陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

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个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 急性阑尾炎术后饮食注意什么呢

    急性阑尾炎术后饮食需遵循“循序渐进、营养均衡、避免刺激”原则,从流质饮食逐步过渡至普食,同时根据个体情况调整,特殊人群需个体化管理。 术后初期:循序渐进,从流质到半流质过渡 术后1-2天以温水、米汤、藕粉等流质饮食为主,避免牛奶等产气食物;第3-5天过渡至粥、烂面条等半流质,逐步添加软质蔬菜泥,减少油腻食物(如肥肉、油炸食品)摄入,减轻肠胃负担。 中期:补充营养,促进组织修复 术后5-7天可增加优质蛋白(如瘦肉末、鱼肉泥、鸡蛋羹)和膳食纤维(如南瓜、胡萝卜泥),补充维生素C(如猕猴桃、西兰花)促进愈合。糖尿病患者需控制糖分摄入,肾病患者需适量摄入优质蛋白,避免过量加重肾脏负担。 严格避免刺激性食物与禁忌 忌辛辣(辣椒、花椒)、油炸(炸鸡、薯条)、生冷(冰饮、刺身)食物及产气食物(豆类、洋葱),戒烟酒,减少肠道刺激与腹胀风险,避免影响伤口愈合或引发疼痛。 规律饮食与水分补充 每日饮水1500-2000ml(少量多次),防止脱水与便秘;采用少食多餐(每日5-6餐),细嚼慢咽,避免暴饮暴食,规律饮食维持肠道功能稳定。 特殊人群个体化调整 老年人选择软烂食物(如米糊、豆腐脑);儿童增加钙铁摄入(如蛋黄泥、菠菜泥);孕妇避免高油高糖,保证叶酸与维生素摄入;慢性病患者(高血压/高血脂)每日盐<5g,控制脂肪总量,均衡膳食。

    2026-01-21 12:52:52
  • 阑尾炎不手术怎么治疗

    急性单纯性阑尾炎、症状较轻且无明显进展的阑尾炎患者,可在医生评估后尝试非手术治疗,以抗生素抗感染为主,结合支持疗法,需密切监测以防病情恶化。 一、严格筛选适用人群 非手术治疗仅适用于单纯性阑尾炎(无坏疽、穿孔或脓肿)、发病<48小时且疼痛局限、无高热(<38.5℃)、白细胞<15×10/L,且排除合并肠梗阻、妊娠等特殊情况者,需经超声/CT确认炎症局限。 二、抗生素抗感染治疗 首选覆盖厌氧菌的联合方案,如头孢曲松+甲硝唑,疗程7-10天;重症或耐药风险高者可加用左氧氟沙星,需足量静脉给药,不可自行调整剂量或停药,避免耐药性或复发。 三、支持与对症治疗 急性期禁食水,必要时胃肠减压;静脉补液纠正脱水与电解质紊乱;疼痛用布洛芬等非甾体抗炎药(避免强效止痛药掩盖病情);发热<38.5℃优先物理降温,超38.5℃可短期用对乙酰氨基酚。 四、密切监测与特殊人群注意 治疗期间每6-12小时评估腹痛、体温、白细胞变化,CT复查确认炎症消退;孕妇需每4-6小时监测胎心,避免使用喹诺酮类药物;老年患者需放宽手术指征,警惕症状隐匿性加重。 五、明确手术中转指征 非手术治疗后复发率约15%-20%,若出现腹痛加剧、白细胞>20×10/L或影像学提示脓肿扩大,需立即中转手术(腹腔镜/开腹),避免肠穿孔、腹膜炎等严重并发症。

