孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 左小腹痛是什么原因男性

    男性左小腹痛可能由泌尿系统、肠道、生殖系统问题引起。泌尿系统中输尿管结石因尿液成分等因素致疼痛放射,膀胱炎因细菌感染刺激黏膜引发;肠道中乙状结肠炎症与感染等有关,肿瘤与多种因素相关;生殖系统中左侧附睾炎由细菌感染,左侧精索静脉曲张因静脉回流受阻,不同问题有不同成因、机制及与年龄、生活方式的关联。 一、泌尿系统问题 1.输尿管结石 成因及机制:男性左输尿管结石是常见原因。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛,疼痛可放射至左下腹。结石的形成与尿液中某些成分浓度过高、尿液酸碱度异常等因素有关,长期饮水少、尿液浓缩的男性更容易发生。例如,有研究表明,尿液中钙、草酸、尿酸等成分异常增加时,易形成结石。 年龄与生活方式影响:各年龄段男性均可发病,中青年男性相对多见。长期久坐、缺乏运动、饮水少的生活方式会增加输尿管结石的发生风险。 2.膀胱炎 成因及机制:男性膀胱炎可导致左小腹痛。细菌感染是常见原因,如大肠埃希菌等致病菌经尿道逆行感染膀胱。炎症刺激膀胱黏膜,引起膀胱痉挛性疼痛,可表现为左下腹疼痛,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与生活方式影响:各年龄男性均可发病,不注意个人卫生、性生活不节制等生活方式可增加膀胱炎的发病风险,尤其是中老年男性,自身抵抗力相对较低,更易发生。 二、肠道问题 1.乙状结肠炎症 成因及机制:乙状结肠位于左下腹,乙状结肠炎可引起左小腹痛。感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素(如溃疡性结肠炎累及乙状结肠)等均可导致乙状结肠炎症。炎症刺激肠道黏膜,引起肠道蠕动紊乱和疼痛,常伴有腹泻、黏液便等症状。 年龄与生活方式影响:各年龄段男性可能发病,长期饮食不规律、经常食用辛辣刺激性食物、精神压力大等生活方式可诱发乙状结肠炎症,例如长期大量饮酒、喜食麻辣烫等人群,肠道受刺激机会多,易患乙状结肠炎。 2.乙状结肠肿瘤 成因及机制:乙状结肠肿瘤也是左小腹痛的原因之一。肿瘤的生长会占据肠道空间,引起肠道梗阻或侵犯周围组织,导致左下腹疼痛,随着病情进展,还可能出现便血、大便习惯改变等症状。肿瘤的发生与遗传因素、长期不良饮食习惯(如高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等多种因素有关。 年龄与生活方式影响:多见于中老年人,长期高脂肪、低纤维饮食的男性患乙状结肠肿瘤的风险较高,例如一些长期以肉类为主食,蔬菜摄入少的男性,肠道环境不利于健康,易发生肠道肿瘤。 三、生殖系统问题 1.左侧附睾炎 成因及机制:男性左侧附睾炎可引起左小腹痛。多由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染附睾。炎症导致附睾肿胀、疼痛,疼痛可放射至左下腹,同时可伴有阴囊红肿、发热等症状。 年龄与生活方式影响:青壮年男性多见,不注意生殖器官卫生、频繁手淫、不洁性生活等生活方式可增加附睾炎的发病风险,例如一些性生活不检点或有频繁手淫习惯的青壮年男性,感染风险较高。 2.左侧精索静脉曲张 成因及机制:左侧精索静脉曲张也会导致左小腹痛。精索内静脉回流受阻,血液淤积,引起精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。患者可感觉左下腹坠胀、隐痛,尤其在站立过久或行走劳累后症状加重,部分患者可能影响生育功能。 年龄与生活方式影响:多见于青壮年男性,长期站立工作、久坐等生活方式可加重精索静脉曲张的症状,例如一些从事教师、司机等需要长期站立或久坐工作的男性,患左侧精索静脉曲张的几率相对较高。

