孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 小腹下边是什么器官

    男性小腹下边的器官有膀胱(储存尿液,容量随年龄等变化,疾病可影响其功能形态)、前列腺(分泌前列腺液,青壮年相对大,老年易增生等,疾病致不适)、部分肠道(功能随年龄等有差异,生活方式影响其功能);女性小腹下边的器官有子宫(孕育胎儿,大小位置随生理状态变,年龄影响其发育等)、输卵管(输送卵子,年龄影响功能,疾病可致异常)、部分肠道(功能与男性类似,女性特殊时期及不同年龄有功能特点)。 一、男性小腹下边的器官 1.膀胱 膀胱是一个中空的肌性囊状器官,其主要功能是储存尿液。正常成年人的膀胱容量大约在300-500毫升左右。在男性中,膀胱位于小骨盆的前部,耻骨联合的后方。当膀胱充盈时,会向上膨胀,可在小腹下边摸到(在膀胱充盈的情况下)。从年龄因素来看,儿童的膀胱容量相对较小,随着年龄增长逐渐接近成人水平;从生活方式角度,长期饮水过少可能导致膀胱内尿液生成减少,膀胱体积缩小;而患有前列腺增生等疾病的男性,可能会压迫膀胱,影响膀胱的正常功能和形态。 2.前列腺 前列腺是男性特有的性腺器官,位于膀胱下方、尿道根部。前列腺的大小和形态会随着年龄发生变化,青壮年时期前列腺相对较大,老年男性随着年龄增长,前列腺可能会出现增生等问题。前列腺主要分泌前列腺液,是精液的重要组成部分。在一些疾病状态下,如前列腺炎,会出现小腹下边坠胀、疼痛等不适症状;而前列腺增生可能会导致排尿困难等问题,这与年龄因素密切相关,随着年龄增加,前列腺增生的发生率逐渐升高。 3.部分肠道 乙状结肠等部分肠道位于小腹下边。肠道主要负责消化和吸收食物残渣等功能。不同年龄人群的肠道功能有所差异,儿童肠道相对娇嫩,消化功能尚未完全成熟;老年人肠道蠕动功能可能会减弱,容易出现便秘等问题。生活方式方面,长期缺乏运动、饮食中膳食纤维摄入过少等都可能影响肠道在小腹下边区域的正常功能。 二、女性小腹下边的器官 1.子宫 子宫是女性孕育胎儿的重要器官,位于盆腔中央,膀胱与直肠之间。子宫的大小和位置会因生理状态不同而变化,如妊娠时子宫会明显增大并超出盆腔。从年龄因素看,青春期前子宫尚未发育完全,体积较小;育龄期女性子宫处于正常的生育状态;绝经后子宫会逐渐萎缩。在生活方式方面,频繁的宫腔操作可能会对子宫造成一定影响,如人工流产等手术可能会增加子宫疾病的发生风险。 2.输卵管 输卵管是输送卵子的管道,位于子宫两侧,小腹下边也能涉及到其部分区域。输卵管的功能正常与否对女性生育至关重要,其通畅程度等情况会影响受孕。年龄是影响输卵管功能的重要因素,随着年龄增长,尤其是35岁以后,输卵管的拾卵、输送卵子等功能可能会逐渐下降;一些盆腔炎症等疾病也可能影响输卵管的正常结构和功能,而这与生活中的卫生状况等因素相关。 3.部分肠道 女性小腹下边也存在乙状结肠等肠道结构,其功能与男性类似,但女性在生理期等特殊时期,肠道功能可能会受到一定影响,如部分女性在经期可能会出现肠道蠕动加快,导致腹泻等情况,这与女性体内激素变化等因素有关。同时,不同年龄女性的肠道功能特点也有所不同,儿童肠道功能待完善,老年女性肠道功能相对较弱。

