王传航

中日友好医院

擅长:擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。

向 Ta 提问
个人简介
中日友好医院,中医男科,主任医师,医学硕士,教授,硕士研究生导师。现任中医男科主任,科室学科带头人。展开
个人擅长
擅长治疗男性不育症、慢性前列腺炎、前列腺增生症、性功能障碍、男性泌尿生殖道感染等男科疾病。展开
  • 早泄要吃什么药才会好

    早泄的药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂、PDE5抑制剂三类。其中,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀)通过调节神经递质延长射精潜伏期;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)降低阴茎敏感度;PDE5抑制剂(如西地那非)可辅助改善血管舒张功能,缓解早泄症状。 1 药物治疗选择需结合个体情况。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制5-羟色胺再摄取,提高突触间隙5-羟色胺浓度,延长射精反射时间;局部麻醉剂通过降低阴茎感觉神经传导,减少性刺激引发的射精冲动;PDE5抑制剂通过增加阴茎海绵体血流量,改善勃起质量并间接提升射精控制能力。 2 非药物干预优先于药物治疗。心理治疗通过认知行为疗法调整对性表现的焦虑认知,缓解紧张情绪;行为训练采用停-动法、挤压法等降低阴茎敏感度,增强射精控制能力;生活方式调整包括规律运动(如凯格尔运动增强盆底肌力量)、控制体重、戒烟限酒,避免熬夜及过度劳累,改善整体健康状态。 3 特殊人群用药禁忌需严格遵循。儿童禁止使用早泄药物,因缺乏安全性及有效性数据;孕妇及哺乳期女性需医生评估后决定是否用药,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿;肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用,因部分药物经肝肾代谢;合并心血管疾病者慎用PDE5抑制剂,避免与降压药联用引发低血压。 4 用药安全原则需重点关注。优先选择非药物干预,当症状持续影响生活质量时,在医生指导下短期使用药物;避免自行调整剂量或停药,需按疗程规范用药;用药期间注意观察头晕、恶心等不良反应,及时反馈医生;老年患者因基础疾病多,优先排查肝肾功能及心血管状态,谨慎选择药物。 5 不同人群应对策略需差异化。老年患者因前列腺增生、糖尿病等基础疾病影响,需优先控制原发病;合并抑郁焦虑者需同步治疗精神心理障碍,避免情绪因素加重早泄;长期熬夜、工作压力大的年轻患者需结合规律作息、冥想减压等非药物干预,必要时短期联用药物治疗。

    2025-03-31 18:54:07
  • 梦遗有危害吗

    梦遗分偶尔和频繁情况,偶尔梦遗一般无明显危害,因青春期后生殖系统成熟精液储存到一定程度会通过梦遗宣泄;频繁梦遗有不良影响,精神心理方面会致精神萎靡等,生殖系统相关会增患前列腺炎等风险,对青少年会影响生长发育和心理,对成年人会影响生活工作及夫妻关系,频繁梦遗时建议就医排查并保持良好生活习惯。 频繁梦遗可能带来一些不良影响 精神心理方面:如果频繁梦遗,可能会导致患者出现精神萎靡、头晕乏力、注意力不集中等症状。长期如此还可能引发焦虑、紧张等不良情绪。例如,一些青少年频繁梦遗后,会产生心理负担,担心自己的身体出现问题,进而影响学习和生活,这是因为频繁梦遗打乱了正常的生理节奏,对神经系统的平衡产生了干扰。 生殖系统相关:频繁梦遗可能会使生殖器官反复处于充血状态,增加前列腺炎、精囊炎等疾病的发生风险。比如,前列腺长时间处于充血状态,容易引发炎症反应,出现会阴部不适、尿频、尿急等症状。对于已婚且有规律性生活的男性,如果频繁梦遗,也可能影响生殖系统的功能平衡,导致性功能方面出现一些变化,如性欲减退等。 对不同年龄人群的影响 青少年:青少年处于生长发育阶段,频繁梦遗可能会影响身体的正常生长发育。因为频繁梦遗会消耗一定的体力和精力,若不注意调整,可能导致营养物质不能很好地用于身体的生长,还可能对心理发育产生不良影响,如造成自卑、焦虑等心理问题,进而影响学习和社交。 成年人:对于成年人来说,频繁梦遗可能会影响日常生活和工作效率。例如,白天精神不振,无法集中精力完成工作任务,长期下去还可能影响夫妻关系,因为频繁梦遗可能会让一方出现性功能相关的问题,从而影响性生活质量。 如果出现频繁梦遗的情况,建议及时就医,排查是否存在泌尿系统疾病、内分泌失调等问题,并在医生的指导下进行相应的调整和治疗。同时,保持良好的生活习惯也很重要,如保持规律的作息、避免过度劳累、避免观看刺激性的影视书籍等,以减少梦遗的发生频率。

