孙蔚明

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。

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个人简介
孙蔚明,女,主任医师,肾内科主任,曾任铁道医学会肾脏病学组副主任委员。毕业于南京铁道医学院。 从事肾内科临床工作二十余年,在慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗方面积累了丰富的临床经验。展开
个人擅长
慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤肾损害和慢性肾衰竭的诊断和治疗。展开
  • 尿素氮高不能吃什么

    尿素氮高的人不能吃高嘌呤、高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物,饮食应清淡,多吃蔬菜水果,多喝水。 1.高嘌呤食物:如动物内脏、海鲜、肉汤等,因为嘌呤在体内代谢会产生尿酸,而尿酸可升高血尿酸水平,加重肾脏负担,导致尿素氮升高。 2.高蛋白食物:如豆类、肉类、蛋类等,蛋白质在体内代谢会产生尿素氮,因此尿素氮高的人要限制蛋白质的摄入。 3.高盐食物:如咸菜、咸鱼、腊肉等,盐会增加肾脏的负担,导致尿素氮升高。 4.高糖食物:如糖果、巧克力、饮料等,糖在体内代谢会产生二氧化碳和水,同时也会增加肾脏的负担。 5.高脂肪食物:如动物油、油炸食品等,脂肪会增加血液黏稠度,影响肾脏的血液循环,加重肾脏的负担。 总之,尿素氮高的人需要注意饮食,避免食用高嘌呤、高蛋白、高盐、高糖、高脂肪的食物,同时要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,多喝水,以促进尿素氮的排出。

    2025-11-25 11:01:10
  • 尿毒症传染么

    尿毒症不具有传染性,其由各种慢性肾脏疾病长期损害肾脏致终末期,发病机制与原发肾病相关,不同年龄人群患病原因不同,性别无明显差异致传染性不同,不良生活方式可增风险,有肾脏病史者易进展为尿毒症。 对于不同年龄人群,儿童若患导致尿毒症的先天性肾脏疾病等情况,与遗传等自身因素相关;成年人多因后天的肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等引发;老年人则可能在原有基础疾病基础上,肾脏功能进一步衰退发展为尿毒症。性别方面,在同等肾脏疾病发生发展过程中,一般无明显性别差异导致尿毒症的传染性不同。生活方式上,长期高蛋白饮食、过度劳累、长期服用肾毒性药物等不良生活方式可能增加患肾脏疾病进而发展为尿毒症的风险,但这与传染性无关。有肾脏病史的人群,本身肾脏已存在病变基础,更易向尿毒症方向进展,而不是尿毒症会传染给他们。

    2025-11-25 11:00:50
  • 左肾疼痛是什么原因

    左肾疼痛可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.肾脏疾病 如肾结石、肾盂肾炎、肾小球肾炎等。 2.感染 如肾脓肿、肾周脓肿等。 3.外伤 如左肾挫伤、左肾破裂等。 4.血管性疾病 如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等。 5.其他原因 如左肾肿瘤、左肾积水等。 如果出现左肾疼痛,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、超声检查、CT检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 需要注意的是,老年人、糖尿病患者、高血压患者等人群,更容易出现肾脏疾病,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。同时,在日常生活中,应注意保持良好的生活习惯,如适量饮水、低盐饮食、避免过度劳累等,以保护肾脏健康。

    2025-11-25 11:00:20
  • 肾病综合征的临床表现不包括

    肾病综合征临床表现包括大量蛋白尿(24小时尿蛋白定量超3.5g)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L)、水肿(开始多见于眼睑、颜面,可凹性,与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关)、高脂血症(血中胆固醇、甘油三酯等升高,与肝脏合成脂蛋白增加和分解代谢障碍有关),不包括发热,若发热需考虑合并感染等,还需关注不同人群相关指标及状态。

