孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 肚脐以下肚子大是什么原因

    肚脐以下肚子大可能由脂肪堆积、腹水、肠道积气、子宫肌瘤、怀孕等原因导致,脂肪堆积因长期高热量饮食且运动不足,需调整饮食和增加运动;腹水由多种疾病引起,要针对原发病治疗;肠道积气因进食习惯或胃肠疾病,需调整进食和治疗疾病;子宫肌瘤是女性常见良性肿瘤与雌激素有关,依情况处理;怀孕则是因胎儿生长发育致子宫增大,孕期需定期产检等。 一、脂肪堆积 原因:长期摄入高热量食物且运动量不足,多余热量会以脂肪形式在肚脐以下部位堆积。例如,日常饮食中经常大量食用油炸食品、甜食等高能量食物,而又缺乏像跑步、游泳等规律的运动来消耗热量,就容易导致腹部脂肪囤积。不同年龄人群都可能出现这种情况,对于成年人来说,随着年龄增长,基础代谢率降低,如果不注意饮食和运动,更易发生脂肪堆积;儿童若长期高热量饮食且缺乏运动,也可能出现腹部脂肪增多,但相对成年人概率较低。性别方面,一般男性脂肪更容易堆积在腹部,但女性在绝经后等激素变化情况下也可能出现肚脐以下肚子大的脂肪堆积情况。 应对措施:调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例;增加运动量,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练增加肌肉量,提高基础代谢率。 二、腹水 原因:多种疾病可导致腹水,如肝硬化引起门静脉高压,使腹腔内血管压力增高,液体漏出形成腹水;心功能不全时,体循环淤血,也会导致腹水产生;腹膜的炎症、肿瘤等也可引发腹水。不同年龄人群都可能患病导致腹水,老年人由于基础疾病较多,如肝硬化、心功能不全等发病率相对较高;儿童出现腹水相对少见,多与先天性疾病等有关。性别差异方面,不同疾病导致的腹水无明显特定性别倾向。 应对措施:针对原发病进行治疗,如肝硬化患者可能需要进行护肝、抗纤维化等治疗;心功能不全患者需要改善心功能等。同时,可能需要抽取腹水等对症处理,但需在医生指导下进行。 三、肠道积气 原因:进食过快、吞咽过多空气,或者食用易产气食物,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,都可能导致肠道积气。一些胃肠道疾病,如肠易激综合征、肠梗阻等也会引起肠道积气。各年龄人群均可发生,儿童如果饮食不当,比如哭闹时进食等容易导致肠道积气;成年人因不良饮食习惯或胃肠道疾病也常见肠道积气情况。性别差异不明显。 应对措施:调整进食习惯,细嚼慢咽,避免吞咽过多空气;减少易产气食物摄入;对于胃肠道疾病引起的肠道积气,需要针对疾病进行治疗,如肠易激综合征患者可能需要调节肠道菌群、改善胃肠动力等治疗。 四、子宫肌瘤 原因:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,确切病因尚未明确,可能与雌激素水平有关。多见于30-50岁女性,青春期前少见,绝经后肌瘤多可萎缩。 应对措施:根据肌瘤大小、症状等采取不同措施,若肌瘤小、无症状,定期复查即可;若肌瘤大或有月经过多、压迫等症状,可能需要手术治疗等,需由妇科医生根据具体情况制定方案。 五、怀孕 原因:女性怀孕后,随着胎儿生长发育,子宫逐渐增大,会导致肚脐以下肚子逐渐变大。一般怀孕12周后子宫可超出盆腔,肚子逐渐明显。 应对措施:孕期需定期产检,监测胎儿发育情况,合理营养,适量运动,孕晚期注意休息等,分娩后子宫会逐渐恢复,但恢复时间因人而异。