    2025-11-25 13:41:41
  • 脖子上长个瘤怎么办

    脖子发现瘤样物质需尽快就医,经病史询问、体格检查及超声、CT、MRI、病理活检等辅助检查初步评估,良性肿瘤如脂肪瘤小且无症状可观察,大或有症状则手术切除,纤维瘤多手术切除;恶性肿瘤如甲状腺癌等需根据情况采取手术、放疗、化疗等综合治疗,患者要定期观察瘤体变化,调整生活方式,保持健康生活,特殊人群注意定期体检。 一、初步评估与就医建议 1.及时就诊:脖子上发现瘤样物质后应尽快前往正规医院就诊,可选择外科、头颈外科等相关科室。医生会首先通过详细的病史询问,了解瘤体发现的时间、大小变化、有无疼痛、生长速度等情况,还会进行体格检查,初步判断瘤体的性质,比如是囊性还是实性、与周围组织的关系等。对于儿童患者,要特别询问母亲孕期情况、出生时有无异常等;对于有吸烟等不良生活方式的患者,也需详细了解。 2.辅助检查:可能会安排超声检查,超声可以清晰显示颈部肿物的形态、大小、内部结构等,帮助判断是良性还是恶性肿物,比如甲状腺超声能辅助判断甲状腺结节的情况;还可能进行CT或MRI检查,进一步明确肿物与周围组织、血管等的关系;必要时会进行病理活检,这是明确肿物性质的金标准,通过穿刺或切除部分组织进行病理分析,以确定是良性肿瘤(如脂肪瘤、纤维瘤等)还是恶性肿瘤(如甲状腺癌等)。 二、不同性质瘤的处理原则 1.良性肿瘤 脂肪瘤:如果脂肪瘤较小且无明显症状,一般可以定期观察,无需特殊处理。但如果脂肪瘤较大,影响美观或压迫周围组织出现不适症状,则可考虑手术切除。对于儿童脂肪瘤患者,由于其身体处于生长发育阶段,手术需谨慎评估,尽量选择对生长发育影响小的时机。 纤维瘤:纤维瘤通常也以手术切除为主,切除后一般预后较好。在处理过程中要注意完整切除瘤体,防止复发。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者,要注意术后伤口的愈合情况,积极控制血糖以促进伤口恢复。 2.恶性肿瘤 甲状腺癌:如果是甲状腺癌,需要根据肿瘤的病理类型、分期等采取不同的治疗方案。常见的甲状腺癌如乳头状癌,一般早期手术切除效果较好,术后可能需要根据情况进行内分泌治疗等。对于儿童甲状腺癌患者,要充分考虑其生长发育特点,手术方式的选择需兼顾肿瘤治疗和对颈部外观及功能的影响。 其他恶性肿瘤:如果是颈部其他部位的恶性肿瘤转移而来或原发的恶性肿瘤,可能需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。例如颈部淋巴结转移癌,需要明确原发病灶后制定相应的治疗方案,在治疗过程中要关注患者的身体状况和不良反应,进行个体化的治疗调整。 三、日常注意事项 1.观察监测:无论是良性还是恶性肿瘤相关情况,患者都要注意定期自我观察瘤体的变化,如大小、质地、活动度等有无异常。对于儿童患者,家长要多留意孩子颈部肿物的情况,如有异常及时就医。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式,对于有不良生活方式的患者,如吸烟、酗酒者,应尽量戒烟限酒。合理饮食,保证营养均衡,适当运动,增强机体免疫力,但要注意避免过度劳累。对于特殊人群,如老年人,要注意定期体检,关注身体各项指标变化,因为随着年龄增长,身体状况可能发生变化,颈部肿物情况也可能有所改变。

