佟春光

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。

向 Ta 提问
个人简介
佟春光,女,主任医师,博士。 2000年由北京大学医学部毕业后到朝阳医院皮肤科工作,从事皮肤性病学专业临床、科研及教学工作,对皮肤性病学专业疑难、危重症疾病的正确诊治有了丰富的经验。专业特长主定位于白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病和免疫性皮肤病的发病机制及治疗方法的探讨,开展了白癜风自体表皮吸疱移植术及紫外线光化学疗法,取得了显著的临床效果。多次在全国皮肤科学术会议、国际美容皮肤科年会等会议发言。在皮肤科核心杂志发表论文10余篇,负责承担科研课题2项。参与编写皮肤性病学的双语教材等多部著作。展开
个人擅长
皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。展开
  • 手背上有扁平疣应该怎么去除呢

    扁平疣可通过药物(外用维A酸类、干扰素)、物理(冷冻、激光)治疗,要注意自身免疫及日常护理,避免搔抓,保持皮肤清洁,儿童需家长留意引导,成人要自觉维持良好状态以助恢复。 一、药物治疗 1.外用药物 维A酸类药物:维A酸乳膏等可促进表皮细胞更新,调节表皮细胞增殖和分化,使扁平疣疣体消退。有研究表明,维A酸类药物对部分扁平疣患者有一定的治疗效果,通过影响细胞的生物学行为来发挥作用。但使用时需注意可能出现局部刺激症状,如红斑、脱屑等,一般在适应后可继续使用,但敏感皮肤人群需谨慎。 干扰素:干扰素具有抗病毒及调节免疫的作用。可以通过外用干扰素凝胶等方式,抑制病毒的复制,增强机体的免疫功能来对抗扁平疣。不过,外用干扰素的疗效个体差异较大,部分患者使用后可能有局部轻度瘙痒、灼痛等不适。 二、物理治疗 1.冷冻治疗 利用低温使疣体组织坏死、脱落。医生会用液氮等制冷剂直接接触疣体,通过低温破坏疣体细胞。一般经过1-2次冷冻治疗,部分患者的扁平疣可消退。但冷冻治疗可能会引起疼痛,治疗后局部可能出现水疱、结痂等,要注意保持局部清洁,避免感染,尤其是儿童,由于皮肤较为娇嫩,冷冻治疗后更要加强护理,防止感染导致愈合延迟等问题。 2.激光治疗 二氧化碳激光等可直接烧灼疣体,使其去除。激光治疗对于较大或较厚的扁平疣效果较好。治疗时会有一定的灼热感,术后局部会有创面,需要注意创面的护理,避免沾水等,防止感染。儿童进行激光治疗时,要做好安抚工作,确保治疗过程顺利,且术后密切观察创面情况。 三、自身免疫相关注意事项 机体的免疫状态对扁平疣的恢复有一定影响。比如,免疫力较低的人群相对更容易出现扁平疣且恢复可能较慢。所以,无论是儿童还是成人,都应保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以提高机体免疫力。儿童要保证充足的睡眠,合理的饮食结构,包括摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,促进身体的正常生长发育和免疫功能的完善;成人则要避免长期熬夜、过度劳累等不良生活方式,维持良好的免疫状态,有助于扁平疣的恢复。 四、日常护理要点 1.避免搔抓 扁平疣具有自身接种的特点,搔抓可能会导致疣体接种到周围皮肤,使皮疹增多。无论是儿童还是成人,都要注意不要搔抓手背上的扁平疣部位。儿童由于活泼好动,家长要留意并引导其避免搔抓;成人也要自觉控制,防止因搔抓而加重病情或扩大皮疹范围。 2.保持皮肤清洁 要保持手背皮肤的清洁卫生,定期清洗手部,但要注意避免使用刺激性强的清洁剂。对于儿童,选择温和的儿童专用清洁用品,防止刺激皮肤;成人也要选择合适的清洁产品,保持皮肤清洁的同时避免对皮肤造成损伤,降低感染风险,有利于扁平疣的恢复。