    2025-11-27 13:36:36
  • 肚脐右下方按压疼痛

    肚脐右下方按压疼痛可能由多种病因引起,不同人群病因有差异,如青壮年常见阑尾炎、各年龄段可发生右侧输尿管结石、有肠道感染史等人群易患回盲部炎症、育龄女性需排查妇科疾病、中老年人要警惕肠道肿瘤等;出现相关症状应及时就医,可通过血常规、尿常规、腹部超声、结肠镜等检查辅助诊断,不同特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础病史人群需注意相应事项。 一、可能的病因及相关情况 肚脐右下方按压疼痛可能涉及多种病因,不同人群因年龄、性别、生活方式、病史等因素,病因有所差异: 阑尾炎 青壮年人群:较为常见,典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染等有关。比如梗阻可能是淋巴滤泡增生等原因导致。 儿童:儿童阑尾炎症状可能不典型,常表现为腹痛、发热,且病情进展较快,容易出现穿孔等并发症,需高度重视。 老年人:老年人阑尾炎症状可能较轻,但穿孔率较高,因为老年人机体反应能力较弱。 右侧输尿管结石 各年龄段均可发生:男性相对多见,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,疼痛发作时患者辗转不安。这是由于结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛引起。 有代谢异常、长期饮水少等生活方式的人群:更易发生,比如长期饮水少会使尿液中晶体物质浓度升高,增加结石形成风险。 回盲部炎症 有肠道感染病史人群:回盲部的炎症,如细菌、病毒等感染引起的炎症,也可导致肚脐右下方按压疼痛,可能伴有腹泻、腹胀等症状。 免疫功能低下人群:更易受到病原体侵袭引发回盲部炎症。 妇科疾病(女性) 育龄女性:右侧附件炎、右侧输卵管妊娠(宫外孕)等可引起肚脐右下方按压疼痛。附件炎多与盆腔感染有关,宫外孕则有停经史,伴有阴道少量流血等症状。 绝经期女性:也可能出现妇科相关疾病导致的疼痛,需要通过妇科检查等进一步排查。 肠道肿瘤 中老年人:回盲部的肿瘤,如结肠癌等,也可能表现为肚脐右下方按压疼痛,常伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状。肿瘤的发生与遗传、长期不良饮食生活习惯等有关,比如长期高脂、低纤维饮食可能增加肠道肿瘤风险。 二、就医建议及检查 及时就医:当出现肚脐右下方按压疼痛时,若疼痛持续不缓解或伴有上述其他伴随症状,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查等。 辅助检查 血常规:可帮助判断是否有感染,如阑尾炎时白细胞计数常升高。 尿常规:对于右侧输尿管结石,可发现红细胞等异常。 腹部超声:有助于查看阑尾情况、输尿管是否有结石、妇科附件等情况。 结肠镜检查:对于肠道肿瘤等疾病有重要诊断价值。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童表述疼痛可能不准确,家长要密切观察腹痛的变化、伴随症状等,及时带儿童就医,因为儿童病情变化快,如阑尾炎易穿孔。 老年人:老年人要重视肚脐右下方按压疼痛,及时就诊,因为老年人机体反应差,疾病可能较为隐匿且进展快,比如阑尾炎穿孔率高。 女性:育龄女性出现相关症状要询问月经史等,排查妇科疾病;绝经期女性也不能忽视,需全面检查排查病因。 有基础病史人群:如有肠道疾病病史、泌尿系统疾病病史等,要告知医生既往病史,以便医生综合判断病因,比如有泌尿系统结石病史的人再次出现右下腹疼痛要考虑输尿管结石复发等可能。

    2025-11-27 13:35:31
  • 运动后肚子疼是怎么回事

    运动后肚子疼有胃肠痉挛、肝脾淤血、呼吸肌痉挛、肠道扭转或系膜牵拉等常见原因,出现后应停止运动、休息调整、局部按摩等,儿童、女性生理期、有基础疾病人群运动后肚子疼各有注意事项,儿童要观察疼痛等,生理期女性要降低运动强度等,有基础疾病人群运动前应咨询医生。 发生机制:运动时身体血液重新分布,胃肠道供血相对减少,同时运动时呼吸频率加快,可能导致吸入过多冷空气,这些因素都可能引起胃肠痉挛,从而引发肚子疼。例如,进行剧烈运动时,如短跑、快速跳绳等,胃肠痉挛较为常见。 人群特点:不同年龄、性别都可能发生,一般在突然增加运动强度或运动前未充分热身的人群中更易出现。对于儿童,由于其胃肠功能发育尚不完善,在运动时也较容易发生胃肠痉挛导致肚子疼;女性在生理期前后,身体机能相对敏感,运动时也可能更易出现胃肠痉挛。 肝脾淤血 发生机制:运动时血液循环加快,肝脏和脾脏的血液回流可能受到一定影响,导致淤血,引起右上腹或左上腹疼痛。比如进行篮球、足球等对抗性运动时,身体的颠簸等可能加重肝脾淤血情况。 人群特点:一般运动量较大、运动强度较高的人群更容易出现,对于有基础肝脏或脾脏疾病的人群,如肝炎患者、脾肿大患者等,运动后肝脾淤血导致肚子疼的风险可能更高。 呼吸肌痉挛 发生机制:运动时呼吸节奏紊乱,特别是深度呼吸时,可能引起呼吸肌(如膈肌)痉挛,表现为肚子疼。例如长跑时,呼吸没有调整好,就可能出现这种情况。 人群特点:经常进行耐力性运动的人群相对更易发生,比如长跑爱好者、马拉松参赛者等。对于初学者,突然进行较长时间的耐力运动,也较容易出现呼吸肌痉挛导致肚子疼。 肠道扭转或系膜牵拉 发生机制:较为少见,但在一些特殊运动中可能发生,如突然改变体位的剧烈运动,可能导致肠道扭转或系膜受到过度牵拉,引起肚子疼。比如在做翻滚类运动时,就有可能出现这种情况。 人群特点:一般没有特殊的特定人群,但本身有肠道解剖结构异常的人群,如存在先天性肠道粘连等情况的人,发生肠道扭转或系膜牵拉的风险相对较高。 运动后肚子疼的应对措施及注意事项 一般应对 停止运动:一旦出现运动后肚子疼,应立即停止正在进行的运动,避免疼痛进一步加重。 休息调整:找一个安静、舒适的地方坐下或躺下休息,放松身体,有助于缓解疼痛。 局部按摩:如果是胃肠痉挛引起的肚子疼,可以用手轻轻按摩腹部,以顺时针方向按摩,缓解痉挛。 特殊人群注意事项 儿童:儿童运动后肚子疼时,要特别注意观察疼痛的程度和持续时间。儿童表达可能不准确,若疼痛持续不缓解或伴有呕吐、腹泻等其他症状,应及时就医。儿童在运动时应逐渐增加运动强度,运动前充分热身,运动过程中注意补充水分,但不要一次性喝大量水。 女性生理期:生理期女性运动后肚子疼要更加谨慎。应避免在生理期进行剧烈运动,运动强度应适当降低。如果运动后出现肚子疼,要注意休息,可采用局部热敷等方式缓解,若疼痛严重且持续,需及时就医。 有基础疾病人群:本身有肝脏、脾脏疾病或肠道疾病的人群,运动前应咨询医生的意见,选择适合自己的运动方式和强度。运动过程中若出现肚子疼,应立即停止运动,并根据自身基础疾病的情况采取相应措施,如本身有肝炎的人群运动后肚子疼,应及时评估肝脏状况,必要时就医。

