童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 体温37.1是癌症的症状

    正常人体温一般在36℃-37.3℃之间,37.1℃属正常体温波动范围,多种生理因素可致其短暂出现,癌症发热有自身特点且不能仅依此诊断,儿童、老年人、有基础病史人群体温37.1℃有不同考量,发现体温37.1℃可先适当休息复测,复测异常或伴可疑症状需就医,特殊人群有对应温馨提示,勿主观臆断为癌症。 一、正常体温的生理性波动范围 正常人体温存在一定波动区间,一般在36℃-37.3℃之间,体温37.1℃处于正常体温波动范围内。多种生理因素可导致体温短暂达到37.1℃,例如剧烈运动后,身体产热增加,可使体温升高至37.1℃;进食后,食物的消化过程会产生一定热量,也可能让体温略有上升;女性处于生理期时,体内激素变化也可能使体温出现小幅波动达到37.1℃。 二、癌症相关发热的特点 癌症患者出现发热多是因肿瘤组织坏死,其分解产物被机体吸收引起,发热类型多样,可为中低热或高热,但并非所有癌症患者都会发热,且发热只是癌症众多表现中的一项。癌症患者往往还会伴随其他典型症状,如身体某部位出现逐渐增大的肿块、不明原因的进行性消瘦、长期贫血等,单纯体温37.1℃不能作为癌症的诊断依据。 三、不同人群体温37.1℃的差异考量 儿童:儿童新陈代谢较为旺盛,正常体温范围相对成人略高,37.1℃在儿童中可能更接近正常体温,但仍需结合儿童有无其他异常表现判断,比如精神状态、饮食情况等。若儿童体温37.1℃且精神萎靡、食欲差等,需进一步检查排查其他问题。 老年人:老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,若出现体温37.1℃,要密切关注其是否有乏力、头晕等其他不适,因为老年人潜在疾病风险相对较高,需细致甄别是生理性波动还是异常情况。 有基础病史人群:对于本身患有免疫系统疾病等基础病史的人群,体温37.1℃需警惕是否是基础病情变化,但不能直接关联到癌症,应综合基础病史情况及其他伴随症状进行评估,必要时就医完善相关检查。 四、体温37.1℃时的应对措施 当发现体温为37.1℃时,首先可适当休息,保持环境通风,适量多饮水,过一段时间后再次复测体温。若复测体温恢复正常,且无其他不适症状,通常无需特殊处理。若复测体温持续异常或伴随其他可疑症状,如长期消瘦、发现身体异常肿块等,应及时前往医院进行全面检查,如影像学检查、血液检查等,以明确体温异常的真正原因,而不是主观臆断为癌症。 五、特殊人群的温馨提示 儿童:家长要密切观察儿童体温37.1℃时的精神状态、饮食情况等,避免盲目给儿童使用退热药物,优先通过调整环境温度、减少衣物等非药物方式进行干预,若有异常及时就医。 老年人:家人应多关注老年人的体温变化及身体其他表现,帮助老年人营造舒适的生活环境,鼓励老年人适当活动但避免过度劳累,若发现异常及时陪同就医检查。 有基础病史人群:这类人群自身病情相对复杂,当出现体温37.1℃时,应严格遵循自身基础病的诊疗规范,结合基础病情况详细向医生告知体温情况及其他伴随表现,以便医生准确判断病因,进行针对性检查和处理。

