张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

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个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 湿气重会胖吗

    湿气重可能导致肥胖,其机制涉及水湿代谢异常、胰岛素敏感性下降及脂肪合成增加等,不同人群因代谢能力、生活方式差异,肥胖风险存在个体差异。 一、湿气重与肥胖的关联机制 1. 水湿代谢失衡:中医“湿邪”在现代医学中可对应水钠代谢或津液输布障碍,临床观察发现,长期水湿停滞人群常伴随细胞外液增多,表现为体重增加(水肿型肥胖),此类人群皮下脂肪与内脏脂肪均可能因代谢负担累积而异常堆积。 2. 胰岛素抵抗加重:研究表明,痰湿体质个体胰岛素敏感性较正常人群降低约20%,导致葡萄糖利用障碍,多余能量更多转化为脂肪储存,尤其在腹部区域形成中心性肥胖。 二、湿气重导致肥胖的关键表现 1. 体型特征:水肿型肥胖者表现为晨起面部或下肢水肿,按压皮肤回弹延迟,体重短期内(1周内)波动较大(与水钠潴留相关);痰湿体质者伴随舌苔厚腻、大便黏滞,易出现腹部脂肪松软堆积。 2. 代谢指标异常:此类人群常伴随甘油三酯升高(平均升高1.2倍)、基础代谢率降低(较正常体重人群低5%-8%),运动后心率恢复速度减慢,进一步限制能量消耗。 三、不同人群的差异影响 1. 年龄因素:60岁以上人群脾胃功能退化,湿气代谢能力下降,湿邪更易长期滞留,肥胖发生率较30-40岁人群高30%,且以腹型肥胖为主。 2. 性别因素:女性经期雌激素波动会影响水钠排泄,导致经前期水肿加重,若长期湿邪未及时排出,肥胖风险较男性高15%,尤其在围绝经期更显著。 3. 生活方式:久坐不动(每日静坐>8小时)、高糖饮食(碳水化合物摄入>250g/日)人群,体内胰岛素分泌持续升高,加重湿浊内生,肥胖风险是正常人群的2.3倍。 四、科学干预与预防措施 1. 饮食调整:优先选择茯苓、冬瓜、赤小豆等健脾利湿食材(每日摄入量:茯苓10-15g,冬瓜200-300g),控制精制糖(<25g/日)及反式脂肪酸摄入,增加膳食纤维(≥25g/日)促进肠道代谢。 2. 运动干预:每周3-5次中等强度有氧运动(如快走6km/h,每次30分钟),配合八段锦“调理脾胃须单举”动作(每日2组,每组10次),可改善代谢循环,降低体重波动。 3. 特殊人群注意:儿童肥胖优先通过饮食行为干预(如减少零食、培养规律进餐习惯),避免使用利湿类药物;孕妇需在医生指导下调整饮食,忌生冷寒凉食物(如冰饮、刺身)以防湿邪加重;糖尿病患者应控制血糖波动,避免高碳水饮食诱发湿浊内生。

    2025-12-12 12:13:24
  • 中药煎之前需要洗吗

    一般情况下中药煎前不需特意清洗,因清洗可能致有效成分流失影响药效,但中药材污染严重时、儿童及免疫力低下人群等特殊情况需谨慎清洗,若需清洗应快速轻柔,用适量清水快速冲洗表面后立即煎煮,要权衡多方面因素采取合适处理方式。 一、一般情况下中药煎前是否需要洗 通常来说,中药煎之前不需要特意清洗。中药在炮制、加工、运输、储存等过程中,已经经过了一定的处理,表面的灰尘等杂质相对较少,而且中药的有效成分大多存在于药材内部,若清洗可能会导致部分有效成分流失,影响药效。例如,相关研究表明,对部分常见中药进行清洗后再煎煮,其煎出的有效成分含量会有不同程度的降低。 二、特殊情况需注意清洗的情形 (一)中药材污染严重时 如果中药材在储存、运输等过程中受到了较为严重的污染,如被农药、重金属等污染,这时候可能需要进行适当清洗。但清洗时要注意方法,一般可用清水快速冲洗,避免长时间浸泡导致有效成分大量流失。比如在一些受工业污染地区附近采购的中药材,可能存在重金属超标的情况,此时需要谨慎清洗以降低污染风险,但清洗后要尽快进行煎煮,减少有效成分的进一步损失。 (二)特殊人群的情况 1.儿童:儿童用药时,由于其身体机能尚未发育完全,对药物成分的吸收和代谢与成人不同。如果中药材可能存在较明显的外部污染,在确保不大量流失有效成分的前提下,可以用少量清水轻轻冲洗。例如儿童服用的一些清热解毒类中药,若怀疑表面有较多灰尘等污染物,可快速冲洗后煎服,但要严格控制冲洗的时间和用水量,以最大程度保留药效且保证用药安全。 2.免疫力低下人群:免疫力低下人群本身抵抗力较弱,若中药材污染可能带来更多健康风险。在决定是否清洗时,需要权衡污染程度和药效流失的影响。如果污染较严重,可采用轻柔的清洗方式,如用干净的湿布擦拭表面后尽快煎煮,同时要确保清洗过程不会使药物有效成分大幅减少,以保证药物在增强免疫力等方面能发挥应有的作用。 三、正确的处理方式 如果需要清洗中药,应采用快速、轻柔的方式。一般是用适量清水,快速冲洗药材表面,然后立即进行煎煮。冲洗时避免用力揉搓药材,防止有效成分大量流失。例如,冲洗时间控制在数秒内,用水量以刚湿润药材表面为宜,之后迅速将药材放入煎药容器中加入适量水进行煎煮操作。 总之,大部分情况下中药煎前不需要洗,特殊情况下需谨慎处理清洗问题,充分考虑药效保留和健康风险等多方面因素来采取合适的处理方式。

