张子谦

广州医科大学附属第一医院

擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。

向 Ta 提问
个人简介
张子谦,副主任医师,中医学硕士,医学讲师。专注于以非手术疗法,中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。展开
个人擅长
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。展开
  • 桑葚枸杞泡水的功效与作用

    桑葚枸杞泡水有一定营养和滋补肝肾功效,对健康人群可作日常保健但不宜过量;肝肾阴虚人群可缓解症状但要适量以防上火;糖尿病患者需谨慎饮用,脾胃虚寒人群不适合大量饮用,儿童一般不建议盲目饮用,特殊情况需遵医嘱。 一、桑葚枸杞泡水的营养成分及基本功效 桑葚富含多种维生素(如维生素C等)、矿物质(铁等)以及活性成分;枸杞含有枸杞多糖、类胡萝卜素等。二者泡水饮用,从营养角度看,能为人体补充一定的营养物质。从基本功效来说,有一定的滋补肝肾作用,中医认为肝肾同源,对于肝肾阴虚相关的一些表现可能有一定的调理作用。例如,枸杞多糖被研究发现可能对机体的免疫功能有一定的调节作用,有研究表明枸杞多糖能增强巨噬细胞的吞噬能力等免疫相关功能;桑葚中的某些成分可能对改善血液中红细胞等相关指标有潜在作用,但这些都需要进一步深入的临床研究来确切证实其具体机制和效果。 二、对不同人群的具体影响及注意事项 (一)健康人群 对于身体健康、没有肝肾相关基础疾病的人群,适量饮用桑葚枸杞泡水可以作为日常保健的一种方式,能在一定程度上补充营养,起到辅助调节身体机能的作用。但也不宜过量饮用,因为任何食物过量摄入都可能带来一些潜在风险,比如可能会导致血糖短暂性升高(虽然桑葚和枸杞中的糖分含量相对不是特别高,但过量饮用还是可能有影响)等情况。 (二)肝肾阴虚人群 1.表现及作用:对于本身有肝肾阴虚表现,如头晕耳鸣、腰膝酸软、双目干涩等症状的人群,桑葚枸杞泡水可能有一定的缓解作用。因为桑葚和枸杞的滋补肝肾功效可能对这类人群的症状有一定的改善。例如,枸杞的类胡萝卜素等成分可能对眼睛的干涩等不适有一定的缓解作用,从中医角度认为肝肾阴虚会影响眼睛的濡养,枸杞滋补肝肾进而可能改善眼睛的相关症状;桑葚对于肝肾阴虚导致的一些血液方面的轻度异常等可能有一定的调理作用,但需要长期饮用并结合个体情况来看效果。 2.注意事项:这类人群在饮用时也需要注意适量,虽然有一定的滋补作用,但也不能过量,以免出现上火等情况,因为肝肾阴虚的人群有时可能同时存在虚火的情况,过量饮用滋补类的桑葚枸杞泡水可能会加重虚火上炎的症状,如出现口干舌燥加重、鼻出血等情况。 (三)特殊人群 1.糖尿病患者:糖尿病患者饮用桑葚枸杞泡水需要谨慎。因为桑葚和枸杞中含有一定量的糖分,虽然含量不是很高,但糖尿病患者饮用后可能会引起血糖的波动。建议在饮用前咨询医生,并且监测饮用后的血糖变化情况。如果要饮用,应控制饮用量,避免一次性大量饮用导致血糖明显升高。 2.脾胃虚寒人群:脾胃虚寒的人群不适合大量饮用桑葚枸杞泡水。因为桑葚性质偏寒,枸杞虽然有滋补作用但对于脾胃虚寒者来说,过量饮用可能会加重脾胃虚寒的症状,如出现腹痛、腹泻等情况。这类人群如果想饮用,可以少量尝试,观察自身反应后再决定是否继续饮用。 3.儿童:儿童处于生长发育阶段,一般不建议盲目饮用桑葚枸杞泡水。因为儿童的身体机能与成人不同,其对桑葚和枸杞中的成分的代谢等情况尚不明确,而且儿童的脾胃功能等相对较弱,饮用不当可能会引起消化不良等问题。如果有特殊情况需要饮用,应在医生的指导下进行。

