孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 为什么右下腹部会隐痛

    右下腹部隐痛可由多种病症引发,肠道方面有因阑尾管腔梗阻等致的慢性阑尾炎、与自身免疫紊乱相关的结肠炎症性病变、卫生习惯不佳致的肠道寄生虫感染;泌尿系统有结石刺激的右侧输尿管结石、细菌感染的右侧肾盂肾炎;妇科有病原体感染的右侧附件炎、胚胎着床的右侧宫外孕;其他病症包括右侧腹股沟疝嵌顿或炎症、腹壁肌肉劳损,儿童要关注卫生及寄生虫感染可能,女性需留意妇科情况与停经史,疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医通过血常规等检查明确病因 一、肠道相关病症 (一)慢性阑尾炎 慢性阑尾炎较为常见,患者多有反复右下腹部隐痛病史,其发病机制主要是阑尾管腔存在部分梗阻,比如粪石、寄生虫等堵塞,致使阑尾内压力升高,引发炎症反应,长期刺激可出现隐痛,常伴有消化不良、食欲减退等表现,儿童若不注意卫生易感染寄生虫导致阑尾管腔梗阻进而发病。 (二)结肠炎症性病变 像溃疡性结肠炎累及结肠远端时,可出现右下腹部隐痛,该病症与自身免疫紊乱密切相关,免疫系统错误攻击结肠黏膜,引发炎症,除隐痛外常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,成人因生活压力大、免疫功能波动等因素易患,儿童相对少见但也有发生可能。 (三)肠道寄生虫感染 蛔虫感染是常见原因,儿童卫生习惯不佳时易感染蛔虫,蛔虫在肠道内活动可能刺激肠道,引发右下腹部隐痛,常伴有消瘦、夜间磨牙等表现。 二、泌尿系统病症 (一)右侧输尿管结石 右侧输尿管结石可导致右下腹部隐痛,结石刺激输尿管黏膜,引起平滑肌痉挛,疼痛多较剧烈呈绞痛样,还可伴有血尿等表现,成人因饮水少、代谢异常等易形成结石,儿童相对少见但也有因代谢因素发病的情况。 (二)右侧肾盂肾炎 右侧肾盂肾炎等泌尿系统感染性疾病,细菌感染肾盂及肾实质,炎症刺激可出现右下腹部牵涉痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,成人因尿道短等因素易发生泌尿系统感染,儿童尿道短且免疫功能不完善也易患病。 三、妇科相关病症 (一)右侧附件炎 女性右侧附件炎较为常见,如输卵管炎、卵巢炎等,多由病原体感染引起,炎症刺激附件组织出现右下腹部隐痛,常伴有白带增多、异味等表现,育龄女性因性生活不注意卫生等易患。 (二)右侧宫外孕 右侧宫外孕时,胚胎着床在右侧输卵管等部位,随着胚胎发育,会出现右下腹部隐痛,多伴有停经史、阴道不规则流血等,女性有性生活且月经推迟时需高度警惕,儿童不存在此情况。 四、其他病症 (一)右侧腹股沟疝 右侧腹股沟疝发生嵌顿或炎症时,可出现右下腹部隐痛,能触及腹股沟区包块,成人因腹压增高因素易患,如长期便秘、慢性咳嗽等,儿童先天性腹股沟管较宽大也可能发病。 (二)腹壁肌肉劳损 右下腹部肌肉因过度劳累、剧烈运动等导致劳损时,也会引发隐痛,有过度劳累等诱因,各年龄段均可发生,儿童若剧烈玩耍等也可能出现。 出现右下腹部隐痛时,儿童需关注卫生及是否有寄生虫感染可能,女性要留意妇科情况及停经史,若疼痛持续不缓解或伴严重症状如剧烈呕吐、大量便血等,应及时就医,通过血常规、腹部超声、尿常规等检查明确病因。