    2025-11-28 12:47:26
  • 医治尖锐湿疣的物理治疗

    尖锐湿疣的治疗方法包括激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗和微波治疗,激光治疗对单发或少量多发疣体疗效较好但多发大面积疣体可能需多次治疗且各患者需注意创面护理,冷冻治疗适用于疣体较小数目较少者但复发率相对稍高不同人群需关注局部皮肤变化,电灼治疗对较大或特殊部位疣体有优势操作需避损周围组织不同人群有相应护理注意事项,微波治疗具操作简便等特点治疗不同年龄等患者有不同注意事项。 一、激光治疗 激光治疗是医治尖锐湿疣常用的物理治疗方法之一。其原理是利用激光产生的高能量,烧灼疣体,使其碳化、坏死脱落。有研究表明,激光治疗对于单发或少量多发的尖锐湿疣有较好的疗效,能够较快地去除可见的疣体。但对于多发、面积大的疣体,可能需要多次治疗。在治疗过程中,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都需要注意治疗后的创面护理,避免感染。对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,治疗时更要精准操作,减少对周围正常组织的损伤,治疗后要加强创面的清洁和护理,防止继发感染等情况发生。 二、冷冻治疗 冷冻治疗是通过液氮等低温物质使疣体组织坏死脱落。它的作用机制是利用低温导致细胞内冰晶形成,破坏细胞结构。冷冻治疗适用于疣体较小、数目较少的尖锐湿疣。临床研究发现,冷冻治疗的复发率相对激光治疗可能稍高一些,但对于合适的病例也是一种有效的治疗手段。不同人群在冷冻治疗后都要关注局部皮肤的变化,比如年龄较小的患者,要注意冷冻区域的护理,避免搔抓等导致局部感染,影响创面愈合;有特殊病史的患者,如糖尿病患者,由于自身血糖控制情况会影响创面愈合,更要密切观察冷冻治疗后的创面情况,必要时采取相应的血糖控制及创面护理措施。 三、电灼治疗 电灼治疗是使用高频电刀等设备,通过电热效应使疣体组织凝固、坏死、脱落。电灼治疗对于较大的疣体或者位于特殊部位(如尿道口等)的疣体有一定优势。它能够较精准地去除疣体,但操作时需要注意避免损伤周围正常组织。在不同人群中,比如女性患者,若疣体位于会阴等部位,电灼治疗后要注意保持局部清洁,减少摩擦;对于有免疫功能低下病史的患者,电灼治疗后更要加强局部护理,预防感染,因为免疫功能低下者感染风险相对较高。 四、微波治疗 微波治疗是利用微波的热效应和非热效应来破坏疣体组织。微波治疗具有操作简便、止血效果较好等特点。研究显示,微波治疗尖锐湿疣也能取得一定的疗效。在治疗不同年龄的患者时,如老年患者,由于皮肤修复能力相对较弱,微波治疗后要注意休息,保持治疗部位清洁干燥,促进创面愈合;对于有心血管疾病病史的患者,微波治疗时要关注身体的耐受情况,因为治疗过程中的局部刺激可能会对心血管系统产生一定影响,必要时需采取相应的监测措施。

