陈立天

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
陈立天,主任医师、医学博士硕士研究生导师 毕业于中国医科大学,熟悉各种普通外科常见病、多发病的诊治。2003年博士毕业后分配到亚洲最大器官移植中心东方器官移植中心从事临床肝移植工作。历任主治医师、副主任医师、主任医师。2011年人才引进到上海交通大学医学院附属新华医院组建肝移植科。主刀完成400余例肝移植手术,参与完成800余例肝移植手术。曾到国际上著名肝移植中心:日本京都大学、香港玛丽医院、韩国AsanMedicalCenter参观学习活体肝移植技术。在多次手术史、再次肝移植等复杂外科手术上积累了一定经验。对肝移植术后各种并发症的处理有深入的研究。曾获得2项省级科学技术进步三等奖,承担并参与完成多项科学基金课题。第一作者在中华系列及核心期刊发表学术论著20余篇,SCI收录5篇,EI收录2篇。参与《中国肝脏移植》、《肝移植手册》、《器官移植手术图谱》等图书部分章节的编写。展开
个人擅长
器官移植、肝胆胰外壳、,尤其是肝胆胰恶性肿瘤的手术治疗。展开
  • 屁放不出来肚子疼怎么办

    缓解屁放不出且肚子疼可通过调整生活方式和饮食调节,适度运动、腹部按摩可促进气体排出,避免易产气食物、增加膳食纤维摄入利于肠道健康;若调整后无缓解或出现疼痛加剧等异常症状需及时就医,医生会进行相关检查并根据情况治疗,如肠道梗阻需胃肠减压,肠道感染可能用抗生素等(需遵医嘱)。 一、调整生活方式缓解 1.适度运动:对于一般人群,可进行适量的有氧运动,如慢走,速度保持在每分钟60-90步左右,每次持续15-30分钟,每天可进行2-3次。运动能促进肠道蠕动,帮助气体排出。但对于有心血管疾病等基础病史的人群,运动需适度,避免剧烈运动加重心脏负担等情况。老年人运动时要注意安全,选择平坦的路面,可借助拐杖等辅助工具。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进肠道的蠕动,帮助气体的排出。孕妇等特殊人群按摩时要注意力度和部位,避免对腹部造成不良影响。 二、饮食调节 1.避免易产气食物:减少摄入豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等易产气食物的摄入。例如,豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会产气;洋葱中含有的硫化物等成分也容易导致产气。对于有胃肠道基础疾病的人群,更要严格控制此类食物的摄入。 2.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)、全谷物(如燕麦、糙米等)等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便,进而促进气体排出。但对于老年人或胃肠功能较弱的人群,要注意逐渐增加膳食纤维的摄入量,避免引起腹胀等不适。 三、就医评估与处理 1.及时就医情况:如果通过生活方式调整和饮食调节后,屁仍放不出来且肚子疼的症状没有缓解,或者出现疼痛加剧、伴有呕吐、发热、便血等症状时,应及时就医。例如,当肚子疼伴有发热时,可能提示有肠道感染等情况,需要进一步检查明确病因。对于儿童患者,由于其表达能力有限,家长更要密切关注症状变化,一旦出现异常及时送医。 2.医学检查与治疗:医生可能会进行腹部体格检查、血常规、腹部超声等检查。如果是肠道梗阻等情况可能需要进行胃肠减压等治疗;如果是肠道感染可能需要根据情况使用抗生素等药物治疗,但具体药物使用需严格遵循医嘱,且要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素。例如,儿童患者使用抗生素时要特别注意药物的选择和剂量,避免对儿童生长发育造成不良影响。