    2025-11-25 13:33:17
  • 男人小肚子疼是怎么回事

    男性小肚子疼可能由多种疾病引起,如泌尿系统的膀胱炎、尿道炎、输尿管结石,消化系统的前列腺炎、肠道炎症,还有腹股沟疝、精索静脉曲张等。不同疾病有不同病因机制、症状表现和人群影响,出现小肚子疼需及时就医检查,同时保持良好生活方式有助于预防相关疾病。 一、泌尿系统疾病 1.膀胱炎: 病因及机制:细菌感染是常见原因,如大肠杆菌等经尿道逆行感染。女性尿道短易患,但男性也可因不洁性生活、泌尿系统梗阻等引发。炎症刺激膀胱黏膜,导致小肚子疼。 症状表现:除小肚子疼外,常伴有尿频、尿急、尿痛,严重时可出现血尿。 人群影响:各年龄段男性均可发病,有不良生活卫生习惯或泌尿系统基础疾病者更易患病。 2.尿道炎: 病因及机制:多由淋球菌或非淋球菌感染引起,不洁性行为是重要诱因。炎症累及尿道及周围组织可导致小肚子疼。 症状表现:有尿道刺痒、尿频、尿痛等症状,尿道口可有分泌物,小肚子疼多为隐痛或胀痛。 人群影响:性活跃的中青年男性高发,不注意性卫生者风险增加。 3.输尿管结石: 病因及机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石在输尿管内移动时刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛,可放射至小腹部。 症状表现:小肚子疼较为剧烈,呈绞痛性质,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 人群影响:饮水少、饮食结构不合理等生活方式的男性易患,不同年龄段均可发病。 二、消化系统疾病 1.前列腺炎: 病因及机制:病原体感染、免疫反应异常等多种因素可引起。前列腺炎症刺激周围神经组织,导致小腹部疼痛,还可伴有排尿异常等症状。 症状表现:小肚子疼,可伴有尿频、尿急、尿不尽,部分患者有会阴部、阴囊等部位不适。 人群影响:中青年男性高发,长期久坐、憋尿等不良生活方式会增加患病风险。 2.肠道炎症: 病因及机制:如结肠炎等,可由细菌、病毒感染或自身免疫因素引起。肠道炎症导致肠道蠕动紊乱、黏膜刺激,引起小肚子疼。 症状表现:小肚子疼可伴有腹泻、腹胀、大便性状改变等症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等。 人群影响:各年龄段均可发病,饮食不规律、有肠道基础疾病者易患。 三、其他可能因素 1.腹股沟疝: 病因及机制:腹股沟区存在薄弱环节,腹腔内组织或器官通过薄弱区突出形成疝。疝内容物刺激周围组织可导致小肚子疼。 症状表现:小肚子疼,可在腹股沟区发现可复性肿块,站立、行走时明显,平卧后可缩小或消失。 人群影响:各年龄段均可发病,长期从事重体力劳动等人群易患。 2.精索静脉曲张: 病因及机制:精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉曲张,可引起阴囊坠胀、小腹部牵涉痛。 症状表现:小肚子疼,伴有阴囊坠胀感,站立时症状明显,平卧后可缓解。 人群影响:青壮年男性多见,久坐等不良生活方式可能增加发病风险。 当男性出现小肚子疼时,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声、前列腺液检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活方式,如适量饮水、规律作息、避免久坐等,有助于预防相关疾病的发生。

