陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 风油精的作用和功效是什么

    风油精具清凉消暑作用,借刺激皮肤冷觉感受器带来清凉感辅助缓解高温燥热不适但非根本改变生理机能;止痛时对蚊虫叮咬有樟脑等成分轻度局麻缓解不适,对感冒致轻度头痛头晕涂太阳穴等部位可通过刺激神经及清凉感辅助缓解但不能替代正规治疗;从中医角度有驱风作用,有效成分对风邪引起身体不适有辅助调节但无明确治疗靶点;特殊人群中婴幼儿因皮肤屏障未完善应避免使用、孕妇一般不建议使用、皮肤破损者因刺激性成分刺激破损皮肤影响愈合应避免使用需先正规处理伤口再寻合适方法。 一、清凉消暑作用 风油精中的薄荷脑等成分能带来清凉感,在炎热环境下,可通过刺激皮肤冷觉感受器,让人产生凉爽舒适的感觉,一定程度上缓解因高温带来的燥热不适,但需注意其清凉作用是局部的物理感受,不能从根本上改变人体因高温导致的生理机能变化,仅为辅助缓解体感不适。 二、止痛功效 1.蚊虫叮咬止痛:蚊虫叮咬后局部会出现瘙痒、疼痛等症状,风油精中的樟脑等成分具有轻度局麻作用,能对蚊虫叮咬引起的局部疼痛、瘙痒起到一定的缓解作用,利用其成分的药理特性减轻叮咬部位的不适感受,但这种缓解是短暂的局部作用。 2.头痛头晕缓解:对于因感冒等原因引起的轻度头痛、头晕,风油精涂抹于太阳穴等部位时,其成分可通过刺激局部皮肤神经,在一定程度上分散对头痛头晕的注意力,且薄荷脑等带来的清凉感可能对缓解头部的不适有辅助作用,但不能替代针对病因的正规治疗。 三、驱风作用 从中医角度相关药理研究来看,风油精中的有效成分在一定程度上可对因风邪引起的身体不适有辅助调节作用,比如对于因风邪导致的轻微身体不适感,其成分的综合药理效应能在一定程度上发挥驱风相关的辅助功效,但这一作用是基于其成分的复杂药理机制,并非像药物那样有明确的针对风邪的治疗靶点。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿皮肤角质层薄,皮肤屏障功能尚未发育完善,风油精中的樟脑等成分可能经皮肤吸收后对婴幼儿尚未成熟的身体机能产生影响,因此应避免给婴幼儿使用风油精,若婴幼儿有蚊虫叮咬等不适,建议选择婴幼儿专用的温和止痒产品,且需在成人监护下进行适当护理。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,风油精中的某些成分可能通过皮肤吸收等途径对胎儿产生潜在影响,一般不建议孕妇使用风油精,若有相关不适,应咨询医生选择安全的缓解方式,遵循医生的专业指导来处理身体不适情况。 3.皮肤破损者:当皮肤有破损时,风油精中的刺激性成分会刺激破损的皮肤,引起强烈的刺痛感,还可能影响伤口的愈合,因此皮肤破损者应避免使用风油精,应先对伤口进行清洁消毒等正规处理后,再根据伤口情况寻求合适的处理方法。

