胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 先天性肺囊肿包括什么

    先天性肺囊肿主要包括支气管源性囊肿(常见、起源于支气管芽、壁含多种组织、可发生于肺任何部位、大小不一)、肺泡源性囊肿(少见、胚胎后期肺泡发育异常、壁由单层上皮等组成、病变局限多单发)、肺大疱样囊肿(与支气管沟通好、囊壁薄、由肺泡组织构成、多为小气囊样改变),不同类型在多方面有差异,婴幼儿大囊肿可致呼吸困难,儿童及成人小囊肿可无症状、大囊肿可致反复感染等,需及时就医评估,手术时要考虑囊肿特点。 支气管源性囊肿:较为常见,是由于胚胎发育时期支气管树异常发育所形成。其起源于支气管芽,囊肿壁主要由纤毛柱状上皮、黏液腺及软骨等组织构成。可发生于肺的任何部位,但以肺门周围及中肺野较为多见。从大小来看,可小至几毫米,大至占据一侧胸腔。 肺泡源性囊肿:较少见,是因胚胎发育后期肺泡发育异常导致。囊肿壁主要由单层扁平上皮或立方上皮组成,没有软骨及腺体组织。通常病变范围相对局限,多为单发。 肺大疱样囊肿:这种类型的囊肿与支气管沟通较好,囊壁很薄,主要由肺泡组织构成。往往是由于肺泡内压力增高,肺泡壁破裂融合而成。常表现为多个小的气囊样改变。 不同类型的先天性肺囊肿在影像学表现、临床表现以及预后等方面可能会有所差异。在婴幼儿时期,若先天性肺囊肿较大,可能会压迫周围肺组织及纵隔结构,引起呼吸困难等症状;对于儿童及成人,较小的囊肿可能无明显症状,而较大的囊肿可能会出现反复肺部感染、咯血等表现。对于新生儿或婴幼儿出现先天性肺囊肿相关症状时,需要及时就医评估,根据具体情况采取相应的治疗措施,如保守观察、手术切除等。在手术治疗时,要充分考虑不同类型囊肿的特点,以确保手术效果和患者的预后。

    2025-12-10 10:55:10
  • 胸胀肩膀疼

    胸胀且放射至肩膀可能与乳腺增生、颈椎病、心血管系统问题、肌肉劳损及特殊人群相关,乳腺增生因内分泌失调致症状,颈椎病由长期不良姿势致神经根受压引发,心血管系统有心绞痛放射痛风险,肌肉劳损因长期工作姿势致肌肉问题,孕期需注意姿势,中老年要排查多种疾病 一、乳腺疾病相关因素 女性出现胸胀且放射至肩膀,可能与乳腺增生有关。乳腺增生是因内分泌失调致乳腺组织增生、复旧不全,月经周期中激素水平波动可加重症状,胀痛可放射至肩背部,需留意月经周期对症状的影响,观察乳腺有无肿块等异常表现。 二、颈椎病引发机制 长期不良姿势(如长期低头)易致颈椎病,颈椎间盘退变、骨质增生等使神经根受压迫,可引起肩颈部疼痛,同时神经受压可能牵连胸部出现牵涉痛,常伴颈部僵硬、上肢麻木等,中老年人群因颈椎退变风险更高。 三、心血管系统潜在问题 心绞痛发作时,疼痛可放射至左肩、左胸部,表现为胸胀伴肩疼,有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的人群需警惕,若疼痛持续不缓解,可能是心肌缺血等严重情况,需及时就医排查。 四、肌肉劳损影响 长期从事重体力劳动或伏案工作者,肩部肌肉长期紧张易致肌肉劳损,引发肩部肌肉紧张、痉挛,进而牵连胸部出现不适感,休息后症状可能稍有减轻,这类人群要注意工作姿势调整。 五、特殊人群需关注 孕期女性:胸胀可能为生理现象,但肩疼需避免长时间保持同一姿势,以防加重肩颈部肌肉负担; 中老年人群:胸胀肩疼需排查多种疾病,如骨质疏松可能致肩部不适,肺部疾病也可能有类似症状,因年龄增长身体机能下降,疾病风险增加,出现异常应及时检查,排查心血管、肺部等疾病。

