孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 孩子疝气术后多久能正常玩耍

    孩子疝气术后恢复分阶段,1-2周内避免剧烈玩耍;2-4周左右逐步过渡到轻度温和活动,关注身体反应;约1个月后基本可逐步恢复正常玩耍,不过不同年龄、病史孩子恢复时间有差异,需依个体恢复情况综合判断,且正常玩耍时要留意孩子状态和安全环境。 一、术后早期恢复阶段(1-2周内) 孩子疝气术后1-2周内处于早期恢复阶段,此阶段要避免剧烈玩耍。术后伤口需要时间初步愈合,孩子若剧烈玩耍可能导致腹压增加,影响伤口愈合,甚至有疝气复发风险。一般建议术后前2周让孩子多休息,可进行一些轻度静态活动,如安静地看绘本等。此阶段要密切关注伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免感染,不同年龄的孩子恢复速度可能略有差异,年龄较小的婴儿恢复相对慢些,需更加精心护理。 二、逐步过渡到正常玩耍阶段(2-4周左右) 1.活动强度逐渐增加 术后2-4周时,可以开始让孩子进行一些轻度的、温和的活动,比如在家长陪同下在室内缓慢行走、做简单的室内游戏等,但仍要避免剧烈跑跳、攀爬等会使腹压明显增高的玩耍行为。这是因为随着时间推移,伤口进一步愈合,组织有了一定的强度,但还未完全恢复到正常状态。对于不同性别孩子来说,在这个阶段的恢复进程差异不大,主要是根据个体伤口愈合情况来调整活动量。 2.关注孩子身体反应 在孩子开始逐步进行轻度活动时,要密切关注孩子的身体反应,如是否有伤口疼痛、肿胀加剧、哭闹等情况。如果出现这些异常情况,应及时停止当前活动,让孩子休息,并进一步观察伤口状况。如果持续异常,需及时就医。 三、完全正常玩耍阶段(约1个月后) 通常术后1个月左右,孩子的身体基本恢复得比较好了,此时可以逐渐让孩子进行正常玩耍,但仍要注意适度。这个时候孩子的伤口已经基本愈合,组织强度接近正常水平。不过,不同病史的孩子可能恢复时间略有不同,如果孩子在术前有其他基础疾病,可能恢复到正常玩耍的时间会稍长一些。例如,术前有营养不良的孩子,身体恢复相对慢,正常玩耍的时间可能需要适当往后延。在孩子正常玩耍过程中,家长要随时留意孩子的状态,确保孩子在安全的环境下玩耍,避免再次受到外伤等情况影响身体恢复。总的来说,大多数孩子在疝气术后1个月左右可以逐步恢复到正常玩耍状态,但具体时间还需根据孩子个体的恢复情况来综合判断。

    2025-04-01 05:21:28
  • 膈疝症状有哪些

    膈疝在不同时期和人群有不同症状,新生儿期表现为呼吸急促、发绀、呕吐、胸廓不对称;儿童及成人期有呼吸困难、胸痛、消化道症状、吞咽困难等,且特殊人群(新生儿、儿童、成人)各有症状特点,新生儿症状严重典型,儿童症状随年龄有不同表现,成人症状多样且易被忽视。 呼吸急促:由于腹腔脏器通过疝入胸腔,占据胸腔空间,影响肺的正常发育和扩张,新生儿出生后即可出现呼吸急促,频率明显增快,可达60次/分以上,这是因为肺组织受压,通气功能受限。 发绀:表现为口唇、甲床等部位发紫,是由于肺部通气不足,导致血氧饱和度降低引起。 呕吐:可能出现喂奶后呕吐,呕吐物常为胃内容物,这是因为腹腔脏器疝入胸腔,影响胃肠道的正常蠕动和位置。 胸廓不对称:患侧胸廓可能比健侧扁平或凹陷,患侧胸部呼吸运动减弱。 儿童及成人膈疝症状 呼吸困难:活动后或安静时可能感到气短,随着病情进展,呼吸困难可能逐渐加重,这是因为疝入胸腔的脏器对肺组织的长期压迫,导致肺功能逐渐下降。 胸痛:部分患者可出现胸部隐痛或胀痛,疼痛程度不一,与疝入脏器对胸膜等组织的刺激有关。 消化道症状:可表现为反酸、烧心、上腹部不适、食欲不振等,若疝入的胃肠道发生嵌顿或绞窄,还可能出现恶心、呕吐加重、腹痛等症状,腹痛多为剧烈的绞痛,是由于疝入的肠管发生缺血、坏死等情况。 吞咽困难:少数患者可能出现吞咽时有梗阻感,这是因为疝入胸腔的脏器压迫食管等结构。 特殊人群膈疝症状特点 新生儿 新生儿膈疝症状往往较为严重且典型,由于其呼吸系统和消化系统发育尚不完善,腹腔脏器疝入胸腔对呼吸和消化功能的影响更为显著,若不及时处理,可能危及生命。 儿童 儿童膈疝症状可能相对新生儿稍轻,但也会随着年龄增长出现不同表现,比如较大儿童可能能表述胸痛等症状,但总体仍需密切关注其呼吸、消化道等方面的异常表现,因为儿童的身体代偿能力相对较弱,病情可能进展较快。 成人 成人膈疝症状相对多样,与成人的身体储备和脏器功能情况有关,同时不同年龄的成人,基础健康状况不同,若本身有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,膈疝引起的呼吸困难等症状可能会被加重,且成人可能因对症状的感知和描述相对清晰,但也可能因为症状不典型而被忽视,需要结合详细的检查来明确诊断。

