陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 脖子后面有个包怎么回事

    脖子后面出现包块可能由脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、富贵包等原因引起,脂肪瘤由脂肪细胞异常增生积聚形成,有家族史等人群易患;皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成,青少年等易出现;淋巴结肿大因颈部周围组织感染所致,不同年龄人群感染部位有别;富贵包与长期低头等不良姿势有关,中青年多见且长期不良姿势者易患,发现脖子后面有包应及时就医明确性质并采取相应措施。 一、脂肪瘤 1.成因:由脂肪细胞异常增生积聚形成,具体机制尚不完全明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关,好发于颈、肩、背等部位,脖子后面的包有可能是脂肪瘤,通常表现为单个或多个皮下局限性肿块,生长缓慢,一般无明显症状。 2.影响因素:有家族脂肪瘤遗传史的人群相对更易患病;长期高脂饮食、肥胖等生活方式可能增加脂肪瘤发生风险;年龄方面,成年人较为常见,但儿童也可能出现。对于成年人有此类家族史且生活方式不健康的,需定期观察脖子后面包块变化。 二、皮脂腺囊肿 1.成因:因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿,多见于头面、背臀等部位,脖子后面也可能出现。囊肿可单发或多发,呈圆形,硬度中等或有弹性,表面光滑,与皮肤粘连,不易推动。 2.影响因素:皮肤卫生状况差易导致皮脂腺排泄管堵塞从而诱发;青少年皮脂腺分泌旺盛,相对更易出现皮脂腺囊肿;有皮肤损伤史的人群局部皮肤修复过程中也可能增加皮脂腺囊肿发生几率。青少年皮脂腺分泌活跃,若不注意皮肤清洁,脖子后面较易长皮脂腺囊肿。 三、淋巴结肿大 1.成因:当颈部周围组织发生感染时,相应区域的淋巴结会肿大以参与免疫反应。例如头皮、耳部、咽部等部位的感染可引起脖子后面淋巴结肿大,肿大的淋巴结可推动,有压痛或无压痛。 2.影响因素:不同年龄人群感染部位不同,儿童可能因耳部感染、扁桃体炎等引发淋巴结肿大;成年人可能因咽部感染、皮肤软组织感染等导致;有基础疾病如糖尿病等免疫力低下人群更易因感染出现淋巴结肿大且恢复相对较慢。儿童耳部易患炎症从而引发脖子后面淋巴结肿大,需关注其耳部健康状况。 四、富贵包 1.成因:一般认为与长期低头、含胸等不良姿势有关,导致颈后部脂肪堆积、筋膜增厚等,形成类似包块的结构,常见于长期伏案工作、低头看手机等人群。 2.影响因素:年龄上中青年多见,因该年龄段人群工作生活中低头等不良姿势更常见;长期保持不良姿势的生活方式是主要影响因素,如长期从事文案工作、频繁使用电子设备的人群富贵包发生率相对较高。中青年长期低头工作或玩手机易出现富贵包,需注意姿势纠正。 如果发现脖子后面有包,应及时就医,通过医生的体格检查、影像学检查(如超声等)明确包块性质,以便采取相应的处理措施。

