孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 肚脐上方有硬块会跳动怎么回事

    肚脐上方有硬块且会跳动可能与血管因素、腹壁病变、腹腔内病变相关。血管因素中体型瘦者易触及正常腹主动脉搏动,异常增强需评估,不同年龄人群情况不同;腹壁病变包括血肿、肿瘤;腹腔内病变有腹主动脉瘤、肠道病变等,发现后应及时就医检查,正常腹主动脉搏动定期随访,疾病因素导致则依病因治疗,特殊人群就医需详告病史。 一、血管因素相关情况 肚脐上方有硬块且会跳动,首先要考虑是动脉搏动相关情况。人体腹部有腹主动脉等较大动脉经过,若体型较瘦,可能较易触及腹主动脉的搏动,尤其是在平躺等情况下,会感觉像硬块伴有跳动。这是因为腹主动脉是体循环的重要动脉,其正常搏动通过体表可被感知,一般属于正常生理现象,但如果搏动异常增强等则需进一步评估。对于不同年龄人群,儿童若出现这种情况需排查是否有先天性血管发育等问题;成年人则要考虑是否因体型、血压等因素影响腹主动脉搏动的明显程度。 二、腹壁病变相关情况 1.腹壁血肿:外伤等原因可能导致腹壁形成血肿,血肿处可触及硬块,且由于局部血液流动等情况可能伴有跳动感。比如有腹部外伤史的人群,就需要考虑这种情况。不同年龄人群中,儿童可能因意外碰撞等导致腹壁血肿,成年人则可能因外力撞击等原因。 2.腹壁肿瘤:腹壁的良性或恶性肿瘤也可能表现为肚脐上方硬块伴跳动。良性肿瘤如腹壁纤维瘤等,恶性肿瘤如腹壁肉瘤等。需要通过进一步检查如超声、CT等明确肿瘤性质等情况。不同年龄人群患腹壁肿瘤的概率和类型可能有所不同,儿童相对少见腹壁肿瘤,但也有个别情况,成年人则需关注自身腹壁异常包块的变化情况。 三、腹腔内病变相关情况 1.腹主动脉瘤:这是一种较为严重的情况,腹主动脉局部扩张形成瘤样病变,可表现为肚脐上方硬块伴明显跳动。腹主动脉瘤的发生与动脉硬化等多种因素相关。对于不同年龄人群,老年人相对更易患腹主动脉瘤,因为动脉硬化在老年人中更常见。腹主动脉瘤有破裂风险,一旦破裂可危及生命,所以需要及时发现并处理。 2.肠道病变:某些肠道肿瘤等病变也可能导致肚脐上方出现硬块伴跳动情况。例如肠道恶性肿瘤,肿瘤生长可能导致局部肠管异常,触及硬块,同时可能因肠道蠕动等情况伴有类似跳动的感觉。不同年龄人群肠道病变的类型有所差异,儿童肠道病变相对少见,多考虑先天性肠道畸形等情况,成年人则常见肠道良恶性肿瘤等病变。 当发现肚脐上方有硬块且会跳动时,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如腹部超声、CT等)以明确病因。如果是正常腹主动脉搏动,一般无需特殊处理,但需定期随访观察;如果是疾病因素导致,则需根据具体病因进行相应的治疗,如腹主动脉瘤可能需要手术治疗等。对于特殊人群,如儿童、老年人等,就医时更要详细告知医生相关病史等情况,以便准确判断病情。