    2026-01-21 12:50:51
  • 手臂上有脂肪瘤怎么办

    手臂脂肪瘤多为良性软组织肿瘤,由脂肪细胞异常增生积聚形成,通常无需特殊治疗,若影响外观或功能可通过观察或手术干预。 一、脂肪瘤的基本特点 脂肪瘤好发于四肢、躯干皮下,表现为无痛性肿块,质地柔软、边界清晰、可推动,多数生长缓慢。其发生与遗传易感性、脂肪代谢异常或慢性炎症刺激相关,恶变风险极低(<1%),常见于中青年人群,男女发病率无显著差异。 二、需就医的情况 若出现以下情况需及时评估:短期内快速增大(如半年内直径>2cm);出现疼痛或压迫症状(如手臂活动受限、麻木感);影响外观或功能;质地变硬、边界不清、活动度下降(怀疑恶变可能)。 三、主要治疗方式 目前无特效药物可消除脂肪瘤,手术切除是主要手段。局麻下完整切除瘤体可降低复发风险,术后需保持伤口清洁干燥,避免沾水,1-2周拆线,必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇:建议以观察为主,避免手术; 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L)后再评估手术; 瘢痕体质者:优先选择微创技术(如吸脂辅助),术后配合硅酮类凝胶抗瘢痕治疗。 五、日常管理建议 规律饮食,减少高油、高糖、高胆固醇食物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳)控制体重。避免反复按压、揉搓脂肪瘤,减少局部刺激,降低增大或恶变风险。

    2026-01-21 12:49:08
  • 肚脐眼里的泥可以抠吗

    肚脐眼里的泥不建议频繁或用力抠挖,因其易损伤皮肤致疼痛出血、增加感染风险,正确清洁方法是用温水浸湿柔软物品轻柔擦拭,顽固污垢可先涂润滑剂再清洗擦干,儿童清洁更要小心,可借洗澡水流冲洗或用湿润棉球轻擦。 可能带来的不良影响 损伤皮肤:如果用手指或其他尖锐物品用力抠挖肚脐,很容易损伤局部皮肤,皮肤破损后可能导致疼痛、出血,甚至增加细菌感染的风险。例如,皮肤破损后细菌容易侵入,引发脐炎,出现肚脐红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状。对于儿童来说,他们的皮肤更加娇嫩,更容易因抠挖导致皮肤损伤。 引发感染:肚脐周围的皮肤一旦受损,细菌等病原体就有可乘之机。尤其是一些不注意手部卫生就去抠肚脐的情况,手上的细菌更容易进入肚脐内引起感染。对于免疫力较低的人群,如老年人、患有糖尿病等基础疾病的人,感染可能会更严重,甚至可能扩散引发更严重的全身性感染。 正确的清洁方法 如果需要清洁肚脐,可以用温水浸湿柔软的纱布或棉球,轻轻擦拭肚脐内部,动作要轻柔。对于比较顽固的污垢,可以先在肚脐周围涂抹少量的婴儿油等温和的润滑剂,待污垢软化后再用温水轻轻清洗,然后用干净的毛巾擦干。 对于儿童,家长在清洁肚脐时更要格外小心,避免过度用力。可以选择在给孩子洗澡时,利用水流的轻柔冲洗来清洁肚脐部位,若有少量污垢堆积,用湿润的棉球轻轻擦拭即可,不要强行抠挖。

    2026-01-21 12:47:08
  • 淋巴结怎么消除呢

    淋巴结肿大或异常需结合病因处理,明确性质后针对性干预可缓解症状,盲目“消除”不可取,建议先就医评估。 明确病因是前提 区分生理性肿大(无需干预)与病理性肿大(感染、炎症、肿瘤等),通过超声、血常规、病理活检等检查明确性质。特殊人群(孕妇、免疫低下者)需更谨慎排查,避免漏诊或过度检查。 感染性淋巴结炎处理 细菌感染(如扁桃体炎、牙龈炎)首选抗生素(头孢类、青霉素类),局部热敷促进消退;病毒感染(EB病毒、巨细胞病毒)多对症治疗(退热、止痛),必要时用抗病毒药(阿昔洛韦)。儿童、哺乳期女性需遵医嘱,避免喹诺酮类等影响发育药物。 反应性/免疫性肿大管理 过敏、风湿免疫疾病(结节病、类风湿)需去除诱因(抗过敏、脱离过敏原),免疫性疾病用糖皮质激素、免疫调节剂(甲氨蝶呤)。肝肾功能不全者需严格评估用药风险,孕妇需多学科协作决策。 肿瘤性淋巴结异常干预 淋巴瘤需化疗(环磷酰胺)、靶向治疗(利妥昔单抗);转移癌(肺癌、乳腺癌转移)需结合原发病治疗(手术、放化疗)。高龄/虚弱者避免过度治疗,优先多学科团队制定方案。 日常护理与预防 增强免疫力(均衡饮食、规律运动),避免反复感染(口腔卫生、预防感冒)。糖尿病患者控糖,免疫缺陷者接种疫苗(流感、肺炎疫苗),定期复查高危人群(家族肿瘤史、慢性病患者)。

    2026-01-21 12:45:06
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