张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

向 Ta 提问
个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 肝气郁结的症状5大点是什么

    肝气郁结的5大症状主要包括情绪障碍、胸胁胃脘胀痛、消化功能异常、睡眠异常及女性月经相关表现。 1. 情绪抑郁或烦躁易怒:肝郁气滞导致情绪调节失衡,临床观察显示肝郁患者常伴随焦虑、抑郁倾向,焦虑自评量表(SAS)标准分超过50分的比例显著高于健康人群,女性因雌激素、孕激素水平波动,情绪波动可能更明显。长期情绪压抑者,大脑前额叶皮层与边缘系统神经连接异常,5-羟色胺、多巴胺等神经递质分泌减少。 2. 胸胁或胃脘胀痛:肝经络布于两胁,气机阻滞则出现胀痛感,现代医学研究发现肝郁患者可能存在肋间神经敏感性升高,胃镜检查显示胃黏膜血流灌注量降低,胃肠动力检测可见胃排空延迟。 3. 消化功能减退:肝气犯胃影响脾胃运化,表现为食欲不振、餐后腹胀,临床研究表明肝郁患者空腹血糖水平低于正常范围者占38.7%,胰岛素敏感性指数较健康人群降低27.3%,可能影响营养物质吸收。 4. 睡眠异常:肝郁化火扰动心神或耗伤阴血,导致入睡困难、多梦易醒,多导睡眠监测显示肝郁患者非快速眼动睡眠期(NREM)Ⅰ期占比增加,褪黑素分泌峰值延迟1-2小时,与情绪压力导致的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)过度激活有关。 5. 女性月经周期紊乱:肝郁影响冲任气血运行,表现为经前乳房胀痛、经期延后或经量减少,临床观察肝郁女性中月经不调发生率达62.4%,性激素六项检测显示促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比值异常升高,与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱相关。 特殊人群注意事项:中青年女性长期熬夜或精神压力大(如职场竞争、家庭关系紧张)者,更易出现上述症状叠加;有焦虑障碍病史者需警惕症状加重,建议优先通过运动(如八段锦)、冥想等非药物方式调节;儿童青少年需避免过度学业压力,家长应关注情绪变化,避免肝郁化火导致抽动症等躯体化表现。

    2025-12-12 11:20:36
  • 男性熬夜会导致肾虚吗

    中医视角下长期熬夜理论上可引发类似肾虚症状但中医肾虚是整体辨证概念,现代医学无肾虚生理性诊断,长期熬夜会打乱生物钟影响内分泌等机能、降低免疫力、可能影响生殖系统激素水平,男性长期熬夜生殖系统更易受影响,男性应尽量避免长期熬夜,出现疲劳等情况及时就医,备孕等男性规律作息对保障生殖健康等至关重要。 一、中医视角下的关联 中医理论中“肾虚”涵盖腰膝酸软、乏力、性功能减退等多种症状表现,传统观念认为长期熬夜会耗伤人体精气,从理论逻辑上可能引发类似肾虚的症状,但需明确中医的“肾虚”是基于整体辨证的概念,与现代医学的生理病理体系不同。 二、现代医学角度的解析 现代医学中并无“肾虚”的生理性诊断,然而长期熬夜属于不良生活方式,会对人体机能产生多方面影响:一是打乱生物钟,影响内分泌系统,如导致皮质醇等激素分泌节律异常,进而干扰代谢、免疫等功能;二是降低机体免疫力,使身体更易受病菌侵袭;三是可能影响生殖系统相关激素水平,如睾酮等,对男性生殖健康相关指标(如精子质量等)产生潜在影响,但这是基于不良生活方式对生理机能干扰的现代医学阐释,并非直接对应中医“肾虚”概念。 三、男性群体的特殊影响 男性长期熬夜时,生殖系统可能更易受影响,因熬夜导致的激素失衡可能波及生殖系统功能,有研究表明长期作息紊乱的男性,其生殖激素水平可能出现异常变动,增加生殖健康方面的潜在风险,但这是基于现代医学研究中作息与生理指标关联的发现。 四、温馨提示 男性应尽量避免长期熬夜,保持规律作息以维持身体正常机能。若出现疲劳、性功能异常等情况,应及时就医排查可能存在的健康问题。尤其对于有基础疾病者或处于备孕阶段的男性,规律作息对保障生殖健康及整体身体状态至关重要,以降低因不良生活方式引发健康隐患的可能性,维护身体各系统的良好运行状态。

    2025-12-12 11:19:36
  • 中医如何治疗脑萎缩

    中医视脑萎缩为脏腑功能失调所致依证分型施治,肝肾阴虚型用六味地黄丸加减、脾肾两虚型用还少丹加减,针灸推拿调节气血疏通经络,康复调理含情志调节保持心情舒畅、饮食增补肾益脑食物且均衡营养、适度运动,老年患者中药需遵中医师指导调剂量种类,儿童脑萎缩优先非药物康复调理。 一、中药辨证论治 中医视脑萎缩为脏腑功能失调所致,常依据辨证分型施治。若属肝肾阴虚型,症见头晕耳鸣、腰膝酸软等,可选用六味地黄丸加减,方中熟地、山茱萸等药滋补肝肾之阴;若为脾肾两虚型,表现为肢体乏力、食欲不振等,可予还少丹加减,以达健脾补肾之效。 二、针灸推拿干预 针灸通过针刺百会、风池、太溪等穴位,调节气血、疏通经络,改善脑部气血供应。推拿可对头部及肢体适度按摩,促进局部气血循环,如轻柔按摩头部穴位能刺激神经末梢,对脑部功能有调节作用。 三、康复调理措施 1.情志调节:脑萎缩患者易伴情绪变化,需注重情志疏导,保持心情舒畅,家属应给予关心陪伴,营造良好心理环境,因不良情绪可加重病情。 2.饮食调整:饮食宜增加补肾益脑食物,如核桃含不饱和脂肪酸助脑部细胞代谢,黑芝麻含多种微量元素滋养肝肾;需保证营养均衡,多吃蔬菜水果,控制高脂、高糖食物摄入。 3.适度运动:根据患者身体状况进行适度运动,如散步、太极拳等,促进气血流通、增强体质,运动强度适中,避免过度劳累。老年患者运动需有人陪同防意外;儿童脑萎缩患者优先采用非药物康复调理,如在专业指导下进行轻度运动干预。 四、特殊人群注意事项 老年脑萎缩患者因机体功能衰退、药物代谢能力下降,中药使用需在中医师指导下调整剂量与种类,密切观察用药反应。儿童脑萎缩患者严格遵循儿科安全护理原则,优先选择非药物康复调理方法,避免使用可能影响儿童发育的药物,注重通过自然方式促进脑部及身体健康发展。

