩病(累及回肠末端)、肠系膜淋巴结炎(儿童多见)、右半结肠肿瘤(老年人需警惕)等,需通过影像学(CT/MRI)或内镜检查排除,避免延误诊治。 提示:若隐痛持续或加重,伴发热、便血、体重下降等,应及时就医。特殊人群(如孕妇、老年人)建议优先排查急症或高危疾病。

    2026-01-21 13:05:19
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