童文新

中国中医科学院西苑医院

擅长:运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验

向 Ta 提问
个人简介
童文新,主任医师, 中国中医科学院西苑医院高干科主任医师,医学硕士,1990年参加工作,从事中西医结合老年病临床医疗、教学与科研工作20年,擅长运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验。近年来开展高脂血症专病门诊,选择丹参、姜黄、陈皮、半夏、决明子、山楂、黄精、何首乌组成降脂汤,活血化瘀、燥湿化痰、消积化滞、补肾益气。并根据患者要求,将中药饮片泡水代茶饮,取得良好降脂效果。作为课题负责人承担院内课题1项,发表学术论文10余篇,参与编写《实用中西医结合心血管病学》及《情志病中医特色诊疗》等。展开
个人擅长
运用中西医结合的方法治疗慢性心衰、高血压病、冠心病,脑梗塞、脑出血、脑供血不足、眩晕、疲劳综合征等各种慢性疾病,并擅长运用中药调理患者体质的偏盛偏衰,针对老年常见心脑血管疾病及糖尿病、高脂血症、骨质疏松、痴呆、抑郁等疾病积累了丰富的临床经验展开
  • 发高烧可以开空调吗

    发高烧时可适当开空调,将室温调至26℃-28℃左右,同时要避免空调风直吹,定时开窗通风保持空气流通,调节室内湿度在40%-60%左右,还需根据病情和个体差异调整,儿童要精准调温、避免直吹、保持湿度并密切监测,老年人要注意室温平稳、避免直吹和关注皮肤保湿,如此才能让患者在舒适环境中利于体温下降和身体恢复。 一、发高烧时开空调的原则 发高烧时可以适当开空调,将室温调节至适宜范围,一般建议保持在26℃-28℃左右。这样有助于身体散热,让患者感觉舒适。合适的室温可使皮肤血管扩张,促进血液循环,利于热量散发,从而帮助降低体温。 二、开空调的注意事项 (一)避免直吹 不要让空调冷风直接对着患者直吹,尤其是儿童、老年人等特殊人群。直吹可能导致局部温度骤降,引起肌肉收缩、血管痉挛等,加重不适甚至可能使病情反复。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,老年人身体机能相对较弱,直吹空调易引发呼吸道等方面的问题。 (二)保持空气流通 开空调时要注意定时开窗通风,保持室内空气新鲜。可以每隔1-2小时开窗通风10-15分钟,以补充新鲜空气,避免室内空气过于污浊,影响患者呼吸和身体恢复。 (三)注意湿度调节 空调运行会使室内空气干燥,可使用加湿器等保持室内湿度在40%-60%左右。合适的湿度有利于呼吸道黏膜保持湿润,促进痰液排出,对发高烧患者的呼吸功能有一定保护作用。对于儿童来说,干燥的空气可能导致鼻腔黏膜干燥,增加鼻腔不适及感染风险;老年人呼吸道功能相对较弱,适宜湿度可减少呼吸道刺激。 (四)根据病情和个体差异调整 不同年龄段、不同基础病史的患者对室温等的耐受有所不同。例如,有慢性呼吸道疾病的患者,室温不宜调得过低或过高,需更谨慎调整空调设置;婴幼儿发高烧时,由于其体温调节更不稳定,使用空调时更要密切观察,室温调节需格外精细,且要避免温差过大。 三、特殊人群的温馨提示 (一)儿童 儿童发高烧时开空调要特别注意。首先,室温调节要精准,严格控制在适宜范围,且绝对不能让空调风直吹儿童。同时,要定期监测儿童体温和身体状况,因为儿童体温变化较快,开空调后要及时根据其表现调整空调设置。另外,要保持室内湿度适宜,可通过使用加湿器等方式,防止儿童因空气干燥出现呼吸道不适。 (二)老年人 老年人发高烧时开空调,要注意室温不能波动过大。由于老年人血液循环相对较慢,对温度变化较为敏感,所以空调温度调节要平稳。避免直吹的要求比儿童更严格,因为老年人身体机能衰退,直吹空调易引发感冒、肺炎等并发症。同时,要关注老年人的皮肤状况,因为老年人皮肤较为干燥,开空调时要注意保湿,防止皮肤因干燥出现问题。 总之,发高烧时可以合理开空调,但需遵循上述注意事项,尤其要关注特殊人群的不同情况,以确保患者在舒适的环境中利于体温下降和身体恢复。

