胡牧

首都医科大学宣武医院

擅长:胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。

向 Ta 提问
个人简介
2003年毕业于四川大学华西医学部,取得外科学硕士学位。 2008年进入北京市市委组织部优秀人才培养资助计划,赴美国旧金山加州大学肺癌中心研修,参与实施多个国际肺癌多中心临床研究,包括国内较早的靶向治疗临床试验研究,在肺癌内外科结合治疗及中西医结合治疗方面有丰富经验。 2011年获中国医学奖学金赴英国卡迪夫大学医学院从事肺癌特殊驱动基因研究。两次获得中华医学会胸心血管外科外科学分会全国青年医师优秀论文奖。展开
个人擅长
胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗,特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。展开
  • 胸脯子中间一直疼,疼得很厉害是怎么回事

    如果胸脯子中间一直疼,疼得很厉害,可能是心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病或其他原因引起。应立即就医,进行相关检查,明确病因,并进行相应的治疗。在就医前,可采取休息、放松、按压、服药等措施缓解疼痛。 胸脯子中间一直疼,疼得很厉害,可能是以下原因引起: 1.心脏疾病:如冠心病、心肌梗死等,这些疾病会导致心肌缺血、缺氧,从而引起胸痛。 2.肺部疾病:如肺炎、胸膜炎、气胸等,这些疾病会刺激肺部或胸部的神经,引起胸痛。 3.消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,这些疾病会导致胃酸反流或消化酶刺激食管和胃黏膜,引起胸痛。 4.骨骼肌肉疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等,这些疾病会导致胸部肌肉或骨骼的炎症或损伤,引起胸痛。 5.其他原因:如焦虑、紧张、带状疱疹等,也可能引起胸痛。 如果胸脯子中间一直疼,疼得很厉害,应立即就医,进行相关检查,如心电图、胸片、血常规等,以明确病因,并进行相应的治疗。 在就医前,应尽量避免剧烈运动,保持安静,避免情绪激动,同时,可以采取以下措施缓解疼痛: 1.休息:立即停止活动,找一个安静、舒适的地方休息。 2.放松:深呼吸、放松肌肉,可以缓解疼痛和紧张情绪。 3.按压:用手轻轻按压疼痛部位,可能会有一定的缓解作用。 4.服药:如果疼痛难以忍受,可以服用一些止痛药,但应在医生的指导下使用。 需要注意的是,胸痛可能是一种严重疾病的症状,如不及时治疗,可能会导致严重后果。因此,如果出现胸痛症状,应尽快就医,以免延误病情。

    2025-04-01 11:38:07
  • 用热毛巾敷胸部

    用热毛巾敷胸部可能有一定缓解作用,但需注意方法和适用人群,如温度适宜、时间控制、皮肤状况等,特殊人群需咨询医生。 1.缓解疼痛:热毛巾敷胸部可以促进血液循环,缓解胸部肌肉的紧张和疼痛,例如经前乳房胀痛、乳腺炎引起的乳房疼痛等。 2.改善血液循环:热敷可以扩张血管,增加血液供应,有助于改善胸部的血液循环,可能对一些与血液循环相关的问题有一定帮助,如乳头凹陷等。 3.放松身心:温暖的感觉可以带来放松和舒适的效果,有助于缓解压力和焦虑。 然而,使用热毛巾敷胸部时也需要注意以下几点: 1.温度适宜:将热毛巾拧干至温热状态,避免过热烫伤皮肤。如果使用热水袋等工具,要注意检查温度,以免造成低温烫伤。 2.时间控制:每次热敷的时间不宜过长,一般15-20分钟即可。过长时间的热敷可能会对皮肤造成伤害。 3.皮肤状况:如果胸部皮肤有破损、炎症或其他异常,应避免热敷,以免加重症状或引起感染。 4.特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、有心脏疾病或血液循环问题的人在使用热毛巾敷胸部之前,最好先咨询医生的建议。 此外,对于一些特定的胸部问题,如严重的乳房疾病、感染等,热毛巾敷胸部可能并不能解决根本问题,需要进一步的医疗诊断和治疗。 总之,热毛巾敷胸部可以作为一种辅助缓解胸部不适的方法,但不能替代专业的医疗建议和治疗。如果有任何疑虑或持续的胸部问题,应及时就医,以便获得准确的诊断和适当的治疗。同时,保持良好的生活习惯,如健康饮食、适量运动、定期体检等,对于维护胸部健康也非常重要。

