孙蔚明

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。

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个人简介
孙蔚明,女,主任医师,肾内科主任,曾任铁道医学会肾脏病学组副主任委员。毕业于南京铁道医学院。 从事肾内科临床工作二十余年,在慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。展开
  • 脸部水肿什么原因

    脸部水肿的原因包括过敏、感染、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病、营养不良、药物副作用、睡眠不足、荷尔蒙失调、过度饮酒、长时间站立或坐着、压力过大等。孕妇和哺乳期妇女脸部水肿需注意观察并咨询医生。 脸部水肿可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.过敏:脸部皮肤接触到过敏原,如花粉、化妆品、食物等,会引发过敏反应,导致脸部水肿。 2.感染:脸部皮肤感染细菌或病毒,如痤疮、疖肿、丹毒等,会引起炎症反应,导致脸部水肿。 3.肾脏疾病:肾脏是身体的排泄器官,如果肾脏功能出现问题,无法及时排出体内多余的水分,就会导致脸部水肿。 4.心脏疾病:心脏是血液循环的动力器官,如果心脏功能出现问题,无法将血液有效地泵送到全身各个部位,就会导致脸部水肿。 5.肝脏疾病:肝脏是身体的代谢器官,如果肝脏功能出现问题,无法及时代谢体内的水分和毒素,就会导致脸部水肿。 6.营养不良:营养不良会导致身体的代谢功能下降,无法及时排出体内多余的水分,从而导致脸部水肿。 7.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药等,可能会引起脸部水肿。 8.睡眠不足:睡眠不足会导致身体的代谢功能下降,无法及时排出体内多余的水分,从而导致脸部水肿。 9.荷尔蒙失调:女性在生理期、怀孕、更年期等时期,荷尔蒙水平会发生变化,可能会导致脸部水肿。 10.其他原因:如过度饮酒、长时间站立或坐着、压力过大等,也可能会导致脸部水肿。 如果脸部水肿持续时间较长或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,应注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于缓解脸部水肿。 需要注意的是,对于孕妇和哺乳期妇女,脸部水肿可能是正常的生理现象,但也需要注意观察和咨询医生的意见。如果脸部水肿严重或伴有其他不适症状,应及时就医,以确保自身和胎儿的健康。

    2025-11-25 11:39:34
  • 尿毒症有遗传吗

    大部分尿毒症由非遗传后天因素引发如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等,部分遗传性肾病如常染色体显性多囊肾病(常染色体显性遗传致肾脏多发囊肿致肾功能减退至尿毒症)、遗传性肾炎(X连锁显性遗传伴血尿、肾功能减退及眼耳病变致尿毒症)可致尿毒症,有遗传性肾病家族史人群需定期行肾脏相关检查并保持健康生活方式降低尿毒症发生风险。 一、大部分尿毒症非遗传因素主导 多数尿毒症由非遗传性的后天因素引发,例如慢性肾小球肾炎,其发病与自身免疫反应等多种非遗传因素相关;高血压肾损害主要因长期高血压导致肾脏血管和实质受损,与遗传无直接关联;糖尿病肾病则是由于糖尿病患者血糖控制不佳,长期高血糖损伤肾脏微血管所致,这些情况均非由遗传因素直接导致。 二、部分遗传性肾病可致尿毒症 (一)常染色体显性多囊肾病 这是较为常见的遗传性肾病,遗传方式为常染色体显性遗传。若患者父母一方患病,其子女有50%的概率遗传该致病基因。该病会使肾脏出现多发囊肿,随着囊肿逐渐增大,会破坏肾脏正常结构与功能,导致肾功能进行性减退,最终发展为尿毒症。 (二)遗传性肾炎(Alport综合征) 多呈X连锁显性遗传方式,主要表现为血尿,同时肾功能会逐渐减退,病情缓慢进展后可进展至尿毒症。这类患者除肾脏表现外,还可能伴有眼部病变(如晶状体异常等)、耳部病变(如听力减退等)。 三、有家族史人群的注意事项 对于有遗传性肾病家族史的人群,应定期进行肾脏相关检查,包括尿常规(可筛查是否有血尿、蛋白尿等异常)、肾功能检测(评估肾小球滤过率等肾功能指标)、肾脏超声检查(观察肾脏形态、结构及囊肿等情况),以便早期发现肾脏异常并采取干预措施。生活中需保持健康生活方式,如合理饮食(限制盐分、蛋白质等摄入需根据个体情况适度调整)、避免吸烟酗酒、避免滥用可能损伤肾脏的药物等,以降低尿毒症发生风险。