    2025-11-25 13:40:33
  • 脂肪瘤肉瘤的区别

    脂肪瘤是源于脂肪组织的良性肿瘤,显微镜下见成熟脂肪细胞团块状排列、无明显异型性,多表现为体表单个或多个局限性肿块、质地柔软边界清楚活动度好生长缓慢,超声等检查呈边界清晰高回声等,主要手术切除预后良好;肉瘤是起源间叶组织的恶性肿瘤,显微镜下见肿瘤细胞形态多样有明显异型性,常表现为逐渐增大肿块、边界多不清活动度差伴局部疼痛等,超声等检查边界不清信号不均匀,治疗以手术为主多需综合治疗,儿童患肉瘤需考虑生长发育,老年人需考虑基础疾病,女性治疗需个体化并关注心理。 一、定义与来源 脂肪瘤:是由正常脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,来源于脂肪组织。 肉瘤:是起源于间叶组织(包括纤维组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管等)的恶性肿瘤,其细胞具有异型性、侵袭性生长等恶性特征。 二、病理特征 脂肪瘤:显微镜下可见成熟的脂肪细胞呈团块状排列,细胞形态、大小较一致,核分裂象罕见,无明显异型性。 肉瘤:显微镜下可见肿瘤细胞形态多样,有明显异型性,细胞大小、形态不一致,核分裂象多见,可观察到肿瘤细胞向周围组织浸润性生长的表现。 三、临床表现 脂肪瘤:多表现为体表单个或多个局限性肿块,质地柔软,边界清楚,活动度好,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢,可发生于身体有脂肪组织的部位,如背部、四肢、颈部等。 肉瘤:常表现为逐渐增大的肿块,生长速度较快,可伴有局部疼痛、压痛,肿块边界多不清,活动度差,部分肉瘤可侵犯周围组织、器官,引起相应的压迫症状或功能障碍,如发生于肢体的肉瘤可能导致肢体活动受限等。 四、影像学检查特点 脂肪瘤:超声检查多表现为边界清晰的高回声团块,内部回声均匀;CT检查表现为密度均匀的低密度影,CT值接近脂肪组织;MRI检查T1WI、T2WI上均呈高信号,符合脂肪组织的信号特点。 肉瘤:超声检查常显示边界不清、形态不规则的低回声或混合回声团块,内部回声不均匀;CT检查可见密度不均匀的肿块,与周围组织分界不清;MRI检查信号不均匀,增强扫描多有不均匀强化表现,且常可见肿瘤侵犯周围组织的征象。 五、治疗方式 脂肪瘤:主要治疗方法为手术切除,完整切除后一般预后良好,复发率低。 肉瘤:治疗通常以手术切除为主,但由于其恶性程度较高,易复发和转移,多需结合术后辅助放疗、化疗等综合治疗手段,且术后需要密切随访监测复发及转移情况。 六、特殊人群相关情况 儿童:儿童患肉瘤相对少见,但一旦发生需高度重视,因其身体处于生长发育阶段,治疗时需充分考虑对生长发育的影响,手术方案选择及放化疗的剂量、时机等要谨慎评估,遵循儿科安全护理原则,优先考虑对儿童身体损害较小的治疗方式。 老年人:老年人患肉瘤时,常合并其他基础疾病,身体耐受性相对较差,手术风险可能较高,治疗方案的制定需综合考虑老年人的心肺功能、肝肾功能等整体健康状况,在保证治疗效果的同时,注重提高老年人的生活质量,选择相对温和且有效的治疗策略。 女性:肉瘤发生部位可能因性别有一定差异,但总体来说无绝对特异性,治疗时需根据具体病情进行个体化处理,同时关注女性患者的心理状态等,给予人文关怀。

    2025-11-25 13:38:58
  • 肚子右侧疼是怎么回事

    人体右上腹疼痛可能由多种疾病引起,包括胆囊相关的胆囊炎、胆囊结石,肠道相关的阑尾炎、结肠肝曲综合征,肝脏相关的肝炎、肝脓肿,还有右侧输尿管结石、右膈下脓肿等,不同疾病成因和症状表现各异,如胆囊炎因胆囊管梗阻等致右上腹疼痛等。 一、胆囊相关疾病 1.胆囊炎 成因:胆囊管梗阻、细菌感染等是常见原因。比如结石嵌顿在胆囊管,会导致胆汁排出不畅,容易引发胆囊炎。在年龄方面,中年女性相对更易患胆囊炎,这可能与女性激素等因素有关;从生活方式看,长期高脂饮食的人,胆汁成分改变,也增加胆囊炎风险。 症状表现:右上腹疼痛是典型表现,疼痛可向右肩部或背部放射,还可能伴有恶心、呕吐等症状,进食油腻食物后症状往往加重。 2.胆囊结石 成因:与胆汁中胆固醇、胆色素代谢失衡等有关。年龄增长是一个因素,随着年龄增加,胆囊功能减退,胆汁成分易发生变化;女性比男性更易患胆囊结石,可能和女性的激素水平变化有关;肥胖、高脂饮食的生活方式也是胆囊结石的诱因。 症状表现:部分患者可无明显症状,在体检时发现;当结石移动刺激胆囊或堵塞胆囊管时,会出现右上腹隐痛、胀痛,也可呈绞痛,同样可向右肩部或背部放射,还可能伴有黄疸等表现。 二、肠道相关疾病 1.阑尾炎 成因:主要是阑尾管腔堵塞,细菌入侵繁殖引起炎症。各年龄段均可发病,但青少年较为多见。生活方式方面,饮食不规律等可能增加阑尾炎风险。 症状表现:典型表现是开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,还常伴有恶心、呕吐、发热等症状。 2.结肠肝曲综合征 成因:可能与精神因素、肠道功能紊乱等有关。比如长期精神紧张、焦虑的人,容易出现肠道功能紊乱,引发结肠肝曲综合征。年龄和性别方面无明显特定倾向,但精神压力大的人群易患。 症状表现:右腹部隐痛或胀痛,疼痛无固定规律,可能伴有消化不良、食欲不振等症状。 三、肝脏相关疾病 1.肝炎 成因:病毒感染(如乙肝病毒、丙肝病毒等)、药物损伤、自身免疫因素等均可引起。不同年龄人群都可能患病,乙肝在儿童、青少年中也有发病情况;长期服用某些有肝毒性药物的人易患药物性肝炎;自身免疫性肝炎在各年龄段都可发生,女性相对多见。 症状表现:可出现右上腹隐痛、乏力、食欲减退、黄疸(皮肤和巩膜发黄)等症状。 2.肝脓肿 成因:主要是细菌等病原体感染肝脏引起。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,容易发生肝脓肿;身体其他部位有感染灶,细菌通过血液循环到达肝脏也可引发肝脓肿。 症状表现:有右上腹持续胀痛,伴有高热、寒战等全身感染症状。 四、其他可能原因 1.右侧输尿管结石 成因:尿液中某些成分沉积形成结石,移动时刺激输尿管引起疼痛。年龄方面,青壮年相对多见;饮水少、长期憋尿等生活方式会增加输尿管结石风险。 症状表现:右侧腹部绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。 2.右膈下脓肿 成因:多由邻近器官的感染蔓延引起,比如阑尾穿孔、十二指肠穿孔等感染蔓延至右膈下。 症状表现:右侧上腹部疼痛,可伴有发热、乏力等全身感染症状。

