陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 结石最好的治疗方法是什么

    治疗结石的方法有保守治疗、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、溶石治疗等,具体治疗方法应根据结石的情况、患者的身体状况等因素决定,治疗过程中患者需积极配合医生,注意饮食和生活习惯的调整,并定期复查。 1.保守治疗:对于较小的结石(直径小于0.6厘米)且无明显症状的患者,保守治疗是一个可行的选择。这包括大量饮水、调整饮食(减少草酸、嘌呤等物质的摄入)、适当运动等,以促进结石的排出。 大量饮水:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液,减少结石形成的机会,并促进结石的排出。 调整饮食:避免高草酸食物,如菠菜、甜菜、巧克力等;减少嘌呤摄入,如动物内脏、海鲜等;增加水果、蔬菜和膳食纤维的摄入。 适当运动:适当的身体活动可以帮助结石排出体外。 2.药物治疗:在某些情况下,医生可能会开处方药物来帮助溶解结石或缓解症状。这些药物包括止痛药、利尿剂、抗感染药物等。 3.体外冲击波碎石术(ESWL):ESWL是一种非侵入性的治疗方法,通过体外发射的冲击波将结石击碎成较小的碎片,使其更容易排出体外。该方法适用于较小的结石,且对身体的损伤较小。 4.输尿管镜取石术:对于输尿管中下段的结石,输尿管镜取石术可以通过尿道插入输尿管镜,直接将结石取出。 5.经皮肾镜取石术:如果结石较大或位置较深,经皮肾镜取石术可能是一种选择。该手术通过在腰部建立一个通道,插入肾镜,将结石击碎并取出。 6.腹腔镜手术:在一些特殊情况下,如结石较大或存在其他并发症,腹腔镜手术可能是必要的。 7.溶石治疗:对于某些特定类型的结石,如尿酸结石,可以使用溶石药物来溶解结石。 需要注意的是,治疗结石的方法选择应根据个体情况进行综合评估。在决定治疗方案之前,医生通常会进行详细的检查,包括超声、CT等,以了解结石的具体情况。此外,患者的健康状况、结石的成因等因素也会影响治疗决策。 在治疗过程中,患者应积极配合医生的建议,注意饮食和生活习惯的调整,如保持适当的水分摄入、避免高草酸食物等。定期复查也是非常重要的,以确保结石的治疗效果和防止复发。 如果对结石的治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得个性化的建议和指导。同时,如果出现严重的疼痛、血尿或其他异常症状,应立即就医。

    2025-03-31 09:16:18
  • 肚子右边痛是怎么回事

    肚子右边痛可能由腹部器官问题、其他原因或特殊人群的特定疾病引起,如肝炎、胆囊炎、胆结石、阑尾炎、肠易激综合征、肠梗阻、盆腔炎、右侧附件炎、异位妊娠、肌肉拉伤或扭伤、带状疱疹、压力、焦虑、抑郁等。如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。 1.腹部器官问题 肝脏和胆囊问题:肝炎、胆囊炎或胆结石等疾病可能导致右上腹疼痛。 肠道问题:阑尾炎、肠易激综合征、肠梗阻等肠道问题也可能引起右下腹疼痛。 女性生殖系统问题:例如盆腔炎、右侧附件炎或异位妊娠等,可能导致下腹疼痛。 2.其他原因 肌肉拉伤或扭伤:剧烈运动或不当的身体动作可能导致腹部肌肉拉伤或扭伤,引起疼痛。 神经痛:带状疱疹等神经病变也可能导致肚子右边的疼痛。 心理因素:压力、焦虑或抑郁等心理问题可能引起躯体症状,包括腹痛。 如果出现肚子右边痛,以下是一些建议: 1.观察症状:注意疼痛的性质(如持续性、阵发性)、加重或缓解因素,以及是否伴随其他症状,如发热、呕吐、腹泻、恶心等。 2.休息:避免剧烈运动和过度劳累,给身体足够的休息时间。 3.调整饮食:避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,保持饮食清淡。 4.记录疼痛日记:记录疼痛的发生时间、频率和持续时间,以便向医生提供更详细的信息。 5.就医咨询:如果疼痛持续时间较长、加重或伴随其他严重症状,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和可能的辅助检查,如超声、血液检查等,以确定疼痛的原因并给予适当的治疗。 需要注意的是,不同人群的肚子右边痛可能有不同的原因和处理方法。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.儿童:儿童肚子右边痛可能与肠道感染、阑尾炎等有关。如果孩子疼痛剧烈或伴有其他异常症状,应尽快就医。 2.孕妇:孕妇肚子右边痛需要特别关注,可能与胎儿、子宫或其他相关问题有关。应及时告知医生,并遵循医生的建议进行检查和治疗。 3.老年人:老年人肚子右边痛可能隐藏着更严重的健康问题,如心血管疾病、肿瘤等。就医时应详细告知医生病史和症状。 总之,肚子右边痛可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行评估和治疗。如果疼痛持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于预防腹部疾病的发生。

