佟春光

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。

向 Ta 提问
个人简介
佟春光,女,主任医师,博士。 2000年由北京大学医学部毕业后到朝阳医院皮肤科工作,从事皮肤性病学专业临床、科研及教学工作,对皮肤性病学专业疑难、危重症疾病的正确诊治有了丰富的经验。专业特长主定位于白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病和免疫性皮肤病的发病机制及治疗方法的探讨,开展了白癜风自体表皮吸疱移植术及紫外线光化学疗法,取得了显著的临床效果。多次在全国皮肤科学术会议、国际美容皮肤科年会等会议发言。在皮肤科核心杂志发表论文10余篇,负责承担科研课题2项。参与编写皮肤性病学的双语教材等多部著作。展开
个人擅长
皮肤美容,白癜风、黄褐斑等色素性皮肤病,免疫性皮肤病的研究和诊治。展开
  • 其他12型高危hpv阳性怎么办

    对于其他12型高危HPV感染,需及时就医选择妇科或男科等相关科室检查评估,通过调整生活方式增强自身免疫力,定期复查监测病情,孕妇和免疫力低下人群需特别关注,孕妇要与妇产科医生沟通制定监测方案,免疫力低下人群要积极配合治疗密切监测病情。 一、及时就医与检查评估 1.就诊科室选择:应前往妇科(女性)或男科(男性)等相关科室就诊,医生会结合具体情况安排进一步检查。对于女性,可能会进行宫颈细胞学检查(如TCT)等,以明确宫颈是否已发生病变;男性可能会检查外生殖器等部位情况。 2.病毒载量及相关病变检测:会检测其他12型高危HPV的病毒载量等情况,同时重点查看是否有引起病变的迹象,比如宫颈是否存在上皮内瘤变等情况,通过阴道镜检查等手段来辅助判断。 二、增强自身免疫力是关键 1.生活方式调整 合理饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等的食物,如新鲜蔬菜水果(苹果、橙子、菠菜等)、瘦肉、鱼类、豆类等。维生素C、维生素E等有助于增强免疫力,像橙子中富含维生素C,每天适量食用对身体有益;蛋白质是身体免疫物质合成的重要原料,鱼类富含优质蛋白质。 适度运动:根据自身年龄、身体状况进行适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等。运动可以促进身体的新陈代谢,增强体质,不同年龄段人群运动方式和强度需适当调整,年轻人可选择强度稍大的运动,老年人则适合散步等较为温和的运动。 充足睡眠:保证每天7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行自我修复和调节,有助于免疫系统功能的维持。不同年龄阶段对睡眠时长要求略有差异,儿童可能需要更长时间的睡眠,成年人一般7-8小时,老年人睡眠时长可能相对减少,但也要保证睡眠质量。 2.心理状态调节:保持积极乐观的心态,避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。长期的不良心理状态会影响免疫系统功能,可通过听音乐、冥想、与家人朋友交流等方式调节心理状态,不同性别在心理调节上可能有不同表现,男性可能更倾向于通过运动等方式缓解压力,女性可能更善于通过倾诉等方式调节,但都需要关注自身心理情绪变化并及时调整。 三、定期复查监测病情变化 1.复查时间安排:一般会间隔一定时间进行复查,比如3-6个月复查一次HPV病毒情况以及相关的宫颈等部位的检查。对于不同年龄和健康状况的人群,复查间隔可能会有所调整,年轻且身体状况良好者复查间隔可能相对可稍长,而有其他基础疾病或年龄较大者可能需要更密切监测。 2.病情变化观察:密切观察自身症状变化,如女性是否有异常阴道出血、分泌物异常等情况,男性是否有外生殖器异常表现等。如果在复查过程中发现病毒持续感染且有病变进展趋势,医生会根据具体情况采取进一步的干预措施。 四、特殊人群的特别关注 1.孕妇群体:孕妇发现其他12型高危HPV阳性时,要及时与妇产科医生充分沟通,医生会综合考虑孕期情况以及胎儿健康等多方面因素来评估和制定监测方案,因为孕期特殊生理状态下,病毒情况和对孕妇、胎儿的影响需要谨慎权衡,要密切关注宫颈等部位情况,避免因HPV感染对孕期和分娩等造成不良影响。 2.免疫力低下人群:如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂等人群,发现其他12型高危HPV阳性后,更要积极配合治疗,除了上述一般的增强免疫力等措施外,可能需要在医生指导下更密切监测病情,因为这类人群自身免疫系统功能较差,病毒清除相对困难,发生病变的风险可能更高,需要采取更有针对性的医疗干预和健康管理措施。