    2025-12-09 12:54:01
  • 火罐的作用与功效

    火罐有促进血液循环、缓解肌肉紧张与疼痛、祛湿散寒的作用,特殊人群中儿童皮肤娇嫩需谨慎、老年人皮肤松弛等要注意相关事项、孕妇腹部腰骶部不宜拔罐、皮肤有破损过敏等情况者不能拔罐。 一、促进血液循环 火罐通过负压吸附在皮肤表面,可刺激局部血管扩张,加快血液循环。有研究表明,拔罐后局部皮肤下的毛细血管会出现一定程度的扩张,血流速度加快,能为局部组织带来更多的氧气和营养物质,同时促进代谢废物的排出。例如,对于长期伏案工作导致颈部肌肉紧张、血液循环不畅的人群,拔罐颈部相关部位可改善颈部的血液循环,缓解肌肉酸痛等不适。 二、缓解肌肉紧张与疼痛 1.机械刺激作用:火罐吸附在皮肤及肌肉上,会对肌肉产生机械牵拉作用,能使紧张的肌肉得到放松。当肌肉处于紧张状态时,局部代谢产物堆积,引起疼痛,而拔罐产生的机械刺激可干扰这种疼痛的传导,减轻疼痛感觉。比如,对于运动后肌肉拉伤导致疼痛的人群,适当拔罐相应部位有助于缓解肌肉紧张和疼痛。 2.调节神经功能:拔罐对皮肤感受器的刺激可通过神经传导,调节神经功能,进而缓解肌肉疼痛。神经的调节作用能影响肌肉的紧张程度和疼痛信号的传递,从而达到缓解疼痛的效果。 三、祛湿散寒 1.改善体内湿气:中医认为,湿邪是导致多种疾病的重要因素之一,而火罐具有一定的祛湿作用。通过拔罐,可促使机体的湿气随着汗液等排出体外。有研究发现,拔罐后人体汗液分泌可能会增加,这些汗液中包含了部分体内的湿气成分。对于体内湿气较重、出现身体沉重、乏力、舌苔厚腻等症状的人群,拔罐能帮助改善体内湿气状况。 2.驱散寒气:对于因受寒引起的身体不适,如风寒感冒导致的头痛、肢体酸痛等,火罐可以起到驱散寒气的作用。寒气入侵人体后,会使气血运行不畅,拔罐产生的温热效应和负压刺激能帮助身体驱散寒气,恢复气血的正常运行。例如,在寒冷季节,因受寒出现关节冷痛的人群,拔罐关节部位可缓解寒气带来的不适。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,在进行火罐操作时需特别谨慎。应选择较小的火罐,操作时力度要轻柔,且要密切观察儿童的反应。因为儿童的皮肤薄、皮下脂肪少,拔罐时更容易造成皮肤损伤,同时儿童对疼痛等刺激的耐受程度与成人不同,所以要格外小心,一般不建议低龄儿童首先采用火罐疗法,若有需要应在专业医生指导下进行。 2.老年人:老年人皮肤松弛、弹性差,而且可能伴有一些基础疾病,如骨质疏松等。在进行火罐时,要注意拔罐的负压不宜过大,时间不宜过长,避免造成皮肤损伤或引发其他意外情况。同时,老年人的血液循环相对较慢,拔罐后要注意保暖,防止因拔罐后毛孔张开而再次受寒。 3.孕妇:孕妇的腹部、腰骶部等部位不宜进行拔罐,因为拔罐可能会引起子宫收缩,对胎儿造成不良影响。孕妇在孕期身体状况特殊,应避免采用火罐疗法来进行治疗,如需缓解身体不适,应在医生的专业评估下选择其他安全的方法。 4.皮肤有破损、过敏等情况者:皮肤有破损、溃疡、过敏等情况的人群不能进行拔罐,以免加重皮肤损伤、引发感染或导致过敏反应加重。例如,皮肤有湿疹的患者,拔罐可能会使湿疹部位的皮肤进一步受损,不利于病情恢复。

