胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 胸部外扩是怎么造成的

    胸部外扩的原因包括遗传、发育问题、内衣穿着不当、缺乏锻炼、体重变化和年龄增长等。 1.遗传因素:胸部外扩可能与遗传有关。如果你的母亲或其他亲属有胸部外扩的问题,那么你可能更容易出现这种情况。 2.发育问题:在青春期,胸部的发育可能会受到多种因素的影响,包括激素水平、营养状况和运动量等。如果胸部发育不均匀,可能会导致胸部外扩。 3.不正确的内衣穿着:穿着不合适的内衣可能会影响胸部的形状。例如,穿着过紧或过松的内衣,或者没有正确选择支撑和聚拢功能的内衣,都可能导致胸部外扩。 4.缺乏锻炼:胸部肌肉的锻炼对于保持胸部的形状和健康非常重要。如果缺乏胸部肌肉的锻炼,可能会导致胸部下垂和外扩。 5.体重变化:体重的快速增加或减少可能会影响胸部的形状。过度的体重波动可能导致胸部组织的重新分布,从而引起胸部外扩。 6.年龄因素:随着年龄的增长,胸部组织可能会逐渐失去弹性,这可能导致胸部外扩的加重。 针对胸部外扩的问题,可以采取以下一些措施来改善: 1.正确穿着内衣:选择合适的内衣,确保提供足够的支撑和聚拢,避免穿着过紧或过松的内衣。 2.胸部锻炼:进行一些针对胸部肌肉的锻炼,如俯卧撑、哑铃飞鸟等,可以帮助增强胸部肌肉,改善胸部形状。 3.保持健康的生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动和良好的睡眠,有助于维持身体健康和胸部的形状。 4.注意姿势:保持正确的姿势,尤其是站立和行走时,挺胸抬头,有助于改善胸部的外观。 5.考虑手术矫正:在某些情况下,如胸部外扩较为严重或对外观有较高要求,可以考虑咨询整形医生,了解手术矫正的可能性。 需要注意的是,每个人的身体状况和胸部情况都是独特的,因此最好在专业医生或美容专家的指导下,选择最适合自己的方法来改善胸部外扩问题。此外,对于未成年人来说,胸部仍在发育过程中,不建议采取过于激进的方法来改善胸部外扩,而应注重健康的生活方式和正确的内衣穿着。如果你对胸部外扩问题有进一步的担忧或疑问,建议咨询医生或专业的美容专家,他们可以根据你的具体情况提供更个性化的建议和指导。

    2025-04-01 12:00:33
  • 正常的胸部是什么样

    胸廓由胸骨、肋骨及胸椎构成呈对称形态,不同年龄有相应特征,成年女性乳房双侧对称,青春期发育可有差异,呼吸时胸廓起伏协调且不同年龄频率不同,通过影像学检查胸腔内心脏等器官无病变,不同生活方式下胸部维持正常状态。 一、胸廓结构与形态 1.骨性结构特征:胸廓由胸骨、肋骨及胸椎构成,呈对称形态。成年男性胸廓横径与前后径比例约为1.5:1,女性接近1:1,无漏斗胸(胸骨凹陷)、鸡胸(胸骨前凸)等畸形表现,两侧肋骨对称排列,胸廓无明显隆起或凹陷。 2.不同年龄差异:儿童胸廓处于发育阶段,相对扁平和柔软,随生长逐渐趋近成人形态;老年人因骨质退变,胸廓可能略有变形,但无病理性改变时仍保持基本对称结构。 二、乳房外观特征(针对女性) 1.成年女性乳房:双侧对称,大小、形态基本一致,乳头位于第4肋间水平或稍上,颜色均匀,无红肿、破溃等异常,乳晕大小适中,皮肤光滑,无橘皮样改变(提示乳腺病变的异常表现)。 2.青春期发育表现:青春期女性乳房开始发育,逐渐呈现女性胸部特征,发育过程中两侧可能存在一定差异,属正常生理发育阶段表现,随发育成熟渐趋对称。 三、呼吸运动表现 正常胸部呼吸时,胸廓起伏协调。吸气时肋间肌与膈肌收缩,胸廓轻度扩张,胸腔容积增大;呼气时胸廓回缩,气体排出。不同年龄呼吸频率有差异,儿童呼吸频率相对较快(约20~30次/分钟),成人安静状态下呼吸频率约12~20次/分钟,且呼吸运动双侧对称,无三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,提示呼吸困难)等异常表现。 四、内部器官相关表现 通过影像学检查(如胸部X线、CT)可见,胸腔内心脏大小、位置正常,肺部纹理清晰、走行正常,无实变、占位等病变征象。不同生活方式下胸部维持正常状态:长期运动者胸部肌肉协调,呼吸功能良好;吸烟等不良生活方式未过度影响肺部健康时,胸部仍保持正常结构与功能;有基础病史人群,若无胸部相关疾病史,胸部维持正常解剖及功能特点,若有既往胸部手术史等,需结合具体情况判断,但未患病时胸部符合正常形态与功能特点。

