胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 肺癌骨转移疼痛的厉害

    肺癌骨转移疼痛严重影响患者生活质量,治疗方法包括药物、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗,需按时服药、注意药物副作用、定期复查、寻求心理支持,以提高生活质量。 1.疼痛评估:医生会对患者的疼痛程度进行评估,常用的评估工具包括视觉模拟评分法(VAS)或数字评分法(NRS)等。根据疼痛评估结果,医生会制定相应的治疗方案。 2.治疗方法: 药物治疗:包括镇痛药(如非甾体抗炎药、阿片类药物)、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。药物治疗是缓解肺癌骨转移疼痛的主要方法,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。 放疗:放疗可以减轻疼痛、缓解症状,对于局部骨转移灶有较好的治疗效果。 其他治疗:如介入治疗、核素治疗等也可用于缓解疼痛。 3.综合治疗:对于肺癌骨转移疼痛的治疗,通常采用综合治疗的方法,综合考虑患者的身体状况、疼痛程度、治疗目标等因素,制定个性化的治疗方案。 4.疼痛管理:除了药物治疗外,疼痛管理还包括非药物治疗方法,如心理治疗、物理治疗、介入治疗等。此外,患者的日常生活管理也非常重要,包括保持良好的姿势、适量运动、避免受伤等。 5.注意事项: 按时服药:患者应按照医生的建议按时服药,不要自行增减药量或停药。 注意药物副作用:某些药物可能会引起副作用,如恶心、呕吐、便秘等,患者应及时告知医生,以便调整治疗方案。 定期复查:患者需要定期到医院进行复查,医生会根据病情调整治疗方案。 心理支持:肺癌骨转移疼痛会给患者带来很大的心理压力,患者和家属需要及时寻求心理支持,如心理咨询、心理治疗等。 总之,肺癌骨转移疼痛的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求,制定个性化的治疗方案。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意日常生活管理,保持良好的心态,提高生活质量。如果您对肺癌骨转移疼痛的治疗有任何疑问,建议咨询专业的医生。

    2025-04-01 11:51:05
  • 我想练胸肌,怎样练,每天坚持做俯卧撑管用

    坚持做标准俯卧撑并结合不同角度的练习,控制运动速度,保持正确姿势,适量增加难度,同时结合其他胸部训练动作,并注意休息和营养,寻求专业指导,能有效锻炼胸肌。 想练胸肌,坚持做俯卧撑是一种有效的方法,但需注意正确的姿势和适量的运动。以下是关于俯卧撑练习胸肌的具体分析: 1.标准俯卧撑 双手撑地与肩同宽,或略宽于肩,手指向前,整个手掌接触地面。 保持身体呈一条直线,从头到脚成一条直线,腹部收紧,不要塌腰。 慢慢下降身体,使胸部接近地面,然后再推起身体,重复动作。 2.不同角度的俯卧撑 可以尝试不同角度的俯卧撑,如上斜俯卧撑(手撑在高处,脚撑在低处)和平板俯卧撑(双手撑在地面上,与肩同宽),以刺激胸肌的不同部位。 3.增加难度 可以通过增加俯卧撑的难度来进一步刺激胸肌,如单手俯卧撑、增加负荷(使用哑铃或杠铃)等。 4.控制运动速度 控制俯卧撑的运动速度,不要过快或过慢。慢慢下降身体,然后再推起,感受胸肌的收缩和伸展。 5.保持正确的姿势 保持正确的俯卧撑姿势非常重要,避免塌腰、拱背等错误动作,以免影响训练效果并导致受伤。 6.适量运动 逐渐增加俯卧撑的数量和组数,但要避免过度疲劳和过度训练。给肌肉足够的时间恢复和生长。 7.结合其他训练 除了俯卧撑,还可以结合其他胸部训练动作,如卧推、哑铃飞鸟等,以全面锻炼胸肌。 8.注意休息和营养 给身体足够的休息时间来恢复和修复,同时保证摄入足够的蛋白质和营养物质,以支持肌肉的生长。 9.寻求专业指导 如果可能的话,寻求专业健身教练的指导,以确保正确的训练方法和避免受伤。 需要注意的是,每个人的身体状况和适应能力不同,因此在开始锻炼前,最好咨询医生或专业健身教练的建议。此外,对于初学者或有特定健康问题的人群,可能需要从较低强度的训练开始,并逐渐增加难度。持续坚持和逐渐增加训练强度是锻炼胸肌的关键。

