孙蔚明

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。

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个人简介
孙蔚明,女,主任医师,肾内科主任,曾任铁道医学会肾脏病学组副主任委员。毕业于南京铁道医学院。 从事肾内科临床工作二十余年,在慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。展开
  • 尿检蛋白质高是怎么回事

    蛋白尿分为生理性和病理性,生理性蛋白尿通常是暂时的,而病理性蛋白尿的原因有多种,包括肾小球疾病、肾小管疾病、全身性疾病等。发现尿检蛋白质高应及时就医,明确原因并采取相应治疗措施,同时注意休息、饮食、避免感染和定期复查。 1.生理性蛋白尿: 剧烈运动:剧烈运动后,可能出现短暂的蛋白尿,一般在休息后可缓解。 发热、寒冷:身体处于发热、寒冷状态时,也可能出现蛋白尿,但通常是轻度的。 高蛋白饮食:短期内进食大量蛋白质,也可能导致蛋白尿,但通常是暂时性的。 2.病理性蛋白尿: 肾小球疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等,均可导致肾小球滤过膜受损,出现蛋白尿。 肾小管疾病:如肾小管酸中毒、范可尼综合征等,可导致肾小管重吸收功能障碍,出现蛋白尿。 全身性疾病:如系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、高血压肾病等,均可累及肾脏,导致蛋白尿。 其他:如感染、中毒、肿瘤等,也可能导致蛋白尿。 如果发现尿检蛋白质高,需要及时就医,进行进一步的检查,如尿蛋白定量、肾功能、肾脏超声等,以明确蛋白尿的原因,并采取相应的治疗措施。同时,需要注意以下几点。 1.休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。 2.饮食:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免进食高蛋白食物。 3.避免感染:注意个人卫生,预防感染。 4.定期复查:遵医嘱定期复查,监测病情变化。 需要注意的是,不同年龄段、性别、生活方式和病史的人群,蛋白尿的原因和治疗可能有所不同。例如,儿童和青少年的蛋白尿可能与肾小球疾病有关,而老年人的蛋白尿可能与糖尿病肾病、高血压肾病等有关。此外,有肾脏病史、高血压、糖尿病等疾病的人群,更容易出现蛋白尿。因此,在发现蛋白尿时,应及时就医,进行个体化的治疗。

    2025-11-25 11:28:53
  • 脸浮肿挂什么科

    脸浮肿可挂肾内科、心内科、内分泌科、皮肤科等科室,医生会根据具体情况安排相关检查,以明确病因并制定治疗方案。 1.肾内科:脸部浮肿可能是肾脏疾病引起的,如肾小球肾炎、肾盂肾炎等。这些疾病可能导致体内水分潴留,引起脸部浮肿。 2.心内科:心脏疾病也可能导致脸部浮肿,如心力衰竭、心包积液等。心脏功能下降会影响血液循环,导致液体在组织间隙积聚。 3.内分泌科:某些内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,也可能引起脸部浮肿。甲状腺功能减退会导致代谢率降低,影响水分代谢。 4.皮肤科:脸部浮肿还可能与皮肤疾病有关,如过敏、感染等。皮肤科医生可以评估皮肤状况,并给予相应的治疗建议。 5.其他科室:其他可能导致脸部浮肿的原因还包括营养不良、药物副作用、系统性红斑狼疮等。在某些情况下,医生可能会根据具体情况转科或进行多学科会诊。 需要注意的是,脸部浮肿可能是多种疾病的表现之一,仅凭症状难以确定具体原因。因此,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估。医生会根据具体情况安排相应的检查,如血常规、尿常规、肾功能、心电图、甲状腺功能等,以明确病因,并制定合理的治疗方案。 在就诊前,患者可以注意以下几点: 1.尽量避免食用过咸的食物,以免加重水肿。 2.保持充足的休息和睡眠,避免过度劳累。 3.避免长时间站立或坐着,可适当抬高下肢,促进血液循环。 4.如果脸部浮肿伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、呼吸困难等,应及时告知医生。 对于儿童患者,脸部浮肿可能与肾脏疾病、过敏等有关。家长应带孩子及时就医,进行详细的检查和诊断。在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药,并注意观察孩子的病情变化。同时,要注意孩子的饮食和生活习惯,保持营养均衡,避免接触过敏原。

