孙蔚明

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孙蔚明,女,主任医师,肾内科主任,曾任铁道医学会肾脏病学组副主任委员。毕业于南京铁道医学院。 从事肾内科临床工作二十余年,在慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。展开
  • 脸部浮肿怎么办

    脸部浮肿可能由过敏、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、营养不良、特发性水肿、内分泌失调、甲状腺功能减退等原因引起,处理方法包括明确原因后对因治疗,如使用抗组胺药物、针对原发病进行治疗等,还可采取抬高头部、饮食调整、适当运动、保持良好生活习惯等措施。 1.过敏:如果脸部浮肿是突然发生的,并伴有瘙痒、红肿等症状,可能是过敏引起的。可以使用抗组胺药物来缓解症状,并避免接触过敏原。 2.肾脏问题:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致脸部浮肿。此外,一些药物如ACEI、ARB类降压药也可能引起浮肿。如果怀疑是肾脏问题,应及时就医,进行相关检查和治疗。 3.心脏问题:心脏功能不全时,也可能出现脸部浮肿。同时可能伴有胸闷、气喘等症状。如果怀疑是心脏问题,应进行心电图、超声心动图等检查。 4.肝脏问题:肝脏疾病如肝硬化、肝癌等也可能导致脸部浮肿。此外,一些药物如硝苯地平、氨氯地平也可能引起浮肿。如果怀疑是肝脏问题,应进行肝功能、肝脏超声等检查。 5.营养不良:长期营养不良、低蛋白血症也可能导致脸部浮肿。应加强营养支持,补充优质蛋白质。 6.其他原因:特发性水肿、内分泌失调、甲状腺功能减退等也可能导致脸部浮肿。 对于脸部浮肿的处理方法,首先要明确原因。如果是过敏引起的,可以使用抗组胺药物缓解症状。如果是肾脏、心脏、肝脏等疾病引起的,应针对原发病进行治疗。此外,还可以采取以下措施: 1.抬高头部:睡觉时可以将头部垫高,有助于减轻脸部浮肿。 2.饮食调整:减少盐分的摄入,避免食用过咸的食物。同时,多吃一些富含维生素C、E的食物,有助于提高血管弹性。 3.适当运动:适当的运动可以促进血液循环,有助于减轻脸部浮肿。 4.保持良好的生活习惯:避免熬夜、过度劳累,保持心情愉悦。 需要注意的是,如果脸部浮肿持续时间较长或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,对于儿童和孕妇,如果出现脸部浮肿,应特别注意,及时就医,以免影响健康。