    2025-03-31 05:08:45
  • 蜂窝组织炎原因是什么

    蜂窝组织炎主要由细菌感染引起常见致病菌为金黄色葡萄球菌等皮肤破损因素包括儿童皮肤娇嫩、老年人皮肤弹性差抵抗力弱、长期户外工作者易外伤且处理不当、有皮肤疾病者屏障功能受损、糖尿病等基础病患者血糖控制不佳、婴幼儿皮肤屏障未完善及孕妇身体状况改变等淋巴或血液传播因素包括身体其他部位化脓性病灶扩散、儿童和老年人免疫系统相关、长期劳累作息不规律影响免疫、孕妇和婴幼儿因特殊生理状态易受感染源扩散影响引发蜂窝组织炎。 蜂窝组织炎主要是由细菌感染引起,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等。 皮肤破损因素 年龄因素:儿童皮肤相对娇嫩,更容易出现皮肤擦伤、抓伤等情况,若不注意清洁,细菌容易侵入引发蜂窝组织炎;老年人皮肤弹性差、抵抗力相对较弱,皮肤轻微破损也可能导致细菌感染。 生活方式:长期从事户外工作的人群,皮肤暴露机会多,受外伤的几率较大,如建筑工人等,若受伤后伤口处理不及时、不恰当,就容易引发蜂窝组织炎。有皮肤疾病的人群,如湿疹患者,皮肤处于炎症状态,屏障功能受损,更易被细菌感染而诱发蜂窝组织炎。 病史:有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,皮肤感染后更易发展为蜂窝组织炎,且感染不易控制。 特殊人群:婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善,皮肤破损后细菌容易入侵,家长若护理不当,如给婴幼儿穿紧身衣物摩擦皮肤等,都可能增加患病风险;孕妇由于身体负担加重,皮肤状况可能改变,也可能因皮肤破损等原因引发蜂窝组织炎。 淋巴或血液传播因素 感染源扩散:身体其他部位的化脓性病灶,如疖、痈等,其中的细菌可通过淋巴系统或血液循环传播到皮肤下方的疏松结缔组织,引发蜂窝组织炎。例如面部的疖肿,若处理不当,细菌可能通过血液或淋巴系统扩散至周围组织导致蜂窝组织炎。 年龄影响:儿童免疫系统相对不完善,当身体其他部位有感染时,更易通过淋巴或血液传播引发蜂窝组织炎;老年人免疫系统功能衰退,对感染的抵御能力下降,一旦有感染源扩散,也较易发生蜂窝组织炎。 生活方式关联:长期劳累、作息不规律等不良生活方式会影响机体的免疫功能,使身体更容易受到感染源扩散的影响而引发蜂窝组织炎。 特殊人群情况:孕妇在孕期身体处于特殊的生理状态,免疫系统可能会有一定变化,当有感染源扩散时,发生蜂窝组织炎的风险可能增加;婴幼儿由于免疫系统未完全发育,感染源扩散后更易引发蜂窝组织炎,需要密切关注其身体状况。

    2025-03-31 05:08:21
  • 屁股长了像蚊子包,很痒

    臀部皮肤问题可能因虫咬、接触致敏物、过敏体质潮湿等致虫咬性皮炎(叮咬后局部红肿丘疹伴瘙痒)、接触性皮炎(接触致敏物现红斑丘疹伴瘙痒)、湿疹(多形皮疹瘙痒),非药物干预需清洁护理、避免搔抓、调整环境,儿童要特护成人需避致敏原,症状不缓解或有并发症需及时就医。 一、可能的病因及对应表现 (一)虫咬性皮炎 多因蚊虫、跳蚤等昆虫叮咬所致,屁股部位被叮咬后局部出现红肿性丘疹,形似蚊子包,伴有明显瘙痒。昆虫唾液中的物质可引起局部过敏反应,儿童因皮肤更娇嫩,被叮咬后瘙痒可能更剧烈且更易搔抓导致皮肤破损。 (二)接触性皮炎 若臀部接触化纤材质内裤、某些卫生巾、护垫等致敏物质,可引发接触性皮炎,局部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,症状分布与接触部位相关,成人因穿着习惯等因素接触致敏物概率相对较高。 (三)湿疹 与过敏体质、局部潮湿等因素相关,肛周皮肤可发生湿疹,表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,瘙痒明显,儿童因皮肤屏障功能尚未完善,加之易出汗等,更易诱发肛周湿疹。 二、非药物干预措施 (一)局部清洁护理 保持臀部皮肤清洁干燥,可用温水轻柔清洗局部,避免使用刺激性强的清洁剂,清洗后用柔软毛巾轻轻拍干,儿童需特别注意清洗时动作轻柔,防止损伤皮肤。 (二)避免搔抓 瘙痒时尽量避免用手搔抓,可通过轻轻拍打局部来缓解瘙痒感,儿童需家长协助约束其搔抓行为,防止搔抓导致皮肤破损引发感染。 (三)环境调整 对于虫咬性皮炎,要注意居住环境防蚊,可使用蚊帐、电蚊拍等;接触性皮炎需更换可能致敏的衣物、卫生用品等;湿疹患者要保持臀部通风干燥,选择宽松、棉质的内裤,减少局部摩擦。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤薄嫩,瘙痒时更易搔抓致皮肤破损,需格外注意保持臀部清洁,避免使用成人刺激性强的止痒产品,若症状明显可在医生指导下选用儿童适用的温和止痒药物,如炉甘石洗剂等,且家长要密切观察儿童局部皮肤变化,防止感染等情况发生。 (二)成人 成人若因接触性皮炎出现症状,需仔细回忆近期接触过的物品,尽快脱离致敏原,同时注意避免过度清洗臀部加重皮肤屏障损伤,可适当使用保湿剂保持皮肤湿润,帮助修复皮肤屏障。 四、需及时就医的情况 若臀部像蚊子包样瘙痒症状持续不缓解,或出现皮疹范围扩大、局部红肿加重、渗液、发热等情况,可能提示出现感染等并发症,需及时前往医院皮肤科就诊,由医生进行专业诊断和治疗。