    2025-11-25 13:37:31
  • 伤口流脓是不是快好了

    伤口流脓通常不是快好而是感染征象,其原因包括细菌感染、炎症持续;不同人群如儿童、老年人、特殊生活方式人群伤口流脓有不同特点及影响;出现伤口流脓应及时清创、抗感染处理、加强伤口护理,不同人群需依特点护理治疗。 一、伤口流脓的原因及相关机制 1.细菌感染:当细菌侵入伤口后,会在局部繁殖,引发炎症反应。细菌感染可激活机体的免疫细胞,导致中性粒细胞等聚集在伤口部位,这些细胞与细菌及坏死组织等混合形成脓液。常见的引起伤口感染的细菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等,不同细菌引起的感染表现可能略有差异,但都会导致伤口出现流脓情况。例如金黄色葡萄球菌感染常表现为局部化脓性炎症,脓液黏稠;大肠杆菌感染引起的脓液可能相对较稀薄且有特殊气味。 2.炎症持续:如果伤口在受伤后没有得到及时、恰当的处理,炎症会持续存在,进而导致组织渗出增多,形成脓液。比如受伤后伤口被污染,却未进行有效的清创等处理,炎症不断发展,就会出现流脓现象。 二、不同人群伤口流脓的特点及影响 1.儿童:儿童伤口相对较嫩,免疫力也与成人有所不同。儿童伤口出现流脓时,可能更易导致感染扩散,因为儿童的免疫系统尚不完善。例如幼儿手指被划伤后若出现流脓,由于其自身免疫力较弱,感染可能更快波及周围组织,如引起指根部的肿胀等。需要更加注意伤口的清洁护理,及时就医处理,避免感染加重影响手指的正常发育等。 2.老年人:老年人伤口愈合能力相对较差,且常伴有一些基础疾病,如糖尿病等。若老年人伤口出现流脓,感染不易控制,因为老年人本身身体机能衰退,免疫功能下降,同时基础疾病可能影响伤口的血液循环和营养供应等。比如糖尿病老人足部有伤口流脓,由于糖尿病会导致血管病变和神经病变,会进一步阻碍伤口的愈合,使感染难以好转,甚至可能引发更严重的并发症,如糖尿病足的恶化等。 3.特殊生活方式人群:长期吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,导致伤口局部血液循环不良,不利于伤口对抗感染和愈合。若这类人群伤口出现流脓,愈合会更缓慢。而长期酗酒的人,酒精会影响机体的免疫功能和营养代谢等,也会使伤口感染不易控制,流脓情况可能更难改善。 三、伤口流脓时的正确应对措施 1.及时清创:一旦发现伤口流脓,应及时对伤口进行清创处理,清除脓性分泌物、坏死组织等,以减少细菌滋生的环境。清创可以用生理盐水等冲洗伤口,去除污染物和脓液。 2.抗感染处理:根据伤口感染的情况,可能需要使用抗生素等进行抗感染治疗。但抗生素的使用需要遵循合理原则,一般需要根据伤口感染的病原菌类型等选择合适的抗生素。不过具体的药物选择和使用需由专业医生根据实际情况判断,患者不可自行随意使用抗生素。 3.加强伤口护理:保持伤口的清洁干燥,定期换药等。对于不同人群要根据其特点加强护理,如儿童伤口要注意避免再次污染,老年人伤口要关注基础疾病对伤口的影响并积极控制基础疾病等。 总之,伤口流脓大多不是伤口快好的表现,而是感染的信号,需要及时采取正确的处理措施,不同人群要根据自身特点进行相应的护理和治疗。

    2025-11-25 13:35:04
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