    2025-11-25 11:49:43
  • 尿毒症一般身上哪里痒

    尿毒症患者身上瘙痒部位不固定,常见于背部、四肢,与体内毒素蓄积及皮肤干燥有关,受年龄、性别、生活方式、病史影响,皮肤护理上要温和清洁、保湿,儿童、孕妇有特殊注意事项。 背部:由于尿毒症患者皮肤水分减少,变得干燥,而背部皮肤面积较大,在各种因素刺激下容易出现瘙痒。 四肢:包括手臂、腿部等,患者在日常活动中四肢皮肤与衣物等接触较多,可能会因皮肤干燥、毒素刺激等引发瘙痒。 瘙痒的相关机制及影响因素 机制 尿毒症患者出现皮肤瘙痒主要与体内毒素蓄积有关,如尿素、甲状旁腺激素等物质在体内堆积,会刺激皮肤神经末梢引起瘙痒;同时,患者常伴有皮肤干燥,这是因为肾功能衰竭导致皮肤汗腺、皮脂腺分泌减少,皮肤屏障功能受损,更容易受到外界刺激而产生瘙痒感。 影响因素 年龄:老年尿毒症患者可能由于皮肤本身的老化,如皮肤厚度改变、保湿能力下降等,更容易出现瘙痒症状,且相对更难缓解。 性别:一般无明显性别差异,但不同个体对瘙痒的感受和耐受程度可能因性别相关的激素水平等因素有一定差异。 生活方式:如果患者皮肤清洁过度,使用刺激性强的肥皂等清洁用品,会加重皮肤干燥,从而加重瘙痒;而皮肤长期处于干燥环境中,也会促进瘙痒发生。 病史:长期的尿毒症病史会使皮肤的病理改变逐渐加重,瘙痒可能会持续存在且难以控制。 针对瘙痒的注意事项及建议 皮肤护理方面:对于所有患者,应使用温和的沐浴产品,避免过度清洁皮肤。洗澡后及时涂抹具有保湿作用的护肤品,保持皮肤水分。老年患者由于皮肤更为脆弱,选择护肤品时要优先考虑无刺激、保湿效果好的产品。 特殊人群提示:儿童尿毒症患者出现皮肤瘙痒时,要特别注意避免儿童搔抓皮肤导致皮肤破损继发感染。儿童的皮肤更加娇嫩,应选择儿童专用的温和保湿产品,且要加强看护,防止儿童因瘙痒不适而过度搔抓。孕妇尿毒症患者出现瘙痒时,要谨慎选择护肤品和治疗措施,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,需在医生指导下进行相对安全的皮肤护理和瘙痒相关处理。

    2025-11-25 11:48:55
  • 什么是高血压肾病

    高血压肾病是原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,主要临床表现为蛋白尿、血尿等,其发生与多种因素有关,诊断需依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等,治疗包括控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能、饮食治疗和避免肾损害因素等,预防的关键是控制血压和保持健康生活方式。 高血压肾病的发生与多种因素有关,如遗传因素、年龄、吸烟、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张、糖尿病、高血脂等。此外,高血压肾病的发生还与高血压的严重程度、持续时间、治疗情况等有关。 高血压肾病的诊断主要依靠临床表现、实验室检查和影像学检查等。实验室检查包括尿常规、肾功能、血糖、血脂、血尿酸等检查。影像学检查包括肾脏B超、CT、磁共振等检查。 高血压肾病的治疗主要包括以下几个方面: 1.控制血压:高血压肾病的治疗首先要控制血压,一般建议将血压控制在130/80mmHg以下。常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等。 2.减少尿蛋白:减少尿蛋白是延缓高血压肾病进展的重要措施。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。 3.保护肾功能:可使用一些药物来保护肾功能,如他汀类药物、阿司匹林等。 4.饮食治疗:高血压肾病患者应注意饮食,低盐、低脂、优质低蛋白饮食。 5.避免肾损害因素:避免使用肾毒性药物、感染、劳累等肾损害因素。 高血压肾病的预防非常重要,主要包括以下几个方面: 1.控制血压:定期测量血压,及时发现和控制高血压。 2.健康生活方式:低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒,保持心理平衡。 3.定期体检:定期进行尿常规、肾功能、肾脏B超等检查,及时发现肾脏病变。 4.治疗原发病:积极治疗糖尿病、高血脂等原发病,减少肾损害。 总之,高血压肾病是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。同时,高血压肾病的预防也非常重要,通过控制血压、健康生活方式等措施,可以有效预防高血压肾病的发生和发展。