    2025-12-12 11:19:15
  • 西洋参降火吗

    西洋参性凉,味甘、微苦,有一定清热作用,针对阴虚火旺虚热,健康人群不宜随意服用,阴虚火旺人群可在医生指导下适当服用,儿童、老年人使用需谨慎,儿童须遵医生严格辨证,老年人要依个体状况在医生指导下确定是否适用及剂量等。 西洋参的清热相关成分及作用机制 西洋参中含有人参皂苷等多种有效成分。从中医理论角度看,其凉性特质使其对于一些因阴虚火旺等情况引起的虚热有调理作用。例如,现代药理学研究发现,西洋参能调节机体的免疫功能、心血管系统等。对于阴虚导致的潮热、盗汗、口燥咽干等虚热症状有一定的改善作用。但它的清热是针对阴虚火旺的虚热,和一些实热证不同。实热证多是由外邪入侵等导致的较剧烈的热象,西洋参并不适用于实热证的治疗。 不同人群使用西洋参需注意的情况 健康人群:如果是健康且无阴虚火旺表现的人群,不建议随意服用西洋参,以免打破机体原本的阴阳平衡。 阴虚火旺人群:对于有阴虚火旺表现,如常感手足心热、夜间盗汗、心烦气躁、口干舌燥等情况的人群,可以在医生指导下适当服用西洋参来调理。但如果同时伴有实寒证等其他情况,则需要谨慎使用,最好在专业医师辨证后再决定是否服用。例如,一些体质偏阳虚,有畏寒怕冷、大便溏薄等表现的人群,服用西洋参可能会加重阳虚症状。 儿童:儿童处于生长发育阶段,体质与成人不同,一般不建议自行给儿童服用西洋参。如果儿童有相关虚热等情况需要调理,必须在医生的严格辨证指导下,权衡利弊后谨慎使用,因为儿童的器官功能尚未完全成熟,药物的代谢等情况与成人有差异。 老年人:老年人身体机能逐渐衰退,在使用西洋参时更要谨慎。如果有阴虚火旺相关症状,应在医生指导下根据个体的身体状况,如肝肾功能等情况来确定是否适用及合适的剂量等。因为老年人可能存在多种基础疾病,药物之间的相互作用等情况需要重点关注。

    2025-12-12 11:19:01
  • 怎么判断肾是阳虚还是阴虚,怎么办

    判断肾阴虚和肾阳虚需依据核心症状差异,肾阴虚以“热”象为主,肾阳虚以“寒”象为主,具体可通过腰膝部位冷热感、二便情况、精神状态等综合判断。 一、辨证要点 1. 肾阴虚典型表现:常见潮热盗汗(夜间睡眠中出汗醒后自止)、五心烦热(双手心、双脚心及胸口自觉发热)、口干咽燥、小便短黄、大便干结等“虚热”症状,伴腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等,部分患者可出现遗精、月经量少等。 2. 肾阳虚典型表现:常见畏寒怕冷(尤其腰腹、四肢末端)、腰膝冷痛、精神萎靡、面色白、夜尿增多(≥2次/夜)、大便溏薄等“虚寒”症状,男性可能伴随阳痿、早泄,女性可能出现宫寒、经量减少,舌体胖大、苔白滑是典型体征。 二、调理方法 1. 生活方式调整:肾阴虚者需避免熬夜,减少辛辣刺激饮食,保持情绪稳定;肾阳虚者需注意保暖,避免生冷饮食,规律作息。 2. 饮食干预:肾阴虚可适量食用百合、银耳、梨、枸杞等滋阴食物;肾阳虚可选择羊肉、韭菜、桂圆、核桃等温补食材。 3. 运动建议:肾阴虚适合八段锦“双手托天理三焦”“双手攀足固肾腰”等动作,每次10-15分钟;肾阳虚可进行快走、慢跑等有氧运动,每日30分钟,促进气血运行。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:肾阴虚多因先天不足或后天营养失衡,表现为盗汗、夜间烦躁,需优先改善睡眠环境,增加优质蛋白(如鸡蛋、牛奶)摄入;肾阳虚常伴体质虚寒、易感冒,可在中医师指导下食用山药、小米粥等温和食物,避免生冷零食。 2. 老年人:肾阴虚者常合并高血压、糖尿病等慢性病,需控制基础病;肾阳虚者多伴随心功能减退,避免剧烈运动,可选择太极拳等轻缓运动,饮食以温热粥类为主。 3. 女性:肾阴虚可能与经后失血有关,需注重补血(如红枣、红豆);肾阳虚易引发宫寒,经期避免空调直吹,可适度热敷腰腹。

    2025-12-12 11:18:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询