    2025-11-28 12:46:54
  • hpvdna检查是什么检查

    HPVDNA检查是检测人乳头瘤病毒感染的分子生物学检查,原理是用技术手段检样本中HPVDNA,方法包括采集样本(女采宫颈细胞、男采相关部位样本)及检测,临床用于宫颈癌等筛查及其他疾病辅助诊断,注意检查时间(月经干净后3-7天)、前准备(24小时内避免性生活等)及特殊人群(孕妇谨慎、宫颈手术史者告知医生)。 检查原理 通过特定的技术手段,如核酸杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)等,检测样本中是否存在HPV的DNA。例如PCR-HPVDNA检测技术,是利用PCR扩增HPV的特异性基因序列,然后通过电泳等方法检测扩增产物,从而判断是否有HPV感染以及感染的HPV亚型。 检查方法 样本采集:对于女性通常是采集宫颈细胞样本,一般是使用宫颈刷在宫颈口旋转数圈,获取宫颈表面和宫颈管内的细胞;对于男性可能会采集尿道或肛周等部位的样本。样本采集过程中一般不会有剧烈疼痛,但可能会有轻微的不适。 检测过程:将采集到的样本送至实验室进行检测。不同的检测方法流程略有差异,但总体都是围绕检测HPVDNA展开。比如采用杂交捕获技术的话,是利用标记的探针与HPVDNA杂交,然后通过化学发光等方法检测杂交信号来判断是否感染HPV。 临床意义 宫颈癌筛查:HPVDNA检查是宫颈癌筛查的重要手段之一。在宫颈癌的发生发展中,高危型HPV持续感染是主要的危险因素。通过定期进行HPVDNA检查,可以早期发现HPV感染情况,对于30岁以上的女性,通常会将HPVDNA检测与宫颈细胞学检查联合应用,提高宫颈癌及癌前病变的检出率。例如,高危型HPVDNA阳性的女性患宫颈癌的风险显著增加,需要进一步进行阴道镜等检查以明确宫颈病变情况。 其他疾病的辅助诊断:除了宫颈癌,HPVDNA检查还可用于肛门癌、外阴癌、阴道癌等疾病的辅助诊断。例如肛门癌患者中也常能检测到高危型HPVDNA感染。对于生殖器疣患者,也可以通过检测HPVDNA来明确是否由HPV感染引起以及感染的亚型等情况。 注意事项 检查时间:一般建议在月经干净后3-7天进行宫颈样本采集,此时宫颈细胞状态相对稳定,能提高样本采集的有效性和检测结果的准确性。 检查前准备:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响样本的采集和检测结果。 特殊人群:对于孕妇,由于孕期生理状态的变化,进行HPVDNA检查时需要谨慎操作。一般来说,如果没有特殊情况,不建议在孕期常规进行HPVDNA普查,但如果有可疑的宫颈病变等情况,还是需要在充分评估后进行检查。对于有过宫颈手术史的患者,检查时也需要告知医生相关情况,因为手术可能会对样本采集和检测结果产生一定影响。

    2025-11-28 12:46:02
  • 梅毒有什么症状

    梅毒按病程分为一期、二期、三期,各期症状不同,特殊人群也有特点。一期硬下疳多在外生殖器等,无痛无痒;二期累及多系统,有梅毒疹等表现;三期可累及多器官,有结节性梅毒疹等;孕妇梅毒可致胎儿先天梅毒;儿童梅毒分早晚期,表现各异;免疫低下人群症状不典型、进展快、治疗差。 二期梅毒症状 二期梅毒是在一期梅毒硬下疳消退3~4周后出现,可累及皮肤、黏膜、骨骼、眼、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害是常见表现,可出现梅毒疹,其形态多样,有斑疹、丘疹、脓疱型梅毒疹等,常泛发对称,不痛不痒,皮疹消退后一般不留瘢痕。黏膜损害可见于口腔、生殖器黏膜处,表现为黏膜斑,为灰白色、边界清楚的黏膜糜烂或浅表溃疡,有大量梅毒螺旋体,传染性强。此外,还可能出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力、淋巴结肿大等,淋巴结肿大常为全身性、无痛性,质硬,不粘连。 三期梅毒症状(晚期梅毒) 三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10余年发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管及神经系统等。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为皮下结节,质硬,可溃破形成溃疡。树胶肿是三期梅毒的典型表现,为深在性的皮下结节或肿块,逐渐增大,中心软化破溃,形成特异的穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底紫红,有黏稠树胶状脓汁渗出,愈后形成瘢痕。心血管梅毒可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经系统梅毒可引起脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆等,出现相应的神经系统症状,如头痛、偏瘫、抽搐、感觉异常、认知障碍等。 特殊人群梅毒症状特点 孕妇梅毒:孕妇感染梅毒后,可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起胎儿先天梅毒。孕妇自身的梅毒症状与非孕妇相似,但需要特别注意的是,孕妇感染梅毒若不及时治疗,对胎儿的影响极大,可能导致流产、早产、死胎或分娩出先天梅毒儿。 儿童梅毒:先天性梅毒儿童根据感染时间不同分为早期先天梅毒(出生后2年内发病)和晚期先天梅毒(出生后2年以上发病)。早期先天梅毒患儿出生时瘦小,出生后3周左右出现症状,可有皮肤黏膜损害(如红斑、丘疹、水疱、大疱、扁平湿疣等)、鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等;晚期先天梅毒可出现哈钦森三联征(间质性角膜炎、哈钦森牙、神经性耳聋)、实质性角膜炎、骨膜炎等,还可出现皮肤黏膜树胶肿等类似成人三期梅毒的表现,但症状相对较轻且有其自身特点。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者合并梅毒感染时,梅毒的症状可能不典型,硬下疳可能不明显,皮疹表现多样且不典型,病情进展可能更快,更容易出现严重的系统损害,治疗效果可能也相对较差,需要更密切的监测和更积极的治疗。

