胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 肺穿孔是癌症吗

    肺穿孔不是癌症肺穿孔分外伤性和自发性外伤性多因胸部受外力撞击等引起各年龄段均可发生自发性常见于有肺部基础疾病者如肺气肿患者在诱因下破裂癌症肺部有占位性病变等有肿瘤增殖相关表现肺穿孔通过影像学等诊断少量可保守治疗大量需胸腔闭式引流等治疗肺穿孔与癌症不同但肺穿孔的基础疾病可能与癌症有关肺部异常需及时就医准确诊断规范治疗。 肺穿孔的常见原因及相关情况 外伤性肺穿孔:多因胸部受到外力撞击等外伤引起,比如车祸、高处坠落等导致胸部受伤,使得肺部组织出现穿孔。不同年龄段人群都可能发生,年轻人可能因意外事故导致,老年人可能因骨质疏松等因素,在外力作用下更易出现外伤性肺穿孔。 自发性肺穿孔:常见于有肺部基础疾病的人群,如患有肺气肿的患者,肺部存在薄弱部位,在某些诱因下(如剧烈咳嗽、用力排便等),薄弱处破裂形成肺穿孔。对于有肺部基础疾病的人群,生活方式上如果长期吸烟、过度劳累等会增加自发性肺穿孔的风险。 癌症与肺穿孔的区别 癌症的肺部表现:肺部癌症可以表现为肺部的占位性病变等,通过影像学检查可发现肺部有肿瘤病灶,并且癌症细胞会不断增殖,侵犯周围组织,还可能发生转移。例如肺癌患者可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛等症状,随着病情进展会出现消瘦、乏力等全身症状。 肺穿孔的影像学及临床表现:肺穿孔在影像学上主要表现为胸腔内出现气体影等,患者主要表现为突发的胸痛、呼吸困难等症状,一般没有癌症所具有的肿瘤增殖相关的全身消耗等表现。 肺穿孔的诊断与治疗 诊断方法:通过胸部X线、CT等影像学检查可以明确肺穿孔的情况,医生会根据患者的病史、症状以及影像学结果来进行诊断。对于不同年龄、不同基础疾病状态的患者,诊断流程基本一致,但需要结合患者具体情况判断病因等。 治疗方式:如果是少量的肺穿孔,可能通过保守治疗,让患者卧床休息、吸氧等,等待穿孔自行愈合;如果是大量的肺穿孔,可能需要进行胸腔闭式引流等治疗来排出胸腔内的气体,促进肺复张。对于有基础疾病导致肺穿孔的患者,在治疗肺穿孔的同时,还需要对基础疾病进行相应的处理。例如对于肺气肿患者,要注意避免诱发因素等。 总之,肺穿孔和癌症是完全不同的概念,肺穿孔不是癌症,但肺穿孔可能由一些肺部基础疾病引起,而这些基础疾病有可能与癌症的发生有一定关联,所以对于肺部出现异常情况的患者,都需要及时就医进行准确诊断和规范治疗。

    2025-04-01 12:16:06
  • 肺癌晚期患者吃什么食物最好

    肺癌晚期患者需补充优质蛋白质如瘦肉鱼类蛋类奶制品,摄取富含维生素的新鲜蔬菜水果,食用富含膳食纤维的全谷类及蔬菜以促肠道蠕动,选择清淡易消化的小米粥软面条等,吞咽困难者可将食物打成泥糊状防呛咳。 一、富含优质蛋白质的食物 肺癌晚期患者身体消耗较大,需补充优质蛋白质以维持机体功能。瘦肉(如鸡肉、牛肉等)是良好的优质蛋白质来源,每100克鸡肉约含20克左右蛋白质,牛肉每100克含蛋白质约20克以上,这些肉类中的蛋白质易于被人体吸收利用;鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)也是优质蛋白质的重要来源,鲫鱼每100克含蛋白质约17克左右,鲈鱼每100克含蛋白质约18克左右,鱼类脂肪多为不饱和脂肪酸,相对健康;蛋类(如鸡蛋、鸭蛋等)蛋白质营养价值高,鸡蛋每100克含蛋白质约13克左右,且氨基酸组成与人体需要最接近;奶制品(如牛奶、酸奶等)也是优质蛋白质的良好补充,牛奶每100毫升含蛋白质约3克左右,酸奶在保留蛋白质的同时还含有益生菌,有助于肠道健康。 二、富含维生素的食物 维生素有助于增强肺癌晚期患者的免疫力,其中维生素C、E等具有抗氧化作用。新鲜的蔬菜水果富含各类维生素,橙子每100克含维生素C约33毫克,能有效补充维生素C;菠菜每100克含维生素A约487微克、维生素C约28毫克等多种维生素;西兰花每100克含维生素C约51毫克,同时还含有维生素K等,对身体有益。患者可根据自身情况选择合适的蔬菜水果食用,以获取丰富的维生素。 三、富含膳食纤维的食物 肺癌晚期患者可能存在胃肠功能受影响的情况,富含膳食纤维的食物能促进肠道蠕动,预防便秘。全麦面包每100克含膳食纤维约10克左右,燕麦每100克含膳食纤维约10.6克左右,这些全谷类食物中的膳食纤维丰富;芹菜每100克含膳食纤维约1.2克左右,蔬菜中的膳食纤维也能起到促进肠道蠕动的作用,患者可适当摄入这类食物来维持肠道正常功能。 四、清淡易消化的食物 肺癌晚期患者消化功能可能减弱,应选择清淡易消化的食物。小米粥是不错的选择,小米易于消化,煮成的粥能为患者提供能量且不会加重胃肠负担;软面条也是常见的清淡易消化食物,煮软的面条便于患者咀嚼和消化。这类食物能在为患者补充能量的同时,减少胃肠消化的负担。对于吞咽困难的肺癌晚期患者,可能需要将食物打成泥状或制成糊状,以方便进食,避免发生呛咳等情况。

