张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

向 Ta 提问
个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 大热天怕冷是什么原因

    大热天怕冷可能由多种因素引起,包括生理性因素如儿童体温调节功能未完善、环境温差变化;病理性因素如甲状腺功能减退致产热减少、贫血致供氧不足代谢率降低、低血糖致能量供应不足、感染性疾病恢复期身体未完全恢复;还有体质因素及药物影响等。 一、生理性因素 (一)体温调节功能未完善(儿童) 儿童的体温调节中枢发育尚不完善,在炎热环境下,他们的体温调节能力相对较弱。例如,婴儿的皮肤表面积相对较大,散热较快,但体温调节中枢对体温的调控还不够精准,可能会出现大热天怕冷的情况。这是因为儿童的身体还在不断成长和发育,体温调节机制需要逐步完善。 (二)环境温差变化(所有人) 当从炎热的室外突然进入温度较低的室内时,人体皮肤受到温度变化的刺激,会出现短暂的怕冷反应。这是人体的一种生理应激反应,皮肤血管会先收缩以减少散热,从而导致人感觉怕冷,这是身体对温度变化的一种自我保护机制的短暂调整过程。 二、病理性因素 (一)甲状腺功能减退 甲状腺激素能够促进机体的新陈代谢,增加产热。当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,机体新陈代谢率降低,产热减少,即使在炎热天气下也会感觉怕冷。研究表明,甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平低于正常范围,导致身体的能量代谢减缓,从而出现怕冷等症状,同时还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加等表现。 (二)贫血 贫血患者血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少,血液携带氧气的能力下降,组织器官供氧不足,机体代谢率降低,产热减少,所以会出现怕冷现象。例如,缺铁性贫血是常见的贫血类型,由于铁是合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏会影响血红蛋白的合成,导致贫血,进而出现大热天怕冷、面色苍白、头晕等症状。 (三)低血糖 当血糖水平过低时,机体能量供应不足,会通过一系列调节机制来维持基本生理功能,可能会出现交感神经兴奋等表现,同时也会感觉怕冷。比如糖尿病患者在降糖药物使用不当或未按时进食时,容易发生低血糖,除了怕冷外,还可能出现心慌、手抖、出汗等症状。 (四)感染性疾病恢复期 在一些感染性疾病,如肺炎、流感等疾病的恢复期,身体较为虚弱,机体的代谢功能还未完全恢复到正常状态,产热和散热的平衡可能还未调整好,也可能出现大热天怕冷的情况。此时身体需要时间来修复受损的组织和恢复正常的生理功能。 三、其他因素 (一)体质因素(所有人) 一些体质虚寒的人,即使在炎热天气下,也容易出现怕冷的情况。这与个人的体质有关,这类人群的阳气相对不足,对温度变化的适应能力较差,在炎热环境中也不能很好地通过自身调节来维持舒适的体温状态。 (二)药物影响(部分人群) 某些药物可能会影响体温调节,导致大热天怕冷。例如,一些降压药、抗精神病药物等,可能会干扰神经系统对体温的调节功能,从而使服用者在炎热天气下出现怕冷的不良反应。不同的药物对体温调节的影响机制不同,需要根据具体药物来分析其作用原理。