    2025-12-09 12:53:34
  • 六味地黄丸要吃多久

    六味地黄丸服用时长需综合多因素判断,一般肾阴虚证患者病情较轻时2-4周可有改善,达较好疗效可能需1-3个月,还受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童非常规适用人群,老年人需在医生指导下调整,女性特殊时期用药需咨询医生确定时长。 对于肾阴虚证的患者,若病情较轻,通常服用2-4周可能会有一定改善,但要达到较好且稳定的疗效可能需要连续服用1-3个月左右。不过这只是大致范围,具体还得依据个体对药物的反应以及病情变化来调整。从中医理论角度,肾阴虚的调理是一个相对缓慢的过程,因为肾为先天之本,阴液的恢复需要时间来逐步滋养。例如一些因肾阴亏虚出现腰膝酸软、头晕耳鸣等症状的患者,经过规范服用并配合生活方式调整,通常需要较长时间来让阴液恢复平衡。 年龄因素:儿童处于生长发育阶段,其肝肾等脏器功能尚未完全成熟,六味地黄丸属于滋补类中药,儿童服用需谨慎,一般不建议随意长期服用。老年人肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,服用时更要严格把控时长,需在医生指导下根据身体反应调整,可能服用时间相对成人更短或需更谨慎评估。 性别因素:一般来说性别对六味地黄丸服用时长影响不大,但女性在特殊生理时期如孕期、哺乳期等,用药需格外谨慎,如需服用六味地黄丸,必须咨询医生,根据自身身体状况来确定服用时长,因为这些特殊时期身体的生理状态变化可能影响药物的代谢和疗效。 生活方式因素:如果在服用六味地黄丸期间,保持良好的生活方式,如规律作息、适度运动、合理饮食等,有助于药物发挥作用,可能会缩短达到理想疗效的时间;反之,如果继续熬夜、过度劳累、饮食不节等,会影响药物疗效,需要更长时间来调理。例如,一个经常熬夜且嗜食辛辣的肾阴虚患者,相比作息规律、饮食清淡的患者,可能需要更长时间服用六味地黄丸来改善症状。 病史因素:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,服用六味地黄丸时,其服用时长会受到基础疾病的影响。因为基础疾病可能会影响药物的代谢以及身体对药物的反应,需要医生综合评估基础疾病情况来确定六味地黄丸的服用时长,以避免药物相互作用或影响基础疾病的控制。 特殊人群温馨提示 儿童:儿童不是六味地黄丸的常规适用人群,除非是在医生明确诊断为符合肾阴虚证且经过风险评估后认为可以使用的情况,一般不建议长期服用。因为儿童身体各器官发育尚未成熟,药物代谢和耐受能力与成人不同,长期服用可能会对儿童尚未发育完全的肝肾等器官造成额外负担,所以儿童使用需极其谨慎,必须在医生指导下严格掌握服用时长和剂量等。 老年人:老年人肝肾功能减退,服用六味地黄丸时要密切关注自身身体反应,如出现不适症状应及时就医调整用药。一般建议在医生指导下从小剂量开始尝试,根据身体对药物的耐受和疗效情况逐步调整服用时长,同时要注意与其他药物的相互作用等情况。 女性特殊时期:孕期女性如需服用六味地黄丸,必须由医生权衡利弊后决定是否使用及服用时长,因为孕期用药需格外谨慎,要最大程度保障胎儿的安全;哺乳期女性服用六味地黄丸也需咨询医生,医生会考虑药物通过乳汁传递给婴儿的风险等因素来确定合适的服用时长。

