Q右胸疼痛要警惕的三种病症

A右胸疼痛需警惕胸膜炎、气胸、冠心病，胸膜炎多与感染、自身免疫性疾病等相关，有刺痛或牵拉痛等症状且常伴咳嗽、发热，可通过影像学检查诊断；气胸因肺部组织破裂气体进入胸腔引发，有针刺样疼痛等，靠胸部X线或CT诊断；冠心病因冠状动脉供血不足致右胸压榨性疼痛等，可通过心电图等检查明确，各病症有不同高危人群。 一、胸膜炎 胸膜炎是引起右胸疼痛需警惕的病症之一。其发病多与感染（如细菌、病毒等感染累及胸膜）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）等因素相关。炎症刺激胸膜时，患者可出现右胸疼痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，常伴有咳嗽、发热等症状。在感染性胸膜炎中，结核性胸膜炎较为常见，相关研究表明，结核分枝杆菌感染可引发胸膜的炎症反应。通过影像学检查，如胸部X线可见胸膜增厚、胸腔积液等表现，胸部CT能更清晰地显示胸膜病变情况，有助于明确诊断。人群方面，免疫力低下者、有结核接触史者等发生胸膜炎的风险相对较高。 二、气胸 气胸也是右胸疼痛需警惕的病症。当肺部组织破裂，气体进入胸腔时可引发气胸，患者会突发右胸针刺样疼痛，部分人还可伴有呼吸困难。其中，瘦高体型的年轻人易发生自发性气胸，这与肺组织本身的结构特点有关。胸部X线或CT检查是诊断气胸的重要手段，可明确胸腔内气体的情况以及肺组织压缩程度。例如，胸部X线可见胸腔内有游离气体影，若压缩程度较重，需及时处理。有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）者发生气胸的风险也会增加。 三、冠心病 冠心病中的心绞痛可表现为右胸疼痛，主要是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引发。该病常见于中老年人群，有高血压、高血脂、糖尿病等病史者属于高危人群。心绞痛发作时，患者右胸可出现压榨性疼痛，疼痛可放射至其他部位，发作时心电图检查可能出现ST段压低、T波改变等异常。相关研究显示，冠状动脉粥样硬化是导致冠心病的主要原因，通过冠状动脉造影等检查可进一步明确冠状动脉病变情况。对于有冠心病危险因素的人群，需密切关注右胸疼痛情况，及时排查冠心病相关问题。