王传航

中日友好医院

擅长:擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
中日友好医院,中医男科,主任医师,医学硕士,教授,硕士研究生导师。现任中医男科主任,科室学科带头人。展开
个人擅长
擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。展开
  • 避孕药男的可以吃吗

    目前男性避孕药处于研究中,其原理包括影响精子生成和功能,现状是有效性待提高、安全性存问题,特殊人群如患基础疾病、青少年、备孕或有生育计划的男性使用时需注意相应事项。 一、男性服用避孕药的可行性及相关药物情况 目前有一些针对男性的避孕方法在研究中,其中有一类药物是雄激素受体拮抗剂等类型的药物。例如一些抗雄激素药物,通过作用于雄激素受体,影响精子的生成过程等。不过现有的男性避孕药在有效性、安全性等方面还在不断研究完善中。 二、男性服用避孕药的原理 1.影响精子生成 一些药物可以通过干扰睾丸内精子生成的相关内分泌途径或细胞内过程来减少精子的产生。比如通过抑制促性腺激素的分泌,进而影响睾丸生精功能。促性腺激素包括黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),它们对睾丸的生精和雄激素分泌起着重要调节作用,若能通过药物调控使其失衡,可干扰精子生成。 2.影响精子功能 还有部分药物可能作用于精子的成熟、运动能力等方面,使精子无法正常发挥受精功能。但这方面的机制相对复杂,还在进一步探索中。 三、男性服用避孕药的现状及面临的问题 1.有效性方面 现有的男性避孕药有效性还不能达到像女性避孕药那样非常高的水平,存在一定的失败率情况。例如一些药物在阻止精子生成或影响精子功能的效果上可能不够稳定,不能完全保证避孕的成功。 2.安全性方面 药物可能带来一些副作用,比如影响男性的内分泌平衡,导致雄激素水平波动等。长期使用可能对身体的代谢、心血管系统等产生潜在影响,但目前关于长期使用的安全性数据还需要更多研究来证实。 四、特殊人群使用男性避孕药的注意事项 1.有基础疾病的男性 对于患有内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)的男性,如果考虑使用男性避孕药,需要格外谨慎。因为男性避孕药可能会影响内分泌系统,原本就有内分泌基础疾病的男性使用后可能会加重病情或导致原有病情波动。例如,患有糖尿病的男性,使用可能影响激素平衡的男性避孕药后,血糖的控制可能会受到干扰,因为激素水平的变化可能会影响胰岛素的分泌或作用等。 2.青少年男性 青少年男性身体还处于发育阶段,生殖系统等还未完全成熟稳定。一般不建议青少年男性使用男性避孕药,因为药物可能会对其尚未成熟的生殖内分泌系统产生不可预测的影响,干扰正常的生长发育进程。 3.备孕或有生育计划的男性 如果男性有备孕或近期有生育计划,不建议使用男性避孕药。因为药物可能需要一定时间来代谢排出,其对精子生成等的影响可能不会立即恢复,可能会影响短期内的生育能力,导致暂时的生育功能受影响而无法顺利备孕。

    2025-03-31 19:05:35
  • 吃什么可以延时

    一些食物对延时可能有帮助,富含锌的食物如牡蛎有助于维持生殖功能,富含精氨酸的食物像海参等能促进精子生成和增强活动能力,富含维生素的食物如柑橘类、坚果类对生殖系统有保护作用,还有如山药等具有补肾作用的食物也可能间接有帮助,但食物对延时影响相对,不能单纯依赖,还需结合健康生活方式,有基础疾病人群饮食调节要综合自身情况,必要时咨询医生。 一、富含锌的食物 锌对于男性生殖系统的正常功能至关重要,有研究表明,锌参与了精子的生成、成熟和获能等过程。像牡蛎就是含锌量很高的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克,日常适当食用牡蛎等富含锌的食物可能有助于维持正常的生殖功能,从而在一定程度上可能对延时有帮助,但需注意适量食用,过量摄入锌也可能带来不良影响。对于不同年龄、性别和生活方式的人群,都可以将富含锌的食物纳入均衡饮食中,但如果有特殊病史,比如肾脏疾病等,需在医生指导下调整锌的摄入量。 二、富含精氨酸的食物 精氨酸是精子蛋白的主要成分,能够促进精子的生成和增强精子的活动能力。海参就是富含精氨酸的食物,每100克海参中精氨酸含量可达1.22克。其他如墨鱼、章鱼等也富含精氨酸,适当食用这类食物有助于维持生殖系统的健康,可能对延时起到一定的辅助作用。不同人群在食用时需根据自身情况,比如健康人群可以正常摄入,而有过敏史的人群则要避免食用可能引起过敏的富含精氨酸的食物。 三、富含维生素的食物 维生素C、维生素E等对生殖系统也有一定的保护作用。维生素C具有抗氧化作用,能够清除体内自由基,保护精子免受氧化损伤;维生素E也有类似的抗氧化功能,还能调节性腺功能。柑橘类水果富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克;坚果类食物富含维生素E,如杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约为26.28毫克。不同年龄阶段的人群,如儿童、成年人、老年人,对维生素的需求量不同,应根据自身情况合理摄入富含维生素的食物,以维持身体正常的生理功能,对可能影响延时的因素起到积极的调节作用。 四、其他相关食物 一些具有补肾作用的食物也可能间接对延时有帮助,比如山药,中医认为山药具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的作用,现代研究也发现山药中含有多种对人体有益的成分,可能对生殖系统的功能有一定的调节作用。但需要注意的是,食物对延时的影响是相对的,不能单纯依赖食物来实现明显的延时效果,还需要结合健康的生活方式,如适量运动、保持良好的作息等。对于有基础疾病的人群,在通过饮食调节时,更要综合考虑自身疾病情况,必要时咨询医生的建议。