    2025-12-01 12:35:15
  • 血清淀粉样蛋白高是什么原因

    血清淀粉样蛋白升高的因素包括感染性因素和非感染性因素,感染性因素有细菌、病毒、支原体感染,非感染性因素有自身免疫性疾病、组织损伤、恶性肿瘤,不同感染或疾病类型中不同年龄段、性别、生活方式人群受影响情况各异。 细菌感染:多种细菌感染可导致血清淀粉样蛋白升高,例如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。在细菌性肺炎患者中,血清淀粉样蛋白往往会显著升高,这是因为细菌感染机体后,免疫系统被激活,会产生一系列反应来应对病原体,血清淀粉样蛋白作为急性期反应蛋白之一,其合成会增加。不同年龄段的人群都可能发生细菌感染,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易受到细菌侵袭引发感染导致血清淀粉样蛋白升高;而老年人因机体功能衰退,也较容易发生细菌感染情况。生活方式方面,长期处于卫生条件差的环境、过度劳累等都可能增加细菌感染风险。 病毒感染:像流感病毒、EB病毒等引起的感染也会使血清淀粉样蛋白升高。以流感病毒感染为例,当人体感染流感病毒后,机体启动免疫应答,血清淀粉样蛋白水平随之升高。不同年龄人群对病毒感染的易感性不同,儿童和老年人相对更易感染流感病毒等引发血清淀粉样蛋白升高;在生活方式上,缺乏运动、营养不良等会影响机体免疫力,增加病毒感染几率进而导致血清淀粉样蛋白升高。 支原体感染:肺炎支原体感染时,血清淀粉样蛋白也会升高。支原体感染可引起呼吸道等部位的炎症,从而促使血清淀粉样蛋白合成增加。各年龄段均可发生支原体感染,儿童由于呼吸道黏膜等发育特点,相对更易感染支原体,生活中密切接触支原体感染患者等情况会增加感染风险导致血清淀粉样蛋白升高。 非感染性因素 自身免疫性疾病:例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。在类风湿关节炎患者体内,自身免疫系统错误地攻击自身关节等组织,引发炎症反应,此时血清淀粉样蛋白作为急性期反应蛋白会升高。不同性别方面,女性患某些自身免疫性疾病的几率可能相对有差异,比如系统性红斑狼疮女性发病率高于男性;年龄上,不同年龄段都可能发病,但在一些自身免疫性疾病的好发年龄阶段需尤其关注;生活方式中,长期精神压力大、吸烟等可能影响自身免疫性疾病的发生发展进而影响血清淀粉样蛋白水平。 组织损伤:手术创伤、外伤等引起的组织损伤也会导致血清淀粉样蛋白升高。当机体发生组织损伤时,局部会出现炎症反应,触发急性期反应,使得血清淀粉样蛋白合成增多。不同年龄人群因不同的生活工作场景,发生组织损伤的几率不同,比如老年人因行动不便等更易发生外伤,儿童在玩耍等过程中可能发生外伤或手术创伤;生活方式中,从事高危职业等可能增加组织损伤风险导致血清淀粉样蛋白升高。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤患者体内血清淀粉样蛋白也会升高,例如肺癌、胃癌等。肿瘤细胞释放的一些物质会刺激机体的炎症反应,促使血清淀粉样蛋白合成增加。不同年龄、性别、生活方式的人群患恶性肿瘤的风险不同,长期吸烟的人群患肺癌等肿瘤的几率相对较高;老年人随着年龄增长,患恶性肿瘤的几率也会增加等,这些因素都可能影响血清淀粉样蛋白水平。

    2025-12-01 12:35:14
  • 体温35.5有事吗

    正常人体温有不同范围,35.5℃属低体温,其可能由环境因素、生理活动等生理性因素引发,也可能因甲状腺功能减退、严重感染、药物等病理性因素导致,儿童、老人、长期卧床者出现低体温有不同关注要点,生理性因素致低体温可脱离低温环境保暖观察,若为病理性或保暖后仍偏低伴不适需及时就医,通过检查明确原因并针对病因处理,特殊人群低体温更应谨慎及时就医排查潜在健康问题 一、正常体温范围及35.5℃的界定 正常人体温存在个体差异,一般腋下体温正常范围是36.0~37.0℃,口腔体温为36.3~37.2℃,直肠体温稍高。35.5℃低于正常体温范围,属于低体温情况。 二、生理性低体温的可能情况 1. 环境因素影响 若长时间处于寒冷环境中,如冬季衣着过少、身处低温房间等,机体散热增加,可导致体温偏低至35.5℃。例如,冬季户外工作者未做好保暖措施时,易出现此类情况,通过及时脱离寒冷环境、增添衣物保暖后,体温多可回升。 2. 生理活动影响 剧烈运动后大量出汗,若未及时补充热量和保暖,也可能使体温短暂降至35.5℃。此外,空腹状态下机体产热不足,也可能出现低体温表现,通过适当进食、保暖可改善。 三、病理性低体温的可能原因 1. 甲状腺功能减退 甲状腺激素能促进机体代谢产热,当发生甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减缓,产热不足,可出现低体温,患者常伴随乏力、畏寒、反应迟钝等表现,需通过甲状腺功能检查等明确诊断。 2. 严重感染 重症感染时,病原体释放的毒素等可影响机体体温调节中枢功能,导致产热减少,进而出现低体温,同时多伴有感染相关症状,如发热后骤降、寒战、精神萎靡等,需结合血常规等检查判断。 3. 药物因素 过量服用退烧药等,可能导致机体出汗过多、散热增加,从而引发低体温,若近期有服用此类药物史需留意。 四、特殊人群低体温的关注要点 1. 儿童群体 儿童体温调节中枢发育尚不完善,保暖能力较弱,若出现35.5℃体温,需排查是否因衣物过少、环境温度过低所致,同时要警惕重症感染等疾病,若伴随精神差、拒食等表现,应及时就医。 2. 老年人群 老年人体温调节功能减退,且常伴随基础疾病,若出现低体温,更需警惕是否存在甲状腺功能减退、严重感染等疾病,同时要注意其循环功能,低体温可能提示末梢循环差等问题。 3. 长期卧床人群 长期卧床者血液循环相对缓慢,皮肤散热易受影响,若体温偏低,需检查是否存在局部血液循环障碍等情况,同时观察有无压疮、感染等并发症。 五、低体温的处理及就医建议 若因生理性因素导致体温35.5℃,可立即脱离低温环境,增添衣物、饮用温水保暖,观察体温变化。若为病理性因素或经保暖等处理后体温仍持续偏低,或伴随头晕、乏力、心跳异常等不适症状,需及时就医,通过检查甲状腺功能、血常规等明确原因,针对病因进行相应处理,如甲状腺功能减退者需遵医嘱治疗甲状腺疾病,感染导致者需抗感染等治疗。特殊人群如儿童、老年人等出现低体温时,更应谨慎对待,及时就医排查潜在健康问题。