    2025-03-31 09:15:48
  • 左下腹疼痛的原因是什么

    左下腹疼痛可能由肠道问题、妇科问题、泌尿系统问题等引起,也可能与腹肌劳损、腹部肌肉紧张、腹部外伤等有关,不同人群的原因可能不同,持续不缓解或伴有其他严重症状时应及时就医。 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可导致腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:肠痉挛、肠套叠、便秘等也可能引起左下腹疼痛。 2.妇科问题 女性:左侧附件炎、盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病可能导致左下腹疼痛。 男性:左侧精索静脉曲张、附睾炎等也可能引起左下腹疼痛。 3.泌尿系统问题 左侧输尿管结石:可引起剧烈的左下腹疼痛,并可能伴有血尿。 膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染也可能导致左下腹疼痛。 4.其他原因 腹肌劳损或拉伤:剧烈运动或不当姿势可能导致腹肌劳损,引起左下腹疼痛。 腹部肌肉紧张:紧张、焦虑等情绪因素可能导致腹部肌肉紧张,引起左下腹疼痛。 腹部外伤:左下腹受到撞击或损伤可能导致疼痛。 需要注意的是,左下腹疼痛的原因可能因人而异,且某些情况下疼痛可能不局限于左下腹。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的身体检查和相关实验室检查,以明确病因并采取适当的治疗措施。 在就医前,可采取以下措施缓解疼痛: 休息:避免剧烈运动,尽量休息。 调整饮食:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡。 热敷:用热水袋或热毛巾轻轻敷在左下腹,缓解疼痛。 对于不同人群,左下腹疼痛的原因和处理方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 儿童:儿童左下腹疼痛可能与肠道寄生虫、阑尾炎等有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。 孕妇:孕妇左下腹疼痛需要特别关注,可能与子宫收缩、先兆流产等有关。应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。 老年人:老年人左下腹疼痛可能与肠道肿瘤、心血管疾病等有关。应及时就医,进行全面的检查和评估。 总之,左下腹疼痛的原因复杂多样,需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便早期明确病因,采取适当的治疗措施。