    2025-04-01 23:46:51
  • 胆碱酯酶抑制剂治疗老年性痴呆的机制

    胆碱酯酶抑制剂治疗老年性痴呆基于胆碱能假说,其通过与胆碱酯酶结合抑制其活性,减少乙酰胆碱水解,增加突触间隙乙酰胆碱浓度,进而改善神经突触传递,调节神经可塑性,促进神经元生长、存活和突触形成,延缓痴呆进展;使用时需关注特殊人群,老年患者要密切监测不良反应、评估药物相互作用,严重肝肾功能不全者需调整剂量或谨慎使用,孕妇和哺乳期妇女禁用,儿童不适用,同时患者保持规律作息、均衡饮食和适当运动有助于提高治疗效果。 一、胆碱能假说基础 老年性痴呆患者的大脑中存在胆碱能神经元的退化和功能障碍,导致乙酰胆碱合成、释放减少,而乙酰胆碱是一种重要的神经递质,在学习、记忆、注意力等认知功能中发挥关键作用。胆碱酯酶抑制剂的作用核心就是基于这一病理生理基础来改善胆碱能神经功能。 二、抑制胆碱酯酶活性 胆碱酯酶是一类能水解乙酰胆碱的酶,主要包括乙酰胆碱酯酶(AChE)和丁酰胆碱酯酶(BuChE)。胆碱酯酶抑制剂通过与胆碱酯酶结合,抑制其活性,减少乙酰胆碱的水解,从而增加突触间隙中乙酰胆碱的浓度。这样可以使乙酰胆碱与突触后膜上的胆碱能受体持续结合,增强胆碱能神经传递,改善认知功能。 三、改善神经突触传递 随着乙酰胆碱浓度的增加,能够促进神经突触的传递效率。在老年性痴呆患者的大脑中,神经突触功能受损,信息传递出现障碍。胆碱酯酶抑制剂通过提高乙酰胆碱水平,增强突触前膜释放神经递质的能力和突触后膜对神经递质的反应性,有助于恢复神经突触的正常功能,使神经信号能够更有效地在神经元之间传递,进而改善患者的学习和记忆能力。 四、调节神经可塑性 神经可塑性是指神经系统在受到损伤或环境变化时具有自我修复和适应的能力。胆碱酯酶抑制剂可以通过增加乙酰胆碱的浓度,调节神经可塑性相关的信号通路,促进神经元的生长、存活和突触的形成。例如,它可以影响脑源性神经营养因子(BDNF)等神经营养因子的表达和释放,这些神经营养因子对于神经元的存活、生长和分化至关重要,有助于维持大脑神经细胞的正常结构和功能,延缓痴呆的进展。 五、特殊人群提示 对于老年患者,在使用胆碱酯酶抑制剂治疗时,由于其身体机能下降,对药物的耐受性和不良反应的敏感性可能增加,需要密切监测药物的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、心动过缓等。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,如心脏病、呼吸系统疾病等,在用药前应充分评估药物与其他治疗药物之间的相互作用。对于有严重肝肾功能不全的患者,药物的代谢和排泄可能受到影响,需要调整药物剂量或谨慎使用。此外,孕妇和哺乳期妇女禁用此类药物,因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。儿童不适用胆碱酯酶抑制剂治疗老年性痴呆。在使用药物过程中,患者的生活方式也会影响治疗效果,保持规律的作息、均衡的饮食和适当的运动有助于提高治疗的依从性和效果。

