孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 左腹部隐痛的原因

    左腹部隐痛可能与肠道、泌尿系统、妇科、腹肌劳损或拉伤、腹部血管病变、神经痛、心理因素等有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎、克罗恩病,可导致左腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠易激综合征:常伴有腹痛、腹胀、便秘或腹泻等症状。 肠梗阻:可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 其他:结肠息肉、缺血性肠病等也可能导致左腹部隐痛。 2.泌尿系统问题 结石:如肾结石、输尿管结石,可引起左腹部剧烈疼痛,常伴有血尿。 感染:如肾盂肾炎、膀胱炎等,可导致左腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。 其他:泌尿系统肿瘤、畸形等也可能引起左腹部隐痛。 3.妇科问题 炎症:如盆腔炎、附件炎等,可导致左下腹疼痛,常伴有白带异常、性交痛等。 其他:如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤等也可能引起左腹部疼痛。 4.腹肌劳损或拉伤 剧烈运动、长时间保持同一姿势或肌肉拉伤等,可能导致腹肌劳损或拉伤,引起左腹部隐痛。 5.其他原因 腹部血管病变:如腹主动脉瘤、肠系膜血管栓塞等,可引起左腹部疼痛。 神经痛:肋间神经炎、带状疱疹等也可能导致左腹部疼痛。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题可能引起躯体症状,包括左腹部隐痛。 需要注意的是,左腹部隐痛还可能与其他原因有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。此外,对于女性患者,尤其是育龄期女性,应排除怀孕相关的问题。在就医前,应尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情。

    2025-04-01 16:36:37
  • 抗真菌软膏应该选择哪种

    按真菌感染类型选择,皮肤癣菌感染可选唑类、咪康唑、特比萘芬软膏,酵母菌感染选酮康唑软膏,考虑特殊人群因素,儿童选安全性高的,孕妇选经严格评估的,老年人选刺激性小的,使用时需按疗程规范用药,据感染部位和严重程度合理选用,严重时结合口服药物且遵医嘱。 一、按真菌感染类型选择 1.皮肤癣菌感染(如体癣、股癣等):可选用唑类抗真菌软膏,如克霉唑软膏,其对皮肤癣菌有抑制作用;咪康唑软膏也适用于此类感染,对皮肤癣菌、酵母菌等均有一定抗菌活性;丙烯胺类的特比萘芬软膏也可用于皮肤癣菌引起的感染,能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成。 2.酵母菌感染(如念珠菌感染):酮康唑软膏可用于念珠菌引起的皮肤感染,对酵母菌有一定抗菌效果。 二、考虑特殊人群因素 1.儿童:儿童皮肤屏障功能未完全发育,选择抗真菌软膏时需优先考虑安全性高的品种,避免使用刺激性强或未经儿童安全性充分验证的药物,建议在医生指导下选择温和且有效的外用制剂。 2.孕妇:应选择经过严格安全性评估的抗真菌软膏,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,需在医生专业判断下选用相对安全的外用抗真菌制剂。 3.老年人:老年人皮肤可能更敏感,使用抗真菌软膏时要密切观察皮肤反应,优先选择刺激性小、安全性较好的品种,若用药后出现不适需及时就医调整用药。 三、使用注意事项 使用抗真菌软膏时需按照疗程规范用药,不能仅因症状缓解就过早停药,以防感染复发。同时,要根据感染部位和严重程度合理选用,对于局部浅表感染可选用外用软膏,若感染严重或外用效果不佳,需结合口服药物等其他治疗方式,但口服药物使用需严格遵循医生指导。

    2025-04-01 16:36:19
  • 如何进行破伤风疫苗接种

    创伤后较深污染严重伤口需据情况选破伤风抗毒素或人免疫球蛋白且TAT用前需皮试阳性脱敏注射TIG无需皮试要及时清洁处理伤口尽快接种,儿童3、4、5月龄及18-24月龄分别接种百白破与白破疫苗完成基础免疫,成人未完成全程免疫按儿童程序补种,孕妇接种安全孕期各阶段可接种,免疫功能低下者需谨慎评估接种,过敏史者详询过敏史后谨慎选疫苗及接种方式。 一、创伤后破伤风疫苗接种 当发生较深、污染严重的伤口时,需根据情况选择破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。TAT存在过敏风险,使用前必须进行皮试,若皮试阳性需采取脱敏注射;TIG无需皮试,可直接注射。需注意及时清洁、处理伤口,尽快接种以降低感染破伤风风险。 二、常规破伤风疫苗接种 (一)儿童常规免疫程序 儿童3、4、5月龄分别接种一剂百白破疫苗,18-24月龄接种一剂白破疫苗,遵循规范的免疫程序完成基础免疫。 (二)成人常规免疫评估与补种 成人需根据自身免疫史评估,若未完成全程免疫则按儿童免疫程序的相应阶段进行补种,确保体内有足够的破伤风抗体水平。 三、特殊人群接种注意事项 (一)孕妇 孕妇接种破伤风疫苗是安全的,孕期任何阶段均可接种,以保护孕妇及胎儿免受破伤风感染风险,遵循常规接种流程即可。 (二)免疫功能低下者 此类人群接种破伤风疫苗时需谨慎评估,综合考虑其免疫状态后再决定是否接种及选择合适的疫苗类型,确保接种的安全性和有效性。 (三)过敏史者 有过敏史者需详细询问过敏史的具体情况,包括过敏原、过敏反应的严重程度等,谨慎选择破伤风疫苗及接种方式,必要时在严密监测下进行接种。