    2025-11-28 13:46:29
  • 感染HPV能生孩子吗

    大多数感染HPV的情况不影响生育,低危型HPV感染一般不严重破坏生殖系统功能可正常受孕,部分高危型HPV感染但无明显病变时女性生殖系统通常可维持正常生育功能;但感染HPV合并相关病变时会有影响,高危型HPV合并宫颈高级别病变治疗后可能影响宫颈机能等,合并宫颈癌情况复杂,年轻女性和有备孕计划女性需特殊关注,需根据具体情况综合评估处理并遵循医生指导进行备孕和妊娠监测管理。 一、大多数感染HPV的情况不影响生育 1.低危型HPV感染 低危型HPV主要引起生殖器疣等病变,一般不会对生殖系统的结构和功能造成严重破坏影响生育。多数情况下,经过适当治疗去除疣体后,女性可以正常受孕生子。例如,研究表明,单纯低危型HPV感染导致不孕不育的情况非常罕见,因为其主要病变局限在外生殖器等部位,未累及子宫、输卵管等影响生育的关键生殖器官的正常结构和功能。 对于男性,低危型HPV感染引起的生殖器疣等问题,在经过治疗恢复后,也通常不影响正常的生殖功能,能够正常使伴侣受孕。 2.部分高危型HPV感染但无明显病变时 高危型HPV持续感染可能增加宫颈癌等病变风险,但在尚未发生明显宫颈病变时,女性的生殖系统一般仍可维持正常的生育功能。例如,很多女性在感染高危型HPV后,宫颈细胞学检查等未发现异常病变,此时她们的卵巢排卵功能、子宫的形态和内膜情况等通常不受影响,可以正常怀孕生子。不过需要密切监测宫颈情况,因为存在高危型HPV持续感染发展为宫颈病变进而影响妊娠或胎儿的可能性。 二、感染HPV合并相关病变时对生育的影响及应对 1.高危型HPV合并宫颈病变 宫颈高级别病变:如果高危型HPV感染合并宫颈高级别鳞状上皮内病变等情况,可能需要进行治疗,如宫颈锥切术等。治疗后可能会对生育产生一定影响,例如宫颈锥切术后宫颈机能可能受到一定影响,增加早产、宫颈机能不全等风险。但现代医疗技术可以通过密切的孕期监测和适当的干预措施来尽量保障妊娠的顺利进行。对于有生育需求的女性,医生会在治疗前充分评估病情,权衡治疗对生育的影响和疾病本身的危害,制定个体化的治疗和生育计划。 宫颈癌:如果发展为宫颈癌,情况则较为复杂。早期宫颈癌可能可以通过手术等治疗保留生育功能,但晚期宫颈癌往往会严重影响生育,并且需要采取更激进的治疗方式,可能会对生育造成不可逆的影响。此时需要多学科团队协作,包括妇科肿瘤医生、产科医生等共同为患者制定方案,综合考虑疾病治疗和生育需求,但这种情况下生育面临的风险较高。 2.特殊人群情况 年轻女性:年轻女性感染HPV后,如果有生育需求,需要更加谨慎对待。因为年轻女性身体机能相对较好,但高危型HPV持续感染发展为宫颈病变的潜在风险可能相对较高龄女性更大。所以需要更频繁地进行宫颈病变筛查,如定期进行TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV检测等,以便及时发现病变并处理,最大程度保障生育功能和妊娠安全。 有备孕计划的女性:有备孕计划的HPV感染女性,需要提前咨询医生。医生会根据其HPV感染类型、是否有相关病变等情况进行评估。如果没有明显病变,一般可以正常备孕,但在备孕过程中要继续监测宫颈情况。如果有宫颈病变,可能需要先治疗病变再考虑备孕,以降低妊娠过程中可能出现的风险。 总之,感染HPV后大多数情况可以生孩子,但需要根据具体的HPV感染类型、是否合并宫颈病变等情况进行综合评估和相应处理,并且不同人群需要特别关注自身情况并遵循医生的指导进行备孕和妊娠相关的监测与管理。