    2025-11-27 13:00:10
  • 左下小腹疼痛

    左下小腹疼痛可由多种原因引发,肠道方面慢性结肠炎因饮食不规律等刺激肠道黏膜致炎,不同年龄人群均可患病且有既往史者风险高;泌尿系统左侧输尿管结石移动刺激平滑肌致剧烈疼痛常伴血尿,有结石病史者复发风险增;女性左侧附件炎由生殖系统感染等诱因引起,育龄及孕期女性情况不同且有炎症病史者易复发;肠道寄生虫感染如蛔虫在卫生差地区儿童感染风险高会致左下腹痛等;部分人群有腹股沟疝嵌顿致痛,老年人腹壁薄弱发病风险高,出现疼痛需观察症状及时就医行腹部超声等检查,生活中应保持规律饮食等良好生活方式预防相关疾病 一、肠道相关原因及影响 肠道问题是导致左下小腹疼痛的常见因素之一,例如结肠炎。慢性结肠炎患者往往有长期的肠道功能紊乱表现,饮食不规律是重要诱因,如经常暴饮暴食、过度摄入辛辣、油腻等刺激性食物,会刺激肠道黏膜引发炎症,进而导致左下小腹疼痛。不同年龄人群均可患病,年轻人可能因工作繁忙、饮食无节制发病,老年人则可能与肠道蠕动功能减退、免疫力下降等因素相关。病史方面,有肠道疾病既往史者再次发生炎症的风险相对较高。 二、泌尿系统原因及特点 左侧输尿管结石是引发左下小腹疼痛的常见泌尿系统因素。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起剧烈疼痛,常伴随血尿症状。不同性别均可发病,男性因泌尿系统解剖结构特点,结石形成可能与尿液中某些成分沉积有关,女性也可能因生理结构等出现输尿管结石情况,育龄女性在孕期由于身体生理变化,结石发病风险也可能改变,病史中有泌尿系统结石病史者复发风险增加。 三、妇科相关原因及人群差异 对于女性而言,左侧附件炎较为常见,如输卵管炎、卵巢炎等。生殖系统感染是主要诱因,性生活不卫生、经期不注意卫生等易引发感染,导致左下小腹疼痛。育龄女性由于生殖系统活跃,发病相对较多,孕期女性出现左下小腹疼痛需高度重视,可能涉及胎儿健康等问题,病史中有妇科炎症病史者复发可能性增大。 四、肠道寄生虫感染因素 肠道寄生虫感染也可能导致左下小腹疼痛,如蛔虫感染,在卫生条件较差地区发病率相对较高。儿童由于卫生习惯相对较差等因素,感染风险更高,会出现左下小腹疼痛、食欲不振等表现,病史中曾有寄生虫感染史的儿童再次感染风险存在差异。 五、腹股沟疝嵌顿因素 部分人群可能出现左下小腹部位的腹股沟疝嵌顿,导致疼痛,老年人因腹壁薄弱等生理特点,发病风险相对较高,不同年龄人群均有发病可能,病史中有腹股沟疝病史者嵌顿风险增加。当出现左下小腹疼痛时,应观察疼痛性质、持续时间及伴随症状等,及时就医进行腹部超声、肠镜、尿常规等检查明确病因,不同病因采取相应处理措施,生活中需保持良好生活方式,如规律饮食、注意个人卫生等来预防相关疾病发生。

