孙蔚明

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。

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个人简介
孙蔚明,女,主任医师,肾内科主任,曾任铁道医学会肾脏病学组副主任委员。毕业于南京铁道医学院。 从事肾内科临床工作二十余年,在慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。展开
  • 血液透析一周做几次

    血液透析一周做几次因患者情况而异,急性肾衰竭患者病情轻时每周约3次;慢性肾衰竭患者中,一般情况好、残余肾功能多的每周2-3次,病情重、残余肾功能差的可能每周3-4次,儿童需综合多因素由肾内科医生制定个体化方案。 急性肾衰竭患者:若患者病情较轻,通常每周进行3次血液透析,每次透析时间约4-6小时。这是因为急性肾衰竭患者的肾功能有恢复的可能,通过规律透析帮助排出体内多余的水分、代谢废物等,为肾功能恢复创造条件。对于儿童急性肾衰竭患者,由于其身体对治疗的耐受性等因素,可能根据具体病情适当调整透析频率,但总体原则是在保障治疗效果的同时,尽量减少对儿童身体发育等的不良影响。 慢性肾衰竭患者: 对于一般情况较好、残余肾功能较多的慢性肾衰竭患者,可能每周进行2-3次血液透析。例如一些年轻、基础疾病少的慢性肾衰竭患者,通过2-3次/周的透析可以较好地维持体内环境稳定,保证生活质量。 而对于一些病情较重、残余肾功能较差、毒素水平较高的慢性肾衰竭患者,可能需要每周进行3-4次血液透析。比如老年慢性肾衰竭患者,常合并多种基础疾病,肾功能损害较重,增加透析次数有助于更充分地清除体内毒素和多余水分,维持身体内环境平衡。特殊人群如儿童慢性肾衰竭患者,要综合考虑儿童的生长发育、营养状况等因素来调整透析频率,通常会在专业医生的评估下,根据个体情况制定个性化的透析方案,以确保在满足治疗需求的同时,最大程度保障儿童的健康成长。 血液透析频率的确定是一个复杂的过程,需要由肾内科医生根据患者的肾功能、身体状况、毒素水平、营养状态等多方面因素进行综合评估后制定个体化方案,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-25 11:23:40
  • 请问脸肿是什么原因引起的

    脸肿可能由过敏、感染、外伤、口腔问题、血管性疾病、肾脏问题、心脏问题、内分泌问题、自身免疫性疾病、药物副作用等多种原因引起。 脸肿可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.过敏反应:食物、药物、花粉、化妆品等过敏原可能导致过敏反应,引起脸部肿胀。 2.感染:脸部皮肤感染、口腔感染、鼻窦感染等都可能导致脸部肿胀。 3.外伤:脸部受伤、跌倒、碰撞等可能导致淤血和肿胀。 4.口腔问题:智齿发炎、牙龈炎等口腔问题可能引起脸部肿胀。 5.血管性疾病:如静脉曲张、血管炎等,可能导致脸部血液循环问题,引起肿胀。 6.肾脏问题:肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等可能导致脸部和身体其他部位水肿。 7.心脏问题:心脏衰竭等心脏疾病可能导致血液循环不畅,引起脸部肿胀。 8.内分泌问题:甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病可能导致水肿。 9.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可能影响全身各个部位,包括脸部。 10.药物副作用:某些药物可能引起脸部肿胀,如降压药、抗抑郁药等。 如果脸部肿胀持续不消退或伴有其他症状,如疼痛、瘙痒、呼吸困难、视力模糊等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定肿胀的原因,并给予相应的治疗。 在等待就医期间,应注意以下几点: 1.避免使用可能引起过敏的化妆品、护肤品。 2.保持口腔卫生,及时治疗口腔问题。 3.避免食用可能引起过敏的食物。 4.抬高头部,促进头部血液循环。 5.不要自行挤压或搔抓肿胀部位,以免加重症状。 总之,脸部肿胀可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确诊断,以便进行针对性治疗。

    2025-11-25 11:23:09
  • 紫癜性肾炎可以吃荔枝

    紫癜性肾炎患者饮食需遵循低盐优质低蛋白低钾低磷等营养均衡原则,荔枝富含营养但过敏体质者应避免食用,合并糖尿病者需控量,病情重或肾功异常者要据自身情况咨询医生后定食用,儿童患者食用时更需严格控量并密切观察有无不适。 一、紫癜性肾炎患者饮食总体原则 紫癜性肾炎患者饮食需遵循低盐、优质低蛋白、低钾、低磷等原则,同时要保证营养均衡,以维持机体正常生理功能,促进病情稳定。 二、荔枝的营养成分及对一般人群的益处 荔枝富含维生素C、葡萄糖、蔗糖等营养成分,维生素C具有抗氧化等作用,对一般人群的身体健康有一定益处,可补充机体部分营养物质。 三、紫癜性肾炎患者食用荔枝的注意事项 1.过敏风险:若紫癜性肾炎患者本身属于过敏体质,食用荔枝可能引发过敏反应,出现皮肤瘙痒、皮疹等症状,进而可能影响病情,此类患者应避免食用荔枝。 2.血糖影响:荔枝中含有一定量的糖分,若紫癜性肾炎患者合并糖尿病,大量食用荔枝可能导致血糖波动,不利于血糖控制,这类患者需控制荔枝的摄入量,建议在血糖控制平稳时少量食用,并密切监测血糖变化。 3.个体差异:不同紫癜性肾炎患者的病情严重程度、肾脏功能状态等存在差异,食用荔枝时需根据自身实际情况调整,如病情较重、肾脏功能明显异常的患者,食用荔枝需更为谨慎,可咨询医生后再决定是否食用及食用量。 四、特殊人群(儿童患者)食用荔枝的温馨提示 儿童紫癜性肾炎患者由于肾脏功能发育尚不完全,对食物的代谢和耐受能力与成人有所不同。食用荔枝时更需严格把控量,避免一次性大量食用,且食用后要密切观察儿童有无不适反应,如腹痛、皮疹加重等情况,若有异常应及时停止食用并就医。

