孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 普外科看什么病

    普外科诊治疾病范畴广泛,包括腹部外科疾病(胃肠道疾病如胃炎、胃溃疡、胃及肠道肿瘤等,肝脏疾病如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等,胆道疾病如胆囊炎、胆结石、胆管癌等,胰腺疾病如胰腺炎、胰腺肿瘤等)、乳腺疾病(乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等)、甲状腺疾病(甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等)以及体表肿瘤及感染性疾病(脂肪瘤、皮脂腺囊肿、痈、疖等)。 腹部外科疾病 胃肠道疾病:包括各种原因引起的胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、肠道炎症(如溃疡性结肠炎等)、肠道息肉、肠道肿瘤(结肠癌、直肠癌等)。例如结肠癌,是常见的消化道恶性肿瘤,其发生与遗传、饮食习惯等多种因素相关,临床可出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状,通过结肠镜检查等可明确诊断。 肝脏疾病:像肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。肝囊肿多为先天性,一般较小且无症状时无需特殊处理,较大囊肿可能压迫周围组织出现相应症状;肝癌的发生与肝炎病毒感染、酗酒、肝硬化等密切相关,早期症状不明显,晚期可出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等表现。 胆道疾病:包含胆囊炎、胆结石、胆管癌等。胆囊炎常因胆囊管梗阻、细菌感染等引起,急性发作时表现为右上腹剧烈疼痛、发热等;胆结石则是胆汁成分比例失调等导致胆汁中的胆固醇等物质析出形成结石,可引起胆道梗阻、感染等。 胰腺疾病:例如胰腺炎(包括急性胰腺炎和慢性胰腺炎)、胰腺肿瘤等。急性胰腺炎多与胆道疾病、酗酒等有关,起病急,腹痛剧烈;慢性胰腺炎可由急性胰腺炎反复发作等引起,导致胰腺功能受损。 乳腺疾病:常见的有乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。乳腺增生与内分泌紊乱有关,表现为乳房周期性胀痛;乳腺纤维瘤多见于青年女性,一般为良性肿瘤;乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,早期可触及乳房肿块,晚期可出现腋窝淋巴结肿大等转移表现。 甲状腺疾病:包括甲状腺肿、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎等)、甲状腺肿瘤(甲状腺腺瘤、甲状腺癌等)。甲状腺肿可因碘缺乏等引起,甲状腺癌的发生与射线暴露、遗传等因素相关,可表现为甲状腺结节等。 体表肿瘤及感染性疾病:如脂肪瘤、皮脂腺囊肿、痈、疖等。脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤;皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿;痈、疖多由细菌感染引起,痈一般范围较大,疖为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症。

    2026-01-04 12:05:50
  • 小肠脱落会有什么症状

    小肠脱落在医学上多称为小肠疝气(肠疝),核心症状包括可复性疝块突出、局部疼痛不适、消化道功能异常,严重时可因疝内容物嵌顿引发肠梗阻等并发症。 一、典型症状表现 1. 疝块突出:通常在站立、咳嗽、用力排便或体力劳动时出现,表现为腹部或腹股沟区(男性)、腹股沟韧带下方(女性股疝)的可复性肿块,平卧或用手轻推时可回纳入腹腔。婴幼儿患者哭闹、咳嗽时疝块增大,安静或平卧后缩小,部分可触及柔软、边界清晰的包块。 2. 局部疼痛或不适:疝块突出时伴随轻微胀痛、坠感或牵扯痛,若疝内容物与疝囊粘连,疼痛可能持续。女性股疝因疝环较窄,嵌顿时疼痛更为剧烈,且疝块无法回纳。 3. 消化道功能异常:长期疝内容物刺激或嵌顿可影响肠道蠕动,出现腹胀、嗳气、便秘或排便困难,部分患者伴食欲下降、恶心等症状。 二、特殊并发症症状 1. 嵌顿疝表现:若疝内容物(小肠)无法回纳,局部剧痛、恶心呕吐、停止排气排便,严重时出现肠缺血坏死,需紧急手术干预。老年患者因疼痛反应迟钝,嵌顿早期可能仅表现为轻微腹胀或隐痛,易延误诊治。 2. 绞窄性疝表现:肠管嵌顿后血运障碍,出现剧烈腹痛、发热、白细胞升高,需立即手术,否则可能危及生命。 三、不同人群症状差异 1. 婴幼儿:因腹壁肌肉发育不全,疝块多为单侧腹股沟区包块,哭闹时明显增大,安静时缩小,易被家长忽视,需警惕嵌顿风险(表现为突发剧烈哭闹、呕吐、腹胀)。 2. 老年人群:腹壁肌肉萎缩、肥胖或长期慢性咳嗽者,疝块可长期存在,局部疼痛不明显,易被误认为“腹壁松弛”,但嵌顿风险随年龄增加而升高。 3. 妊娠期女性:子宫增大导致腹压升高,可诱发腹股沟疝或股疝,表现为孕期或产后腹股沟区包块,平卧后减轻,需减少站立时间,避免重体力劳动。 四、特殊人群应对建议 1. 婴幼儿:避免剧烈哭闹、便秘或腹压骤增(如过度喂养),若疝块持续不缩小或伴随呕吐,需立即就医。 2. 老年女性:股疝嵌顿风险高,若出现突发下腹痛、恶心,或腹股沟区包块变硬、疼痛,应尽快联系外科,避免肠坏死。 3. 肥胖或慢性便秘患者:控制体重、改善排便习惯,避免长期腹压增高,若疝块频繁突出影响生活,建议手术治疗。 注:小肠疝气无法自愈,症状持续或加重时应尽早就诊,治疗以手术修补为主,药物仅用于缓解急性炎症或疼痛,需遵医嘱使用。