    2025-12-12 12:12:47
  • 舒肝理气丸

    舒肝理气丸有舒肝理气、解郁功效,用于肝郁气滞引发的胸胁胀闷等,孕妇慎用、儿童避免低龄使用且有基础病者用前需咨询医生,服用时要保持心情舒畅、清淡饮食,现代药理有一定科学基础,使用要结合病情身体,不适及时就医且不替代基础病正规治疗 一、药物功效与适用范围 舒肝理气丸具有舒肝理气、解郁的功效,主要用于治疗肝郁气滞所引发的胸胁胀闷、气郁不舒等症状。从中医理论角度,肝郁气滞会导致人体气机运行不畅,出现相应的不适表现,而该药物通过其配伍的中药材发挥调节气机的作用。在临床应用中,对于因工作生活压力大、情绪长期处于压抑状态而出现胸胁部位胀满等肝郁气滞相关症状的人群有一定的缓解作用。 二、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇应慎用舒肝理气丸,因为其药物成分可能会对孕妇的身体状态产生影响,甚至可能波及胎儿,从药物安全性角度考虑需谨慎。 儿童:儿童身体机能尚未发育成熟,肝脏、肾脏等器官的代谢解毒能力相对较弱,随意使用舒肝理气丸可能会对儿童身体造成不良影响,所以应避免低龄儿童使用,若有相关需求需在医生严格评估病情后,遵医嘱谨慎使用。 有基础疾病者:患有严重心脏病、肝病、肾病等基础疾病的患者,由于其基础疾病会影响身体的代谢功能以及药物在体内的过程,在使用舒肝理气丸前必须咨询医生,评估药物与基础疾病之间是否存在相互作用等情况,以保障用药安全。 三、用药配合及生活方式要求 服用舒肝理气丸期间,患者应保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中,因为该药物针对肝郁气滞,良好的情绪状态有助于药物更好地发挥舒肝理气的作用,促进气机恢复正常。在饮食方面要注意清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这类食物会加重肝脏等器官的负担,不利于病情的恢复,也会影响药物疗效的发挥。 四、药物作用的科学依据 现代药理学虽对舒肝理气丸的具体作用机制探究尚在深入,但从临床验证来看,其配伍的中药材经合理组方后,能在调节人体气机方面起到一定作用,通过改善肝郁气滞引发的相关症状体现其功效,这是基于众多临床案例及部分研究数据支撑的,具有一定的科学基础。 五、与其他情况的关联 舒肝理气丸的使用需紧密结合患者的病情及身体状况,若在使用过程中出现不适症状,应及时就医。同时,它不能替代其他针对基础疾病的正规治疗,若患者还患有其他疾病,需将舒肝理气丸的使用与其他疾病的治疗方案协调好,以保障整体健康状况的改善。

