孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 全麻手术后放屁的办法

    为帮助全麻手术后患者放屁,可采取适当活动、腹部按摩、饮食调整、保暖措施。适当活动助胃肠蠕动恢复,成年患者身体允许可尽早坐起等,儿童患者家长助其适当变换体位;腹部按摩成年患者仰卧位顺时针按摩,儿童患者家长轻柔顺时针按摩;饮食调整术后早期遵禁食禁水要求,肠道功能恢复后逐步过渡饮食且避易产气食物;保暖措施无论成年还是儿童都要腹部保暖,成年患者可用热水袋但防烫伤,儿童患者用适宜保暖用品。 针对人群及方式:对于成年患者,若身体状况允许,可尽早坐起、床边站立甚至短距离行走。对于儿童患者,家长可在医生允许后帮助其适当变换体位,比如轻柔地帮助婴儿翻身等,但要注意动作轻柔,避免影响手术创口。 腹部按摩 原因:通过腹部按摩可以促进肠道蠕动。 操作方法及针对人群:成年患者可采取仰卧位,放松腹部,家属或医护人员用手掌以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。儿童患者则由家长用温暖的手掌以轻柔的力度顺时针按摩腹部,注意力度适中,避免引起患儿不适,每次按摩时间不宜过长,5-10分钟即可,每天可进行2-3次。 饮食调整 原因:合理的饮食有助于促进胃肠功能恢复。 及针对人群:术后早期一般需遵循医生的禁食禁水要求,当肠道功能开始恢复,可先给予少量温水,若没有不适反应,成年患者可逐渐过渡到清淡易消化的流食,如米汤等,然后再逐渐过渡到半流食、软食等。儿童患者则要根据年龄和手术情况,在医生指导下进行饮食调整,比如婴儿可能从少量母乳或特殊配方奶开始,逐渐添加适合的辅食等。要注意避免食用易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等。 保暖措施 原因:腹部保暖可以促进血液循环,有助于胃肠蠕动。 针对人群及措施:无论是成年患者还是儿童患者,都要注意腹部保暖,可适当增加盖被等,避免腹部着凉。成年患者还可以使用热水袋等进行腹部保暖,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。儿童患者使用热水袋时要格外谨慎,可选择专门的儿童用保暖用品,且要确保温度适宜。

    2025-11-27 11:56:16
  • 疝气做微创还是开刀好

    疝气的治疗方法包括微创手术和开刀手术,各有优势,具体选择应根据疝气类型、严重程度、患者健康状况和个人偏好等因素决定,医生会进行评估并与患者充分沟通后制定最佳治疗方案。 1.微创手术的优势 微创切口:手术切口较小,通常只有几个毫米,因此创伤较小,术后疼痛较轻,恢复较快。 美容效果好:由于切口较小,术后留下的疤痕较小,对于注重外观的患者来说是一个优点。 缩短住院时间:微创手术的恢复较快,患者通常可以在较短的时间内出院,减少了住院费用和不便。 较少的并发症:微创手术对周围组织的损伤较小,因此并发症的发生率较低。 2.开刀手术的优势 适用范围广:开刀手术可以处理更复杂的疝气情况,对于一些特殊类型的疝气或有其他合并症的患者可能更适合。 医生经验丰富:开刀手术已经有较长的历史,医生在操作和处理方面可能更加熟练。 费用相对较低:开刀手术的费用可能相对较低。 3.选择手术方法的考虑因素 疝气类型和严重程度:医生会根据疝气的类型、大小和严重程度来决定最适合的治疗方法。 患者的健康状况:患者的整体健康状况、年龄、并存疾病等因素也会影响手术选择。 个人偏好:患者的个人偏好和期望也是选择手术方法的重要因素。 4.特殊人群的注意事项 儿童:对于儿童疝气,微创手术通常是首选,因为切口较小,对孩子的创伤较小。但在某些情况下,开刀手术可能也是必要的。 老年人:老年人可能有更多的健康问题,手术风险相对较高。医生会根据个体情况进行评估,并选择最适合的手术方法。 有其他疾病的患者:如果患者有其他严重的疾病,如心脏病、肺部疾病等,手术风险会增加,医生会在手术前进行充分的评估和准备。 最终的手术选择应该在医生的建议下进行,医生会根据患者的具体情况进行评估,并与患者充分沟通,讨论各种治疗方案的利弊,以做出最适合的决策。无论选择哪种手术方法,术后的护理和恢复都非常重要,包括休息、避免剧烈运动、按时复诊等。如果对疝气的治疗有任何疑问,建议咨询专业的医生。