    2025-11-28 13:45:11
  • hpv39阳性怎么办

    HPV39属于高危型人乳头瘤病毒,感染后大部分免疫力正常者可通过自身免疫清除,少部分持续感染。需进行宫颈细胞学检查(TCT)、阴道镜检查评估,根据结果调节免疫力、定期复查,如有病变则采取相应治疗干预,要根据自身年龄、生活方式等因素个性化应对。 一、了解HPV39阳性的基本情况 HPV39属于高危型人乳头瘤病毒,感染后需关注自身情况。一般来说,大部分免疫力正常的人感染高危型HPV后,可通过自身免疫系统清除病毒,约80%的人在8-12个月内会自然清除,但有少部分人会持续感染。 二、进行相关检查评估 1.宫颈细胞学检查(如TCT) 年龄方面,不同年龄段女性感染HPV后的处理有所不同。对于育龄女性,通过TCT检查可以了解宫颈细胞是否因HPV39感染出现异常病变。如果TCT结果正常,说明目前宫颈细胞还没有因为HPV39感染发生明显的细胞学改变,但仍需定期复查,监测病情变化。对于中老年女性,除了关注HPV39感染外,TCT检查对于早期发现宫颈病变至关重要,因为随着年龄增长,宫颈病变的发生风险可能会增加。 生活方式上,如果有长期吸烟等不良生活方式的女性,感染HPV后发生持续感染和病变的风险可能相对较高,所以在检查后更要注意调整生活方式。 2.阴道镜检查 如果TCT结果异常,或者HPV39持续感染超过1年等情况,就需要进行阴道镜检查。阴道镜检查可以更直观地观察宫颈、阴道等部位的上皮病变情况,有助于发现是否存在癌前病变甚至癌变。对于有既往宫颈病变病史的女性,在HPV39阳性时进行阴道镜检查尤为重要,因为她们再次发生宫颈病变的风险可能较高。 三、根据检查结果采取相应措施 1.免疫力调节 年龄与免疫力:对于年轻女性,自身免疫力相对较强,更有可能依靠自身免疫力清除HPV39。可以通过健康的生活方式来增强免疫力,如合理饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,像多吃新鲜的蔬菜水果(蔬菜每天400-500克,水果每天200-350克)、优质蛋白质食物(如瘦肉、鱼类、豆类等)。对于中老年女性,由于免疫力逐渐下降,更需要积极调节免疫力。可以适当进行运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动有助于促进身体的新陈代谢,增强免疫力。 生活方式调整:无论年龄性别,都要避免熬夜等不良生活方式,保证充足的睡眠,成年人每天建议7-8小时的睡眠时间。同时,要戒烟限酒,吸烟会抑制免疫系统的功能,而过量饮酒也会对免疫力产生不良影响。 2.定期复查 一般建议每3-6个月复查HPV和TCT,观察病毒是否清除以及宫颈细胞的变化情况。对于持续HPV39感染且年龄较大(如40岁以上)的女性,复查的频率可能需要适当缩短,以便更早发现可能出现的病变。在复查过程中,如果发现HPV持续感染或者TCT结果有进展,就需要进一步评估是否需要进行治疗干预。 3.治疗干预(如有病变) 如果阴道镜检查发现有宫颈上皮内瘤变等病变,根据病变的程度采取相应的治疗措施。例如,对于低级别宫颈上皮内瘤变,部分情况可以继续观察,同时加强免疫力调节,因为有一定的自然消退可能;对于高级别宫颈上皮内瘤变,可能需要进行物理治疗(如激光、冷冻等)或者手术治疗等,但具体的治疗方案需要由专业医生根据患者的具体情况来制定。 总之,HPV39阳性后不要过于恐慌,但也不能掉以轻心,要通过规范的检查和合理的措施来监测和处理,根据自身的年龄、生活方式等因素采取个性化的应对策略。