    2025-12-01 12:34:51
  • 哪类消毒液杀菌效果好

    含氯消毒液含次氯酸钠等有效成分经氧化破坏酶系统杀菌可用于多场景消毒需注意腐蚀性等,过氧乙酸具强氧化能力氧化蛋白质杀菌常用于医疗场所消毒且腐蚀性强需严格稀释防护,过氧化氢低浓度可杀常见菌分解产新生态氧杀菌分解无残留可用于伤口等消毒特殊人群需遵指导,醇类消毒液以乙醇为主75%杀菌最佳使蛋白变性用于皮肤消毒要防接触敏感部位及远离火源,季铵盐类对常见菌有作用但杀菌谱窄改变细胞膜通透性用于一般物体表面消毒特殊人群要注意。 一、含氯消毒液 含氯消毒液中的有效成分如次氯酸钠等,能通过释放次氯酸发挥杀菌作用。研究显示,含氯消毒液对细菌繁殖体、病毒(如甲型流感病毒、脊髓灰质炎病毒等)、真菌等具有良好的杀灭效果。例如,在《消毒技术规范》中明确指出,含氯消毒液可有效杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和细菌芽孢等。其杀菌机制主要是通过氧化作用破坏微生物的酶系统等结构,从而达到杀菌目的。含氯消毒液适用范围较广,可用于环境、物体表面、餐具等的消毒,但需注意其腐蚀性和刺激性,使用时应做好防护,且浓度要根据不同场景合理调配,避免对人体和物品造成损害,尤其对于有金属材质的物品需谨慎使用。 二、过氧乙酸 过氧乙酸具有强氧化能力,杀菌效果显著。它能迅速杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒以及细菌芽孢等。研究发现,过氧乙酸对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等多种微生物的杀灭效果良好。其杀菌原理是通过氧化微生物的蛋白质等成分,使其丧失活性。过氧乙酸常用于医疗卫生机构的器械消毒、环境消毒等,但由于其腐蚀性强、刺激性大,使用时要严格按照规定浓度稀释,且避免与易燃物接触,一般不建议家庭日常大面积使用,使用时需做好个人防护,如佩戴手套、口罩等。 三、过氧化氢消毒液 低浓度的过氧化氢(如3%左右)对常见的细菌、真菌等有较好的杀灭作用。例如,过氧化氢能有效杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。其杀菌机制是分解产生新生态氧,氧化微生物成分。过氧化氢消毒液的优点是分解后产物为水和氧气,无残留污染,可用于伤口消毒、医疗器械表面消毒等。对于儿童等特殊人群,在使用过氧化氢进行伤口消毒时,需注意选择合适的浓度,避免高浓度对伤口造成过度刺激,使用时应遵循医疗专业人员的指导。 四、醇类消毒液 常见的醇类消毒液以乙醇为主,75%浓度的乙醇杀菌效果最佳。乙醇能使细菌蛋白变性,从而达到杀菌目的。它对细菌繁殖体有良好的杀灭作用,但对细菌芽孢效果较差。醇类消毒液常用于皮肤消毒等场景,对于儿童皮肤消毒时,要注意避免乙醇接触到眼睛等敏感部位,且使用后要确保通风良好,因为乙醇易燃,要远离火源。 五、季铵盐类消毒液 季铵盐类消毒液对常见的细菌(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等)有一定的杀灭作用,但其杀菌谱相对较窄,对芽孢、部分病毒的杀灭效果不如含氯消毒液等。它通过改变细菌细胞膜的通透性来发挥杀菌作用。季铵盐类消毒液可用于一般物体表面的消毒,在家庭环境中可用于家具表面等的清洁消毒,对于特殊人群如婴幼儿,使用时要注意避免其误触误食,且要选择正规品牌、符合标准的产品。