    2025-12-10 10:54:20
  • 肺癌晚期手臂酸痛怎么办

    肺癌晚期患者出现手臂酸痛时,常见原因包括骨转移、神经压迫、肌肉骨骼病变等,处理需结合病因与患者舒适度,优先采用非药物干预,必要时在医生指导下使用镇痛药物。 1. 明确病因排查:通过骨扫描、MRI等影像学检查确定是否存在骨转移、脊髓压迫或神经侵犯;结合疼痛部位(如肩关节周围提示上肢骨转移可能)、性质(夜间加重提示骨转移可能性高)、伴随症状(如肢体麻木、活动受限)综合判断,避免盲目止痛掩盖病情进展。 2. 非药物干预措施:骨转移患者可采用局部冷敷(急性疼痛期)或热敷(慢性疼痛期)缓解症状;物理治疗如低强度激光治疗(波长630nm~660nm)可减轻疼痛、促进骨修复,需由专业康复师操作;调整体位(如避免患侧肢体受压)、使用减压床垫减轻神经压迫;高龄或体弱患者建议在康复师指导下进行轻柔肢体活动(如握拳、腕关节屈伸),预防肌肉萎缩及深静脉血栓。 3. 药物缓解方案:骨转移疼痛首选非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布),需注意避免长期使用导致胃肠道损伤;中重度疼痛可联用阿片类药物(如吗啡、羟考酮),需按阶梯给药原则,以患者疼痛缓解至可耐受为标准;神经病理性疼痛可联合抗惊厥药(如加巴喷丁)或抗抑郁药(如阿米替林),用药需由肿瘤科医生评估肝肾功能影响及副作用风险。 4. 特殊人群注意事项:高龄患者需监测药物副作用(如便秘、呼吸抑制),优先选择副作用较小的药物组合;合并糖尿病患者需加强血糖监测,疼痛应激可能升高血糖,需调整饮食及降糖方案;长期卧床患者需每日评估肢体活动度,必要时使用气压治疗预防深静脉血栓,同时避免因疼痛导致的肌肉萎缩加重。

    2025-12-10 10:53:14
  • 横膈膜是如何运作的

    横膈膜由中央腱膜部和周围肌性部组成,吸气时膈肌收缩下降使胸腔容积扩大肺内压低于大气压外界空气吸入,呼气时膈肌舒张回弹胸腔缩小肺内压高于大气压肺内气体排出,还参与腹压调节如用力动作时增加腹压,老年人膈肌运动功能可能减退需呼吸锻炼,儿童膈肌发育不完善随年龄渐转腹式呼吸需家长引导,孕期女性增大子宫影响膈肌位置呼吸模式改变应调整为浅慢呼吸。 一、横膈膜的基本结构 横膈膜是分隔胸腔与腹腔的扁薄肌性结构,由中央的腱膜部和周围的肌性部组成,肌纤维向中央汇聚止于中心腱。 二、呼吸时的运动机制 1.吸气过程:膈肌收缩时,肌纤维下降,使胸腔上下径增大,胸腔容积扩大,肺内压低于大气压,外界空气经气道被吸入肺内。此过程中,横膈膜的向下运动是吸气的主要动力来源。 2.呼气过程:膈肌舒张时,膈肌回弹上升,胸腔上下径减小,胸腔容积缩小,肺内压高于大气压,肺内气体经气道排出体外。 三、参与的其他生理活动 横膈膜还参与腹压调节,如在咳嗽、呕吐、排便等用力动作时,膈肌收缩可增加腹压,协助完成相关生理活动。 四、特殊人群的影响及注意事项 老年人:膈肌运动功能可能减退,呼吸效率降低,建议适当进行呼吸锻炼,如腹式呼吸,以维持呼吸功能。 儿童:膈肌发育尚不完善,婴幼儿呼吸模式多依赖肋间肌,随年龄增长逐渐转为以腹式呼吸为主,家长可通过引导帮助儿童建立良好呼吸模式。 孕期女性:增大的子宫会占据腹腔空间,影响膈肌位置,导致呼吸模式改变,孕期应注意调整呼吸方式,采用浅而慢的呼吸,避免过度换气。

    2025-12-10 10:49:49
  • 男左胸左上隐痛的原因都有哪些

    左胸左上隐痛可能由心脏疾病、肺部疾病、胸壁疾病、消化系统疾病、精神因素等引起,持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。 左胸左上隐痛可能由多种原因引起,以下是一些常见的因素: 1.心脏疾病:如冠心病、心绞痛、心肌梗死等,这些疾病可能导致心肌缺血、缺氧,从而引起左胸左上隐痛。 2.肺部疾病:如肺炎、肺结核、肺癌等,肺部疾病可能引起胸痛,尤其是深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。 3.胸壁疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等,这些疾病可能导致胸壁疼痛,疼痛部位通常较为固定。 4.消化系统疾病:如胃溃疡、食管炎等,这些疾病可能引起上腹部疼痛,有时疼痛可能放射至左胸左上。 5.精神因素:如焦虑、抑郁等心理因素可能导致躯体症状,包括左胸左上隐痛。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因,左胸左上隐痛还可能由其他因素引起。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如呼吸困难、恶心、呕吐等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 对于40岁以上人群、有心血管疾病家族史、长期吸烟者、高血压、糖尿病等慢性疾病患者,如果出现左胸左上隐痛,应特别警惕心脏疾病的可能,应尽快就医。同时,在就医前应尽量避免剧烈运动,保持安静,以便医生进行准确的诊断。 总之,左胸左上隐痛可能是多种疾病的表现,需要综合考虑患者的年龄、病史、症状等因素进行诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。

    2025-12-10 10:47:31
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