    2025-03-31 09:24:03
  • 小伤口多久愈合呢

    小伤口愈合时间受伤口深度、清洁程度、个体自身状况等因素影响,儿童愈合通常快于成人,糖尿病等患者及营养不良者愈合慢,可通过清洁伤口、保持干燥清洁、注意饮食等促进愈合,儿童和老年人小伤口有不同护理要点。 影响小伤口愈合时间的因素 伤口深度:如果伤口较浅,仅涉及皮肤表层,愈合相对较快;若伤口较深,达到真皮层甚至更深,愈合时间会延长。例如,浅表皮擦伤可能3-5天就能结痂愈合,而较深的切割伤可能需要1-2周甚至更久。 伤口清洁程度:清洁的伤口感染风险低,愈合相对顺利且时间较短。如果伤口有较多污染物、异物等,容易引发感染,感染会延缓愈合时间。比如被泥土污染的伤口,如果没有及时清洁消毒,可能需要更长时间愈合,甚至可能出现化脓等情况导致愈合时间大幅延长。 个体自身状况 年龄:儿童的伤口愈合通常比成年人快,因为儿童新陈代谢旺盛。新生儿的皮肤再生能力强,浅表小伤口可能3-4天就开始愈合;而老年人由于身体机能衰退,血液循环、组织修复能力下降,伤口愈合时间会相对延长,可能需要1-2周甚至更久。 健康状况:患有糖尿病等基础疾病的人群,伤口愈合往往较慢。糖尿病患者由于血糖控制不佳,会影响伤口的血液循环和免疫功能,导致伤口感染风险增加,愈合时间延长。例如,糖尿病患者的小伤口可能需要2周以上才能愈合,且容易出现不愈合或反复感染的情况。 营养状况:充足的营养是伤口愈合的物质基础。缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养素时,会影响伤口的愈合。比如缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成,从而延缓伤口愈合;蛋白质摄入不足会使身体修复能力下降。所以,营养状况良好的人伤口愈合相对更快,而营养不良者愈合时间可能延长。 促进小伤口愈合的措施 清洁伤口:用生理盐水或清水冲洗伤口,去除伤口表面的污染物等。如果是较脏的伤口,可先用碘伏等消毒药水初步消毒周围皮肤,再小心清理伤口内的异物。 保持伤口干燥清洁:可以使用无菌纱布等覆盖伤口,避免伤口接触污水、灰尘等,防止感染。每天要观察伤口情况,如有渗血、渗液或纱布污染等情况,及时更换纱布。 注意饮食:对于伤口愈合,应保证均衡饮食,摄入富含蛋白质的食物(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、富含维生素C的食物(如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、青椒等)以及富含锌的食物(如坚果、海鲜等),以促进伤口愈合。 对于儿童的小伤口,要特别注意保持伤口清洁,避免儿童用手搔抓伤口,防止感染。如果是婴幼儿的小伤口,家长在处理时要更加轻柔,选择合适的消毒用品和敷料。对于老年人的小伤口,除了做好清洁护理外,还要密切关注血糖等基础指标的控制,以促进伤口顺利愈合。