    2025-04-01 05:20:52
  • 疝气不动手术会怎样

    疝气不动手术可能出现多种情况,包括疝气内容物卡顿致肠管缺血坏死等严重并发症、经常局部疼痛影响生活质量、疝囊逐渐增大增加并发症风险及压迫周围组织等,不过特殊情况如高龄重病无法耐受手术者可保守治疗但难根本解决问题,小儿疝气6个月以下婴儿有自愈可能超1岁未自愈建议手术。 疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。若疝气不进行手术治疗,可能会面临多种情况。首先是疝气内容物卡顿的风险,比如腹股沟疝,腹腔内的肠管等组织突出到疝囊内,如果卡顿不能回纳,就会导致肠管缺血坏死。这是因为卡顿后肠管的血液循环受到阻碍,随着时间推移,肠管会发生缺血、缺氧,严重时可引起弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症,危及生命。对于小儿疝气,如果不及时手术,可能会影响孩子的生长发育,因为疝气突出物反复进出,可能会对局部组织产生不良影响,而且随着孩子活动量增加,卡顿的风险也会增加。 疼痛与生活质量影响 疝气患者可能会经常出现局部疼痛不适。比如腹股沟疝患者,在行走、咳嗽、劳动等情况下,突出的疝内容物刺激周围组织,会引起疼痛,这会严重影响患者的生活质量,导致患者活动受限,不能进行正常的体力活动和日常工作生活。对于老年患者来说,本身身体机能下降,疝气不手术可能会使疼痛等症状长期困扰,进一步降低其生活自理能力和整体健康状况。 疝囊逐渐增大风险 疝气如果不手术,疝囊通常会逐渐增大。疝囊增大后,一方面会使疝气情况更加严重,增加卡顿等并发症的发生概率;另一方面,增大的疝囊会对周围组织造成更明显的压迫,例如股疝,疝囊增大可能会压迫附近的血管、神经等,引起相应部位的不适症状,如下肢的麻木、疼痛等,而且增大的疝囊也会影响患者的外观,给患者带来心理压力。 不过,对于一些特殊情况的疝气患者,比如非常高龄且合并多种严重基础疾病,无法耐受手术的患者,可能需要采取保守治疗,如使用疝气带等,但保守治疗只能起到一定的缓解症状作用,并不能从根本上解决疝气问题,仍存在上述各种风险。对于小儿疝气,6个月以下的婴儿有一定的自愈可能,可以先观察,但如果超过1岁仍未自愈,还是建议手术治疗,因为自愈的概率较低,而长期不手术可能影响孩子发育等问题。