    2026-01-04 12:05:10
  • 肚脐眼流水有臭味怎么回事

    肚脐眼流水有臭味常见原因有脐炎(因清洁不当致细菌感染,伴周围皮肤红肿等)、脐尿管瘘(先天性发育异常致尿液漏出引发感染)、湿疹继发感染(湿疹破损后细菌感染),婴儿皮肤娇嫩、脐带脱落前后易出问题,需保持清洁干燥,脐部护理不当及时就医,儿童及成人要避免搔抓、注意卫生,出现情况轻度可碘伏消毒,无改善或加重及时就诊。 成因:多因肚脐清洁不当,细菌等病原体侵入引起感染。比如婴儿脐带脱落后,若家长未及时做好局部清洁,尿液、粪便等污染脐部,就易引发脐炎。对于儿童及成人,不注意脐部卫生,搔抓等也可能导致细菌感染。 表现:除了流水、有臭味外,还可能伴有脐部周围皮肤红肿,严重时可出现发热等全身症状。婴儿患脐炎时可能会哭闹不安,影响进食和睡眠。 脐尿管瘘 成因:是一种先天性发育异常,脐尿管未完全闭合,导致膀胱与脐部之间有异常通道。尿液可从膀胱经脐尿管漏出到脐部,引起局部感染,出现流水、有臭味的情况。 表现:除上述症状外,在排尿时可能会发现脐部有尿液渗出,超声等检查可辅助诊断。 湿疹继发感染 成因:如果脐部皮肤有湿疹,患者搔抓等导致皮肤破损,就容易继发细菌感染,出现流水、有臭味。尤其在炎热潮湿的环境下,湿疹易加重,更易继发感染。 表现:除了流水、臭味外,脐部皮肤还可见湿疹的表现,如红斑、丘疹、瘙痒等。 不同人群的特点及应对建议 婴儿 特点:婴儿皮肤娇嫩,脐带脱落前后是脐部护理的关键时期。家长若护理不当,极易出现脐部问题。 应对建议:要保持脐部清洁干燥,脐带未脱落时,用碘伏每天擦拭脐带根部2-3次,动作轻柔。一旦发现脐部流水有臭味,应及时用碘伏消毒,然后带婴儿就医,由医生判断是单纯脐炎还是其他问题,并给予相应处理。 儿童及成人 特点:儿童可能因好奇搔抓脐部,成人可能因不注意卫生等导致脐部问题。 应对建议:儿童要避免搔抓脐部,成人要注意脐部清洁,每天用清水清洗脐部后擦干。若出现流水有臭味情况,轻度的可以用碘伏消毒局部,观察症状是否缓解;若症状无改善或加重,如出现红肿加剧、发热等,应及时到皮肤科或外科就诊,进行相关检查,如血常规等,以明确病因并治疗。 总之,肚脐眼流水有臭味可能是多种原因引起,需要根据具体情况进行分析和处理,不同人群有其相应的特点和应对要点,一旦出现异常情况应及时采取合适的措施。