    2025-03-31 09:23:43
  • 右下腹疼痛挂什么科

    右下腹疼痛可能与外科、急诊科、妇科(女性)、消化内科等相关。外科方面,右下腹疼痛可能是急性阑尾炎等,儿童需警惕肠套叠,老年人要考虑肠道肿瘤等;急诊科方面,剧烈右下腹疼痛伴高热、休克等危急重症需挂急诊;妇科(女性)方面,女性右下腹疼痛可能与右侧附件炎、宫外孕等有关;消化内科方面,右下腹疼痛可能与回盲部炎症、克罗恩病等消化系统疾病有关,有相关病史或生活方式不良者需排查。 一、外科 1.常见情况:右下腹疼痛可能与外科疾病相关,如急性阑尾炎。急性阑尾炎典型表现为初始上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。对于儿童来说,阑尾炎的表现可能不典型,需密切观察。青少年及成年人出现右下腹疼痛且怀疑外科疾病时,首先考虑挂外科号。 2.年龄因素影响:儿童右下腹疼痛需警惕肠套叠等儿科外科急症,肠套叠多见于婴幼儿,表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等;老年人右下腹疼痛要考虑肠道肿瘤、肠梗阻等情况,因老年人肠道功能、解剖结构等随年龄变化,疾病表现可能不典型,需及时排查外科相关疾病。 二、急诊科 1.紧急情况:如果右下腹疼痛剧烈,伴有高热、休克表现(如面色苍白、血压下降等),可能是急性化脓性阑尾炎穿孔、宫外孕破裂(女性)等危急重症,需立即挂急诊科号,因为这些情况病情进展快,需紧急处理。 2.生活方式影响:长期饮食不规律、暴饮暴食等不良生活方式可能诱发肠道疾病导致右下腹疼痛,若出现突发的严重右下腹疼痛,不管何种生活方式,都应优先到急诊科评估病情。 三、妇科(女性) 1.女性特殊情况:女性右下腹疼痛还可能与妇科疾病有关,如右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠(宫外孕)等。右侧附件炎可表现为右下腹隐痛、白带增多等;宫外孕破裂时除右下腹疼痛外,常有停经史、阴道不规则出血等,女性出现右下腹疼痛时,若怀疑妇科问题,需挂妇科号进一步诊治。 2.性别与病史影响:有妇科病史的女性,如曾有盆腔炎病史,出现右下腹疼痛时更要考虑妇科相关疾病复发等情况,需针对性排查妇科原因。 四、消化内科 1.相关消化系统疾病:右下腹疼痛也可能与消化系统疾病有关,如回盲部炎症、克罗恩病等。回盲部炎症可能有右下腹隐痛、腹泻等表现;克罗恩病除右下腹疼痛外,还可能有腹泻、体重下降等症状。当右下腹疼痛怀疑是消化系统疾病引起时,可挂消化内科号。 2.生活方式与病史影响:有长期腹泻、腹痛病史,或有肠道疾病家族史的人,出现右下腹疼痛时,消化内科就诊排查消化系统疾病的可能性较大,生活方式中长期精神压力大等也可能影响消化系统功能,加重相关症状。

    2025-03-31 09:23:13
  • 手被车门夹到,指甲里瘀血多久能消

    手被车门夹到指甲里瘀血消退时间受多种因素影响,包括瘀血范围,轻度小范围2-3周消退,大范围需4-6周甚至更长;不同人群中,儿童相对稍短,成年人有基础疾病如糖尿病会延缓,老年人因代谢慢等更久;可通过早期冷敷、后期热敷、适当活动手指促进消退;若出现剧烈疼痛等特殊情况需及时就医。 不同人群的特点及对瘀血消退的影响 儿童:儿童指甲生长相对较快,但由于其身体修复能力虽强但手部活动相对较多可能影响恢复。儿童手被车门夹到后,家长要注意尽量减少儿童受伤手指的不必要活动,因为过多活动可能导致瘀血部位进一步受刺激,影响瘀血吸收,一般儿童瘀血消退时间相对成人可能稍短,但也需根据具体瘀血情况判断,通常在2-4周左右。 成年人:成年人指甲生长速度相对稳定,一般瘀血消退时间在上述所说的范围区间内。但如果成年人有基础疾病,如糖尿病,会影响局部血液循环,从而延缓瘀血的消退。糖尿病患者手部血液循环较差,指甲下瘀血的吸收会变慢,可能使瘀血消退时间延长至6周以上。 老年人:老年人新陈代谢相对缓慢,指甲生长也较慢,手被车门夹到后指甲里瘀血消退时间会相对较长,可能需要4-8周甚至更久。同时老年人常伴有不同程度的血管硬化等问题,进一步影响瘀血部位的血液供应和吸收。 促进瘀血消退的非药物措施 早期冷敷:在受伤后的24-48小时内,可以使用冰袋对受伤手指进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血,从而减轻瘀血程度。例如,冷敷可以使局部血管收缩,降低血管的通透性,减少血液渗出到指甲下,对于减轻初期的瘀血肿胀有一定作用。 后期热敷:受伤48小时后,可以改为热敷,使用温毛巾或热水袋热敷受伤手指,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速瘀血的吸收。温热的刺激可以使血管扩张,改善局部的血液供应,有利于瘀血的消散。 适当活动手指:在疼痛允许的范围内,适当进行受伤手指的屈伸等活动,但要避免过度用力。适当活动可以促进手部的血液循环,帮助瘀血的消退。不过要注意活动的幅度和频率,以不引起明显疼痛和加重损伤为度。 特殊情况的处理建议 如果手被车门夹到后指甲里瘀血伴有剧烈疼痛、指甲明显松动、手指活动受限加重等情况,应及时就医。因为可能存在指甲下血肿较大,压迫甲床导致更严重损伤的情况,医生可能会根据具体情况进行相应的处理,如在无菌操作下进行穿刺抽血减压等操作,以缓解症状,避免出现更严重的并发症。例如,当指甲下血肿压力过大时,不及时处理可能会影响指甲的生长甚至导致指甲坏死等情况。