    2025-11-27 13:44:19
  • 男性左下腹突然疼痛的原因

    男性左下腹突然疼痛可能由肠道相关疾病(如急性肠炎、乙状结肠扭转、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧附睾炎)、男性生殖系统其他疾病(如精索静脉曲张、前列腺炎)引起,不同疾病成因和表现各异,肠道疾病与饮食、解剖等有关,泌尿系统和生殖系统疾病与生理结构、生活习惯等有关。 一、肠道相关疾病 1.急性肠炎 成因:男性若近期食用了不洁食物,如被细菌、病毒污染的食物,细菌或病毒会侵袭肠道,引发肠道的急性炎症反应。例如,食用了变质的海鲜、被大肠杆菌污染的食物等。 表现:除了左下腹突然疼痛外,还可能伴有腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便等,部分患者可能出现恶心、呕吐等症状。其发生与饮食不卫生密切相关,不同年龄、性别人群均可发病,若本身有不良饮食习惯,如暴饮暴食、频繁食用刺激性食物等,会增加发病风险。 2.乙状结肠扭转 成因:多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的男性。此外,剧烈运动、突然改变体位等可能诱发乙状结肠扭转。例如,饱餐后立即进行剧烈的体育运动,可能导致乙状结肠扭转。 表现:左下腹突然发生剧烈疼痛,同时伴有明显的腹胀,呕吐症状相对不典型,早期可能呕吐不明显,随着病情进展,呕吐可能加重。这种情况在有乙状结肠解剖异常的人群中更易发生,年龄上无特定限制,但中青年相对可能因活动较多而有一定风险。 3.肠道寄生虫感染 成因:如绦虫、蛔虫等肠道寄生虫感染。若食用了未洗净的蔬菜、水果等,可能感染肠道寄生虫。例如,食用了带有蛔虫卵的未洗净的生菜。 表现:左下腹可能出现隐痛或阵发性疼痛,还可能伴有消瘦、食欲不振等表现,儿童相对更易感染,但成年男性也可发病,有不良饮食卫生习惯的人群发病风险高。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石 成因:尿液中的某些成分,如钙、草酸等结晶沉积,形成结石,结石在左侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起疼痛。男性相对女性更容易患输尿管结石,可能与男性的生理结构等因素有关,此外,饮水过少、长期高钙饮食等是常见诱因。 表现:左下腹突然出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液颜色可为淡红色或鲜红色,部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。不同年龄男性均可发病,长期饮水不足、饮食结构不合理的人群发病风险较高。 2.左侧附睾炎 成因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。可由尿道炎、前列腺炎等蔓延所致,也可因局部卫生不良等因素诱发。 表现:左下腹疼痛,同时阴囊部位会有肿胀、疼痛,附睾部位可触及肿大的结节,有压痛,多见于青壮年男性,若有不洁性生活史或局部卫生状况差等情况,易引发附睾炎。 三、男性生殖系统其他疾病 1.精索静脉曲张 成因:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉迂曲、扩张。可能与解剖因素有关,如左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉,血液回流阻力较大等。长期站立、从事重体力劳动等因素会加重病情。 表现:左下腹可能有坠胀样疼痛,疼痛可放射至阴囊、腹股沟等部位,站立或行走时症状可能加重,平卧休息后可缓解,多见于青壮年男性,长期从事站立工作的人群发病率相对较高。 2.前列腺炎 成因:细菌感染、不良生活习惯等均可引起。如久坐、酗酒、频繁手淫等,细菌可通过尿道逆行感染前列腺。 表现:部分男性前列腺炎患者可能出现左下腹疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状,以及会阴部坠胀不适等,中青年男性高发,有不良生活习惯的人群患病风险增加。