    2025-03-31 05:16:16
  • 小腹右侧疼痛是怎么回事男性

    男性小腹右侧疼痛可能由多种疾病引起,如阑尾炎(因阑尾管腔堵塞致细菌入侵引发,表现为初始脐周痛后转移固定右下腹伴相关症状)、右侧输尿管结石(尿液成分析出形成结石堵塞致腰腹绞痛伴血尿等)、回盲部肿瘤(与多种因素相关,有隐痛、消瘦等表现)、右侧腹股沟疝(因腹股沟薄弱致腹腔内容物突出,有可复性包块等表现),男性右侧下腹特殊炎症如右侧精索炎等也可致痛,出现症状需及时就医明确病因针对性治疗。 一、阑尾炎 病因:主要是阑尾管腔堵塞,比如淋巴滤泡增生、粪石等,细菌入侵繁殖引发炎症。 表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等。查体右下腹麦氏点有压痛、反跳痛。 年龄性别因素:各年龄段男性均可发病,青少年相对高发,不同性别在发病率上无显著差异,但男性患阑尾炎的临床表现可能因个体差异有不同呈现。生活方式上,长期饮食不规律等可能增加发病风险,有阑尾相关病史者复发风险更高。 二、右侧输尿管结石 病因:尿液中某些成分析出形成结石,堵塞右侧输尿管。 表现:突发右侧腰腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,伴有血尿,尿常规可见红细胞,超声或CT检查可发现输尿管结石。 年龄性别因素:各年龄段男性都可能患输尿管结石,男性相对女性可能因生理结构等因素有一定发病差异,生活中饮水少、尿液浓缩等生活方式易诱发,有代谢异常等基础疾病者更易发病。 三、回盲部肿瘤 病因:与遗传、环境、饮食等多种因素相关,如长期高脂肪、低纤维饮食等。 表现:可出现右侧小腹隐痛,伴有消瘦、乏力、便血等,随着病情进展可触及腹部包块,结肠镜及病理检查可明确诊断。 年龄性别因素:中老年男性相对更易患回盲部肿瘤,不同性别在肿瘤发生风险上无绝对差异,有肿瘤家族史的男性发病风险可能升高,不良生活方式会增加患病几率。 四、右侧腹股沟疝 病因:腹股沟区存在薄弱环节,腹腔内容物(多为肠管)突出至右侧腹股沟区域。 表现:右侧小腹可出现可复性包块,站立、行走或咳嗽时明显,平卧或用手推送可回纳,若发生嵌顿则包块不能回纳,伴有疼痛、恶心呕吐等。 年龄性别因素:各年龄段男性均有发病可能,男性因腹股沟解剖结构特点相对更易患腹股沟疝,婴幼儿可能因先天发育因素发病,老年人多因腹壁薄弱发病,从事重体力劳动等生活方式会增加发病风险。 五、右侧附件炎(男性一般无附件,但需排除特殊情况) 男性特殊情况:男性右侧下腹相关组织炎症,如右侧精索炎等,可能因细菌感染等引起,表现为右侧小腹疼痛,伴有局部红肿、压痛等,有泌尿系统感染等病史者易诱发。 当男性出现小腹右侧疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-03-31 05:15:44
  • 右下腹部按压疼痛是什么原因