    2025-03-31 05:07:53
  • 跑步肚子右边疼是什么原因

    跑步时肚子右边疼可能与岔气、腹部肌肉拉伤、阑尾炎、右侧腹股沟疝等有关,也可能是其他疾病的表现。如果疼痛不严重,可通过调整呼吸、放慢速度、休息等方式缓解;如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 1.岔气:岔气又称运动性腹痛,是由于呼吸肌痉挛或运动时呼吸频率过快、深度不够导致呼吸不协调所致。跑步时,呼吸急促,容易出现岔气。如果疼痛不严重,可以放慢速度,调整呼吸,用手轻轻按压疼痛部位,帮助缓解疼痛。如果疼痛持续或加重,应停止跑步,休息一段时间,待疼痛缓解后再继续。 2.腹部肌肉拉伤:如果跑步前没有充分热身,或跑步姿势不正确,可能导致腹部肌肉拉伤。此时,疼痛通常局限于腹部肌肉,可能伴有肿胀和压痛。建议立即停止跑步,休息一段时间,用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分钟,每天数次。24小时后可改为热敷,促进血液循环,缓解疼痛。如果疼痛严重,建议就医,医生可能会给予止痛药物和物理治疗。 3.阑尾炎:阑尾炎是一种常见的腹部疾病,通常表现为转移性右下腹疼痛,即开始时疼痛位于上腹部或脐周,数小时后转移至右下腹。如果跑步时出现右下腹痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状,应考虑阑尾炎的可能。此时,应立即停止跑步,就医进行详细检查,如血常规、腹部超声等,以明确诊断。如果确诊阑尾炎,需要及时进行手术治疗。 4.右侧腹股沟疝:右侧腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过右侧腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。如果跑步时腹部用力,可能导致疝囊突出,引起疼痛。此时,疼痛通常位于腹股沟区,可能伴有坠胀感。如果怀疑有右侧腹股沟疝,应立即停止跑步,就医进行检查,如超声、CT等,以明确诊断。如果确诊有右侧腹股沟疝,需要及时进行手术治疗。 5.其他原因:跑步时肚子右边疼还可能与其他原因有关,如胆囊炎、胆结石、右侧输尿管结石等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、黄疸、血尿等,应及时就医,进行详细检查,以明确诊断。 总之,跑步时肚子右边疼可能是一种正常的生理反应,也可能是一种疾病的表现。如果疼痛不严重,可以通过调整呼吸、放慢速度、休息等方式缓解。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细检查,以明确诊断,并采取相应的治疗措施。此外,跑步前应充分热身,选择合适的跑鞋和运动服装,保持正确的跑步姿势,避免过度劳累和剧烈运动。

    2025-03-31 05:07:34
  • 出岔气怎么治

    出岔气后可通过休息制动、调整呼吸、局部按摩、热敷来缓解,若处理后疼痛不缓解或伴其他症状需及时就医,休息制动可立即停止剧烈运动原地放松,呼吸调整包括缓慢深呼吸和腹式呼吸,局部按摩分胸部和腹部按摩,热敷用温热毛巾敷疼痛部位,持续不缓解伴严重症状要就医排查严重问题。 一、休息制动 出岔气后应立即停止正在进行的剧烈运动,原地休息。让身体处于相对放松的状态,避免进一步加重胸部或腹部肌肉等的拉伤情况。比如进行跑步、跳跃等运动时出岔气,就应马上停下脚步,找个安全的地方站立或坐下休息。 二、呼吸调整 1.缓慢深呼吸:慢慢地吸气,让空气充分进入肺部,使腹部或胸部尽量扩张,然后再缓慢地呼气,重复进行。这样可以帮助放松因岔气而紧张的肌肉,一般每次深呼吸持续5-10秒,重复几次。例如每次吸气时默数4秒,呼气时默数6秒,逐步调整呼吸节奏。 2.腹式呼吸:将一只手放在腹部,一只手放在胸部,吸气时让腹部隆起,呼气时让腹部收缩,通过这种方式来调整呼吸,缓解岔气带来的不适。对于不同年龄段的人群都适用,儿童可以让家长辅助引导其进行腹式呼吸调整。 三、局部按摩 1.胸部按摩:如果岔气主要影响胸部,可轻轻按摩疼痛部位。用手掌轻轻在疼痛区域做环形按摩,力度要适中,以自身能承受的轻微酸痛感为宜,每次按摩5-10分钟,有助于促进局部气血流通,缓解肌肉紧张。 2.腹部按摩:若是腹部岔气,可将双手搓热后,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,同样注意力度,每次按摩10-15分钟,能帮助放松腹部肌肉。对于有消化系统疾病病史的人群,按摩时更要注意力度和节奏,避免加重肠胃负担。 四、热敷 1.温热毛巾敷:用温热的毛巾敷在疼痛部位,温度保持在40-50℃左右,每次敷15-20分钟,每天可敷2-3次。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意避免温度过高烫伤皮肤;儿童热敷时家长要时刻关注温度和孩子的反应。 五、就医情况 如果经过上述自我处理后,岔气引起的疼痛仍持续不缓解,或者伴有呼吸困难、胸痛剧烈加重、恶心呕吐等症状,应及时就医。因为这可能提示存在其他较为严重的问题,如肋骨骨折、胸腔内脏器损伤等情况,需要医生进行进一步的检查和处理。例如有心血管病史的人群出现岔气后疼痛不缓解且伴有胸闷等症状,更要尽快就医排查是否有心脏相关并发症。

    2025-03-31 05:07:04
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