    2025-04-01 16:35:50
  • 脐疝的原因是什么且容易治疗吗

    脐疝原因有婴儿因脐环闭锁不全或腹壁肌肉筋膜发育薄弱及频繁哭闹等致腹内压增高,成人因腹壁组织退变及长期慢性腹内压增高,婴儿脐疝多数1岁内可自行愈合,成人脐疝一般需手术且外科手术技术成熟治疗效果确切。 一、脐疝的原因 (一)婴儿脐疝 1.先天性发育因素:胎儿在发育过程中,脐环闭锁不全或腹壁肌肉、筋膜发育薄弱是根本原因,正常胎儿出生时脐环多已闭合,若未完全闭合则为脐疝发生埋下隐患;2.腹内压增高诱因:婴儿频繁哭闹、长时间剧烈咳嗽、过度喂养致便秘等情况可使腹内压升高,腹腔内容物易经薄弱的脐环突出形成脐疝。 (二)成人脐疝 1.腹壁组织退变:随着年龄增长,腹壁组织的弹性和强度逐渐降低,尤其是中老年人,腹壁胶原代谢改变等因素导致腹壁组织退变,抗疝能力减弱,易发生脐疝;2.慢性腹内压增高:长期慢性咳嗽(如慢性支气管炎患者)、慢性便秘(肠道动力异常或不良排便习惯所致)、肥胖使腹部脂肪堆积致腹内压持续处于较高水平,反复的腹内压增高作用于脐部,促使脐疝形成。 二、脐疝是否容易治疗 (一)婴儿脐疝 多数可自行愈合,通常1岁内有自愈可能,可通过观察等待其自然恢复,期间需避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹内压的行为,一般无需特殊治疗干预,具有较高的自愈倾向,治疗相对容易且预后较好。 (二)成人脐疝 一般需手术治疗,因为成人脐疝难以自行愈合,手术是主要的治疗方式,通过手术修复腹壁缺损,恢复腹壁的完整性,从而治愈脐疝,虽然需要手术,但目前外科手术技术较为成熟,治疗效果确切,总体而言属于可治疗且通过规范手术可获得良好预后的情况,治疗相对明确且可行。

    2025-04-01 16:35:15
  • 男性白色念珠菌感染如何治疗

    白色念珠菌通常也被叫做白假丝酵母菌,男性发生白假丝酵母菌感染可能和长期应用免疫制剂、自身免疫力低下等有关,其治疗方法包括: 一、一般治疗 男性需积极消除诱发因素,比如停止使用免疫制剂,通过进行体育锻炼等提升自身免疫力。在饮食上,应以清淡食物为主,像小米粥、山药粥等,尽可能避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激性食物。 1.消除诱发因素:免疫制剂的长期使用可能增加感染风险,及时停用有助于病情控制。 2.提升免疫力:适当运动能增强体质,提高对病菌的抵抗力。 3.饮食调整:清淡饮食有利于身体恢复,避免辛辣食物对身体产生刺激。 二、药物治疗 男性可遵循医嘱使用抗真菌药物进行治疗,比如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等,可促使病情好转。对于身体免疫力较低的男性,还可依据医嘱应用胸肽腺、转移因子、匹多莫德等药物来强化免疫功能。 1.抗真菌药物:能有效对抗真菌,缓解感染症状。 2.增强免疫药物:帮助提升免疫力,利于病情恢复和预防复发。 三、手术治疗 如果食管受到白假丝酵母菌感染并引发食管狭窄,可采取食管扩张术、食管切除术等方式进行治疗。若白假丝酵母菌感染引起脑膜炎且导致脑积水,则可进行脑室分流引流术治疗。 1.食管相关手术:针对食管问题进行针对性处理,改善食管狭窄状况。 2.脑部相关手术:解决脑积水问题,降低对脑部的不良影响。 男性若感染白假丝酵母菌,经过早期诊断和早期治疗,通常预后较好。但若未能及时就医治疗,致使病情发展成侵袭性念珠菌病,预后则较差,会对男性身体健康造成严重危害。总之,对于白假丝酵母菌感染要重视,及时采取合适的治疗措施。

    2025-04-01 16:34:58
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