    2025-12-09 12:52:31
  • 霜桑叶的功效与作用及禁忌

    霜桑叶有降血糖、抗炎、抗氧化、降血脂、清热解表功效,脾胃虚寒者、低血压患者、孕妇、儿童需慎用。 一、霜桑叶的功效与作用 1.降血糖作用:有研究表明,霜桑叶中的成分能通过影响糖代谢相关酶的活性等机制发挥降血糖功效。例如,其所含的DNJ(1-脱氧野尻霉素)可以抑制小肠黏膜双糖酶的活性,延缓碳水化合物的消化吸收,从而降低血糖水平。在一些动物实验中,给予实验性高血糖动物霜桑叶提取物后,其血糖值有明显下降趋势。 2.抗炎作用:霜桑叶具有一定的抗炎活性。它可以通过抑制炎症相关细胞因子的释放来发挥作用。比如,能够抑制肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子的表达,从而减轻炎症反应。在一些炎症性疾病的动物模型研究中,使用霜桑叶提取物后,炎症相关的病理表现得到改善。 3.抗氧化作用:霜桑叶富含多种抗氧化成分,如黄酮类、多糖等。这些成分可以清除体内的自由基,减少自由基对细胞的氧化损伤。自由基会导致细胞功能紊乱和衰老等,而霜桑叶的抗氧化作用有助于维持细胞的正常生理功能。例如,黄酮类化合物可以通过提高超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶的活性,降低丙二醛(MDA)等氧化产物的水平来发挥抗氧化效应。 4.降血脂作用:霜桑叶能够影响脂质代谢,起到降血脂的作用。它可以抑制肠道对脂质的吸收,促进脂质的排泄,还能调节体内脂质代谢相关酶的活性。研究发现,霜桑叶提取物可以降低实验动物血清中的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,有助于改善血脂紊乱状况。 5.清热解表作用:在中医理论中,霜桑叶性寒,味甘、苦,具有清热解表的功效。对于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛等症状有一定的缓解作用。例如,当人体因风热之邪侵袭出现感冒症状时,使用霜桑叶配伍其他解表药物,可以起到疏散风热、解表退热的作用。 二、霜桑叶的禁忌 1.脾胃虚寒者慎用:霜桑叶性寒,脾胃虚寒的人群食用后可能会加重脾胃虚寒的症状,如出现腹痛、腹泻等。因为脾胃虚寒者本身脾胃功能较弱,寒邪易伤阳气,而霜桑叶的寒性可能会进一步损伤脾胃阳气,影响脾胃的运化功能。例如,一些本身就有慢性腹泻、畏寒怕冷等脾胃虚寒表现的人群,应避免大量食用霜桑叶。 2.低血压患者慎用:有研究发现,霜桑叶可能具有一定的降压作用,虽然一般程度较轻,但对于本身血压偏低的人群,食用后可能会导致血压进一步降低,出现头晕、乏力等不适症状。所以低血压患者在食用霜桑叶相关制品或药物时应谨慎,最好在医生指导下使用。 3.孕妇慎用:目前虽然没有明确的大规模临床研究表明霜桑叶对孕妇及胎儿有直接的不良影响,但由于其性寒等特性,为了确保安全,孕妇在使用霜桑叶相关产品时需要谨慎。在孕期用药需格外小心,应咨询医生后再决定是否使用霜桑叶相关的制剂等。 4.儿童慎用:儿童的身体机能尚未完全发育成熟,对于药物或食物成分的代谢和耐受能力与成人不同。霜桑叶的一些作用机制和可能产生的影响对于儿童来说尚不明确,为避免可能出现的未知风险,儿童应慎用霜桑叶,如需使用应在医生的严格指导下进行。