    2025-11-25 11:38:55
  • 肾炎的早期可以治愈吗

    肾炎早期能否治愈需分情况,急性肾小球肾炎早期有治愈可能,经休息、对症治疗多数可恢复;慢性肾小球肾炎早期难完全治愈但可通过控制血压、减少蛋白尿等综合治疗控制病情,不同年龄性别患者治疗有需注意之处,生活方式上早期也需注意相关方面,有相关病史者要密切监测病情。 一、急性肾小球肾炎早期有治愈可能 1.病因及发病机制:急性肾小球肾炎常因链球菌等感染后引发免疫反应导致,起病较急。 2.治疗及预后:通过休息、对症治疗(如利尿消肿、控制血压等),多数患者尤其是儿童患者在早期经过规范治疗,病情可逐渐恢复,肾功能可完全恢复正常,达到临床治愈,一般预后良好,极少部分可能转为慢性。 二、慢性肾小球肾炎早期难以完全治愈但可控制 1.病因及特点:慢性肾小球肾炎病因多样,是一组以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,病情迁延,病变缓慢进展,最终将发展为慢性肾衰竭的肾小球疾病。 2.治疗目标及措施:早期治疗主要是通过控制血压(将血压控制在合适范围,如尿蛋白≥1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d时,血压控制可放宽至130/80mmHg以下)、减少蛋白尿(可使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物)等综合治疗措施来延缓病情进展,此时虽不能完全治愈,但可有效控制病情进展,提高患者生活质量,延缓进入肾衰竭的时间。 对于不同年龄、性别的肾炎患者,在早期治疗中需注意:儿童患者在治疗时要考虑儿童的生理特点,用药需谨慎,遵循儿科安全护理原则;女性患者若处于孕期等特殊生理时期,在治疗肾炎时要综合考虑对胎儿等的影响;生活方式方面,无论何种年龄和性别,早期都需注意休息,避免劳累,预防感染,饮食上要注意低盐、优质低蛋白饮食等;有相关病史的患者,如曾有过感染等病史引发肾炎的,要更密切监测病情,积极控制基础病因相关因素。

    2025-11-25 11:38:22
  • 感觉脸有点浮肿主要原因有哪些

    脸肿的原因有很多,可能是过敏、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题、甲状腺问题、特发性水肿、药物副作用、营养不良、内分泌失调或其他因素引起。如果脸肿持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,确定原因并进行治疗。保持健康的生活方式也有助于预防脸肿。 脸有点浮肿的主要原因有以下几点: 1.过敏 2.肾脏问题 3.心脏问题 4.肝脏问题 5.甲状腺问题 6.特发性水肿 7.药物副作用 8.营养不良 9.内分泌失调 10.其他因素 以下是对每个原因的具体分析: 1.过敏:过敏反应可以导致脸部浮肿,特别是眼部周围。过敏原可以是食物、花粉、化妆品、药物等。 2.肾脏问题:肾脏是身体的排泄器官,如果肾脏功能出现问题,可能导致体内水分潴留,从而引起脸部浮肿。常见的肾脏问题包括肾炎、肾病综合征等。 3.心脏问题:心脏功能不全时,心脏无法有效地将血液泵出,导致血液在身体组织中积聚,包括脸部,从而引起浮肿。 4.肝脏问题:肝脏是身体的解毒器官,如果肝脏功能出现问题,可能导致体内毒素积聚,从而引起脸部浮肿。 5.甲状腺问题:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可能导致代谢率降低,引起脸部浮肿。 6.特发性水肿:这种情况原因不明,多见于女性,通常在经期前出现脸部浮肿。 7.药物副作用:某些药物可能会引起脸部浮肿,如降压药、抗抑郁药等。 8.营养不良:营养不良可能导致身体水肿,包括脸部。 9.内分泌失调:内分泌失调可能导致激素水平异常,从而引起脸部浮肿。 10.其他因素:睡眠不足、过度疲劳、压力过大、饮食过咸等也可能导致脸部浮肿。 如果脸部浮肿持续时间较长或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于预防脸部浮肿的发生。

    2025-11-25 11:37:57
  • 女人肾不好吃什么补肾好

    富含优质蛋白的瘦肉鱼类可维持肾脏正常代谢功能,富含维生素的蔬果可降低肾脏相关疾病发生率,黑豆黑芝麻等补肾食材有保护肾脏作用,适度有氧运动及规律作息利于肾脏代谢,孕期女性肾不好需在产科医生和营养师指导下饮食,更年期女性肾不好要注意营养均衡并结合激素水平调整有益肾脏食物摄入量。 一、富含优质蛋白的食物 瘦肉(如鸡胸肉,每100克约含20克优质蛋白)、鱼类(如三文鱼,富含Omega-3脂肪酸且提供优质蛋白)等属于优质蛋白来源。优质蛋白可维持肾脏正常代谢功能,《中国临床营养学杂志》相关研究表明,适量摄入优质蛋白有助于减缓慢性肾脏病患者肾功能恶化速度。 二、富含维生素的蔬果 苹果富含维生素C及膳食纤维,维生素C具抗氧化作用,可减少肾脏细胞氧化损伤;菠菜含有丰富维生素E等,能帮助维护肾脏组织健康。多项流行病学研究发现,蔬果摄入充足人群肾脏相关疾病发生率相对较低。 三、补肾食材 黑豆含有异黄酮、花青素等成分,传统医学认为黑豆入肾经,现代研究显示其对肾脏细胞有一定保护作用;黑芝麻富含多种氨基酸及微量元素,中医认为其有补肾益精功效,现代营养学分析黑芝麻中的营养物质可辅助改善肾脏功能状态。 四、生活方式配合 适度有氧运动,如每周进行3次以上、每次30分钟左右的快走,能促进全身血液循环,包括肾脏微循环,利于肾脏代谢废物排出;保持规律作息,避免长期熬夜,熬夜会影响肾脏生物钟,干扰肾脏正常排泄和调节功能,长期熬夜人群肾脏负担加重风险升高。 五、特殊人群提示 孕期女性肾不好时,饮食需在产科医生和营养师共同指导下进行,避免自行盲目增加补肾食物摄入,因孕期肾脏负担本就加重,需精准营养支持以保障母婴健康。 更年期女性肾不好时,注意饮食中营养均衡同时关注雌激素变化对肾脏的影响,可适当增加上述有益肾脏食物摄入但需结合自身激素水平调整摄入量。

    2025-11-25 11:37:27
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