    2025-03-31 09:22:50
  • 尿路结石的手术治疗方法有哪些

    尿路结石的手术治疗方法主要包括体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术及开放手术等,具体选择需根据结石的大小、位置、成分、患者肾功能及全身情况综合决定。 一、体外冲击波碎石术(ESWL) 通过体外冲击波聚焦于结石部位,使结石碎裂后随尿液排出。适用于直径≤2cm的肾结石(尤其肾上盏、中盏结石)、直径≤1cm的输尿管上段结石。禁忌证包括妊娠、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、结石远端梗阻未解除、肾功能不全者。对儿童患者需谨慎,因骨骼发育未完全,可能增加肾损伤风险;合并糖尿病者需术前控制血糖,避免感染风险。单次治疗间隔≥2周,肥胖患者需调整冲击波能量参数。 二、输尿管镜碎石取石术(URL) 分为硬性输尿管镜和软性输尿管镜,硬性输尿管镜适用于输尿管中下段结石,软性输尿管镜可处理肾下盏结石(尤其较大或复杂结石)。禁忌证为输尿管狭窄、严重盆腔粘连或脊柱畸形。手术通过尿道、膀胱进入输尿管,直视下用钬激光等碎石。适用于体外冲击波碎石失败、合并输尿管狭窄的输尿管上段结石,以及肾下盏结石。术后需留置双J管引流,期间避免剧烈运动;合并糖尿病患者需监测血糖,预防感染。 三、经皮肾镜碎石取石术(PCNL) 通过经皮穿刺建立肾通道,直视下碎石取石,适用于直径>2cm的肾结石(尤其鹿角形结石、多发结石)、输尿管上段梗阻合并肾积水的结石。禁忌证为严重凝血功能障碍、未控制的感染、严重脊柱侧弯。该方法一次手术可处理较大结石,清石率较高。对儿童需谨慎,因肾体积小,穿刺难度大;合并慢性肾病患者需评估残余肾功能,避免过度损伤肾实质。术后需密切观察血尿、发热等并发症,必要时抗感染治疗。 四、腹腔镜输尿管切开取石术(LUL) 通过腹腔镜技术切开输尿管取石,适用于输尿管上段结石合并狭窄、或需同期处理输尿管病变(如输尿管息肉)。禁忌证为严重肥胖、既往腹腔手术史或盆腔粘连严重。腹腔镜下可处理复杂输尿管结石,创伤小于开放手术,术后恢复较快。对老年患者,需评估心肺功能能否耐受气腹,术前控制基础疾病(如高血压、糖尿病)。术后需留置引流管,注意监测体温预防感染。 五、开放手术(如肾盂切开取石术) 仅用于复杂病例,如巨大鹿角形结石、合并肾盂输尿管连接部梗阻需同期整形,或上述微创方法失败且患者全身情况允许手术。禁忌证为全身情况差(如心衰、肝肾功能衰竭)。手术创伤较大,术后恢复时间长,需严格评估手术指征。对合并糖尿病、免疫功能低下者,需术前控制血糖,术中加强无菌操作,预防感染。

    2025-03-31 09:22:17
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