    2025-11-27 13:43:06
  • 脂肪瘤如何消除小窍门

    脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,无确切小窍门直接消除,可通过观察随访,一般人群对小且无症状的定期6-12个月超声检查,特殊人群如儿童、老年、有基础病的需特殊观察;保持健康生活方式,饮食上一般人群控脂增蔬果等,特殊人群如糖尿病、老年有不同要求,运动上一般人群做有氧运动,特殊人群如儿童、老年、有骨关节病的有不同运动注意事项;医学干预方面,较大、有症状或影响美观时可手术,儿童、老年、有基础病的手术有特殊注意,发现异常变化及时就医。 一、观察随访 一般人群:对于较小(直径小于1厘米)、无症状的脂肪瘤,通常不需要特殊治疗,定期观察即可,一般建议每6-12个月进行一次超声检查,以监测脂肪瘤的大小、形态等变化。因为大多数脂肪瘤生长缓慢,长期观察其变化情况,如果没有明显增大或其他异常表现,可继续观察。 特殊人群:儿童时期发现脂肪瘤需更加谨慎观察,由于儿童身体处于发育阶段,脂肪瘤的变化可能有其特殊性。如果是老年人群体,也要定期观察,因为随着年龄增长,身体状况可能发生变化,脂肪瘤也可能有不同表现。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,观察时要兼顾脂肪瘤情况和基础疾病控制情况,因为基础疾病可能影响身体对脂肪瘤变化的反应等。 二、健康生活方式 饮食方面 一般人群:保持均衡饮食,控制脂肪的摄入,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取,如动物内脏、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入,保证充足的维生素、矿物质等营养物质供应。有研究表明,合理的饮食结构有助于维持身体正常的代谢功能,可能对包括脂肪瘤在内的身体状况有一定的调节作用。 特殊人群:糖尿病患者在饮食控制脂肪瘤相关方面,要注意遵循糖尿病饮食原则,在控制脂肪等摄入的同时,要保证血糖稳定,避免因饮食不当导致血糖波动影响整体健康。老年人在饮食上要注意易于消化吸收,同时满足营养需求,在控制脂肪瘤相关饮食时,要考虑其消化功能等情况。 运动方面 一般人群:适当进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟的中等强度有氧运动。运动可以促进身体新陈代谢,有助于控制体重,而体重超标可能与脂肪瘤的发生发展有一定关联。例如,经常运动的人身体代谢率较高,脂肪代谢相对正常,可能降低脂肪瘤增长的风险。 特殊人群:儿童运动要适度,根据年龄和身体状况选择合适的运动方式和强度,避免过度运动损伤身体。老年人运动要注意安全,避免剧烈运动,可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,既达到运动促进代谢的目的,又能避免因运动不当导致意外情况。有骨关节疾病的人群运动时要考虑关节情况,选择对关节压力小的运动方式。 三、医学干预情况 手术治疗 适应情况:当脂肪瘤较大(直径大于1厘米),压迫周围组织引起疼痛、不适等症状,或者影响美观时,可考虑手术切除。例如,长在颈部、面部等明显部位的较大脂肪瘤,影响外观时,患者有手术意愿可进行手术。 特殊人群注意:儿童手术需谨慎评估,要考虑其耐受能力等情况。老年人手术要评估心肺功能等基础状况,确保手术安全。有凝血功能障碍等基础疾病的人群,手术前要积极治疗基础疾病,纠正凝血功能异常,降低手术风险。 需要注意的是,目前没有被科学验证的所谓“小窍门”能直接消除脂肪瘤,如果发现脂肪瘤有异常变化,如短时间内迅速增大、出现疼痛、质地改变等情况,应及时就医,由医生根据具体情况制定合适的诊疗方案。