    2025-04-01 11:59:54
  • 为什么CT很多人有肺部小结节

    肺部小结节出现与检测技术进步致微小病灶易检出、炎症遗留、感染后残留、年龄增长使概率增加、吸烟及空气污染等生活方式影响、良性肿瘤及早期肺癌等疾病相关因素有关。 一、检测技术进步所致 随着高分辨率计算机断层扫描(CT)技术的不断发展,其对肺部微小病灶的检出能力大幅提升。以往分辨率较低的影像检查可能无法发现的肺部小结节,如今借助高分辨率CT能够被清晰呈现,这使得更多原本可能被忽略的小结节被检测出来,从而让人们感觉很多人有肺部小结节。 二、常见病因因素 (一)炎症遗留 肺部曾发生炎症反应,例如肺炎等,在炎症修复过程中,可能会形成纤维组织增生,进而遗留为肺部小结节。这种情况较为常见,炎症消退后,局部组织修复形成的纤维灶会在CT影像上表现为小结节。 (二)感染后残留 一些肺部感染性疾病,如结核菌感染,在感染治愈后,可能会留下钙化结节等遗迹,在CT检查时可被发现为肺部小结节。 三、年龄相关因素 随着年龄的增长,人体肺部组织会发生一定的生理性变化,同时机体的免疫功能等也会出现相应改变,使得肺部出现小结节的概率增加。一般来说,中老年人群相对更易在CT检查中发现肺部小结节。 四、生活方式影响 (一)吸烟因素 长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会对肺部造成持续刺激,损伤肺部细胞,增加肺部出现小结节的风险。烟草中的多环芳烃、苯并芘等多种有害物质可引发肺部炎症、细胞突变等,进而促使小结节形成。 (二)其他生活方式 长期处于空气污染严重的环境中,如长期接触工业废气、雾霾等,空气中的有害颗粒等物质会进入肺部,对肺部组织产生不良影响,增加肺部小结节的发生几率。 五、疾病相关因素 (一)良性肿瘤 肺部的一些良性肿瘤,如错构瘤等,可能表现为肺部小结节。这类良性肿瘤生长较为缓慢,通常不会对机体造成严重危害,但通过CT检查可被发现。 (二)早期肺癌 部分早期肺癌在发病初期可能以肺部小结节的形式存在,虽然其比例相对较低,但也是导致CT检查发现肺部小结节的一个因素,需要进一步通过后续的监测等手段来明确结节的性质。