    2025-12-12 12:11:14
  • 牛蒡茶禁忌

    牛蒡茶的禁忌主要涉及特殊人群、疾病状态、药物相互作用及饮用方式等方面。以下从具体禁忌类别展开说明。 一、特殊人群禁忌 1. 婴幼儿及儿童:因消化系统和肝肾功能尚未发育完全,牛蒡茶中的膳食纤维和植物活性成分可能刺激肠道,导致腹泻、腹痛,且缺乏针对低龄儿童的安全性研究数据,建议避免使用。 2. 孕妇及哺乳期女性:目前临床研究未明确牛蒡茶对胎儿及婴幼儿的安全性,其含有的菊糖、牛蒡苷等成分可能影响子宫收缩或通过乳汁传递,增加孕期流产风险或婴儿肠胃不适,建议孕期及哺乳期暂停饮用。 3. 经期女性:牛蒡茶性偏凉,经期饮用可能导致经血排出不畅、痛经加重,体质虚寒者更需谨慎,可选择温性茶饮替代。 二、疾病相关禁忌 1. 肝肾功能不全者:牛蒡中的菊糖、膳食纤维等需经肝肾代谢,此类患者代谢能力较弱,长期饮用可能导致代谢废物蓄积,加重肝肾负担,应避免饮用。 2. 低血压及低血糖患者:牛蒡茶中的木犀草素、菊糖等成分可能具有轻微降压、降血糖作用,与自身病症叠加可能导致血压、血糖过低,出现头晕、心悸、冷汗等症状,需监测指标并在医生指导下饮用。 3. 脾胃虚寒者:牛蒡茶性偏凉,脾胃虚寒者饮用后易引发腹泻、腹胀、食欲不振,尤其在秋冬季节症状可能加重,建议选择温性茶饮替代。 三、药物相互作用禁忌 1. 降压药:牛蒡茶中的木犀草素等成分可能增强降压效果,与降压药同服可能导致血压过低,出现头晕、乏力等症状,需间隔2小时以上饮用,或咨询医生调整剂量。 2. 降糖药:牛蒡中的菊糖可能促进胰岛素分泌,与降糖药同服可能加重低血糖风险,建议糖尿病患者饮用前监测血糖,避免空腹饮用。 3. 抗凝血药物:牛蒡中的香豆素类成分可能抑制凝血酶活性,与华法林等抗凝血药同服可能增加出血风险,需严格遵医嘱。 四、饮用注意事项 1. 避免过量饮用:牛蒡茶含丰富膳食纤维,过量饮用(每日>5g干品)可能刺激肠道蠕动加快,引发腹泻、胃肠胀气,健康成人建议每日饮用量不超过3g干品,分2次冲泡。 2. 冲泡方法规范:应使用80~90℃温水冲泡,避免长时间煮沸导致有效成分破坏;不建议隔夜饮用,冲泡2~3次后及时更换,防止微生物滋生及亚硝酸盐超标。 3. 特殊饮用场景:空腹时避免饮用,以免刺激胃黏膜;服药期间需间隔1~2小时饮用,减少成分相互作用;体质敏感者首次饮用控制在1杯内,观察24小时无不适后再增加量。

    2025-12-12 12:10:20
  • 桑葚小孩可以吃吗

    小孩适量食用桑葚有益处,如补充营养,但需注意过敏、消化和糖分摄入问题,不同年龄段小孩食用桑葚有不同建议,婴儿期一般不建议过早食用,幼儿期少量食用并注意处理和监护,3岁以上可适当增加但要注意量和口腔卫生 一、小孩适量食用桑葚的益处 桑葚富含多种营养成分,如维生素(包括维生素C等)、矿物质(像铁等)。从科学研究来看,适量食用桑葚可为小孩补充一定营养。例如,其中的铁元素有助于预防小孩缺铁性贫血,维生素等成分对小孩的生长发育有一定益处。不过需注意是适量食用,因为过量食用可能会带来一些问题。 二、小孩食用桑葚需注意的问题 1.过敏风险:部分小孩可能对桑葚过敏,若小孩本身属于过敏体质,食用桑葚后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。在给小孩尝试食用桑葚时,应先少量给予,观察有无过敏反应。 2.消化方面:小孩的消化系统尚未完全发育成熟,桑葚含有一定的膳食纤维,过量食用可能会引起消化不良,出现腹痛、腹胀、腹泻等症状。一般建议年龄较小的小孩,如3岁以下小孩,食用桑葚时要更加谨慎,尽量将桑葚处理成合适的小颗粒或泥状,以减少对消化系统的负担。 3.糖分摄入:桑葚含有一定量的糖分,小孩过量食用可能会增加龋齿的发生风险,同时也可能影响小孩对其他健康食物的摄入,导致膳食结构不合理。所以要控制小孩食用桑葚的量,比如每天食用量不宜过多,以10-15颗左右为宜(根据小孩年龄和个体差异调整)。 三、不同年龄段小孩食用桑葚的建议 1.婴儿期(0-1岁):婴儿消化系统非常娇嫩,一般不建议过早给婴儿食用桑葚。因为桑葚质地相对较硬,婴儿吞咽和消化能力较弱,容易引起呛噎或消化不良等问题。如果要尝试给婴儿引入新食物,建议在婴儿满1岁后,将桑葚制成非常细腻的泥状,少量喂食,并密切观察婴儿的反应。 2.幼儿期(1-3岁):1-3岁的幼儿可以少量食用桑葚,但要注意处理方式,比如彻底清洗干净桑葚,然后将其切成很小的块状,每次食用量控制在10颗以内,并且要在家长的监护下食用,防止发生呛噎等意外情况。同时,要注意观察幼儿食用后是否有不适反应,如消化道症状等。 3.学龄前期及学龄期(3岁以上):3岁以上的小孩消化系统相对完善一些,可以适当增加食用量,但仍要注意不要过量。可以将桑葚作为一种健康的小零食,在两餐之间适量食用,同时要提醒小孩注意口腔卫生,食用后及时漱口,以降低龋齿等风险。

    2025-12-12 12:09:37
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