    2025-11-27 13:40:20
  • 拔引流管什么感觉

    拔引流管的感觉因人群和因素而异,一般人群常见轻微牵拉感和可能的轻微刺痛;儿童患者会更紧张哭闹,老年患者因耐受性降低不适更明显且易致生命体征波动;影响因素包括引流管位置类型、个体痛觉阈值和医护操作熟练程度。 一、一般人群拔引流管的常见感觉 1.轻微牵拉感:当医护人员开始拔除引流管时,患者通常会感觉到轻微的牵拉感,这是因为引流管在体内的组织中被抽出,就像一根细管从身体里被慢慢拉出时,会对周围组织产生轻柔的拉扯,这种感觉比较短暂且程度较轻,大多数人都可以耐受。例如在一些腹部手术后拔除腹腔引流管时,患者能感觉到这种轻柔的牵拉动作带来的轻微不适。 2.可能的轻微刺痛:部分患者可能会有轻微的刺痛感,这是由于引流管在体内放置一段时间后,周围组织可能会有轻度的炎性反应等情况,当拔除时,对局部组织产生的刺激导致。不过这种刺痛感一般也比较轻微,持续时间很短。比如在胸腔引流管拔除时,少数患者可能会因局部组织的轻度刺激而出现短暂的轻微刺痛。 二、特殊人群拔引流管的感觉及注意事项 1.儿童患者 感觉特点:儿童由于对疼痛的感知和表达与成人不同,可能会表现得更加紧张和哭闹。他们感觉到的牵拉感和可能的轻微刺痛相对成人来说,因为其身体的敏感性以及对不适的反应方式不同,会更明显地通过情绪波动来体现。例如幼儿在拔除体表引流管时,往往会因为不适而大声哭闹。 注意事项:医护人员在操作前应充分安抚儿童情绪,可采用轻柔的动作,尽量缩短操作时间,以减少儿童的不适。同时,家属应在旁边给予安慰,缓解儿童的紧张情绪,因为儿童的心理状态会影响其对拔管感觉的主观感受以及整体的应激反应。 2.老年患者 感觉特点:老年患者可能因身体机能下降,对疼痛的耐受性有所降低,所以拔引流管时感觉到的牵拉感和刺痛感可能会相对更明显一些。而且老年患者可能合并多种基础疾病,在拔管过程中可能会因为不适而出现心率、血压等生命体征的波动。比如有心血管基础疾病的老年患者,在拔引流管时可能因疼痛刺激导致心率加快、血压升高等情况。 注意事项:医护人员在操作前要充分评估老年患者的身体状况,操作过程中要密切监测生命体征,动作要更加轻柔缓慢。同时,要与老年患者进行充分沟通,让其了解操作过程,以缓解其紧张情绪,减少因紧张带来的不适加重。家属也应在旁陪伴,给予心理支持。 三、影响拔引流管感觉的因素 1.引流管的位置和类型:不同位置的引流管,如胸腔引流管、腹腔引流管、体表引流管等,拔管时的感觉会有差异。一般来说,深部组织的引流管拔除时可能相对更易引起一些不适感觉。而引流管的类型不同,比如质地、粗细等,也会影响感觉,较粗的引流管拔除时可能牵拉感更明显。例如粗的腹腔引流管拔除时,患者感觉到的牵拉感比细的体表引流管拔除时更重。 2.个体的痛觉阈值:不同个体的痛觉阈值不同,痛觉阈值低的人在拔引流管时会感觉到更明显的不适,而痛觉阈值高的人相对能耐受更多。比如有的患者痛觉阈值低,在拔少量液体引流管时就会觉得有较明显的牵拉不适,而痛觉阈值高的患者可能仅感觉到轻微的牵拉。 3.操作的熟练程度:医护人员拔引流管操作的熟练程度也会影响患者的感觉。熟练的操作可以快速、轻柔地完成拔管,减少对患者组织的刺激,从而让患者感觉到的不适程度降低。反之,操作不熟练可能会导致拔管时间延长,增加患者的不适感觉。