    2025-04-01 11:59:47
  • 双肺多发肺结节,服用消炎药后,一侧结节消失是怎么回事

    双肺多发肺结节部分为炎症性结节,消炎药针对感染病原体控炎可使炎性结节缩小消失,儿童患者需遵儿科原则选安全药物并监测,老年患者用消炎药要兼顾基础病对肝肾功能影响且细致观察,女性患者妊娠期需选对胎儿影响小药物,非妊娠期结合相关因素考量,一侧结节消退另一侧需全面排查肿瘤性等其他性质并通过影像学随访和实验室检查综合判断。 一、炎症性肺结节的形成与消炎药作用机制 双肺多发肺结节中部分可能为炎症性结节,当肺部遭受细菌、病毒等病原体感染时,局部组织出现炎性反应,表现为炎性渗出、细胞增生等病理改变,进而形成结节样影像表现。消炎药通过针对感染病原体发挥作用,控制炎症进程,使炎性渗出逐渐吸收,从而导致炎性结节体积缩小甚至消失。例如,细菌感染引起的肺部炎症,使用相应抗菌药物后,炎症得到控制,炎性结节可随炎症消退而吸收。 二、不同人群的相关情况考虑 儿童患者:儿童免疫系统发育尚不完善,感染后炎性结节相对更易受消炎药影响,但需严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童相对安全的抗感染药物,且用药过程中需密切监测病情变化及药物不良反应。 老年患者:老年人群常合并基础疾病(如高血压、糖尿病等),使用消炎药时需兼顾基础疾病对肝肾功能的影响,用药后需更细致观察结节变化及全身状况,因老年人体质相对较弱,炎症消退过程可能相对缓慢或需更谨慎评估。 女性患者:若为妊娠期女性,使用消炎药需格外谨慎,优先选择对胎儿影响小的药物,且用药后不仅要关注结节变化,还需考虑妊娠相关生理变化对病情评估的影响;非妊娠期女性则需结合月经周期、是否有备孕计划等因素综合考量用药及结节后续监测。 三、需进一步排查的情况 尽管一侧结节因炎症消退消失,但另一侧结节仍需全面排查,因为肺结节还可能为肿瘤性(如原发性肺癌、肺转移癌)、肉芽肿性(如结节病等)等其他性质。建议进一步进行影像学随访(如定期复查胸部CT,观察结节大小、形态、密度等变化)、实验室检查(如肿瘤标志物检测、感染相关指标筛查等),以综合判断另一侧结节性质,避免遗漏其他潜在病变。

    2025-04-01 11:59:28
  • 肺癌患者适合吃哪些食物

    肺癌患者需补充充足蛋白质如瘦肉鱼类豆类及豆制品,新鲜蔬果中富含维生素的西兰花胡萝卜苹果等及有抗癌潜力的香菇芦笋可纳入,治疗期选易消化的米粥面条山药南瓜等,吞咽困难者调细软食物,避免油腻辛辣刺激,不同病情阶段个体差异需遵医嘱制定专属方案充分满足营养需求助力康复。 一、富含蛋白质的食物 肺癌患者身体消耗较大,需补充充足蛋白质以维持机体正常功能。瘦肉(如鸡肉、牛肉)、鱼类(如三文鱼、鳕鱼)富含优质蛋白,研究表明,摄入足够蛋白质有助于维持患者肌肉量、增强免疫力,促进身体恢复。豆类及豆制品(如黄豆、豆腐)也是优质蛋白质来源,且植物蛋白相对温和,适合消化功能一般的患者食用。 二、新鲜蔬果类 1.富含维生素的蔬果:西兰花、胡萝卜、菠菜等蔬菜富含维生素C、胡萝卜素等,维生素C具有抗氧化作用,可帮助机体抵御自由基损伤;胡萝卜素在体内可转化为维生素A,对维持呼吸道黏膜健康有益。苹果、橙子等水果富含维生素及膳食纤维,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助患者保持肠道健康,预防便秘等问题。 2.具有抗癌潜力的蔬果:香菇含有香菇多糖等成分,多项研究显示香菇多糖可能具有一定抑制肿瘤细胞生长的作用;芦笋中含有的天门冬酰胺等物质被认为对肿瘤细胞有一定抑制效应,可适当纳入饮食中。 三、易消化的食物 肺癌患者可能因治疗(如放疗、化疗)出现食欲减退、消化功能下降等情况,此时应选择易消化的食物。米粥、面条、软米饭等碳水化合物类食物易于消化吸收,能为患者提供基础能量;山药、南瓜等食材质地软烂,富含碳水化合物及部分微量元素,既易消化又能补充营养。 四、其他注意事项 对于存在吞咽困难的肺癌患者,需将食物调整为细软、易吞咽的状态,必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。同时,应避免食用过于油腻、辛辣、刺激性食物,以防加重胃肠道负担。不同病情阶段及个体差异下的饮食需求可能不同,建议在医生或营养师指导下制定专属饮食计划,充分考虑患者年龄、身体状况等因素进行合理膳食安排,以最大程度满足患者营养需求并助力康复。

    2025-04-01 11:58:19
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