    右下腹部按压疼痛的常见原因及特点:阑尾炎多见于中青年,初期脐周隐痛后转移固定右下腹伴恶心呕吐;右侧输尿管结石多见于成人男性,绞痛样痛向会阴放射伴血尿;女性右侧附件炎多见于育龄女性,伴白带增多等;回盲部肿瘤多见于中老年人,持续性加重伴便血消瘦;克罗恩病多在15-30岁发病,反复发作伴腹泻等,出现该症状需及时就医检查,特殊人群更应谨慎。 一、阑尾炎 1.发病情况: 阑尾炎是引起右下腹部按压疼痛较常见的原因,多见于中青年人群。其发病与阑尾管腔堵塞、细菌感染等因素有关。例如,阑尾管腔被粪石、异物等堵塞后,细菌滋生繁殖,引发阑尾炎症。 对于儿童,也可能发生阑尾炎,由于儿童的大网膜发育不完善,炎症容易扩散,病情变化较快,需特别关注。 2.疼痛特点: 典型的阑尾炎初期可表现为脐周隐痛,数小时后转移并固定于右下腹,按压时疼痛明显,可能伴有恶心、呕吐等症状。 二、右侧输尿管结石 1.发病情况: 右侧输尿管结石可导致右下腹部按压疼痛,多见于成年人,男性相对多见。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。 不同年龄人群都可能发生,对于儿童,若存在尿路畸形等基础疾病,也可能引发输尿管结石。 2.疼痛特点: 疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,按压右下腹部时疼痛可能加重,患者常难以忍受。 三、女性右侧附件炎 1.发病情况: 女性右侧附件炎多见于育龄期女性,与细菌感染等因素有关,如不洁性生活、宫腔操作后感染等。 对于青春期女性,若不注意卫生等,也可能发生附件炎相关问题。 2.疼痛特点: 右下腹部按压疼痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,疼痛程度相对因人而异,部分患者可能为隐痛或胀痛。 四、回盲部肿瘤 1.发病情况: 回盲部肿瘤多见于中老年人,发病与遗传、不良饮食习惯等因素有关。 不同年龄段均可发生,但中老年人群相对高发。 2.疼痛特点: 右下腹部按压疼痛可能为持续性,逐渐加重,还可能伴有便血、消瘦等症状。 五、克罗恩病 1.发病情况: 克罗恩病可累及回盲部等部位,发病年龄多在15-30岁,但各年龄段均可发病。其病因与免疫、遗传、环境等多种因素有关。 对于儿童及青少年,也可能患克罗恩病,影响生长发育等。 2.疼痛特点: 右下腹部按压疼痛,常伴有腹泻、腹痛、体重下降等症状,疼痛具有反复发作的特点。 当出现右下腹部按压疼痛时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)以明确病因,采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童、孕妇等出现该症状时,更应谨慎对待,及时就医,因为儿童病情变化快,孕妇需考虑对胎儿的影响等。

    2025-03-31 05:14:53
  • 阑尾炎是什么病

    阑尾炎是一种常见的急腹症,病因包括阑尾管腔堵塞、细菌感染、阑尾先天畸形等,可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,主要症状是转移性右下腹痛,治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。 阑尾炎是一种常见的急腹症,阑尾是位于盲肠末端的一个细长管状器官,其根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎,其病因和症状如下: 1.病因: 急性阑尾炎:主要病因包括阑尾管腔堵塞、细菌感染、阑尾先天畸形等。阑尾管腔堵塞是急性阑尾炎最常见的病因,常见的原因有阑尾粪石、淋巴滤泡增生、异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等。细菌感染也可引起急性阑尾炎,阑尾腔内存在大量细菌,包括需氧菌和厌氧菌感染,常见的细菌有大肠埃希菌、肠球菌等。 慢性阑尾炎:大多数慢性阑尾炎由急性阑尾炎转变而来,少数也可开始即呈慢性过程。其主要病因是阑尾腔内的粪石、食物残渣、寄生虫等,导致阑尾梗阻,阑尾黏膜受到刺激,出现炎症。此外,阑尾先天畸形、阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等,也容易导致慢性阑尾炎。 2.症状: 急性阑尾炎:主要症状是转移性右下腹痛,即腹痛开始时位于上腹部或脐周,数小时后转移并固定于右下腹。此外,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果病情严重,可能出现阑尾坏疽、穿孔,引起腹膜炎,甚至感染性休克。 慢性阑尾炎:主要症状是反复发作的右下腹痛,多在劳累、运动或暴饮暴食后发作。疼痛多为隐痛或胀痛,有时可伴有消化不良、腹胀等症状。 阑尾炎的诊断主要依靠症状、体征和实验室检查。医生会详细询问病史,进行腹部查体,同时进行血常规、尿常规等检查。如果怀疑有阑尾炎,可能需要进行腹部超声或CT等检查,以明确诊断。 阑尾炎的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗即切除阑尾,是治疗阑尾炎的主要方法。保守治疗主要适用于急性阑尾炎的早期,或患者身体状况不适合手术的情况。保守治疗包括使用抗生素、补液等,同时密切观察病情变化。 阑尾炎的预防主要是注意饮食卫生,避免食用不洁食物,减少阑尾感染的机会。此外,保持良好的生活习惯,适量运动,增强身体免疫力,也有助于预防阑尾炎的发生。 对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,阑尾炎的诊断和治疗需要特别注意。孕妇阑尾炎的症状和体征可能不典型,容易延误诊断和治疗。儿童阑尾炎容易发生穿孔,治疗上需要更加积极。老年人阑尾炎的症状也不典型,同时常伴有其他疾病,治疗上需要更加谨慎。 总之,阑尾炎是一种常见的急腹症,需要及时诊断和治疗。如果出现转移性右下腹痛等症状,应及时就医,以免延误病情。