    2025-11-28 13:44:09
  • hpv病毒怎么检查

    HPV病毒检查方法包括宫颈细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒核酸检测、醋酸白试验、阴道镜检查,分别有不同原理、步骤和适用人群,同时妊娠期、青春期、绝经后女性进行HPV检查有相应注意事项。 一、HPV病毒检查方法之宫颈细胞学检查(TCT) 1.检查原理:通过采集宫颈表面的细胞,然后在显微镜下观察细胞形态是否存在异常,从而初步筛查是否有与HPV感染相关的细胞病变。 2.检查步骤:医生会使用特制的宫颈刷,在宫颈外口旋转数圈,采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本,将样本送往实验室进行检测。 3.适用人群:有性生活的女性,一般建议从25岁左右开始作为常规筛查项目,不管是否有症状都可以进行该项检查。对于有高危HPV持续感染史、多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性,更应定期进行此项检查。 二、HPV病毒检查方法之人乳头瘤病毒核酸检测 1.检查原理:利用分子生物学技术,检测样本中是否存在HPV的特定核酸序列,以确定是否感染了HPV以及具体的亚型。 2.检查步骤:同样通过宫颈刷采集样本,然后通过PCR等技术手段检测样本中HPV的DNA或RNA。 3.适用人群:与TCT类似,有性生活的女性均可进行,尤其是TCT结果异常或者怀疑有HPV感染的女性,核酸检测能更精准地确定是否感染HPV及具体亚型。对于有尖锐湿疣等HPV相关病变的患者,也需要进行核酸检测来明确病毒情况。 三、HPV病毒检查方法之醋酸白试验 1.检查原理:醋酸可使被HPV感染的细胞产生凝固效应,呈现白色改变,从而帮助医生初步判断是否存在HPV相关病变。 2.检查步骤:医生会将3%-5%的醋酸溶液涂抹在可疑的病变部位,等待几分钟后观察局部皮肤或黏膜的颜色变化。如果涂抹部位出现变白现象,则提示可能有HPV感染相关病变。 3.适用人群:适用于怀疑有尖锐湿疣等外生殖器部位HPV相关病变的人群。但该方法的特异性不是很高,可能会出现假阳性结果,所以通常需要结合其他检查方法综合判断。 四、HPV病毒检查方法之阴道镜检查 1.检查原理:阴道镜可以将宫颈、阴道等部位的组织放大若干倍,医生通过观察组织的血管形态、表面结构等特征,来判断是否存在异常病变,对于可疑部位可以进行活检进一步明确。 2.检查步骤:患者取膀胱截石位,医生将阴道镜镜头放入阴道内,调整焦距后观察宫颈、阴道壁等部位的情况。如果发现可疑病变,会在病变部位取少量组织进行活检。 3.适用人群:TCT或HPV核酸检测结果异常的女性;有尖锐湿疣等病史且需要进一步明确病变程度的女性;临床医生怀疑有宫颈病变的女性。 特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:进行HPV检查时需谨慎,一般不建议在妊娠期常规进行HPV筛查,除非有特殊的临床指征。因为妊娠期宫颈的生理变化可能会影响检查结果的准确性,而且操作不当可能会引起宫颈出血等情况。如果必须进行检查,操作时要轻柔,避免对宫颈造成过度刺激。 2.青春期女性:对于18岁以下有性生活的青春期女性,如果有特殊情况需要进行HPV检查,应在充分告知检查的必要性和可能存在的风险后,在医生的指导下谨慎进行。青春期女性的宫颈等生殖系统还处于发育阶段,检查时要注意操作规范,减少对生殖系统的不良影响。 3.绝经后女性:绝经后女性进行HPV检查时,可能需要更加仔细地操作,因为绝经后宫颈萎缩等变化可能会增加采集样本的难度。医生要根据具体情况选择合适的采集工具和方法,确保能够获取有效的样本进行检测。