    2025-11-25 11:48:12
  • 脸有点浮肿挂什么科

    如果发现脸有点浮肿,可以考虑挂肾脏内科、心血管内科、内分泌科、皮肤科等科室。脸部浮肿可能是多种疾病的表现之一,如肾脏疾病、心脏疾病、内分泌疾病、皮肤科疾病等。需要及时就医,进行全面的检查和诊断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。 如果发现脸有点浮肿,可以考虑挂以下科室: 1.肾脏内科 肾脏是人体的重要排泄器官,如果肾脏出现问题,可能会导致体内水分潴留,引起脸部浮肿。常见的肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭等,都可能导致脸部浮肿。此外,一些其他疾病如糖尿病肾病、高血压肾病等也可能引起肾脏损害,导致脸部浮肿。 2.心血管内科 心脏是血液循环的动力器官,如果心脏功能出现问题,也可能导致血液循环不畅,引起脸部浮肿。常见的心脏疾病如心力衰竭、心律失常等,都可能导致脸部浮肿。此外,一些其他疾病如高血压、冠心病等也可能引起心脏损害,导致脸部浮肿。 3.内分泌科 内分泌系统是调节人体代谢和生理功能的重要系统,如果内分泌系统出现问题,也可能导致脸部浮肿。常见的内分泌疾病如甲状腺功能减退症、库欣综合征等,都可能导致脸部浮肿。此外,一些其他疾病如糖尿病、肥胖症等也可能引起内分泌失调,导致脸部浮肿。 4.皮肤科 脸部浮肿也可能是皮肤科疾病引起的,如过敏、湿疹、荨麻疹等。这些疾病可能导致皮肤炎症,引起脸部浮肿。 5.其他科室 除了以上科室,脸部浮肿还可能与其他科室的疾病有关,如肝病、营养不良、贫血等。 需要注意的是,脸部浮肿可能是多种疾病的表现之一,如果浮肿持续时间较长或伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人群等,脸部浮肿可能是一些严重疾病的先兆,如子痫前期、心力衰竭等,应更加重视,及时就医。 总之,如果发现脸部浮肿,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 11:47:49
  • 紫癜肾炎吃什么食物补钙

    奶类中牛奶是极佳补钙食物无特殊情况紫癜肾炎患者可每日饮200-300毫升,合并肾功能不全者按需选低磷奶制品或调量;豆制品中北豆腐每百克含钙较高伴高钾血症需控量,豆浆每百毫升钙少市售选原味无糖或低糖;海鲜类虾皮等钙含量丰富但伴水肿或高血压者食时谨慎小鱼干也注意钠含量;绿叶蔬菜中西兰花每百克含钙适量可每周食2-3次每次100-150克,苋菜每百克含钙较高无高钾血症者可适当纳入日常饮食且焯一下去草酸提吸收率。 一、奶类及奶制品 牛奶是极佳的补钙食物,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且其中的钙磷比例适宜,利于人体吸收。对于紫癜肾炎患者,若不存在乳糖不耐受等特殊情况,可每日饮用200-300毫升牛奶来补充钙。需注意,若患者合并肾功能不全,应根据肾功能情况选择低磷的奶制品或在医生指导下调整饮用量。 二、豆制品 1.豆腐:以北豆腐为例,每100克约含138毫克钙,豆腐富含植物蛋白,紫癜肾炎患者可适量食用。但如果患者伴有高钾血症,需控制豆腐的摄入量,因为豆腐中钾含量也相对较高。 2.豆浆:每100毫升豆浆约含10毫克左右钙,可作为日常饮品,不过市售豆浆可能添加糖等成分,需选择原味无糖或低糖的豆浆。 三、海鲜类 1.虾皮:每100克虾皮含钙约991毫克,钙含量丰富,但虾皮含钠较高,紫癜肾炎患者若伴有水肿或高血压,食用时需谨慎,建议适量食用,每周1-2次,每次不超过10克。 2.小鱼干:部分小鱼干也是钙的良好来源,每100克可能含钙数百毫克,不过同样要注意钠含量,食用时需控制量。 四、绿叶蔬菜 1.西兰花:每100克西兰花约含51毫克钙,同时富含维生素C等营养成分,烹饪时建议采用蒸煮等方式,减少营养流失,紫癜肾炎患者可每周食用2-3次,每次100-150克。 2.苋菜:每100克苋菜约含187毫克钙,烹饪时用开水焯一下可去除部分草酸,提高钙的吸收率,对于无高钾血症的紫癜肾炎患者较为适宜,可适当纳入日常饮食。

    2025-11-25 11:47:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询