    2025-11-25 11:28:26
  • 水肿腿是什么样子的

    水肿腿首要表现为腿部较对侧或正常状态明显增粗呈饱满膨隆状,皮肤有因组织液积聚的紧绷发亮及因病因不同的颜色改变,按压有指压痕且轻中重度恢复时间有别,老年人易出现需避免久站抬高腿部,孕妇因激素等致生理性水肿要注意休息垫高下肢,基础疾病患者水肿腿与病情相关需结合基础病评估处理,儿童出现要警惕先天疾病及时就医。 一、外观肿胀特征 水肿腿首要表现为腿部组织体积异常增大,可累及小腿、大腿等部位,直观可见腿部较对侧或正常状态明显增粗,外观呈现饱满甚至膨隆状态。 二、皮肤相关表现 1.皮肤紧绷与发亮:由于组织液积聚,皮肤受牵拉呈现紧绷感,且因皮下组织水肿,皮肤表面可能显得发亮,尤其在水肿较明显时更为显著。 2.颜色改变:不同病因导致的水肿腿皮肤颜色有差异,例如静脉性水肿时,皮肤可能呈现暗红色;淋巴性水肿时,皮肤可能出现纹理增粗等改变。 三、按压表现 用手指按压水肿部位时,会出现凹陷,即“指压痕”。轻度水肿按压后凹陷可较快恢复,中重度水肿时凹陷恢复时间较长,且指压痕持续时间相对更久。 四、不同人群的水肿腿特点 老年人:因循环功能减退等因素,水肿腿更易出现,需避免长时间站立或久坐,以防水肿加重,日常可适当抬高腿部促进血液回流。 孕妇:孕期受激素及子宫增大压迫下腔静脉等影响,可能出现生理性水肿腿,应注意休息,避免久站,休息时可适当垫高下肢。 基础疾病患者:如心脏病患者因心功能不全致静脉回流受阻可引发水肿腿;肾病患者因蛋白丢失等导致低蛋白血症出现水肿腿,此类人群水肿腿往往与基础疾病病情相关,需结合基础病状况综合评估与处理。 儿童:若儿童出现水肿腿,需警惕先天疾病等情况,如先天性淋巴系统发育异常等,应及时就医排查,避免延误诊治。

    2025-11-25 11:27:48
  • 脸浮肿怎么治疗

    脸浮肿可能由过敏、肾脏问题等引起,可尝试去除过敏原、饮食调整、适当运动、冷敷、抬高头部等方法缓解,但这些方法可能并不适用于所有情况,若脸浮肿持续或伴有其他症状,建议咨询医生。 脸浮肿可以由多种原因引起,如过敏、肾脏问题、心脏问题、肝脏问题等。以下是一些可能有助于缓解脸浮肿的方法,但请注意,这些方法可能并不适用于所有情况,如果你有长期或严重的脸浮肿问题,建议咨询医生的建议。 1.去除过敏原:如果脸浮肿是由过敏引起的,去除过敏原是最好的治疗方法。这可能包括避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发、某些食物等。 2.饮食调整:有些食物可能会导致水分潴留,从而引起脸浮肿。以下是一些建议: 低盐饮食:减少盐的摄入可以帮助减少水分潴留。 增加钾摄入:钾可以帮助平衡体内的钠水平,从而减少水肿。一些富含钾的食物包括香蕉、土豆、菠菜等。 避免饮料中的糖分:过多的糖分会导致体内水分潴留。 3.保持充足的水分摄入:虽然过多的水分摄入可能会导致水肿,但保持充足的水分摄入对于身体的正常功能是很重要的。你可以通过饮用适量的水来保持身体水分平衡。 4.适当的运动:适当的运动可以帮助促进血液循环,减少水肿。你可以选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳等。 5.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在脸上可以帮助减轻肿胀和疼痛。每次敷15-20分钟,每天多次。 6.抬高头部:睡觉时将头部抬高可以帮助减轻脸部水肿。你可以使用枕头或垫子来抬高头部。 请注意,以上方法可能并不适用于所有情况,如果你的脸浮肿问题持续存在或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、呼吸困难等,建议咨询医生的建议。此外,如果你正在服用药物或有其他健康问题,也应该在使用这些方法之前咨询医生的意见。

    2025-11-25 11:27:28
  • 得了紫癜性肾炎可以根治吗

    紫癜性肾炎能否根治分情况,儿童患者预后相对成人好,成人稍差,病理类型、临床症状、治疗反应等影响预后,有临床治愈可能但难完全根治,需长期随访积极控险延缓进展提生活质量。 一、儿童患者情况 儿童患紫癜性肾炎相对成人预后较好。约30%-50%的儿童紫癜性肾炎可能在发病后6-12个月内临床缓解,但仍需长期随访。部分儿童即使临床症状消失,也可能存在肾脏病理的持续改变,不过随着年龄增长,病情有进一步好转的趋势。儿童患者在患病期间需要密切监测尿常规、肾功能等指标,注意休息,避免接触过敏原。 二、成人患者情况 成人紫癜性肾炎预后相对儿童稍差。约有10%-20%的成人紫癜性肾炎会逐渐进展为慢性肾功能不全。成人患者要更加注意自身健康管理,积极控制血压,因为高血压会加重肾脏损害。同时要严格避免再次接触可能的过敏原,如食物(鱼虾、蟹等)、药物等,定期复查肾功能、尿蛋白等项目。 三、影响预后的因素 1.病理类型:肾脏病理表现为轻度系膜增生的患者预后较好;而表现为新月体形成、肾小球硬化等严重病理改变的患者预后较差。例如,有大量新月体形成的紫癜性肾炎患者,进展为慢性肾衰竭的风险明显升高。 2.临床症状:出现大量蛋白尿、严重高血压、肾功能不全等临床症状的患者,预后相对不佳。大量蛋白尿意味着肾脏损伤较重,高血压会加重肾脏的缺血缺氧,进而加速肾脏功能的恶化。 3.治疗反应:对治疗反应良好的患者,如使用糖皮质激素等药物后,尿蛋白迅速减少、肾功能稳定的患者,预后相对较好;而对治疗反应差的患者,预后则较差。 总之,紫癜性肾炎有临床治愈的可能,但很难完全根治,患者需要长期随访,积极控制相关危险因素,以延缓病情进展,提高生活质量。

    2025-11-25 11:26:20
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