    2025-11-27 13:34:19
  • 小腹胀痛男性怎么办

    男性出现小腹胀痛可能由泌尿系统问题(如膀胱炎、前列腺炎)或消化系统问题(如肠道功能紊乱、便秘)引起,不同人群如老年男性、年轻男性、有基础病史男性需注意相应事项,出现小腹胀痛应及时就医明确病因并针对性处理,同时结合自身情况调整。 一、可能的原因及对应处理 (一)泌尿系统问题 1.膀胱炎 成因:男性膀胱炎可由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。性生活不卫生、长期留置导尿管等都可能增加患病风险。 表现:除小腹胀痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 处理:需要进行尿液常规等检查明确诊断,若为细菌感染,可遵医嘱使用抗生素等药物,但具体药物需根据检查结果确定,同时要注意多喝水,增加尿量以冲刷尿道,帮助缓解症状,保持会阴部清洁卫生。 2.前列腺炎 成因:前列腺炎分为急性和慢性,急性多由细菌感染,如金黄色葡萄球菌等;慢性前列腺炎病因较复杂,可能与病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素等有关。长期久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发。 表现:小腹胀痛,还可能有尿频、尿急、尿不尽,以及会阴、耻骨上区等部位疼痛,部分患者会出现性功能障碍等。 处理:需进行前列腺液检查等明确诊断。对于细菌性前列腺炎可使用抗生素,同时要改变不良生活方式,避免久坐,适量运动,规律作息等。 (二)消化系统问题 1.肠道功能紊乱 成因:饮食不规律、精神压力大等可导致肠道功能紊乱。比如长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期处于紧张、焦虑情绪中。 表现:小腹胀痛,可能伴有大便习惯改变,如腹泻或便秘等。 处理:调整饮食结构,多吃易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持心情舒畅,可通过适当运动等方式调节肠道功能,必要时可在医生指导下使用调节肠道菌群的药物等。 2.便秘 成因:饮水过少、缺乏运动、膳食纤维摄入不足等都可能引起便秘。 表现:小腹胀痛,伴有排便困难,大便干结等。 处理:增加饮水量,每天保证足够的水分摄入;增加运动量,促进肠道蠕动;多吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、香蕉等。若便秘严重,可在医生指导下使用缓泻剂等,但需谨慎使用,避免自行长期滥用。 二、特殊人群注意事项 (一)老年男性 老年男性身体机能下降,小腹胀痛可能是多种慢性疾病共同作用的结果。比如可能同时合并有前列腺增生、泌尿系统结石等。要更加关注整体健康状况,定期进行体检,及时发现潜在的疾病问题。在处理时要综合考虑其基础疾病情况,用药需更加谨慎,避免多种药物相互作用产生不良反应。 (二)年轻男性 年轻男性若有不良生活方式,如长期熬夜、过度劳累、频繁手淫等,易引发泌尿系统或消化系统问题导致小腹胀痛。要注意纠正不良生活方式,保持规律作息,适度性生活,避免过度手淫等,以维护生殖系统和消化系统的健康。 (三)有基础病史男性 如有糖尿病病史的男性,小腹胀痛可能是糖尿病神经病变等并发症引起,需要同时控制血糖,关注小腹胀痛是否与糖尿病并发症相关;有泌尿系统结石病史的男性,小腹胀痛可能是结石复发等情况,要定期复查泌尿系统相关检查,预防结石复发。 总之,男性出现小腹胀痛时,应及时就医,通过详细的检查明确病因,然后采取针对性的处理措施,同时根据自身不同情况,如年龄、生活方式、基础病史等,进行相应的调整和注意。