    2025-04-01 11:50:57
  • 肺癌肝脏转移最初表现

    肺癌肝脏转移最初表现隐匿,部分患者有肝区不适或隐痛、消化道症状,全身有乏力、消瘦等表现,无明显性别差异,长期吸烟肺癌患者患肝脏转移风险高,有肺癌病史者出现相关表现应警惕需做相关检查。 一、症状表现方面 肺癌肝脏转移最初表现可能较为隐匿,部分患者早期可能无明显特异性症状。但也有一些患者会出现肝区不适或隐痛,这是因为肝脏受到肿瘤侵犯后,局部组织受到刺激或牵拉等。例如,有研究表明,约30%-50%的肺癌肝脏转移患者在疾病早期会有不同程度的肝区疼痛表现,疼痛程度可轻可重,疼痛性质多为隐痛、胀痛等。另外,部分患者可能出现消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐等,这是由于肝脏转移瘤影响了肝脏的正常功能,进而影响到消化代谢等过程。对于年龄较大的人群,本身消化功能可能就相对较弱,肺癌肝脏转移导致的消化道症状可能会更易被忽视或者加重其原有消化功能紊乱的情况;而年轻患者若出现这些消化道症状,也需要引起重视,排查是否存在肿瘤转移等情况。 二、全身表现方面 还可能出现全身乏力、消瘦等表现。全身乏力是因为肿瘤转移消耗机体能量,导致患者体质下降。消瘦则是由于肿瘤生长摄取大量营养物质,同时患者食欲减退等因素综合作用,使得机体处于消耗大于摄入的状态。在性别方面,一般没有明显的性别差异导致最初表现不同,但女性患者可能在关注自身身体变化时相对更敏感一些,不过这也不是绝对的。从生活方式来看,长期吸烟的肺癌患者本身患肝脏转移的风险相对较高,其最初表现可能在出现其他症状时更易被联想到与肺癌相关,而不吸烟人群出现肺癌肝脏转移时,最初表现可能更需要医生仔细鉴别。对于有肺癌病史的患者,若出现上述肝区不适、消化道症状、乏力消瘦等表现,应高度警惕肺癌肝脏转移的可能,及时进行相关检查,如肝脏超声、CT、MRI以及肿瘤标志物检测等,以便早期发现肝脏转移情况,及时采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 11:50:44
  • 蒲公英可治疗肺部有结节吗

    肺部结节需通过影像学结合病史等综合判断成因及采取不同处理方式蒲公英无直接针对肺部结节的循证治疗作用孕妇因对其影响无充分研究不建议自行用蒲公英儿童因缺乏安全性有效性证据需儿科医生规范诊疗有基础病史人群用蒲公英可能有相互作用风险应遵专业医生建议通过正规诊疗处理肺部结节问题。 一、肺部结节的医学评估要点 肺部结节的性质需通过影像学(如胸部CT)结合病史、临床表现等综合判断,其成因包括炎症、感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等多种情况。不同性质的结节处理方式迥异,例如炎性结节可能与感染相关,而肿瘤性结节则需进一步明确良恶性后制定针对性方案。 二、蒲公英对肺部结节的作用缺乏循证依据 目前科学研究未证实蒲公英可直接针对肺部结节发挥治疗作用。循证医学强调需基于严谨研究证据,而现有文献中无充分证据表明蒲公英能特异性消除肺部结节。对于肺部结节的处理,不能依赖蒲公英等单一植物来解决,必须遵循专业医疗评估流程。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇属于特殊人群,由于蒲公英对孕妇及胎儿的影响尚无明确且充分的研究数据支持,为避免潜在风险,不建议孕妇自行使用蒲公英来应对肺部结节相关问题,应在专业医生指导下,通过规范的医疗检查明确结节情况后进行安全的诊疗。 (二)儿童 儿童的生理机能与成人不同,目前关于儿童使用蒲公英治疗肺部结节的安全性和有效性缺乏足够证据,且低龄儿童应优先考虑非药物干预等更安全的方式,若儿童存在肺部结节相关问题,需由儿科专业医生依据儿童具体情况进行科学评估和规范诊疗,绝不能自行用蒲公英尝试治疗。 (三)有基础病史人群 对于本身有基础病史(如肺部基础疾病、肝肾功能异常等)的人群,使用蒲公英可能存在不确定的相互作用风险,因此这类人群若发现肺部结节,更应遵循专业医生的建议,通过正规的医疗检查和诊疗手段来处理肺部结节问题,而不是自行依赖蒲公英治疗。

    2025-04-01 11:50:36
  • 肺部有玻璃结节是怎么回事要紧吗

    肺部玻璃结节是胸部CT等影像学检查发现的局部密度增高云雾状淡薄影成因复杂与感染、良性病变、肿瘤性病变等有关需具体情况判断良性情况如感染等良性因素致的玻璃结节经治可能缩小或消失定期复查即可恶性情况如早期肺癌等恶性病变致的玻璃结节较要紧需据大小形态等综合判断不同年龄人群意义不同年轻人感染引起的良性结节好处理老年人需更谨慎有吸烟史人群应重视有肺部基础疾病病史人群需鉴别结核复发或合并其他病变可能。 这需要根据具体情况来判断,不能一概而论: 良性情况:如果是由感染等良性因素引起的玻璃结节,经过相应的治疗后,结节有可能缩小或消失,这种情况通常不要紧。例如肺炎导致的玻璃结节,在积极抗感染治疗后,多数患者的结节会逐渐吸收。对于一些良性病变导致的稳定的玻璃结节,定期复查即可。 恶性情况:如果是早期肺癌等恶性病变引起的玻璃结节,就比较要紧。比如原位癌、微浸润癌等早期肺癌,虽然恶性程度相对较低,但如果不及时处理,随着病情进展,可能会发生转移,影响患者的预后和生存质量。一般需要根据结节的大小、形态等特征来综合判断,比如直径较小、边界相对清楚的部分磨玻璃结节,有可能是惰性的肿瘤,可密切观察;但如果结节直径较大、形态不规则、有分叶、毛刺等表现,恶性的可能性就较大,需要进一步采取如穿刺活检等检查来明确诊断,并及时进行相应的治疗。 对于不同年龄的人群,肺部玻璃结节的意义可能有所不同。年轻人出现肺部玻璃结节,若是感染引起的良性结节相对好处理;而老年人出现肺部玻璃结节则需要更谨慎对待,因为老年人患恶性肿瘤的风险相对较高。对于有吸烟史的人群,肺部玻璃结节更需要重视,因为吸烟是肺癌的高危因素之一,这类人群出现玻璃结节后更应积极明确结节性质。对于有肺部基础疾病病史的人群,如既往有肺结核病史的人出现玻璃结节,需要考虑到结核复发或合并其他病变的可能,要仔细鉴别。

    2025-04-01 11:50:21
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