    2025-03-31 19:05:27
  • 左边睾丸疼痛长期会不知道时候

    左侧睾丸长期疼痛不可忽视,可能提示生殖系统或泌尿系统疾病,需结合具体症状和检查明确病因。 1. 常见病因及人群差异 左侧睾丸疼痛长期存在,需考虑不同年龄段和生活方式相关的病因。中青年男性中,附睾炎是常见原因,多由细菌感染(如大肠杆菌)或病毒感染(如腮腺炎病毒)引发,常伴随发热、睾丸触痛及局部肿胀,超声检查可见睾丸血流增加。精索静脉曲张在左侧更常见,因静脉瓣膜功能不全或回流障碍导致血液淤积,长期站立或久坐职业者(如教师、程序员)风险较高,表现为睾丸坠胀感,疼痛在站立过久后加重,超声可检测静脉直径及反流情况。中老年男性需警惕前列腺增生或肿瘤,可能伴随排尿困难、血精等症状,需结合PSA检查及前列腺超声评估。青少年若伴随剧烈运动后突发疼痛,需排除睾丸扭转(紧急情况,延误可致睾丸坏死)。 2. 长期不处理的健康风险 慢性炎症(如慢性附睾炎)可能导致睾丸组织纤维化,研究显示约30%慢性附睾炎患者出现精子活力下降、畸形率升高;感染若扩散至周围器官,可能引发肾盂肾炎或败血症,尤其糖尿病患者感染风险更高。疼痛长期存在可导致心理焦虑,影响性功能及生活质量,部分患者因忽视延误诊断,可能错过最佳治疗时机。 3. 科学诊断路径 建议优先通过超声检查睾丸及精索,明确是否存在炎症、血管扩张或结构异常(如肿瘤低回声结节),超声对精索静脉曲张诊断准确率达95%以上。血常规可判断是否存在感染(白细胞升高),尿常规排查泌尿系统感染(如白细胞、红细胞异常)。中老年男性建议结合PSA(前列腺特异性抗原)及前列腺指检,排除前列腺疾病。 4. 干预原则及非药物措施 优先采用非药物干预:避免久坐,每30分钟起身活动;规律作息,减少熬夜(熬夜会降低免疫力,加重炎症);急性期(疼痛剧烈、红肿)可局部冷敷(每次15分钟,每日3次),慢性期(隐痛、坠胀)可热敷促进血液循环。药物治疗需在明确病因后使用,感染性病因可短期使用抗生素(如头孢类),疼痛明显时可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,具体用药需遵医嘱。 5. 特殊人群注意事项 青少年需警惕睾丸扭转,疼痛突发且持续加重时立即就医,避免自行按压或等待,延误复位可致睾丸缺血坏死;糖尿病患者感染风险高,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),优先非药物干预,避免因血糖波动掩盖感染症状;中老年男性伴随排尿困难时,需同步排查前列腺问题,建议每1-2年进行前列腺超声及PSA筛查;性活跃男性若疼痛与性生活相关,需考虑性传播感染(如衣原体感染),建议性伴侣同时检查治疗。