    2025-11-27 12:58:13
  • 豆腐渣瘤是怎么引起的

    豆腐渣瘤即皮脂腺囊肿形成与皮脂腺导管阻塞、皮脂腺分泌旺盛、细菌感染有关,不同年龄段形成机制有别,儿童皮肤娇嫩护理需注意,老年人皮肤修复差要及时就医,女性特殊时期需更注意皮肤清洁护理。 豆腐渣瘤通常指皮脂腺囊肿,其形成主要与以下因素有关: 皮脂腺导管阻塞 年龄因素:不同年龄段发生皮脂腺导管阻塞的机制有所不同。儿童时期,皮肤附属器发育尚未完全成熟,皮脂腺导管相对较细,容易因局部皮肤的微小损伤等导致导管阻塞。例如,儿童玩耍时不小心擦伤皮肤,细菌等病原体容易侵入,引发局部炎症反应,进而导致皮脂腺导管阻塞。青少年时期,由于体内激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,若同时皮脂腺导管角化过度,就容易出现导管阻塞情况。这是因为青春期雄激素水平升高,刺激皮脂腺分泌增多,而过度角化的上皮细胞会使导管口径变小,阻碍皮脂排出。 生活方式因素:长期不注意皮肤清洁的人群,皮肤表面的污垢、灰尘等容易堵塞皮脂腺导管。比如一些不爱洗澡、不注意面部清洁的人,面部皮脂腺分泌的皮脂与污垢混合,更易导致导管阻塞。另外,皮肤受到外伤、痤疮等皮肤疾病影响时,也可能引起皮脂腺导管阻塞。痤疮患者的毛囊皮脂腺导管角化异常,角质物堆积,会影响皮脂的正常排出,增加皮脂腺囊肿的发生风险。 皮脂腺分泌旺盛 性别因素:一般来说,男性皮脂腺分泌通常比女性更旺盛。这是因为男性体内雄激素水平相对较高,雄激素能促进皮脂腺的发育和分泌。所以男性相对女性更容易出现皮脂腺导管阻塞,进而形成皮脂腺囊肿。例如,青春期男性面部油脂分泌较多,如果清洁不及时,就较易长皮脂腺囊肿。 疾病因素:某些内分泌疾病会导致皮脂腺分泌旺盛。比如患有库欣综合征的患者,由于体内皮质醇水平升高,会出现皮脂腺分泌亢进的情况,从而增加皮脂腺囊肿的发生几率。 细菌感染 病史因素:本身有皮肤感染病史的人群,皮肤局部的防御功能可能受到影响。例如曾经有过皮肤脓肿、疖肿等感染病史的人,再次发生皮肤损伤时,细菌更容易侵入皮脂腺导管周围,引发炎症反应,促使皮脂腺囊肿形成。而且感染会进一步加重导管阻塞和炎症过程,使囊肿情况更复杂。 特殊人群方面,儿童皮脂腺囊肿的形成除了上述一般因素外,由于儿童皮肤娇嫩,家长在护理时若不注意,更易造成皮肤损伤导致导管阻塞。对于儿童,家长应注意保持皮肤清洁,避免儿童搔抓皮肤。老年人皮脂腺功能逐渐减退,但如果有皮肤慢性炎症等情况,也可能出现皮脂腺导管阻塞,形成皮脂腺囊肿,老年人皮肤修复能力较差,一旦形成皮脂腺囊肿,应及时就医处理,避免感染加重等情况。女性在月经周期等特殊时期,体内激素水平波动可能影响皮脂腺分泌,相对更容易出现皮脂腺导管阻塞相关问题,需要更加注意皮肤清洁和护理。

    2025-11-27 12:56:28
  • 疝气手术几天能下床

    疝气手术下床时间受多种因素影响,包括手术方式、患者自身身体状况等,下床活动有好处且需注意正确方式,不同特殊人群如儿童、女性、肥胖患者也有相应需注意的地方,传统开放手术患者术后1-2天可尝试下床,腹腔镜下患者可能术后当天或1天可下床,自身身体状况中年龄、基础疾病会影响下床时间,术后早期下床有益,下床要正确方式,特殊人群有各自温馨提示。 患者自身身体状况 年龄因素:年轻且身体基础健康状况良好的患者,恢复相对较快,下床时间可能更早。例如,青壮年患者术后1-2天往往就能较顺利地下床活动。而老年患者身体机能相对衰退,组织修复能力较弱,下床时间可能会适当延长,一般在术后2-3天甚至更久。 基础疾病情况:如果患者本身合并有糖尿病、心肺功能不全等基础疾病,会影响身体的恢复进程,下床时间也会相应推迟。比如糖尿病患者,血糖控制不佳会影响伤口愈合和身体整体恢复,可能需要在血糖得到较好控制后才能够安全地下床活动,下床时间可能延迟至术后3天甚至更久;心肺功能不全的患者,术后早期下床活动可能会增加心肺负担,需要根据心肺功能改善情况谨慎安排下床时间,可能需要2-4天左右。 下床活动的注意事项 术后早期下床的好处:适当下床活动有助于促进胃肠蠕动恢复,预防肠粘连等并发症,同时也有利于血液循环,促进身体康复。例如,早期下床活动可以使胃肠蠕动尽快恢复,患者能更早地恢复排气、排便。 下床活动的正确方式:患者下床时应先在床上坐一段时间,适应体位变化后,再由医护人员或家属搀扶慢慢起身,先在床边站立片刻,无头晕等不适后再缓慢行走。行走过程中要注意保护伤口,避免腹压增加,如不要用力咳嗽、避免长时间站立等。 特殊人群的温馨提示 儿童患者:儿童疝气患者术后下床时间也需根据手术方式和自身恢复情况而定。一般来说,腹腔镜下小儿疝气手术创伤小,术后1-2天可在医护人员指导下适当下床活动,但要注意避免剧烈活动,防止疝复发。家长在协助儿童下床时要格外小心,动作轻柔,因为儿童自我保护能力较差,需要特别呵护。 女性患者:女性患者术后下床时间与男性无绝对差异,但要注意术后身体恢复过程中可能因女性生理特点有一些需要注意的地方,比如避免在身体尚未完全恢复时从事重体力劳动相关的体位变化,同时要关注自身伤口恢复情况,按照医护人员的指导逐步进行下床活动等康复进程。 肥胖患者:肥胖患者由于体重较大,对身体各部位的负担更重,术后下床时间可能相对延迟。因为肥胖会影响伤口愈合,增加腹压的风险也更高。这类患者术后下床要更加谨慎,在医护人员评估身体状况允许后,缓慢起身下床,并且下床活动时要注意保持正确的姿势,减轻身体对伤口和关节的压力。