    2026-01-04 12:04:27
  • 疝气是什么

    疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置,通过薄弱点等进入另一部位,常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等,表现为体表可复性肿块,嵌顿则危急,治疗多需手术,婴幼儿脐疝部分可自愈,成人疝气一般需手术,生活中要避免腹内压增高因素降低风险。 腹股沟疝 发病情况:腹股沟疝是最常见的疝气类型,男性发病率高于女性,这与男性的解剖结构特点有关,男性的腹股沟管较为狭长。腹股沟疝又可分为斜疝和直疝,斜疝多见于儿童及青壮年,直疝多见于老年男性。 形成原因:多是由于腹股沟区域存在先天性的鞘状突未闭,或者后天性的腹壁薄弱、腹内压增高(如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等)导致腹腔内的脏器(如小肠、大网膜等)通过腹股沟区的薄弱部位突出形成。 脐疝 发病情况:脐疝分为婴儿脐疝和成人脐疝,婴儿脐疝较为常见,女婴多于男婴。成人脐疝则多见于中年肥胖女性。 形成原因:婴儿脐疝主要是因为脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔内容物由脐部突出。成人脐疝多因腹部手术切口愈合不良、肥胖、妊娠等导致脐环处组织薄弱,腹内压增高时引发脐疝。 股疝 发病情况:股疝多见于40岁以上的女性。 形成原因:是腹腔脏器通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。由于女性骨盆较宽大,股管上口较宽大松弛,加之妊娠等因素,使腹内压增高时,容易发生股疝。 切口疝 发病情况:多见于曾有腹部手术史的患者。 形成原因:是手术切口愈合不良等原因导致腹壁切口处组织薄弱,在腹内压增高时,腹腔内的脏器或组织从切口处突出形成疝。 疝气的主要表现为身体体表可复性的肿块,即在站立、行走、咳嗽或劳动时肿块突出,平卧休息时肿块可自行回纳。如果疝气发生嵌顿,即突出的肿块不能回纳,同时伴有疼痛、恶心、呕吐等症状,此时情况较为危急,需要及时就医处理,否则可能导致脏器缺血坏死等严重后果。对于疝气的治疗,一般建议手术治疗,通过手术修复薄弱的部位,防止病情进一步发展。不同类型的疝气手术方式有所不同,但总体目的都是修复缺损,恢复脏器的正常位置。对于婴幼儿的脐疝,部分可随着生长发育自行愈合,可先观察,而成人疝气一般需要手术干预。在生活中,要注意避免腹内压增高的因素,如积极治疗慢性咳嗽、保持大便通畅等,以降低疝气的发生风险或防止疝气病情加重。

    2026-01-04 12:03:06
  • 淋巴结肿大是怎么回事

    淋巴结肿大是淋巴系统对异常刺激的免疫反应,表现为淋巴结体积增大(直径超过0.5cm)、质地变化(软/硬),需结合病因、部位及伴随症状综合判断。 1. 常见病因分类及临床特征:感染性原因占比最高,病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒)常伴高热、咽痛、皮疹,可出现全身淋巴结肿大;细菌感染(如链球菌、葡萄球菌)多见于头颈部感染(如扁桃体炎、中耳炎),淋巴结多红肿疼痛、伴压痛;结核分枝杆菌感染表现为颈部无痛性淋巴结肿大,可伴低热、盗汗、体重下降。非感染性原因包括自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),多伴关节痛、皮疹;反应性增生(如接触过敏原、化学物质)常为局部淋巴结肿大,去除诱因后可缓解;肿瘤性因素需警惕淋巴瘤(淋巴系统恶性肿瘤,无痛性、进行性肿大)、白血病(造血系统恶性疾病,全身淋巴结肿大)及转移癌(如肺癌、乳腺癌转移至锁骨上淋巴结)。 2. 肿大部位与疾病关联:浅表淋巴结(颈部、腋下、腹股沟)最常见,不同部位提示不同来源:颈部多对应头颈部感染或转移癌;腋下关联上肢、乳腺问题;腹股沟提示下肢或生殖系统异常。伴随症状差异显著:感染性多伴局部红肿热痛、发热;肿瘤性多无痛、质地硬、活动度差;结核性常伴低热、盗汗;自身免疫性多伴多系统症状(如关节痛、皮疹)。 3. 诊断与检查重点:医生通过触诊判断肿大特点(大小、质地、活动度),血常规(白细胞分类、炎症指标)初步区分感染/非感染;超声(首选)观察淋巴结结构、血流分布,明确是否为炎性或肿瘤性;CT/MRI评估深部或全身淋巴结情况;病理活检(穿刺/切除)为确诊金标准,如结核需找抗酸杆菌,淋巴瘤需免疫组化。 4. 特殊人群应对原则:儿童(尤其婴幼儿)淋巴结肿大多为感染性,避免滥用抗生素,需排查EB病毒、百日咳等;孕妇优先超声检查,避免X线,排查弓形虫、巨细胞病毒感染;老年人需警惕肿瘤性,对无痛性、持续增大淋巴结及时活检,排查肺癌、胃癌转移灶。 5. 日常观察与就医提示:每日观察肿大变化(大小、质地、是否疼痛),持续2周不消退或加重需就诊;感染期注意休息、补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)增强免疫力;免疫低下者(糖尿病、长期激素使用者)需预防皮肤破损、呼吸道感染;出现体重下降、夜间盗汗、持续发热,立即就医。

    2026-01-04 12:02:23
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