    2025-11-25 13:31:08
  • 神经性纤维瘤好治吗

    神经性纤维瘤治疗情况需综合多方面因素判断,局限性的可手术切除,部分能临床治愈但弥漫性生长的易复发;无特效常规药物,对症用止痛药,靶向药未广泛应用;放疗可缩小瘤体但有副作用。肿瘤位置、数量范围、患者个体差异等影响治疗难度,如肿瘤在重要部位、多发性、儿童患者等治疗更复杂,总体治疗复杂,需依具体情况制定个性化方案。 一、治疗方法及效果 1.手术治疗 对于局限性的神经性纤维瘤,手术切除是常见的治疗手段。如果肿瘤能够完整切除,有达到临床治愈的可能。但神经性纤维瘤有时呈弥漫性生长,与周围组织界限不清,手术难以完全切除干净,术后容易复发。例如一些较大的、位置特殊的神经性纤维瘤,手术切除难度大,完全切净的概率相对较低。 手术效果还与患者的年龄、身体状况等有关。儿童患者身体处于发育阶段,手术对身体的影响以及术后恢复等方面需要特别考量,相对成人来说,手术风险可能更高一些,但具体还需根据肿瘤情况评估。 2.药物治疗 目前针对神经性纤维瘤尚无特效的常规药物。但在一些特殊情况下,可能会使用药物来缓解相关症状。比如当患者出现疼痛等症状时,可能会用到一些止痛药物,但这只是对症处理,不能从根本上治疗神经性纤维瘤。对于有特定基因相关改变的患者,可能会有一些正在研究中的靶向药物,但还未广泛应用于临床。 3.其他治疗方式 放疗对于部分神经性纤维瘤也有一定作用,可用于缩小肿瘤体积、缓解症状等,但放疗也可能会带来一些副作用,如放射性皮炎、放射性肺炎等,尤其对于儿童患者,放疗对生长发育等的影响需要谨慎评估。 二、影响治疗难度的因素 1.肿瘤的位置 如果神经性纤维瘤生长在重要的神经、血管等附近,手术切除难度极大,因为要避免损伤周围重要结构,这就增加了治疗的复杂性,完全治愈的可能性相对降低。例如生长在颅底等部位的神经性纤维瘤,手术风险高,难以彻底切除。 对于儿童患者,颅底等部位的肿瘤还会影响其神经系统的发育等,治疗时需要更加精细的操作和全面的考量。 2.肿瘤的数量和范围 多发性的神经性纤维瘤治疗起来比单发的困难得多。因为肿瘤数量多、范围广,很难通过手术完全切除,术后复发的几率也大大增加。不同年龄的患者,多发性神经性纤维瘤对身体功能的影响不同,儿童患者可能会影响身体的正常生长和神经功能的发育等。 3.患者的个体差异 年龄差异明显影响治疗。儿童患者身体各器官功能尚未发育成熟,在治疗过程中对手术、放疗等的耐受性与成人不同。比如儿童患者术后恢复能力相对成人可能较弱,而且放疗对儿童生长发育的潜在影响需要充分权衡。性别方面,一般来说性别本身不是决定神经性纤维瘤治疗难度的关键因素,但患者的整体健康状况、基础疾病等个体差异会影响治疗方案的选择和效果。例如有基础心脑血管疾病的患者,在选择手术等治疗方式时需要更加谨慎评估手术风险。 总体而言,神经性纤维瘤的治疗是一个复杂的过程,是否好治不能一概而论,需要综合考虑多种因素,由专业医生根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-11-25 13:29:47
  • 左下小腹疼痛是什么原因

    左下小腹疼痛可由多种原因引起,乙状结肠炎多与肠道感染、自身免疫等相关,有炎症刺激伴腹泻黏液便等症状;肠梗阻因肠道粘连、肿瘤等致内容物通过障碍,有停止排气排便、呕吐等表现;左侧输尿管结石是结石移动刺激黏膜,有剧烈疼痛、血尿尿频等;女性左侧附件炎由病原体感染累及,有隐痛坠胀、白带增多等;左侧卵巢囊肿蒂扭转是囊肿较大体位改变致,有剧烈疼痛、恶心呕吐;腹壁肌肉拉伤劳损有明确诱因,局部按压痛;肠道寄生虫感染因个人卫生差引发;需通过血常规等检查明确病因,肠道炎症可调整饮食休息,泌尿系统结石小可多饮水运动,妇科疾病依病情处理,腹壁肌肉问题可休息热敷,儿童防寄生虫感染,孕期女性排查妇科急症,老年人警惕肠道肿瘤等,需及时就医检查并依病因采取相应干预。 一、肠道相关疾病 1. 乙状结肠炎:多与肠道感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫异常等因素相关。炎症刺激乙状结肠黏膜,引发左下小腹疼痛,常伴随腹泻、黏液便等症状。饮食不规律、长期精神紧张会增加发病风险,比如长期食用辛辣、刺激性食物,可能破坏肠道黏膜屏障,诱发乙状结肠炎导致左下小腹疼痛。 2. 肠梗阻:可因肠道粘连、肠道肿瘤等引起。肠道内容物通过障碍,导致左下小腹疼痛,同时伴有停止排气排便、呕吐等表现。长期卧床、腹部手术史人群肠道粘连概率高,易引发肠梗阻出现左下小腹疼痛。 二、泌尿系统问题 1. 左侧输尿管结石:结石移动刺激左侧输尿管黏膜致疼痛,疼痛较剧烈,可向会阴部放射,常伴血尿、尿频、尿急等症状。饮水少、尿液浓缩易使尿液中矿物质沉积形成结石,增加左侧输尿管结石发病几率,引发左下小腹疼痛。 三、妇科疾病(女性) 1. 左侧附件炎:多因病原体感染累及左侧输卵管、卵巢等,表现为左下小腹隐痛或坠胀感,可伴白带增多、月经紊乱等。性生活不卫生、宫腔操作后感染易诱发,比如经期性生活或人流术后未注意卫生,易引发左侧附件炎导致左下小腹疼痛。 2. 左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,体位突然改变易致囊肿蒂扭转,突发左下小腹剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐。有卵巢囊肿病史者需避免剧烈体位变动。 四、腹壁肌肉相关问题 左侧腹部肌肉拉伤或劳损可致左下小腹疼痛,多有明确运动或外伤诱因,局部按压疼痛明显。长期姿势不良、过度运动可能引起腹壁肌肉劳损,进而出现左下小腹疼痛。 五、其他 肠道寄生虫感染时,某些寄生虫在左侧肠道寄生可引起左下小腹疼痛,个人卫生习惯差易感染寄生虫。儿童卫生意识弱,需特别注意饮食卫生,预防肠道寄生虫感染导致左下小腹疼痛。对于左下小腹疼痛,应及时就医,通过血常规、腹部超声、肠镜等检查明确病因。肠道炎症可通过调整饮食、休息等非药物干预;泌尿系统结石较小者可多饮水、适度运动促进排出;妇科疾病需根据病情处理;腹壁肌肉问题可休息、局部热敷改善。特殊人群中,儿童要关注饮食卫生防寄生虫感染;孕期女性需排查妇科急症保障母婴健康;老年人要警惕肠道肿瘤等严重疾病,尽早明确诊断。