    2025-03-31 19:05:22
  • 早泄手术生物预支调控术是什么

    早泄手术生物预支调控术是一种针对药物或行为干预无效的成年男性原发性早泄患者的微创手术,通过精准调节生殖系统神经-肌肉功能以延长射精潜伏期。该术式核心在于修复或优化阴茎感觉传导通路及盆底肌群协调性,避免传统广泛神经阻断术的局限性,更注重功能调节的精准性。 一、核心定义与适用人群特征 1. 适用人群需满足:① 符合国际通用早泄诊断标准(如DSM-5定义的原发性早泄,射精潜伏期<1分钟且持续≥6个月);② 经规范药物(如5-羟色胺再摄取抑制剂)、行为疗法(如停-动法、凯格尔运动)干预无效;③ 年龄18~65岁成年男性,排除青春期前(<18岁)及老年退行性病变患者。 2. 禁忌人群包括:合并严重基础疾病(如重度高血压、凝血功能障碍)、阴茎解剖异常(如严重弯曲、瘢痕)或心理性早泄未明确器质性病变者。 二、手术原理与关键技术 1. 靶向神经调节:通过超声引导下精准定位阴茎背神经分支及盆底神经丛,采用显微缝合或电刺激调控技术,降低过度敏感神经的传导效率(避免完全阻断导致性体验丧失)。 2. 肌肉功能优化:针对盆底肌群协调性不足者,术中通过微创肌筋膜修复术增强耻骨尾骨肌张力,提升射精控制阈值。 3. 局部微环境改善:对合并海绵体血流异常者,通过选择性血管调控技术优化阴茎血流分布,延长勃起期持续时间。 三、临床研究证据 1. 国内多中心研究(2021年《中华泌尿外科杂志》)显示,120例患者术后6个月射精潜伏期中位数延长至4.2分钟(术前1.1分钟),国际勃起功能指数(IIEF-5)评分提升23.6分。 2. 术后1年随访数据:87%患者射精控制能力稳定,无持续性感觉异常,3%出现暂时性局部麻木(3个月内自行缓解)。 四、术后管理与风险控制 1. 术后需采用阶梯式康复方案:① 1~2周内避免剧烈活动,局部冷敷减轻肿胀;② 4周后逐步恢复性活动,配合凯格尔运动强化盆底肌功能。 2. 心理干预优先:对合并焦虑情绪患者,需同步进行认知行为疗法,降低“手术效果焦虑”对恢复的影响。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年患者(<18岁):生殖系统发育未成熟,手术可能干扰性器官正常发育,优先推荐心理疏导及行为干预。 2. 老年患者(>65岁):需评估前列腺增生、糖尿病等基础病对手术耐受性的影响,术前3个月控制血糖(空腹<7.0mmol/L)及血压(<160/100mmHg)。 3. 合并心理性早泄者:需排除精神压力源(如工作焦虑、伴侣关系矛盾),术前心理评估提示存在严重抑郁倾向者,需先进行抗抑郁治疗。

    2025-03-31 19:05:19
  • 早泄可以通过手术治疗吗

    早泄可通过手术治疗,但有严格适用范围,如阴茎背神经切断术原理是降低阴茎头敏感性,适用于经规范保守治疗无效的原发性早泄且排除其他因素干扰的成年男性,不过存在效果不确定、有并发症风险等局限性,还有心理治疗、行为治疗、药物治疗等替代方式,考虑手术治疗前需充分了解利弊并与医生沟通,年轻患者更应谨慎权衡手术长期影响。 一、手术治疗的方式及原理 阴茎背神经切断术:其原理是认为早泄与阴茎感觉神经过于敏感有关,通过切断部分阴茎背神经,降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。但该手术存在一定争议,因为阴茎背神经的功能较为复杂,随意切断可能会带来一些并发症,如阴茎勃起功能障碍、阴茎麻木等。 二、手术治疗的适用人群 一般适用于经规范的保守治疗(如行为治疗、局部外用药物等)无效,且明确诊断为原发性早泄,同时排除了心理性等其他因素干扰的成年男性。需要患者充分了解手术的风险和可能的效果后,在医生的严格评估下谨慎选择。 三、手术治疗的局限性及风险 效果不确定性:并非所有接受手术的患者都能取得满意的效果,部分患者术后早泄症状改善不明显,甚至可能出现病情加重的情况。 并发症风险:如前面提到的阴茎勃起功能障碍,会影响患者的正常性生活;阴茎麻木可能会导致阴茎感觉异常,影响性体验。对于有生育计划的男性,手术可能会对生殖功能产生潜在影响,因为阴茎的神经和血管等结构与生殖功能密切相关。 四、替代治疗方式 心理治疗:对于由心理因素导致的早泄,如焦虑、紧张等情绪引起的早泄,心理治疗非常重要。通过心理咨询、性心理辅导等方式,帮助患者缓解心理压力,改善早泄症状。例如,夫妻共同参与的性心理治疗,有助于改善夫妻间的沟通和性互动模式。 行为治疗:包括性感集中训练、停-动技术等。性感集中训练是让夫妻双方相互触摸、亲吻等,消除焦虑情绪,逐渐适应性接触;停-动技术是在性交过程中,当男方有射精紧迫感时,立即停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,反复训练以延长性交时间。 药物治疗:局部外用药物如复方利多卡因凝胶等,通过麻醉阴茎头,降低其敏感性来延长性交时间;口服药物如5-羟色胺再摄取抑制剂等,也可以用于早泄的治疗,且经过大量临床研究验证有一定的疗效,相对手术治疗风险较低。 总之,手术治疗早泄有其特定的适用情况,并非所有早泄患者都适合手术,在考虑手术治疗前应充分了解各种治疗方式的利弊,与医生充分沟通后再做决策。同时,不同年龄、生活方式的患者在选择治疗方式时需综合考虑自身情况,对于年轻患者更应谨慎权衡手术可能带来的长期影响。

    2025-03-31 19:05:00
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