    2025-04-01 23:49:32
  • 什么是葛根素葡萄糖注射液

    葛根素葡萄糖注射液为血管扩张药经静脉给药,药理上能改善心肌代谢、调节交感神经、起血管与血小板作用,临床用于心血管疾病及缺血性脑血管病治疗,特殊人群中孕妇及哺乳期妇女、儿童使用需谨慎权衡,特殊病史患者使用要格外谨慎且医生需评估监测其肝肾功能等状况。 一、基本定义 葛根素葡萄糖注射液是一种西药复方制剂,其主要活性成分是葛根素,同时含有葡萄糖等辅料,属于血管扩张药类别,通过静脉给药的方式使用。 二、药理作用依据 (一)改善心肌代谢 研究表明,葛根素能够参与心肌细胞的能量代谢过程,可改善心肌的氧代谢状况,有助于维持心肌细胞的正常功能。例如相关动物实验显示,给予实验动物葛根素后,心肌组织的氧利用效率有所提升,心肌细胞的损伤程度相对减轻。 (二)调节交感神经 葛根素对交感神经末梢释放去甲肾上腺素具有抑制作用,能够在一定程度上调节交感-肾上腺素能系统的平衡,从而对心血管系统产生有益影响,比如可能有助于降低异常升高的血压等。 (三)血管与血小板作用 具有扩张血管的功效,能够使血管平滑肌舒张,增加血管内径,改善血液循环;同时还具有抗血小板聚集作用,可抑制血小板的过度活化和聚集,减少血栓形成的风险,这对于预防心脑血管缺血性事件具有重要意义,相关体外实验及部分临床观察研究对此提供了证据支持。 三、临床应用范围 (一)心血管疾病方面 主要用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。在冠心病患者的治疗中,可通过改善心肌供血、调节血管状态等作用,缓解患者的胸痛等症状,有助于改善患者的心脏功能和预后;对于心肌梗死患者,能在一定程度上减轻心肌缺血再灌注损伤等情况。 (二)缺血性脑血管病方面 可用于缺血性脑血管病的治疗,如脑梗死等。通过扩张脑血管、改善脑循环、抑制血小板聚集等作用,改善脑部的血液供应,对缺血脑组织起到保护作用,有助于促进神经功能的恢复,但具体疗效需结合患者的病情严重程度等因素综合判断。 四、特殊人群注意事项 (一)孕妇及哺乳期妇女 目前关于葛根素葡萄糖注射液在孕妇及哺乳期妇女中的安全性研究数据较为缺乏,为避免可能对胎儿或婴儿产生未知的不良影响,该类人群使用时需谨慎权衡利弊,在医生充分评估潜在风险与治疗收益后再决定是否使用。 (二)儿童 由于儿童处于生长发育阶段,其肝、肾等器官的功能尚未完全成熟,药物代谢和排泄途径与成人存在差异,葛根素葡萄糖注射液在儿童中的安全性和有效性尚未得到充分验证,因此应尽量避免儿童使用该药物,若确有需要,必须在严格的医疗监测下谨慎使用。 (三)特殊病史患者 对于患有严重肝肾功能不全等特殊病史的患者,使用葛根素葡萄糖注射液时需格外谨慎。因为肝肾功能不全可能会影响药物的代谢和排泄,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险。医生在使用前需评估患者的肝肾功能状态,并密切监测用药过程中患者的肝肾功能指标以及其他相关身体状况。

    2025-04-01 23:49:19
  • 治疗牛皮癣的中药有哪些

    清热解毒类中药如苦参可清热燥湿对牛皮癣皮肤炎症有抑制作用、黄芩能清热泻火燥湿解毒可缓解牛皮癣炎症反应;活血化瘀类中药如丹参可改善牛皮癣血脉瘀阻状况、红花能改善皮肤瘀血阻滞情况;祛风润燥类中药如生地黄可补充阴血滋养肌肤、当归可调理血虚风燥型牛皮癣;特殊人群中孕妇应慎用活血化瘀类中药儿童需在专业医生指导下谨慎用药老年患者用药要关注肝肾功能变化并调整用药方案。 一、清热解毒类中药 1.苦参:苦参具有清热燥湿、杀虫止痒等功效。现代药理学研究表明,苦参中的苦参碱等成分对牛皮癣等皮肤炎症有一定的抑制作用,可通过调节机体免疫等多途径发挥作用,能减轻皮肤的红斑、鳞屑等症状,其清热燥湿的特性有助于改善牛皮癣患者体内的湿热状态。 2.黄芩:黄芩有清热泻火、燥湿解毒之功。黄芩中的黄芩苷等成分具有抗炎、抗氧化等作用,对于牛皮癣的炎症反应有一定的缓解作用,可抑制炎症因子的释放,从而减轻皮肤的炎症表现,对缓解牛皮癣的病情有一定帮助,尤其适用于体内有热象的牛皮癣患者。 二、活血化瘀类中药 1.丹参:丹参能活血化瘀、通经止痛。牛皮癣的发病过程中往往存在血脉瘀阻的情况,丹参可通过改善微循环,促进血液运行,有助于改善皮肤的营养供应,减轻牛皮癣患者皮肤的瘀血状态,对缓解皮肤的红斑、肥厚等症状有一定作用,其活血化瘀的功效能从改善局部血液循环角度对牛皮癣起到治疗作用。 2.红花:红花具有活血通经、散瘀止痛之效。红花中的有效成分可促进血液循环,消除瘀血,对于牛皮癣患者皮肤的瘀血阻滞情况有改善作用,能在一定程度上缓解牛皮癣的皮损症状,帮助减轻皮肤的红斑、鳞屑等表现,对改善病情有积极意义。 三、祛风润燥类中药 1.地黄:生地黄有清热凉血、养阴生津之功,熟地黄能补血滋阴、益精填髓。牛皮癣患者常存在阴血亏虚、肌肤失养的情况,地黄类药物可通过补充阴血,滋养肌肤,改善肌肤干燥、脱屑等症状,对于血虚风燥型的牛皮癣有较好的治疗作用,能从滋阴养血角度调节机体状态以缓解病情。 2.当归:当归能补血活血、调经止痛、润肠通便。当归对于血虚风燥型牛皮癣有良好的调理作用,其补血活血的功效可改善牛皮癣患者因血虚导致的肌肤失养状况,缓解皮肤干燥、脱屑等问题,同时其润肠通便作用也有助于调节机体整体状态,配合其他药物共同发挥对牛皮癣的治疗作用。 特殊人群方面,孕妇应慎用活血化瘀类中药,因为这类药物可能会影响胎儿的正常发育;儿童使用中药治疗牛皮癣需格外谨慎,应在专业医生的指导下,根据儿童的具体病情、年龄、体重等因素综合考虑用药,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,且儿童用药剂量需严格按照儿童用药标准进行调整,以确保安全有效。老年牛皮癣患者使用中药时,要考虑其肝肾功能可能有所减退,用药过程中需密切关注肝肾功能变化,选择药性相对温和且对肝肾功能影响较小的中药,并根据老年患者的个体差异适当调整用药方案。