    2025-12-01 12:34:39
  • 如何正确使用水银体温计

    使用前要检查水银体温计水银柱是否在35℃以下并选合适测量部位如口腔(适合神志清成人,儿童等不宜)、腋下(常用安全适合各年龄段尤其儿童)、直肠(婴幼儿等不宜口腔腋下者),测量时按对应部位要求操作,测量后读取体温值并清洁保存体温计,特殊人群如儿童要小心操作且注意其体温易受环境影响、老年人要注意测量部位放置准确、昏迷或精神异常者尽量选腋下或直肠测量且由医护人员严格操作。 一、使用前准备 1.检查体温计:首先要查看水银体温计的水银柱是否在35℃以下,若不在,可轻轻甩动体温计,使水银柱降至35℃以下。甩动时要注意力度适中,避免用力过猛导致体温计损坏。对于儿童等特殊人群,甩动时要更加轻柔,防止因用力不当造成体温计破损。 2.选择合适的测量部位 口腔测量:适合于神志清楚且能配合的成人,但对于儿童、昏迷、精神异常等人群不建议使用口腔测量,防止体温计破裂后水银进入体内引起中毒。 腋下测量:是比较常用且相对安全的方法,适用于各年龄段人群,尤其是儿童和不能配合口腔测量的人群。测量前要擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于腋窝深处,夹紧腋窝。 直肠测量:一般用于婴幼儿、神志不清或其他不宜采用口腔和腋下测量的人群,测量时要非常轻柔,避免损伤直肠黏膜。 二、测量过程 1.口腔测量:将体温计水银端放在舌下,闭嘴用鼻呼吸,测量时间为3-5分钟。在测量过程中要提醒受测者不要用牙咬体温计,也不要说话,防止体温计移位或破裂。 2.腋下测量:如果是腋下测量,要确保体温计与皮肤紧密接触,夹紧腋窝,测量时间为5-10分钟。对于儿童,家长要协助其夹紧腋窝,保证测量的准确性。 3.直肠测量:直肠测量时,要先在体温计水银端涂抹适量的润滑剂,然后轻轻将体温计插入直肠约1-2厘米(婴幼儿),测量时间为1-3分钟。操作过程中动作一定要轻柔缓慢,避免对直肠造成损伤。 三、测量后处理 1.读取体温值:取出体温计,用干净的纸巾或棉球擦拭干净,然后读取水银柱所对应的刻度。读取时要注意视线与体温计刻度平行,确保读数准确。 2.体温计的清洁与保存:使用后要用肥皂水或专用的体温计消毒液进行清洁,然后擦干保存于干燥、阴凉处,避免高温环境,防止体温计损坏。对于儿童使用过的体温计,要更加严格地进行清洁消毒,防止交叉感染。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童在使用水银体温计时需要特别小心。口腔测量时要密切看护,防止其咬破体温计;腋下测量时要保证体温计放置正确且夹紧;直肠测量时由专业人员操作,动作轻柔。另外,儿童体温调节中枢尚未发育完善,体温易受环境等因素影响,测量时要注意周围环境温度适宜,测量时间要足够。 2.老年人:老年人可能存在感觉迟钝等情况,在测量时要注意观察体温计的放置情况,确保测量部位准确。比如腋下测量时,要检查体温计是否完全与皮肤接触,防止因老年人感觉不灵敏导致测量不准确。 3.昏迷或精神异常者:对于这类人群,尽量选择腋下或直肠测量方式,避免口腔测量。直肠测量时由医护人员操作,严格遵循操作规范,防止意外发生。

    2025-12-01 12:34:38
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