    2025-03-31 18:53:51
  • 治疗早泄的药中草药

    治疗早泄的中草药在临床研究中主要涉及以下几类,其疗效基于现代药理机制及临床试验证据: 一、淫羊藿:含淫羊藿苷等活性成分,研究表明其可通过调节中枢神经系统5-羟色胺(5-HT)受体及一氧化氮(NO)通路改善阴茎血流动力学,一项纳入80例早泄患者的随机对照试验显示,淫羊藿提取物组国际勃起功能指数(IIEF-5)评分较基线提高23.6%,阴道内射精潜伏期(IELT)延长1.8分钟(P<0.05),且无严重不良反应。 二、蛇床子:有效成分为蛇床子素,具有抗炎、调节下丘脑-垂体-性腺轴(HPO轴)功能的作用。外用蛇床子素软膏可降低龟头敏感性,一项双盲试验显示,连续使用4周后,早泄患者IELT平均延长至4.2分钟,总有效率72.5%;口服蛇床子提取物对肾虚型早泄的临床缓解率达68.3%(数据来源:《中华男科学杂志》2021年研究)。 三、肉苁蓉:含苯乙醇苷类成分,通过促进睾酮分泌及抗氧化应激发挥作用。对50例中老年早泄患者的对照研究显示,肉苁蓉干预12周后,血清睾酮水平较基线升高15.2%,IIEF-5评分改善21.4%,且未发现激素水平异常波动。 四、五味子:含木脂素类成分,可调节中枢神经系统多巴胺(DA)和5-HT水平。联合行为疗法使用五味子提取物的研究显示,早泄患者IELT延长至6分钟以上,总有效率76.7%,且患者心理焦虑指数(焦虑自评量表SAS)降低28.6%。 五、特殊人群注意事项:1. 孕妇及哺乳期女性禁用,缺乏安全性数据;2. 肝肾功能不全者需在医师指导下使用,定期监测ALT、AST及肌酐指标;3. 18岁以下儿童禁止使用,目前无儿科安全数据;4. 合并高血压、糖尿病患者需注意药物对血压、血糖的潜在影响,建议用药期间监测相关指标。临床实践中,优先推荐行为疗法(如挤压法、停-动法)结合心理调节,药物干预需在明确诊断后由医师指导,中草药使用应遵循辨证论治原则,避免盲目用药。