    2025-11-25 11:22:56
  • 肾病综合征能吃榴莲吗

    肾病综合征患者能否吃榴莲需综合肾功能、血钾等多方面情况判断,其饮食一般要求低盐、优质蛋白等,榴莲含钾、蛋白质,肾功能不全者过多食用易致高钾血症,儿童、老年患者食用更需谨慎,最好在医生或营养师指导下安排饮食。 肾病综合征患者通常存在蛋白尿、水肿、低蛋白血症等问题,饮食上一般需要注意控制盐分、蛋白质、水分的摄入等。一般要求低盐饮食,每日盐的摄入量通常建议小于3克;对于蛋白质的摄入,需要根据肾功能情况适当调整,一般建议优质蛋白饮食,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。 榴莲的营养成分及对肾病综合征患者的影响 榴莲含有一定的钾、蛋白质等成分。肾病综合征患者如果存在肾功能不全,排钾能力下降,过多食用榴莲可能会导致血钾升高,引发高钾血症,高钾血症可引起心律失常等严重后果。如果患者肾功能正常,适量食用一般影响相对较小,但也需要谨慎。例如,有研究表明,正常肾功能人群适量食用榴莲一般不会对机体造成明显的不良影响,但对于肾病综合征合并肾功能不全的患者,就需要严格控制榴莲的摄入量。 特殊人群的注意事项 儿童肾病综合征患者:儿童本身肾功能发育尚未完全成熟,对于肾病综合征患者来说,食用榴莲需要更加谨慎。由于儿童对钾的调节能力更弱,所以儿童肾病综合征患者一般不建议食用榴莲,以免引起血钾异常波动。 老年肾病综合征患者:老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病等,同时肾功能也可能存在不同程度的减退,食用榴莲更需要严格控制量,密切关注血钾等指标的变化。 总之,肾病综合征患者是否能吃榴莲不能一概而论,需要根据患者的肾功能情况、血钾水平等综合判断,最好在医生或营养师的指导下进行饮食安排。

    2025-11-25 11:22:36
  • 膜性肾病不能吃哪些东西

    膜性肾病患者需注意限制高盐食物摄入,正常成人每天盐摄入应控5克以下,儿童更要严格;要适当减少高蛋白食物摄入,避免加重肾脏负担;应避免使用肾毒性药物,儿童、孕妇用药需格外谨慎;还需限制高嘌呤食物摄入,有长期大量饮酒习惯者要戒酒,以防加重肾脏损伤。 高蛋白食物 虽然蛋白质是人体必需的营养物质,但膜性肾病患者肾小球滤过功能受损,过多摄入高蛋白食物会增加肾脏负担。一般来说,正常成人蛋白质摄入量按每公斤体重1-1.2克计算,而膜性肾病患者要根据病情适当减少,若大量食用如瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物,可能会使尿蛋白增加,加速肾功能恶化。儿童患者正处于生长发育阶段,但也需在医生指导下合理控制蛋白质摄入,避免过度摄入加重肾脏损伤。 肾毒性药物 膜性肾病患者应避免使用具有肾毒性的药物,如某些抗生素(如氨基糖苷类抗生素,包括庆大霉素等)、非甾体类抗炎药(如布洛芬等)。这些药物可能会进一步损害肾脏功能,影响病情恢复。对于不同年龄的患者,儿童使用药物需更加谨慎,因为儿童肾脏对药物的代谢和排泄功能与成人不同,应严格遵医嘱用药,避免使用可能损害肾脏的药物。孕妇患者如果患有膜性肾病,用药更要格外小心,需综合考虑药物对自身和胎儿的影响,避免使用肾毒性药物。 高嘌呤食物 膜性肾病患者常伴有代谢紊乱,应限制高嘌呤食物的摄入,因为高嘌呤食物代谢后会产生尿酸,加重肾脏排泄负担。常见的高嘌呤食物有动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如贝类、沙丁鱼等)、浓肉汤等。对于不同生活方式的患者,比如有长期大量饮酒习惯的患者,更要严格避免高嘌呤食物和戒酒,因为饮酒会影响尿酸代谢,加重肾脏损伤。

    2025-11-25 11:22:11
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