    2025-12-09 12:52:07
  • 阴虚和阳虚的区别

    阴虚是人体阴液不足致阳偏亢的虚热状态,有形体消瘦等症状,舌象舌红少苔或无苔,脉象细数,可通过吃滋阴食物、休息等调理;阳虚是人体阳气不足致阴偏盛的虚寒状态,有畏寒怕冷等症状,舌象舌淡胖、苔白滑,脉象沉迟无力,可通过吃温热性食物、保暖等调理,且需考虑不同年龄、性别、生活方式等因素影响。 一、定义与本质 阴虚是指人体阴液不足,不能滋润、制阳,导致阳相对偏亢的虚热状态;阳虚是指人体阳气不足,温煦、推动等功能减退,导致阴相对偏盛的虚寒状态。 二、症状表现 阴虚 常见症状:形体消瘦、口燥咽干、两颧潮红、五心烦热(即手心、脚心、心口发热)、潮热(按时发热或按时热甚,如潮汐之有定时)、盗汗(入睡后汗出,醒后汗止)、小便短黄、大便干结等。以年龄为例,儿童若阴虚可能表现为生长发育偏快但体质偏弱,易出现夜间盗汗等情况;对于女性,若阴虚可能影响月经,出现月经量少等情况。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累、高温环境工作等易导致阴虚。 具体表现原理:阴液不足,不能制约阳气,阳气相对亢盛,虚热内生,故见上述虚热症状。 阳虚 常见症状:畏寒怕冷、四肢不温、口淡不渴或渴喜热饮、自汗(不因劳累、炎热、穿衣过暖及活动而自然汗出)、小便清长、大便溏薄、面色晄白等。儿童阳虚可能表现为面色苍白、精神萎靡、生长发育迟缓等;女性阳虚可能出现宫寒、月经推迟、经血色淡等情况。生活方式上,长期居住寒冷环境、过度节食、过度使用寒凉药物等易引发阳虚。 具体表现原理:阳气不足,温煦功能减退,机体失于温养,故有畏寒怕冷等虚寒症状。 三、舌脉表现 阴虚 舌象:舌红少苔或无苔。因为阴液不足,不能上荣于舌,且虚热内生,蒸腾津液,故舌红少苔或无苔。 脉象:细数。阴液亏虚,脉道不充,故脉细;虚热内扰,故脉数。 阳虚 舌象:舌淡胖,苔白滑。阳气不足,温化水湿功能减弱,水湿内停,故舌淡胖、苔白滑。 脉象:沉迟无力。阳气不足,推动血液运行无力,故脉沉;阳气亏虚,鼓动脉道力量不足,故脉迟而无力。 四、调理与防治 阴虚调理 饮食方面:可适当多吃滋阴的食物,如百合、银耳、雪梨、桑葚等。以百合为例,百合具有养阴润肺、清心安神的功效,可煮粥或炖汤食用。 生活方式方面:要注意休息,避免熬夜,保证充足睡眠。对于儿童,要保证规律的作息时间;对于女性,要注意经期保养。 特殊人群:老年人阴虚相对常见,要注意避免过度劳累,可适当进行舒缓的运动,如太极拳等,运动强度不宜过大。 阳虚调理 饮食方面:宜吃温热性食物,如羊肉、桂圆、韭菜等。羊肉有温补脾胃、补肾壮阳的作用,可适当食用羊肉汤等。 生活方式方面:注意保暖,尤其是腰腹部、脚部的保暖。儿童阳虚要注意根据天气增减衣物;女性阳虚在经期要注意腹部保暖。 特殊人群:儿童阳虚要加强营养摄入,保证充足的热量供应;老年人阳虚要注意居住环境温暖,可适当进行温和的运动,如散步等,但要避免在寒冷天气外出运动。 总之,阴虚和阳虚在定义、症状表现、舌脉等方面均有明显区别,在调理和防治时要根据不同的证型采取相应的措施,同时充分考虑不同年龄、性别、生活方式等因素的影响。

    2025-12-09 12:51:50
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