    2025-03-31 05:14:26
  • 脸部极不对称是什么原因

    脸部极不对称可能由先天因素、骨骼结构差异、肌肉不平衡、软组织问题、疾病或损伤、不良习惯、衰老等多种原因引起,治疗方法包括正畸治疗、正颌外科手术、注射填充、肌肉训练、皮肤紧致治疗等,具体治疗方法应根据个人情况选择。 脸部极不对称可能由多种原因引起,以下是一些可能的因素: 1.先天因素:胚胎发育过程中,脸部的左右两侧可能没有完全对称地形成,导致脸部不对称。这种情况可能是由于遗传、基因突变或其他因素引起的。 2.骨骼结构差异:脸部的骨骼结构不对称可能导致脸部极不对称。例如,颧骨、上颌骨或下颌骨的大小、形状或位置的差异可能会影响脸部的外观。 3.肌肉不平衡:脸部的肌肉分布不均匀也可能导致不对称。例如,一侧的咬肌或咀嚼肌可能比另一侧更发达,从而使脸部看起来不对称。 4.软组织问题:脸部的软组织(如脂肪、皮肤)的分布不均匀也可能导致不对称。例如,一侧的面部可能有更多的脂肪堆积,或者皮肤松弛,导致脸部看起来不对称。 5.疾病或损伤:某些疾病或损伤也可能导致脸部不对称。例如,面瘫(面部神经麻痹)可能导致一侧面部肌肉无力,从而使脸部看起来不对称。此外,面部骨折、肿瘤或其他损伤也可能影响脸部的结构和功能。 6.不良习惯:长期的不良习惯,如单侧咀嚼、睡眠姿势不当或长期用手支撑脸部等,可能导致脸部肌肉和骨骼的不对称发展。 7.衰老:随着年龄的增长,脸部的皮肤、脂肪和肌肉会逐渐下垂和松弛,可能导致脸部不对称的加重。 如果脸部极不对称对个人的外貌和自信造成了严重影响,可以考虑以下治疗方法: 1.正畸治疗:如果脸部不对称是由于牙齿排列不整齐引起的,可以通过正畸治疗来调整牙齿的位置,从而改善脸部的对称性。 2.正颌外科手术:对于严重的骨骼不对称,正颌外科手术可以通过调整上颌骨和下颌骨的位置来改善脸部的对称性。 3.注射填充:通过注射填充剂可以改善脸部的软组织不对称,例如填充凹陷的部位或增加丰满度。 4.肌肉训练:针对肌肉不平衡的情况,可以进行针对性的肌肉训练来平衡脸部肌肉的力量。 5.皮肤紧致治疗:如激光治疗、射频紧肤等可以帮助紧致皮肤,减轻脸部不对称的程度。 6.心理支持:对于因脸部不对称而感到焦虑或自卑的人,心理支持和咨询可以提供帮助。 需要注意的是,脸部不对称的治疗方法应根据具体情况进行个体化选择,并且可能需要综合多种治疗方法。在考虑任何治疗之前,建议咨询专业的医生或正畸医生,进行全面的评估和讨论。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、正确的咀嚼和睡眠姿势等,也有助于维持脸部的健康和对称性。对于严重的脸部不对称问题,早期干预和治疗通常效果更好。

    2025-03-31 05:14:02
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