    2025-03-31 09:15:18
  • 如何根除结石

    不同类型结石中肾结石可通过大量饮水等非手术或体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等手术治疗,膀胱结石较小可借增加饮水、口服排石药物排出,较大需膀胱镜下碎石取石术,儿童结石根除要注重营养补充并选创伤小手术,老年人治疗需综合评估身体选影响小方式且加强术后护理,预防要调整饮食结构、保持适当运动、定期体检以降低复发概率。 一、不同类型结石的根除方法 (一)肾结石 1.非手术治疗:大量饮水为基础措施,每日尿量需维持在2~3L以上,可稀释尿液、减少晶体沉积,促进小结石自行排出,相关研究表明充足饮水能显著提高结石自然排出率;对于直径小于6mm且表面光滑的结石,可尝试药物辅助排石,如α受体阻滞剂,其能松弛输尿管平滑肌,利于结石排出。 2.手术治疗:体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石,通过冲击波聚焦于结石使其粉碎后随尿液排出;经皮肾镜取石术适用于≥2cm的肾结石、部分L4以上较大的输尿管上段结石等,通过经皮建立通道直达肾脏取出结石。 (二)膀胱结石 1.非手术治疗:较小的膀胱结石可通过增加饮水量、口服排石药物促进其排出,药物选择需依据结石成分等情况合理选用,但需遵循循证原则。 2.手术治疗:较大的膀胱结石需行手术治疗,如膀胱镜下碎石取石术,利用器械将结石粉碎后取出,创伤相对较小。 二、特殊人群结石根除的注意事项 (一)儿童 儿童膀胱结石多与营养不良相关,在根除结石过程中需注重营养补充,保证均衡饮食,避免因营养不良导致结石复发,且儿童手术需充分考虑其生理特点,优先选择对身体创伤小、恢复快的手术方式。 (二)老年人 老年人结石形成常与代谢、基础疾病等多种因素有关,治疗时需综合评估身体状况,优先考虑对机体影响小的治疗方式,如身体条件允许可选择合适的手术方式,同时需关注老年人术后恢复情况,加强护理以促进康复。 三、预防措施助力结石根除 调整饮食结构是关键,减少高钙、高草酸(如菠菜、巧克力等)、高嘌呤(如动物内脏、海鲜等)食物摄入,增加水果、蔬菜、粗粮等摄入;保持适当运动,如散步、慢跑等,可促进机体代谢,减少结石形成风险;定期体检,及时发现尿液异常等情况,做到早发现早处理,从根源上降低结石复发概率,助力结石根除。

    2025-03-31 09:14:50
  • 如何处理涂鸡油膏后感染的伤口

    伤口处理先以生理盐水或常温清水轻柔冲洗清除鸡油膏及污染物,接着评估感染程度分轻度与中重度,轻度感染用碘伏消毒并暴露伤口,中重度感染需及时就医清创或遵医嘱用抗生素,儿童处理要轻柔选刺激性小消毒剂且密切观察,老年人要更频观察伤口变化保证营养均衡关注基础疾病,糖尿病患者要重视血糖监测与控制。 一、立即清洁伤口 首先用生理盐水或常温清水轻柔冲洗伤口,目的是彻底清除涂覆的鸡油膏及表面污染物,冲洗时动作要轻,避免因过度冲刷加重伤口损伤,此步骤可最大程度减少残留物质对伤口的持续刺激。 二、评估感染程度 观察伤口局部表现,若仅为轻度红肿、少量渗液,属轻度感染;若出现明显红肿范围扩大、脓性分泌物增多、伤口周围皮肤发热、疼痛加剧甚至伴有全身发热等症状,则为中重度感染。 三、轻度感染处理 若为轻度感染,可使用碘伏消毒液对伤口进行局部消毒,消毒时用无菌棉签由伤口中心向外周轻柔擦拭,每日可进行2-3次,通过碘伏的杀菌作用抑制细菌进一步繁殖。同时保持伤口暴露,避免覆盖过严导致局部潮湿利于细菌滋生,促进伤口干燥结痂。 四、中重度感染应对 当出现中重度感染表现时,需及时就医。医生可能会进行清创处理,清除伤口内坏死组织及残留的鸡油膏等异物,以利于新鲜组织生长和感染控制。对于全身症状明显(如发热)的情况,可能需要遵医嘱使用抗生素,但需严格避免低龄儿童自行使用抗生素,儿童使用抗生素需由专业医生根据感染情况精准判断。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能较弱,处理伤口时要格外轻柔,消毒选择刺激性小的消毒剂,且需密切观察儿童伤口反应,若出现异常哭闹、伤口周围红肿范围扩大等情况应立即就医,因其愈合相对较快但感染扩散风险也较高。 老年人:老年人愈合能力下降,感染后恢复较慢,处理伤口后要更频繁观察伤口变化,保证营养均衡,因为良好的营养状态利于伤口修复,同时需关注是否有基础疾病影响伤口愈合,如糖尿病、心血管疾病等。 糖尿病患者:糖尿病患者本身血糖控制不佳易导致感染难以控制,处理涂鸡油膏后感染伤口时,除常规处理外,要更加重视血糖监测与控制,严格将血糖控制在合理范围,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会加重伤口感染程度,延缓愈合进程。

    2025-03-31 09:14:28
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