    2025-11-28 12:45:22
  • hpv31严重吗

    HPV31属高危型人乳头瘤病毒,大多感染可一过性清除不严重,但持续感染有引发宫颈病变甚至宫颈癌风险,持续感染可致低度、高度宫颈上皮内病变,需通过宫颈脱落细胞学等检测及监测,HPV31阳性但TCT正常者要定期复查,还需注意生活方式及基础疾病对其的影响,要密切关注是否持续感染及有无宫颈病变来保障生殖健康。 一、HPV31持续感染引发宫颈病变的情况 低度宫颈上皮内病变:部分持续感染HPV31的女性可能会出现低度宫颈上皮内病变,此时需要密切观察,部分患者病变可能会自然消退,但也有少部分会进展。从年龄因素来看,年轻女性自身免疫力相对较强,自然清除病毒的可能性相对较高;而年龄较大的女性,尤其是绝经后女性,自身免疫力下降,持续感染的风险可能相对增加。生活方式方面,吸烟、酗酒等不良生活方式会影响免疫系统功能,从而影响对HPV31的清除,增加持续感染及病变进展的风险。有长期妇科炎症病史的女性,宫颈局部微环境不佳,也更易出现HPV31的持续感染及相关病变。 高度宫颈上皮内病变:若HPV31持续感染进一步发展,可能会出现高度宫颈上皮内病变,此时需要积极干预,如进行宫颈锥切等手术治疗,否则进一步发展为宫颈癌的风险会明显升高。对于有生育需求的女性,在处理高度宫颈上皮内病变时需要更谨慎地权衡治疗对生育功能的影响;而对于年龄较大、无生育需求的女性,可能会考虑更积极的手术方式来预防宫颈癌的发生。 二、HPV31感染的检测与监测 检测方法:通常通过宫颈脱落细胞学检查(如TCT)联合HPV检测来筛查HPV31等高危型HPV感染。如果TCT结果异常且HPV31阳性,需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否有病变。对于不同年龄的女性,筛查的频率有所不同,一般来说,有性生活的女性建议定期进行HPV和TCT筛查,25-64岁女性可以每5年联合筛查一次,或者每年进行TCT筛查,每3年进行HPV检测。 监测过程:对于HPV31阳性但TCT正常的女性,需要定期复查HPV和TCT,一般建议6-12个月复查一次,观察HPV31是否转阴以及宫颈细胞是否出现异常变化。在监测过程中,生活方式的调整非常重要,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于增强免疫力,促进HPV的清除。对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病等慢性疾病,需要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响免疫系统功能,进而影响对HPV31的清除和病情的监测。 总之,HPV31感染本身不一定严重,但需要密切关注是否持续感染以及是否引发宫颈病变,通过规范的检测、监测和根据个体情况采取相应的措施来保障女性的生殖健康。

    2025-11-28 12:44:31
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