    2025-04-01 12:15:51
  • 诊断为食管囊肿后,应当怎么治疗

    食管囊肿主要通过手术切除治疗,手术原则是完整切除囊肿以解除压迫,手术途径依囊肿部位、大小等决定,不同年龄段患者手术有不同考虑;术后需密切观察生命体征等,不同人群护理有重点;食管囊肿很少靠保守治疗治愈,保守治疗多为手术前暂时处理或不适合手术者辅助措施,效果有限。 一、手术治疗 食管囊肿通常采用手术切除治疗,这是主要的治疗方式。手术的原则是完整切除囊肿,以解除对食管等周围组织的压迫。对于大多数食管囊肿患者,通过外科手术可以达到良好的治疗效果。手术途径的选择需根据囊肿的部位、大小等因素来决定,例如胸腔镜手术是一种相对微创的手术方式,对于部分食管囊肿患者可采用,具有创伤小、恢复快等优点,但需要严格把握手术适应证。 (一)不同年龄段患者手术的考虑 儿童患者:儿童食管囊肿患者在手术时需要特别注意麻醉的安全性以及术后的恢复情况。儿童的机体各器官功能发育尚未完善,在手术前后需要密切监测生命体征等指标。手术操作要更加精细,以减少对儿童生长发育的影响。 成年患者:成年患者在手术前需要进行全面的评估,包括心肺功能等,以确保能够耐受手术。术后恢复相对儿童可能会快一些,但也需要遵循术后康复的相关注意事项。 二、术后观察与护理 (一)一般观察 术后需要密切观察患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等。同时要观察手术部位的情况,有无出血、感染等迹象。对于食管囊肿切除术后的患者,还需要关注吞咽功能的恢复情况,有无吞咽困难等不适。 (二)不同人群的护理重点 儿童患者:儿童术后要注意保持呼吸道通畅,因为儿童的咳嗽反射等可能相对较弱。要密切观察儿童的饮食情况,逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食,同时要注意营养的补充,以促进身体恢复。 老年患者:老年患者术后要注意预防肺部感染等并发症,因为老年患者的心肺功能相对较弱。要关注老年患者的切口愈合情况,由于老年患者的机体修复能力相对较差,需要加强切口的护理。同时,老年患者在术后的康复过程中需要家属更多的陪伴和照顾,帮助其进行适当的活动等。 三、保守治疗的局限性 一般来说,食管囊肿很少通过保守治疗治愈,保守治疗通常仅作为手术前的暂时处理或者不适合手术患者的一种辅助措施,但效果有限。保守治疗主要是针对一些身体状况极差,无法耐受手术的患者,给予对症支持治疗,如营养支持等,但无法从根本上解决食管囊肿的问题。