    2025-11-28 13:43:17
  • 人乳头瘤病毒16型阳性是什么意思

    人乳头瘤病毒16型阳性指机体感染高危型人乳头瘤病毒16型,其传播途径有性传播、密切接触、母婴传播,可引发宫颈病变等,需通过宫颈脱落细胞检查等检测,未病变者可靠免疫力清除病毒、改善生活方式并定期复查,病变者需据程度治疗,妊娠期及免疫力低下人群有特殊注意事项。 一、感染的来源与传播 性传播:是HPV16型感染的主要传播途径,在有性生活的人群中较为常见,尤其是过早开始性生活、性伴侣较多的人群感染风险更高。 密切接触:接触被HPV16型污染的物品也可能导致感染,但这种情况相对较少见。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过产道时可能会感染HPV16型,但发生概率较低。 二、感染后的可能健康影响 引发宫颈病变:持续的HPV16型感染是导致宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌的重要危险因素。大量研究表明,约70%的宫颈癌与HPV16型、HPV18型等高危型HPV感染有关。长期感染HPV16型会使宫颈细胞的基因发生改变,逐渐从正常细胞发展为癌前病变细胞,若不及时干预,可能进一步进展为宫颈癌。 其他部位病变:除了宫颈,HPV16型感染还可能引发其他部位的病变,如外阴癌、肛门癌等,但相对宫颈病变来说发生率较低。 三、检测与进一步检查 检测方法:通常通过宫颈脱落细胞检查(如TCT检查)联合HPV检测来筛查是否感染HPV16型等。如果HPV16型检测呈阳性,还需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否已经发生病变以及病变的程度。 不同人群的检测建议:对于有性生活的女性,一般建议定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检测和TCT检查。年轻女性(25岁以下)可优先选择TCT检查,30岁以上女性通常建议TCT联合HPV检测。对于男性,虽然HPV16型感染引发男性生殖系统恶性肿瘤的概率相对较低,但有多个性伴侣等高危行为的男性也可以考虑进行相关检测,但目前男性相关的规范筛查尚未像女性那样普遍开展。 四、感染后的应对措施 对于未发生病变的感染者:大部分免疫力正常的人感染高危型HPV后可以依靠自身免疫力清除病毒,一般在1-2年内可自然清除。所以发现HPV16型阳性后,首先要保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高机体免疫力。同时,要定期复查HPV和宫颈情况,密切关注病情变化。 对于已发生病变的感染者:如果通过阴道镜活检等检查发现已经发生宫颈上皮内瘤变等病变,则需要根据病变的程度采取相应的治疗措施,如对于CINⅠ级,部分可自然消退,可定期随访观察;对于CINⅡ级、CINⅢ级等,则可能需要采取宫颈锥切术等治疗手段。 特殊人群的注意事项: 妊娠期女性:妊娠期发现HPV16型阳性相对比较特殊,由于孕期机体免疫力变化等因素,需要密切监测宫颈情况,但一般不建议在妊娠期进行有创的宫颈活检等检查,多以观察为主,待产后再进行规范的检查和处理。同时,要向孕妇充分解释病情,缓解其焦虑情绪,告知其大部分孕妇感染HPV后可通过自身免疫清除病毒,且一般不会对胎儿造成直接的严重不良影响,但需严格按照产科和妇科的随访要求进行产检和宫颈相关检查。 免疫力低下人群:如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,感染HPV16型后清除病毒的难度更大,发生持续感染及相关病变的风险更高。这类人群需要更加积极地提高免疫力,必要时可能需要在医生的评估下进行更密切的监测和更积极的干预措施,但要充分考虑其基础疾病对治疗的影响以及药物等干预手段的安全性。

    2025-11-28 13:42:16
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