    2025-11-27 13:38:44
  • 碎石5天了为什么还腰疼

    碎石5天仍腰疼可能由结石未完全排出(包括结石残留、尿路梗阻未解除)、炎症反应(局部炎症、周围组织炎症波及)、个体差异(痛觉敏感、身体恢复情况)等因素导致,若持续腰疼需及时就医做相关检查明确原因并采取措施。 一、结石未完全排出相关因素 1.结石残留 即使进行了碎石治疗,结石可能并没有完全从体内排出。较小的结石碎片在排出过程中可能会刺激尿路黏膜,导致疼痛持续。例如,体外冲击波碎石后,结石破碎成小颗粒需要通过尿液逐渐排出,在这个过程中,颗粒移动可能会引起输尿管等部位的痉挛性疼痛,从而导致腰疼持续存在。不同大小和位置的结石,碎石后排出的时间和过程存在差异,一些患者可能在碎石后数天甚至数周仍有结石碎片在尿路中移动,刺激产生疼痛。 对于儿童患者,由于其尿路相对较细,结石碎片排出相对困难,碎石后腰疼持续的可能性相对更高。而且儿童的配合度可能较低,家长需要更密切观察孩子的症状变化。 2.尿路梗阻未解除 碎石后结石虽然破碎,但可能在尿路某一部位造成梗阻,如输尿管狭窄处、肾盂输尿管连接部等。梗阻会导致尿液排出不畅,肾盂内压力升高,进而引起腰疼。比如,原本存在输尿管狭窄的患者,碎石后结石碎片堆积在狭窄部位,加重梗阻,使腰疼持续。对于有既往泌尿系统手术史导致尿路解剖结构改变的患者,碎石后发生梗阻的风险可能增加,腰疼持续的概率也会相应提高。 二、炎症反应相关因素 1.局部炎症 碎石过程中会对尿路组织造成一定损伤,引发局部炎症反应。炎症介质的释放会刺激周围神经,导致疼痛。例如,碎石后尿路黏膜受损,细菌容易滋生,进一步加重炎症,使腰疼持续不缓解。老年患者由于机体免疫力相对较低,碎石后发生炎症的概率可能更高,炎症导致的腰疼可能持续时间较长。 女性患者在碎石后,由于生理结构特点,泌尿系统感染的风险相对男性可能略有不同,但同样存在炎症导致腰疼的可能。如果女性患者在碎石后不注意个人卫生,更易发生泌尿系统感染,加重炎症反应,使腰疼持续。 2.周围组织炎症波及 肾脏周围的组织在碎石后也可能受到影响,出现炎症。比如,肾脏周围的肌肉、筋膜等组织因碎石的刺激发生炎症,引起腰疼。对于长期从事重体力劳动的患者,碎石后周围组织炎症可能更易发生,因为其腰部肌肉等组织本身可能存在一定的劳损基础,碎石刺激后炎症反应更明显,导致腰疼持续。 三、个体差异相关因素 1.痛觉敏感 不同个体对疼痛的敏感程度不同。一些患者本身痛觉神经较为敏感,即使结石碎片较小,对尿路的刺激也会感觉较为明显,表现为碎石后5天仍有较明显的腰疼。例如,部分女性患者可能相对男性痛觉更敏感,更容易在碎石后持续感觉到腰疼。对于有慢性疼痛病史的患者,其痛觉阈值可能降低,碎石后腰疼持续的可能性增大。 2.身体恢复情况 患者的整体身体状况影响恢复速度。年轻、身体状况良好的患者恢复相对较快,而年老、有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的患者恢复相对较慢。有基础疾病的患者碎石后身体的修复能力较弱,炎症消退、结石排出等过程可能受到影响,从而导致腰疼持续时间较长。比如,糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的抗感染能力下降,碎石后炎症不易消退,腰疼可能持续更久。 如果碎石5天后仍持续腰疼,建议及时就医,进行泌尿系统超声、尿常规等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-11-27 13:37:33
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