    2025-11-27 13:33:03
  • 肚脐眼里疼是怎么回事

    肚脐眼里疼的常见原因有局部感染(因不注意清洁致细菌滋生繁殖引发炎症)、脐炎(新生儿多因脐带脱落护理不当,稍大儿童或成人因局部创伤未正确处理)、脐尿管未闭(先天性发育异常致膀胱与脐部有异常通道)、胃肠道疾病牵涉痛(如肠炎因肠道炎症刺激引起)、腹壁肌肉拉伤(因剧烈或不当腹部运动致腹壁肌肉拉伤),若疼痛持续不缓解等应及时就医,医生会查体并可能建议血常规等检查,儿童患者家长要密切观察并及时带其就诊。 一、肚脐眼里疼的常见原因 (一)局部感染 1.原因:肚脐部位容易藏污纳垢,如果平时不注意清洁,细菌等病原体容易滋生繁殖引起感染。例如,用手抠肚脐等不良习惯可能导致皮肤破损,从而使细菌入侵引发炎症。对于儿童来说,由于其卫生习惯相对较差,且皮肤娇嫩,更容易发生肚脐局部感染。在年龄较小的儿童中,家长如果没有及时清洁肚脐周围,就可能增加感染风险。 2.表现:局部会出现红肿、疼痛,可能伴有分泌物,分泌物可能有异味等。 (二)脐炎 1.原因:多发生在新生儿期,是由于脐带脱落过程中护理不当引起。细菌从脐部侵入,导致炎症反应。对于新生儿,脐带残端未完全愈合时,如果被水浸湿或者被污染,就容易引发脐炎。而对于年龄稍大的儿童或成人,如果肚脐局部有微小创伤后没有得到正确处理,也可能发展为脐炎。 2.表现:除了肚脐疼外,可能有肚脐周围皮肤发红、肿胀,严重时可能出现发热等全身症状(儿童免疫系统相对较弱,全身症状可能更明显)。 (三)脐尿管未闭 1.原因:这是一种先天性发育异常。脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道,正常情况下出生后应闭锁。如果脐尿管未完全闭合,就会导致膀胱与脐部之间有异常通道,尿液可能从脐部漏出,刺激脐部引起疼痛。这种情况在新生儿中可见,是先天性因素导致。 2.表现:肚脐部位可能有清亮液体渗出,同时伴有疼痛,有时在排尿时可能会有相关表现(如儿童可能出现排尿时的不适等,但需进一步检查明确)。 (四)胃肠道疾病牵涉痛 1.原因:某些胃肠道疾病可能会引起肚脐周围牵涉痛。例如肠炎,由于肠道炎症刺激,可能会导致肚脐周围疼痛。对于不同年龄的人群,引起肠炎的原因有所不同。儿童可能因饮食不洁、腹部着凉等引起肠炎;成人可能因食用变质食物、细菌感染等导致肠炎。 2.表现:除肚脐疼外,可能伴有腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。 (五)腹壁肌肉拉伤 1.原因:如果有剧烈运动或者不当的腹部运动,可能导致腹壁肌肉拉伤,其中包括肚脐周围的肌肉。例如,突然的仰卧起坐动作幅度过大,可能会拉伤肚脐附近的肌肉,引起疼痛。不同年龄人群都可能发生,比如年轻人进行高强度运动时不注意就容易出现这种情况。 2.表现:肚脐周围肌肉处有明显压痛,活动时疼痛可能加重。 二、就医建议 如果出现肚脐眼里疼的情况,尤其是疼痛持续不缓解、伴有发热、红肿明显加重、有异常分泌物增多等情况时,应及时就医。医生一般会进行体格检查,可能还会建议进行血常规等相关检查来明确病因。对于儿童患者,家长应密切观察儿童的症状变化,因为儿童表述可能不清晰,要及时带儿童到儿科就诊,避免延误病情。在就医过程中,要向医生详细描述疼痛的具体情况,包括疼痛的时间、程度、是否伴有其他症状等信息。

    2025-11-27 13:31:30
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