    2025-11-27 11:55:09
  • 毛霉菌感染怎么办

    毛霉菌感染早期需对疑似感染组织行病理学检查发现特征性无隔宽角分支菌丝结合真菌培养鉴定病原菌,针对有高危因素出现可疑表现者尽早完善检查确诊,抗真菌治疗用如两性霉素B等药物依病情选,存在基础疾病如糖尿病需积极控制以改善预后,局部病灶局限符合指征时需手术切除感染组织,免疫抑制患者要加强感染部位监测遵循治疗方案防机会感染,儿童患者遵儿科安全护理原则慎选药密切监测病情,妊娠期女性需评估治疗药物对胎儿影响后选合适治疗策略。 一、早期诊断 毛霉菌感染需通过微生物学检查明确,如对疑似感染组织进行病理学检查,若发现特征性的无隔、宽角分支菌丝可提示毛霉菌感染,同时结合真菌培养鉴定病原菌,对于有糖尿病、免疫抑制等高危因素人群出现发热、局部组织坏死等可疑感染表现时应尽早完善检查以确诊。 二、抗真菌治疗 使用抗真菌药物开展治疗,临床常用例如两性霉素B等抗真菌药物,依据患者病情严重程度及个体情况选择合适的抗真菌药物种类。 三、控制基础疾病 若患者存在基础疾病如糖尿病,需积极控制基础疾病状况,良好控制血糖等指标有助于改善毛霉菌感染的预后,因为基础疾病控制不佳可能影响机体对感染的抵御能力。 四、手术治疗 当局部病灶局限且符合手术指征时,可能需要进行手术切除感染组织,以清除感染病灶,阻止感染进一步扩散。 五、特殊人群注意事项 免疫抑制患者:这类人群免疫力低下,感染后病情进展可能更迅速,需加强感染部位的监测,严格遵循治疗方案,同时注意预防其他机会性感染,加强防护措施以减少外界病原体侵入风险。 儿童患者:遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预可及的情况,谨慎选择治疗药物,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,密切监测儿童的病情变化、生命体征等,及时调整治疗方案。 妊娠期女性:需充分评估治疗药物对胎儿的潜在影响,在医生全面评估病情及药物风险收益比后选择合适的治疗策略,确保在保障孕妇治疗效果的同时最大程度降低对胎儿的不良影响。

    2025-11-27 11:54:07
  • 腹腔镜属于一类切口吗

    腹腔镜手术切口通常不属于一类切口而属清洁-污染切口因腹腔内有接触消化道等风险,儿童患者腹腔镜手术切口遵循该分类且护理需细致,老年患者身体机能下降但切口分类不变围手术期需重视切口监测与基础病控制。 腹腔镜手术的切口通常不属于传统意义上的一类切口。一类切口是指清洁切口,是指手术未进入炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位的手术切口。而腹腔镜手术虽然创伤相对较小,但一般会有几个用于放置腹腔镜器械的穿刺孔,这些穿刺孔虽然相对较小,但已经进入了腹腔,属于清洁-污染切口。清洁-污染切口是指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位,但不伴有明显污染的手术切口。 原因分析 解剖结构与污染风险 腹腔内虽然在正常情况下相对清洁,但在手术操作过程中,不可避免地会与消化道等有一定的接触风险,尽管这种风险相对清洁切口较低,但已经不属于完全清洁的一类切口范畴。例如,在一些胃肠道的腹腔镜手术中,穿刺孔可能会因为胃肠道内容物的少量溢出等情况增加感染的潜在风险,这与一类切口的严格定义不符。 不同人群的情况考虑 儿童患者 儿童进行腹腔镜手术时,同样遵循清洁-污染切口的分类原则。儿童的免疫系统相对较弱,更需要关注切口的护理和感染预防,但切口分类本身是基于手术入路和接触部位来确定的,不会因为儿童年龄小而改变其属于清洁-污染切口的性质。在护理儿童腹腔镜手术切口时,要更加细致地观察切口情况,保持切口清洁干燥,因为儿童自身修复能力在一定程度上存在,但感染风险相对成人可能因免疫力低而更高。 老年患者 老年患者身体机能下降,对于腹腔镜手术切口的愈合和感染防控需要更加重视。老年患者往往合并有基础疾病,如糖尿病等,这会影响切口的愈合。但切口分类依然是基于手术入路,老年患者进行腹腔镜手术时,其切口属于清洁-污染切口这一分类是不变的。在围手术期护理中,要密切监测老年患者切口情况,控制基础疾病,以降低切口感染等并发症的发生风险。

    2025-11-27 11:53:03
  • 男士左边下腹疼痛是什么原因

    男士左边下腹疼痛可能由肠道、泌尿系统、生殖系统等问题引起,也可能是疝气、肌肉拉伤等其他原因,具体原因需就医检查后确定。 1.肠道问题: 便秘:粪便在肠道内积聚,可能导致左下腹胀痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:常伴有左下腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 2.泌尿系统问题: 肾结石:较小的肾结石可能移动到输尿管,引起左下腹痛,伴有血尿。 膀胱炎或尿道炎:泌尿系统感染可导致尿频、尿急、尿痛和左下腹痛。 3.男性生殖系统问题: 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致左侧下腹隐痛或坠胀感。 附睾炎或睾丸炎:炎症可引起睾丸或附睾疼痛,常伴有红肿。 前列腺炎:男性前列腺的炎症,可能导致左下腹胀痛、尿频、尿急等症状。 4.其他原因: 疝气:腹部组织通过腹壁薄弱处突出,可导致左下腹痛。 肌肉拉伤或劳损:左下腹部肌肉的拉伤或劳损也可能引起疼痛。 腹部血管问题:动脉瘤或血管狭窄等血管问题也可能导致腹痛。 如果男士出现左边下腹疼痛,以下是一些建议: 1.注意观察疼痛的特点,如疼痛的程度、持续时间、是否伴有其他症状等。 2.保持良好的生活习惯,如规律饮食、适量运动、避免过度劳累和压力。 3.避免食用刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、酒精等。 4.如果疼痛持续不缓解或加重,或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医。 5.医生会根据具体情况进行详细的身体检查、实验室检查或影像学检查,以确定疼痛的原因,并制定相应的治疗方案。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对疼痛情况有任何疑虑或担忧,应尽快咨询医生。此外,不同年龄段的男士可能存在一些特殊情况,如老年人可能存在肠道肿瘤等潜在疾病,年轻男性可能与运动损伤有关。因此,在就医时应提供详细的个人病史和健康信息,以便医生进行准确的诊断和治疗。

    2025-11-27 11:52:13
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