    2025-04-01 23:46:38
  • 酒精能杀灭新冠病毒吗

    酒精通过使病毒蛋白质变性杀灭新冠病毒,75%左右效果好,适用物体表面和皮肤消毒,使用要注意避免明火、不大面积喷洒、特殊人群谨慎;还可通过紫外线照射、含氯消毒剂等灭活新冠病毒,紫外线破坏核酸结构,含氯消毒剂杀菌谱广但有腐蚀性刺激性。 一、酒精对新冠病毒的作用机制 酒精属于中效消毒剂,其作用机制是通过使病毒蛋白质变性来发挥杀灭作用。研究表明,一定浓度的酒精能够破坏新冠病毒的包膜等结构,从而使其失去活性。例如,75%左右的酒精在接触新冠病毒时,能较为有效地渗透进入病毒内部,快速使病毒蛋白质凝固变性,达到杀灭病毒的效果。 二、酒精杀灭新冠病毒的浓度要求 通常来说,75%的酒精对新冠病毒的杀灭效果较好。这是因为过高浓度的酒精(如95%)会在病毒表面迅速形成一层保护膜,阻止酒精进一步渗透到病毒内部发挥作用;而浓度过低的酒精(如低于70%)杀菌能力则明显减弱。有科学实验证实,75%的酒精作用5分钟左右即可有效灭活新冠病毒。 三、酒精使用的注意事项及适用场景 (一)适用场景 1.物体表面消毒:可以用75%酒精擦拭手机、门把手、桌面等物体表面,能有效杀灭可能附着的新冠病毒。比如在家庭环境中,对经常接触的门把手等用75%酒精擦拭,可降低病毒传播风险;在办公场所,对办公桌椅表面进行酒精擦拭消毒。 2.皮肤消毒:在没有明显污染物的情况下,可使用75%酒精对皮肤进行擦拭消毒,但要注意避免接触伤口等敏感部位。不过对于儿童皮肤较为娇嫩,使用酒精消毒时要格外小心,尽量选择刺激性小且合适的消毒方式。 (二)注意事项 1.避免明火使用:酒精易燃,使用时要远离明火,防止发生火灾事故。无论是在室内消毒还是其他场景使用酒精,都要确保周围没有火源。对于有儿童的家庭,要将酒精放在儿童不易接触且远离火源的地方。 2.不建议大面积喷洒消毒:大面积喷洒酒精时,空气中酒精浓度过高,遇明火容易引发爆炸等危险情况。所以一般不采用大面积喷洒的方式来进行新冠病毒的环境消毒。 3.特殊人群需谨慎:对于孕妇、老年人等特殊人群,在使用酒精消毒时,要注意操作环境的通风,避免其吸入过多酒精蒸汽。同时,儿童由于自我保护意识和控制能力较差,使用酒精消毒时最好由成人操作,并且要防止儿童误触、误饮酒精。 四、其他灭活新冠病毒的方法对比 除了酒精消毒外,还有其他方法可以灭活新冠病毒,如紫外线照射,紫外线能够破坏病毒的核酸结构从而灭活病毒,一般在无人环境下使用紫外线灯照射一定时间可达到消毒效果;含氯消毒剂也是常用的消毒剂,像84消毒液等,按照一定比例稀释后用于物体表面或环境消毒,其杀菌谱较广,能有效灭活新冠病毒,但含氯消毒剂有一定腐蚀性和刺激性,使用时要注意防护,对于有婴幼儿的家庭,使用含氯消毒剂消毒后要确保充分通风后再让婴幼儿接触相关环境。

    2025-04-01 23:46:33
  • 阳康多久能洗澡

    阳康后洗澡时间依个人身体状况定良好时水温宜38℃-40℃左右洗澡时间控15-20分钟内要做好保暖措施儿童需格外谨慎老人要关注身体状况女性生理期刚结束不久要特别注意会阴部清洁卫生有基础疾病者洗澡前最好先咨询医生意见洗澡中不适要立即停止洗澡。 一般来说,阳康后身体基本恢复,没有明显不适症状时就可以洗澡,但具体还需根据个人身体状况来定。如果阳康后仍有明显乏力、气短等较为虚弱的表现,建议适当推迟洗澡时间,等体力进一步恢复后再进行。 身体状况良好时的洗澡注意事项 水温:宜选择38℃-40℃左右的温水。水温不宜过高,过高的水温可能会使血管过度扩张,导致头晕等不适;水温也不宜过低,过低的水温容易让身体再次受凉,引发不适。从科学角度看,合适的水温有助于维持身体的血液循环稳定,让洗澡过程更舒适且不易引发身体的应激反应。 洗澡时间:不宜过长,控制在15-20分钟以内。过长时间的洗澡会消耗较多体力,对于刚康复的身体来说,可能会造成疲劳感加重。因为长时间处于温热环境中,身体代谢加快,能量消耗增加,而阳康后身体相对虚弱,需要避免过度消耗能量。 保暖措施:洗澡前要做好充分的保暖准备,比如提前将浴室温度调节好,洗澡时尽量减少身体暴露的面积,洗完澡后要迅速用干毛巾擦干身体,及时穿上保暖的衣物。这是因为刚康复的身体免疫力还处于相对较低的状态,容易受到外界温度变化的影响而再次着凉,一旦着凉可能会导致病情反复。 特殊人群的情况 儿童:儿童阳康后洗澡需格外谨慎。如果儿童阳康后精神状态尚可,但仍有乏力,洗澡时家长要全程陪同,水温严格控制在38℃左右,洗澡时间不超过10分钟,并且要保证浴室温度适宜,避免儿童在洗澡过程中受凉。因为儿童身体机能相对较弱,恢复过程可能相对slower,受凉后更容易引发呼吸道等方面的问题。 老年人:老年人阳康后洗澡更要关注身体状况。如果老年人阳康后体力恢复较慢,有基础疾病如高血压等,洗澡时家属最好在旁协助。水温同样维持在38℃-40℃,洗澡时间不宜超过15分钟。这是因为老年人血管弹性较差,水温过高或洗澡时间过长可能会影响血压等指标,而身体虚弱时更容易出现意外情况。 女性:女性阳康后洗澡一般遵循上述原则,但如果是生理期刚结束不久的女性,身体相对更需呵护,洗澡时除了注意水温、时间等,还要特别注意保持会阴部的清洁卫生,但要避免坐浴,选择淋浴,防止感染。因为生理期刚结束,身体抵抗力仍有一定程度的下降,坐浴容易让细菌侵入。 有基础疾病者:比如有心血管疾病的阳康患者,阳康后洗澡前最好先咨询医生意见。洗澡时要确保环境舒适,水温适中,洗澡过程中如果出现头晕、心慌等不适感觉,应立即停止洗澡并休息。因为心血管疾病患者血管调节功能可能较差,水温变化或洗澡过程中的体力消耗都可能影响心血管系统的稳定。