    2025-04-01 23:49:10
  • 去除湿气重的食物

    薏米有利水渗湿功效可煮粥食用一般人群每周食2-3次脾胃虚寒者不宜多吃;冬瓜富含水分具清热利水作用可煮汤食用一般人群可食特殊人群需适量;红豆有健脾利水功效常与薏米搭配煮粥一般人群适量食用特殊人群食前最好咨询医生;绿豆具清热解毒消暑利水功效可煮绿豆汤饮用脾胃虚寒者和儿童不宜过多饮用。 一、薏米 1.功效及原理:薏米具有利水渗湿的功效。从现代医学角度看,薏米中含有的有效成分能够促进体内水分代谢,帮助排出湿气。研究表明,薏米可以调节机体的水盐代谢,增加尿量,从而帮助身体去除多余的湿气。例如,有临床研究发现,长期食用薏米相关食物的人群,在改善湿气重引起的身体困重、水肿等症状方面有一定效果。 2.食用方式:可以将薏米煮粥食用,如薏米红豆粥。对于一般人群来说,每周食用2-3次较为适宜。但对于脾胃虚寒的人群,不宜过多食用薏米,因为薏米性微寒,过多食用可能会加重脾胃虚寒的症状,引起消化不良等问题;而对于正常体质人群,薏米是去除湿气不错的选择。 二、冬瓜 1.功效及原理:冬瓜也是去除湿气的良好食物。冬瓜富含水分,且具有清热利水的作用。其含有的葫芦巴碱等成分能够促进人体新陈代谢,帮助肾脏排出多余的水分和废物,从而达到去除湿气的目的。有研究显示,冬瓜对缓解湿气重导致的水肿、小便不利等症状有帮助。 2.食用方式:冬瓜可以煮汤,如冬瓜海带汤。一般人群均可食用冬瓜来辅助去除湿气,但对于孕妇等特殊人群,在食用冬瓜时要注意适量,因为冬瓜有利水作用,过量食用可能会引起尿量增多,对孕妇身体产生一定影响。 三、红豆 1.功效及原理:红豆有健脾利水的功效。从中医角度,红豆能够帮助脾脏运化水湿。现代研究发现,红豆中含有多种营养成分,有助于调节身体的水液代谢。例如,红豆中的某些活性物质可以促进体内湿气的排出,对于湿气重引起的身体疲倦、食欲不振等情况有改善作用。 2.食用方式:常与薏米搭配煮粥,如薏米红豆粥。一般人群食用红豆去除湿气时,可根据自身情况适量食用,每天食用量控制在50-100克左右较为合适。对于儿童,要注意适量,因为儿童的脾胃功能相对较弱,过多食用红豆可能会引起消化不良;对于患有肾脏疾病等特殊病史的人群,食用红豆前最好咨询医生,因为红豆有一定利水作用,可能会对肾脏功能产生影响。 四、绿豆 1.功效及原理:绿豆具有清热解毒、消暑利水的功效,对于湿气重伴有热象的情况有较好的改善作用。绿豆中含有的蛋白质、维生素等成分能够帮助身体排出湿气,减轻湿气重引起的身体不适。例如,在夏季,湿气重且有暑热症状时,饮用绿豆汤可以起到一定去除湿气、清热解暑的作用。 2.食用方式:可以煮绿豆汤饮用。但对于脾胃虚寒的人群,不宜过多饮用绿豆汤,因为绿豆性凉,过多饮用可能会损伤脾胃阳气,导致脾胃虚寒症状加重;对于儿童,由于其脾胃功能尚未完全发育成熟,饮用绿豆汤也要适量,避免引起脾胃不适。