    2025-11-27 12:53:52
  • 左下腹疼痛一般是什么原因

    导致左下腹疼痛的原因多样,肠道相关疾病有乙状结肠炎(左下腹疼痛伴腹泻等,发病与感染等因素有关,各年龄段可发病)、结肠憩室炎(多见于中老年人,与膳食纤维摄入不足等有关,有左下腹疼痛、发热等表现)、肠道寄生虫感染(各年龄段可感染,儿童因卫生习惯等易感染,有腹痛、消瘦等表现);泌尿系统疾病有左侧输尿管结石(青壮年多见,结石移动致左下腹剧烈绞痛,可向会阴部放射)、左侧膀胱炎(各年龄段可发生,女性因生理特点易患,伴尿频、尿急、尿痛等);妇科疾病(女性)有左侧附件炎(育龄女性多见,与性生活不卫生等有关,伴白带增多、月经紊乱等)、左侧卵巢囊肿蒂扭转(有卵巢囊肿女性易发生,剧烈运动可能诱发,突发左下腹剧烈疼痛)、宫外孕(输卵管妊娠)(育龄有性生活女性易患,输卵管破裂时左下腹撕裂样疼痛伴阴道流血,不及时处理危及生命);还有左侧腹股沟疝(老年人或儿童易患,老年人因腹壁薄弱,儿童因先天性腹壁发育缺陷等,站立、行走时疼痛可能加重)。 结肠憩室炎:当结肠憩室发生炎症时会出现左下腹疼痛,多见于中老年人,可能与膳食纤维摄入不足等导致结肠内压力变化有关,憩室炎症发作时会有左下腹疼痛、发热等表现。 肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等感染肠道,若寄生在左下腹肠道部位,也可能引起左下腹疼痛,不同年龄人群都可能感染,儿童因卫生习惯等因素相对更易感染,会伴有腹痛、消瘦等表现。 泌尿系统疾病 左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,多见于青壮年,与尿液中某些成分沉积形成结石有关,不同性别都可能患病,结石大小不同症状轻重有别。 左侧膀胱炎:膀胱左侧部位发炎时可出现左下腹疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,各年龄段均可发生,女性因尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎,性生活、局部卫生等因素可能诱发。 妇科疾病(女性) 左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时会有左下腹疼痛,常见于育龄女性,多与性生活不卫生、宫腔操作等有关,可伴有白带增多、月经紊乱等表现。 左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转,引起左下腹突发剧烈疼痛,多见于有卵巢囊肿的女性,剧烈运动等可能诱发,需紧急处理。 宫外孕(输卵管妊娠):受精卵在左侧输卵管着床发育,当输卵管破裂时会出现左下腹撕裂样疼痛,伴有阴道流血,多见于育龄有性生活的女性,有停经史等表现,若不及时处理可危及生命。 其他情况 左侧腹股沟疝:左侧腹股沟区域出现疝时,可表现为左下腹疼痛,多见于老年人或儿童,老年人因腹壁薄弱等原因易患,儿童可能因先天性腹壁发育缺陷等引起,站立、行走时疼痛可能加重。

    2025-11-27 12:51:10
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