    2025-11-25 13:27:54
  • 肚脐右边按压疼是怎么回事

    肚脐右边按压疼可能由多种原因引起,消化系统方面有阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌繁殖引发炎症,青少年青壮年高发)、右侧结肠炎(与感染、自身免疫等有关,生活不规律饮食不健康者易患)、右侧肠梗阻(肠内容物通过障碍致肠道问题,腹部手术史者风险高);泌尿系统有右侧输尿管结石(中青年多见,饮水少等易诱发,结石移动刺激黏膜致痛);女性妇科有右侧附件炎(育龄女性常见,性生活不卫生等致病原体感染引发炎症);肌肉骨骼方面有右侧腹壁肌肉劳损(长期重体力劳动等人群易发生,肌肉劳损致炎症反应)。 一、消化系统疾病 1.阑尾炎 发病情况:阑尾位于肚脐右边稍下的位置,急性阑尾炎是常见原因。典型表现是初始脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。青少年和青壮年相对高发,这与阑尾的解剖位置及该年龄段的身体免疫等状况有关。例如,有研究表明,急性阑尾炎在10-30岁人群中发病率较高。 发病机制:通常是阑尾管腔堵塞,如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等,导致细菌入侵繁殖引起炎症。 2.右侧结肠炎 发病情况:结肠的某一段在肚脐右边时,结肠炎可引起按压疼。不同年龄段均可发生,生活不规律、饮食不健康的人群相对更易患。比如长期吃辛辣刺激、油腻食物,或长期熬夜等不良生活方式的人,可能影响肠道菌群平衡,引发右侧结肠炎症。 发病机制:可能与感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫因素、肠道菌群失调等有关。炎症刺激肠道黏膜,导致按压时疼痛。 3.右侧肠梗阻 发病情况:各种原因引起的右侧肠道梗阻,如肠粘连、肠扭转等,可出现肚脐右边按压疼,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。任何年龄段都可能发生,腹部手术史人群肠粘连导致肠梗阻的风险相对较高。 发病机制:肠内容物通过障碍,导致肠道扩张、肠壁缺血等,刺激周围组织引起疼痛。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石 发病情况:多见于中青年,男性相对多于女性。饮水少、尿液浓缩等因素易诱发。 发病机制:结石在右侧输尿管内移动,刺激输尿管黏膜,引起剧烈的绞痛样疼痛,可放射至下腹部,按压肚脐右边时可能有疼痛感觉,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如,有研究发现,长期饮水不足的人群输尿管结石的发生率较高。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病情况:育龄女性较为常见,与性生活不卫生、宫腔操作等因素有关。 发病机制:病原体感染右侧输卵管、卵巢等附件组织,引起炎症反应,导致肚脐右边按压疼,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。如不洁性生活可能将病原体带入阴道,进而上行感染附件。 四、肌肉骨骼相关原因 1.右侧腹壁肌肉劳损 发病情况:长期从事重体力劳动、剧烈运动后等人群易发生,各年龄段均可出现。比如长期伏案且姿势不良,突然扭转身体等可能导致右侧腹壁肌肉劳损。 发病机制:肌肉长时间处于紧张或过度拉伸状态,导致肌肉纤维损伤、炎症反应,按压时出现疼痛,疼痛部位相对表浅,可通过休息、按摩等缓解。

    2025-11-25 13:25:41
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