    2025-04-01 23:49:02
  • 玫瑰花的作用及功效是什么

    玫瑰花具多种药用功效,能调节情绪、调理月经、美容养颜、辅助消化,孕妇、过敏体质者、低血压患者需注意相关事项。 一、玫瑰花的药用功效 玫瑰花作为一种常见的中药材,具有多种药用功效。从中医角度来看,玫瑰花味甘、微苦,性温,归肝、脾经,具有行气解郁、和血、止痛的功效。现代药理学研究也表明,玫瑰花含有丰富的化学成分,如挥发油、黄酮类、有机酸等,具有抗炎、抗氧化、调节内分泌等作用。例如,玫瑰花中的某些成分能够抑制炎症因子的释放,起到抗炎的效果;其抗氧化作用有助于清除体内自由基,延缓细胞衰老。 二、玫瑰花在调理身体方面的作用 1.调节情绪与疏肝理气 对于因情绪抑郁、肝气郁结引起的胁肋胀痛、烦躁不安等症状有一定的缓解作用。临床研究发现,长期处于压力状态下导致肝气不舒的人群,适当饮用玫瑰花茶,能够在一定程度上改善情绪状态,使心情趋于平稳。这是因为玫瑰花的行气解郁功效能够梳理肝脏气机,让肝气顺畅,从而缓解因肝郁引起的一系列情绪及身体不适。 2.调理月经 玫瑰花对女性月经不调等问题有一定的调理作用。它可以促进气血运行,对于月经期间出现的痛经、月经色暗有血块等情况有改善作用。比如,一些女性因寒凝血瘀导致痛经,饮用用玫瑰花泡的水,能够起到温经活血、化瘀止痛的效果,这是利用了玫瑰花和血的功效,帮助调和气血,使月经通畅。 三、玫瑰花在其他方面的作用 1.美容养颜 由于玫瑰花具有抗氧化和调节内分泌的作用,对于皮肤具有一定的美容养颜功效。它可以改善皮肤的血液循环,使皮肤更加红润有光泽,同时有助于减少色斑的形成。例如,一些含有玫瑰花成分的美容产品,就是利用了玫瑰花的这些特性来达到美容效果。因为其抗氧化作用能对抗皮肤衰老过程中的氧化损伤,调节内分泌有助于维持皮肤的正常代谢,从而让皮肤保持良好状态。 2.辅助消化 玫瑰花能够促进胃肠蠕动,帮助消化,对于消化不良、食少腹胀等症状有一定的缓解作用。它可以刺激胃液分泌,增强胃肠消化功能。在日常生活中,适当饮用玫瑰花茶,尤其是在饭后,可以帮助减轻胃部饱胀感,促进食物的消化吸收。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇应谨慎使用玫瑰花。虽然玫瑰花有一定的调理作用,但由于其具有一定的活血化瘀功效,在孕早期可能会增加流产的风险,孕中晚期如果使用不当也可能对子宫产生一定刺激,所以孕妇如需使用玫瑰花相关制品,应在医生指导下进行。 2.过敏体质者:过敏体质者在接触或食用玫瑰花时需要格外小心。因为部分过敏体质者可能对玫瑰花中的某些成分过敏,食用或接触后可能出现过敏反应,如皮肤瘙痒、红肿、呼吸困难等症状。如果出现过敏情况,应立即停止接触,并及时就医。 3.低血压患者:玫瑰花有一定的降血压作用,低血压患者本身血压偏低,食用玫瑰花后可能会使血压进一步降低,导致头晕、乏力等不适症状加重,所以低血压患者不宜大量食用玫瑰花相关制品。

    2025-04-01 23:48:33
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