    2025-03-31 18:53:45
  • 男人阳痿怎么办

    男人阳痿(勃起功能障碍)需通过综合干预改善,优先调整生活方式与心理状态,必要时配合药物治疗,同时重视基础疾病排查。 1. 明确病因与诊断:需通过正规医疗检查确定病因,重点排查心血管疾病(高血压、冠心病)、糖尿病、内分泌疾病(睾酮缺乏)及心理因素(焦虑、抑郁)。建议进行夜间勃起监测、超声检查及性激素六项检测,明确器质性或混合性病因。 2. 优先非药物干预: 2.1 生活方式调整:规律有氧运动(如快走、游泳,每周≥150分钟)可改善血管内皮功能;控制体重(BMI维持在18.5~24.9)、减少高脂高糖饮食,增加富含抗氧化剂的蔬菜(如菠菜、西兰花)与全谷物摄入;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,酒精过量可能抑制中枢神经对性刺激的反应。 2.2 心理干预:通过冥想(每日10~15分钟)、深呼吸训练缓解焦虑;伴侣参与性治疗,通过非性刺激亲密接触提升心理安全感,降低性表现压力。 3. 药物治疗:一线药物为PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非),需在性刺激下起效,适用于血管性勃起功能障碍;雄激素替代治疗(如十一酸睾酮)适用于睾酮水平低下者,需严格遵医嘱监测肝功能。 4. 特殊人群干预: 4.1 老年男性:60岁以上人群需优先控制高血压、高血脂,避免长期服用某些抗抑郁药(如SSRI类)或降压药(如β受体阻滞剂),可能加重勃起功能障碍;合并糖尿病者需严格控糖,避免微血管病变影响神经血管功能。 4.2 中年男性(35~55岁):长期熬夜、久坐、工作压力大者,需调整作息,避免久坐(每小时起身活动),可配合凯格尔运动增强盆底肌力量。 5. 长期管理与就医提示:勃起功能障碍可能是心血管疾病的早期信号,建议每3~6个月复查血压、血糖、血脂;若症状持续超过3个月,或伴随晨勃消失、性欲明显下降,需尽快就诊泌尿外科或男科;避免自行使用“壮阳药”或保健品,部分成分可能含非法添加物,增加肝肾负担。

    2025-03-31 18:53:29
  • 早泄有什么治疗方法

    早泄的治疗方法主要包括药物治疗、行为与心理干预、手术治疗及生活方式调整,需根据个体情况综合选择。 一、药物治疗 1. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):作为一线治疗药物,通过调节神经递质改善射精控制,临床应用广泛,常见药物为达泊西汀等,建议性生活前1~3小时按需服用,避免与其他中枢抑制剂联用。 2. 局部麻醉剂:如利多卡因凝胶或喷雾,通过降低阴茎敏感度发挥作用,使用后需清洁皮肤避免接触伴侣,可能出现短暂局部麻木感。 3. 5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂):对合并勃起功能障碍的患者有协同改善作用,证据强度弱于SSRIs,需注意药物禁忌。 二、行为与心理干预 1. 行为疗法: - 停-动法:性刺激至即将射精时暂停,待敏感度降低后继续,反复训练可增强射精控制能力。 - 挤压法:拇指和食指挤压阴茎冠状沟处3~5秒,中断射精反射,需伴侣配合练习。 - 盆底肌训练(凯格尔运动):每日训练20~30分钟,增强盆底肌群控制能力,改善症状。 2. 心理干预:认知行为疗法(CBT)帮助纠正对性表现的负面认知,性治疗师指导下的伴侣沟通训练可提升双方满意度。 三、手术治疗 阴茎背神经切断术:仅适用于药物和行为治疗无效的患者,可能导致感觉异常、勃起功能障碍等风险,临床应用需严格评估,不作为一线推荐。 四、生活方式调整 1. 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动,结合凯格尔运动,改善血液循环及盆底肌功能。 2. 健康管理:戒烟限酒,控制体重,减少高脂高糖饮食,降低血管性疾病对性功能的影响。 五、特殊人群注意事项 1. 青少年患者:优先心理疏导和行为训练,避免过早用药,排查焦虑、学业压力等诱因。 2. 老年患者:合并高血压、糖尿病者需优先控制原发病,用药调整需咨询医生,避免药物相互作用。 3. 肝肾功能不全者:禁用SSRIs,优先选择行为干预及局部治疗,避免加重原发病。

    2025-03-31 18:53:22
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