    2025-04-01 11:37:25
  • 如何诊断食管良性肿瘤

    诊断食管良性肿瘤需通过详细病史采集询问症状等、全面体格检查、X线钡餐检查观察食管黏膜及充盈缺损、CT检查显示肿瘤与周围组织关系、食管镜检查直接观察并取组织病理检查,不同年龄、生活方式等因素会影响各检查环节及诊断准确性和操作方式选择,综合多种手段来准确诊断食管良性肿瘤。 体格检查 进行全面的体格检查,重点检查颈部、胸部等部位,查看是否有异常肿块等情况,但食管良性肿瘤通常体格检查阳性体征较少。 影像学检查 X线钡餐检查:是诊断食管良性肿瘤的常用方法之一。通过口服钡剂,观察食管黏膜的形态及充盈缺损情况。食管平滑肌瘤在钡餐检查时可表现为边缘整齐的圆形或椭圆形充盈缺损,黏膜皱襞正常。不同年龄患者进行X线钡餐检查时需注意辐射剂量等问题,儿童要尽量减少不必要的辐射。 CT检查:能更清晰地显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系。对于判断食管良性肿瘤的边界等有重要价值。 内镜检查 食管镜检查:可以直接观察食管腔内肿瘤的形态、大小、部位,并可取组织进行病理检查以明确诊断。内镜检查对于确定肿瘤的性质至关重要,不同年龄患者进行内镜检查时需根据其年龄、身体状况选择合适的内镜操作方式,儿童内镜检查需由经验丰富的医师操作,注意操作过程中的安抚和安全。 通过以上病史采集、体格检查、影像学检查及内镜检查等综合手段来诊断食管良性肿瘤,不同因素如年龄、生活方式等都会在各检查环节中影响诊断的准确性和操作方式的选择,需全面考虑以准确诊断食管良性肿瘤。

    2025-04-01 11:36:35
  • 如何定义肺小结节

    肺小结节是胸部CT等发现的直径≤3厘米局灶性类圆形密度增高影,分实性、亚实性(部分实性、纯磨玻璃),儿童重点排查先天发育、感染等,老年人警惕肿瘤,长期吸烟增恶性风险,不吸烟考虑环境、感染等,有肺部慢性炎症病史易形成结节,有肺癌家族史需加强监测。 一、肺小结节的定义及影像学特征 肺小结节是指通过胸部影像学检查(如胸部CT)发现的直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的肺部阴影。从影像学密度分类来看: 实性肺小结节:结节内全部为致密组织,X线或CT上呈均匀高密度影; 亚实性肺小结节:又细分为部分实性结节(结节内既有实性成分又有磨玻璃样成分)和纯磨玻璃结节(结节呈云雾状密度增高影,肺血管及支气管结构仍可显示)。 二、不同人群中的相关影响因素 (一)年龄因素 儿童发现肺小结节时,需重点排查先天性肺部发育异常、感染性病变等,因其与成人因肿瘤等因素导致结节的病因不同;老年人肺小结节需更警惕肿瘤性病变可能,因随着年龄增长,肺部细胞发生异常增殖的风险增加。 (二)生活方式因素 长期吸烟人群,烟草中的有害物质可损伤肺部细胞,增加肺小结节尤其是恶性结节的发生风险;而不吸烟人群的肺小结节需考虑其他因素如环境污染物接触、既往肺部感染等。 (三)病史因素 有肺部慢性炎症病史(如肺结核治愈后遗留病灶等)的人群,肺部可能存在纤维增殖等改变,易形成结节样影;有肺癌家族史的人群,其肺小结节为恶性病变的概率相对更高,需加强监测。

    2025-04-01 11:35:54
  • 人工肺ecmo用一天多少钱

    人工肺ECMO用一天费用涵盖设备耗材、监测支持治疗等多方面一般在数万元左右具体因地区、病情复杂程度、使用时间等而异儿童患者有自身特点有基础病史患者可能因额外措施致费用增加。 人工肺ECMO使用一天的费用涵盖多个方面,首先是ECMO设备相关耗材费用,包括膜肺、管路等,这部分费用较高,一般膜肺等一次性耗材可能在数万元左右,一天的耗材费用可能就有上万元;其次是监测和支持治疗相关费用,如需要持续的生命体征监测、药物支持等,药物方面可能涉及抗凝、抗感染等药物,监测设备的使用等费用也需要计算在内,综合下来,人工肺ECMO用一天的费用通常在3-5万元左右,但这只是一个大致范围,具体费用会因地区、患者病情复杂程度、使用时间长短等因素有所不同。例如在一些医疗资源相对紧张、病情更为复杂需要更多监测和特殊支持的地区或患者身上,费用可能会更高,而在一些病情相对简单、医疗资源利用相对合理的情况,费用可能会相对低一些,但一般也不会低于3万元。对于儿童患者,由于其身体机能和药物代谢等与成人不同,可能需要更精细的监测和调整,但ECMO使用一天的大致费用范围与成人相近,但在具体耗材选择和药物使用等方面会有基于儿童特点的考量,需更加谨慎地根据儿童的具体情况来确定费用构成及最终费用。对于有基础病史的患者,如本身存在肝肾功能不全等情况,可能需要额外的监测和支持措施来保障ECMO的安全使用,这也会使一天的费用有所增加。

    2025-04-01 11:35:31
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