    2025-04-01 23:46:27
  • 体温多少度算低烧

    低烧有不同体温范围,儿童、老年人正常体温范围有别,可由感染(病毒、细菌等)、非感染(自身免疫性疾病、内分泌失调等)因素引起,低烧时儿童要观察精神等并适当护理,老年人要关注身体状况等,持续不缓解需就医。 一般来说,人体的正常体温会因测量部位不同而有所差异,通常口腔舌下温度为36.3℃-37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃-0.5℃,腋下温度相对较低,为36.0℃-37.0℃。当腋下体温在37.1℃-38℃之间时可视为低烧;口腔舌下温度在37.3℃-38℃之间属于低烧范畴;直肠温度在37.6℃-38℃之间则为低烧情况。 儿童群体:儿童的体温调节中枢尚未发育完善,其正常体温范围与成人有一定差异。儿童腋下体温在36℃-37.2℃为正常,当腋下体温处于37.3℃-38℃时即为低烧。例如,3岁儿童腋下体温37.5℃,就可判断为低烧情况。这是因为儿童新陈代谢相对旺盛,体温会比成人稍高一些,但一旦超出正常范围需关注。 老年人群体:老年人由于身体机能衰退,基础代谢率降低,其正常体温可能相对较低。一般老年人体腋下温正常范围在35.8℃-37.0℃,当腋下体温达到37.1℃-38℃时就属于低烧情况。老年人低烧时需要特别注意,因为其身体对疾病的反应可能不典型,容易被忽视。 低烧的可能原因及应对 感染因素:病毒感染是引起低烧比较常见的原因,如普通感冒初期,患者可能会出现低烧情况,同时可能伴有鼻塞、流涕等症状。细菌感染也可能导致低烧,像结核杆菌感染时,除了低烧,还可能有盗汗、乏力等表现。对于感染引起的低烧,需要根据具体的病原体进行相应处理。如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主;如果是细菌感染,则可能需要使用抗生素,但使用抗生素需遵循严格的医学指征。 非感染因素:自身免疫性疾病也可能导致低烧,例如系统性红斑狼疮,患者除了低烧,还可能有关节疼痛、面部红斑等症状。另外,内分泌失调也可能引起低烧,如甲状腺功能亢进时,患者基础代谢率增高,会出现低烧、多汗、心慌等表现。对于非感染因素导致的低烧,需要针对原发病进行治疗。 低烧时的注意事项 儿童低烧:儿童低烧时,首先要注意观察儿童的精神状态、饮食情况等。可以通过适当减少衣物来帮助散热,但要避免过度散热导致儿童着凉。同时,要让儿童多休息,保证充足的水分摄入,防止脱水。如果儿童低烧持续时间较长或伴有其他异常症状,如呕吐、腹泻、精神萎靡等,应及时就医。 老年人低烧:老年人低烧时,要密切关注其身体状况,由于老年人对病情的感知可能不敏锐,所以要注意观察是否有其他潜在的不适表现。要保证老年人居住环境的舒适,温度适宜。同时,要鼓励老年人适当饮水,饮食要清淡易消化。如果老年人低烧情况不能明确原因或持续不缓解,应尽快到医院进行全面检查,以明确病因进行针对性治疗。

    2025-04-01 23:46:27
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