    2025-04-01 05:20:23
  • 小儿小肠疝气症状

    小儿小肠疝气包括腹股沟疝和脐疝等类型,腹股沟疝有可复性包块、局部不适,嵌顿时危险;脐疝有脐部可复性包块,一般无明显疼痛,嵌顿时也严重,家长需密切观察,异常及时就医。 腹股沟疝 可复性包块:最为常见的表现是在腹股沟区域出现可复性的包块。通常在孩子哭闹、咳嗽、站立或剧烈活动时,腹腔内压力增高,导致腹腔内的肠管等组织通过腹股沟区的薄弱部位突出到皮下,形成明显的包块。例如,孩子在玩耍时突然哭闹,家长可能会发现孩子腹股沟处有一个像小拳头大小的包块。而在孩子安静下来、平卧休息后,包块可自行回纳到腹腔内,恢复正常。这种包块一般质地较软,多为肠管等组织构成。 局部不适:部分孩子可能会感到腹股沟区域有坠胀感等不适。如果疝气发生嵌顿,也就是突出的肠管等组织被卡在腹股沟管内不能回纳,这是比较危险的情况。此时孩子会出现剧烈的哭闹,疝块不能回纳,并且可能伴有呕吐、腹痛等症状。因为嵌顿的肠管会受到压迫,影响其血液循环,如果不及时处理,可能会导致肠管缺血坏死等严重后果。嵌顿疝多见于年龄较小的孩子,尤其是新生儿和婴儿,由于他们的腹壁肌肉发育尚不完善,腹股沟区的薄弱点更容易发生疝内容物的嵌顿。 脐疝 脐部包块:主要表现为脐部有可复性的包块。当孩子哭闹、用力排便等使腹内压增高时,脐部的肠管等组织会通过脐环突出,形成一个圆形或椭圆形的包块,大小不一,小的可能只有几毫米,大的可能直径达到1-2厘米甚至更大。在孩子安静或者平卧时,包块可回纳到腹腔内。脐疝的包块表面皮肤一般正常,用手指按压包块可以感觉到里面的肠管等组织,松开手指后包块又会突出。 一般无明显疼痛:大多数脐疝孩子没有明显的疼痛症状,但如果发生嵌顿,也会出现相应的严重表现,如包块不能回纳,孩子哭闹不安,同时可能伴有呕吐等情况。不过脐疝发生嵌顿的概率相对腹股沟疝要低一些,尤其是随着孩子年龄的增长,大部分脐疝会在1-2岁内自行愈合。对于年龄稍大一些的孩子,如果脐疝仍然没有愈合,可能会影响孩子的心理状态,比如孩子可能会因为脐部的包块而感到自卑等。 小儿疝气的症状需要家长密切观察,一旦发现孩子有上述异常表现,尤其是疝气包块不能回纳、伴有剧烈哭闹和其他不适症状时,应及时就医,以便尽早诊断和治疗。

    2025-04-01 05:19:46
  • 女性股疝有什么症状

    女性股疝有以下症状:腹股沟区可复性肿块,多见于中年以上女性,长期重体力劳动等增腹压生活方式易致其出现;局部胀痛不适,腹压增高或有相关病史时易出现;易嵌顿,嵌顿后肿块不能回纳,伴明显疼痛及肠梗阻表现,老年女性反应迟钝、年轻女性嵌顿若不及时处理后果严重。 表现:最常见的症状是在腹股沟区(通常是大腿根部上方、卵圆窝处)出现可复性的肿块。站立、行走、咳嗽或用力时肿块突出,平卧休息或用手推送时肿块可回纳消失。对于女性来说,由于股管的解剖特点,股疝的肿块往往比较小,初期可能容易被忽视。例如,有的女性在站立久了或者劳累后,发现大腿根部有个小突起,平卧后能消失,这就要警惕股疝的可能。 与年龄、生活方式的关系:多见于中年以上女性,这可能与女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱等解剖因素有关。另外,长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式会增加股疝发生的风险,进而影响症状的出现和表现。比如长期便秘的女性,腹压持续增高,更容易促使股疝肿块突出。 局部胀痛不适 表现:部分患者会感到腹股沟区有胀痛不适的感觉。当肿块突出时,可能会牵拉周围组织,引起局部的隐痛或胀痛。这种疼痛可能并不剧烈,但会持续存在或在腹压增加时加重。例如,女性在行走一段距离后,会感觉到大腿根部有隐隐的胀痛感。 与病史的关系:如果女性本身有慢性咳嗽病史,长期的咳嗽会导致腹压反复升高,使得股疝相关的局部胀痛不适症状更容易出现且可能加重。有过盆腔手术史等情况也可能影响局部组织的解剖结构,从而影响症状的表现。 嵌顿相关症状 表现:股疝容易发生嵌顿,一旦发生嵌顿,症状会明显加重。嵌顿后肿块不能回纳,同时伴有明显的疼痛,可出现恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。因为股管较窄,疝内容物(多为肠管)容易发生嵌顿。比如女性股疝嵌顿后,会突然出现剧烈的腹股沟区疼痛,并且伴有恶心、呕吐,肚子开始胀痛,不再排气排便。 与特殊人群的关系:对于老年女性来说,由于机体反应相对迟钝,可能在嵌顿发生时症状表现不典型,但病情进展可能更快更严重。而年轻女性如果发生股疝嵌顿,也需要及时就医处理,因为嵌顿的肠管如果得不到及时解除,可能会发生绞窄,导致肠坏死等严重后果。

    2025-04-01 05:18:47
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