    2025-04-01 12:15:43
  • 肺结节和肺气泡哪个严重

    肺结节与肺气泡的严重程度不能简单一概而论,需从性质、年龄、生活方式等多方面综合分析,肺结节有良恶性之分恶性会威胁生命,儿童和老年人肺结节情况不同,长期吸烟致肺结节恶变风险高;肺气泡单纯小的可能不严重,大的或破裂可致严重症状,儿童和老年人肺气泡情况有别,长期接触粉尘致肺气泡几率增加且加速进展,发现肺部异常应及时就医检查并规范诊疗。 肺结节和肺气泡的严重程度不能简单一概而论,需从多种角度分析。 肺结节 性质差异:肺结节有良性和恶性之分。良性肺结节如炎性结节等,一般病情相对稳定,对身体影响较小;而恶性肺结节也就是肺癌,会严重威胁生命健康,随着病情进展可出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等多种症状,还可能发生转移,影响全身多个脏器功能。 年龄因素:对于儿童肺结节,需考虑是否为感染等因素引起,若为恶性肿瘤导致的肺结节,儿童患者预后可能相对成人更复杂,且儿童处于生长发育阶段,肿瘤治疗对身体的影响需要更谨慎评估。对于老年人肺结节,恶性的可能性相对更高,且老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,会增加诊断和治疗的难度及风险。 生活方式:长期吸烟人群肺结节恶变风险相对更高,因为烟草中的有害物质会损伤肺部细胞,影响肺部正常功能,增加肺部出现异常病变包括恶性结节的几率。 肺气泡 病情程度:单纯较小的肺气泡可能没有明显症状,对肺功能影响较小,病情相对不严重;但较大的肺气泡可能会引起胸闷、气短等症状,若肺气泡破裂导致气胸,就会突然出现剧烈胸痛、呼吸困难等,严重时可危及生命。 年龄因素:儿童肺气泡相对较少见,若出现多与先天性肺发育等因素有关,需要密切关注其肺功能及病情变化,因为儿童身体机能尚未完全发育成熟,气胸等情况对儿童呼吸循环系统的影响可能更迅速和严重。老年人肺气泡往往与慢性阻塞性肺疾病等基础疾病相关,肺功能本身较差,肺气泡的存在会进一步加重肺功能不全,影响生活质量,增加肺部感染等并发症的发生风险。 生活方式:长期接触粉尘等职业暴露人群肺气泡发生几率可能增加,且会加速肺气泡相关病情的进展,影响肺部健康。 总体而言,不能简单判定肺结节和肺气泡哪个更严重,需要结合具体病情、患者个体情况等多方面因素综合评估。一旦发现肺部有结节或气泡相关异常情况,应及时就医,进行进一步检查如胸部CT、病理检查等以明确诊断,并采取相应的规范诊疗措施。

    2025-04-01 12:15:35
  • 喝什么茶能清肺结节

    肺结节需专业医生依据大小、形态、密度、生长速度等多维度因素综合判断不能单纯靠饮茶替代,绿茶等茶饮虽有抗氧化等作用但无直接消除肺结节证据,百合银耳茶有润肺保健益处,儿童不建议随意大量饮各类茶,胃肠道疾病患者饮茶需谨慎,肺结节患者饮茶不能替代正规医疗随访且要依自身反应调整并遵医嘱监测治疗。 一、肺结节的医学评估基础 肺结节是指肺部影像学检查中发现的直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶,可分为良性(如炎性结节、结核球等)和恶性(如肺癌等)。其处理需由专业医生依据结节的大小、形态、密度、生长速度等多维度因素综合判断,如通过胸部CT、病理活检等明确性质后制定个体化诊疗方案,单纯依靠饮茶无法替代正规医疗评估。 二、相关茶饮的健康属性及局限 (一)绿茶 绿茶富含茶多酚等抗氧化物质,有研究显示茶多酚可能对机体抗氧化应激等有一定作用,但现有科学证据未表明其能直接针对肺结节发挥消除功效。茶多酚虽有潜在调节机体免疫等微弱作用,但与肺结节的特定关联缺乏充分临床验证支持。 (二)蒲公英茶 蒲公英有一定清热解毒等功效,但其对肺结节的影响尚无科学研究证实其能直接干预肺结节的形成或消退。蒲公英茶饮用需注意适量,对于有胃肠道疾病等特殊人群,过量饮用可能刺激胃肠道,如本身有胃溃疡等病史者需谨慎。 (三)百合银耳茶 百合有润肺止咳等传统功效,银耳富含胶质等营养成分,这类茶饮从润肺保健角度有一定益处,可辅助改善呼吸道相关的不适感觉,但同样没有证据表明其能消除肺结节。对于有肺结节的人群,饮用此类茶饮可作为日常润肺保健的一部分,但不能替代肺结节的医学监测。 三、特殊人群饮茶提示 (一)儿童 低龄儿童不建议随意大量饮用各类茶饮,因其消化系统、肝肾功能等尚未发育完善,茶饮中的成分可能对其机体产生未知影响,应优先保证均衡饮食等基础健康维护。 (二)胃肠道疾病患者 如有胃溃疡、胃炎等病史者,饮茶需谨慎,避免空腹饮茶,以防茶中的成分刺激胃黏膜加重病情。例如浓茶可能会导致胃酸分泌增加,对于这类人群可选择淡茶少量饮用或咨询医生后再决定。 (三)肺结节患者 已确诊肺结节的人群,饮茶不能替代正规医疗随访。在饮茶时需根据自身身体反应调整,如饮用后出现不适需及时停止,并向医生反馈情况。同时,要严格遵循医生制定的肺结节监测和治疗方案,定期进行影像学等检查以观察结节变化。

    2025-04-01 12:15:28
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