    2025-11-25 11:00:05
  • 肌酐高是什么原因

    肌酐高的原因包括肾小球滤过功能下降的肾前性(多因有效血容量不足致肾灌注减少,如严重脱水等)、肾性(原发性肾小球肾炎等及继发性糖尿病肾病、高血压肾损害等使肾小球滤过膜受损或肾脏结构功能受损)、肾后性(尿路梗阻如结石等致尿液排出受阻),还因肌酐生成过多(肌肉分解增加或长期高蛋白饮食等致肌酐产生超肾脏排泄能力),不同人群中老年人因肾功减退等易肌酐高,儿童可能与先天性或遗传性肾病有关,女性妊娠等可致尿路梗阻等引发肌酐高,有特定病史人群及长期高蛋白饮食等不良生活方式者也易出现肌酐高。 一、肾小球滤过功能下降导致肌酐高 (一)肾前性因素 多因有效血容量不足引起肾灌注减少所致,常见于严重脱水(如大量呕吐、腹泻)、大量失血、休克等情况,此时肾脏血流灌注不足,肾小球滤过率降低,使得肌酐排出减少,进而导致血肌酐升高。例如,患者因急性胃肠炎频繁呕吐腹泻,机体水分丢失,肾脏血液灌注不足,肌酐排泄受阻。 (二)肾性因素 1.原发性肾脏疾病:各类原发性肾小球肾炎(如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等)可导致肾小球滤过膜受损,滤过功能下降,使得肌酐不能正常经肾脏排泄而在体内蓄积。例如,慢性肾小球肾炎患者长期病情进展,肾小球逐渐硬化,滤过功能逐步减退,血肌酐会逐渐升高。 2.继发性肾脏疾病:如糖尿病肾病(患者长期高血糖状态损伤肾脏微血管,影响肾小球滤过功能)、高血压肾损害(长期高血压导致肾小动脉硬化,肾脏缺血,滤过功能下降)等,均会因肾脏结构和功能受损,引起肌酐升高。 (三)肾后性因素 主要是尿路梗阻导致尿液排出受阻,使肾盂内压力增高,影响肾小球滤过和肾脏正常功能,进而引起肌酐升高。常见于尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等情况。比如老年男性因前列腺增生导致尿道梗阻,尿液排出不畅,肾脏排泄肌酐的功能受影响,血肌酐水平上升。 二、肌酐生成过多导致肌酐高 当体内肌肉组织分解增加时,会产生更多的肌酐。例如,肌肉量较多的人进行剧烈运动后,肌肉代谢增强,肌酸代谢产生的肌酐增多;长期高蛋白饮食的人群,蛋白质摄入过多,经代谢后也会使肌酐生成增加,超出肾脏正常排泄能力时,血肌酐水平就会升高。 三、不同人群肌酐高的相关特点 (一)老年人 老年人肾脏功能逐渐减退,肾小球滤过率下降,对肌酐的清除能力减弱,且可能合并多种基础疾病(如高血压、糖尿病等),这些因素都增加了老年人肌酐高的风险。例如,老年糖尿病患者,随着病情进展,肾脏受累,更易出现肌酐升高。 (二)儿童 儿童肌酐高可能与先天性肾脏疾病有关,如先天性肾发育不良等,导致肾脏结构和功能异常,滤过功能下降;也可能是由于一些遗传性肾脏疾病引发肌酐升高。 (三)女性 女性若存在尿路解剖结构差异等情况,发生尿路梗阻的风险可能与男性有所不同,比如妊娠期间子宫增大可能压迫输尿管,导致尿路梗阻,从而引起肌酐升高;此外,女性若患有泌尿系统感染未及时控制,也可能影响肾脏功能,导致肌酐异常。 (四)有特定病史人群 本身有肾脏疾病、心血管疾病(如心力衰竭可导致肾灌注不足)等病史的人群,相较于健康人群,更易出现肌酐高的情况。例如,有慢性肾病病史的患者,病情波动时肌酐可能升高。 (五)生活方式相关 长期高蛋白饮食、过度剧烈运动等不良生活方式,会使肌酐生成增多,增加肌酐高的可能性;而长期饮水过少可能导致肾前性的肌酐升高风险增加。

    2025-04-01 09:13:32
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