孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 男性腹部右下侧疼痛怎么回事

    男性出现腹部右下侧疼痛可能由多种疾病引起,如急性阑尾炎(阑尾管腔堵塞致细菌入侵,典型表现为初始脐周痛后转移至右下腹等)、右侧输尿管结石(尿液成分析出形成结石致梗阻痉挛,疼痛剧烈伴血尿等)、回盲部肿瘤(与多种因素有关,有腹部隐痛渐重伴大便习惯改变等)、右侧附件炎(男性特殊情况,因细菌感染等,有隐痛坠胀感伴发热等)、肠结核(结核分枝杆菌感染,有右下腹痛伴腹泻便秘交替及结核中毒症状等),需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、急性阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,多由淋巴滤泡增生或粪石阻塞等引起,细菌入侵繁殖导致阑尾炎症。青少年及青壮年较为常见,这与该年龄段人群阑尾淋巴组织丰富、饮食不规律等生活方式有关,比如长期暴饮暴食、饮食不节制可能增加阑尾管腔堵塞风险。 2.症状表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,部分患者体温会升高,血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动至右侧输尿管引起梗阻,导致输尿管痉挛,引发疼痛。男性相对女性可能因尿道较长等因素有一定易感性,长期饮水少、尿液浓缩人群更易患输尿管结石,这与不良生活方式相关。 2.症状表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多,超声或CT等影像学检查可发现输尿管内结石。 三、回盲部肿瘤 1.发病机制:肿瘤的发生与多种因素有关,如遗传因素、长期不良饮食(高脂肪、低纤维饮食)、肠道慢性炎症等。中老年人相对发病风险可能更高,生活方式不健康、有肠道基础疾病未及时治疗的人群易患回盲部肿瘤。 2.症状表现:可出现腹部右下侧隐痛,逐渐加重,伴有大便习惯改变、便血、消瘦等症状,结肠镜及病理检查可明确诊断。 四、右侧附件炎(男性少见,需注意特殊情况) 1.发病机制:男性若存在右侧腹膜后器官炎症等情况类似附件炎机制,多因细菌感染等引起。长期久坐、局部卫生不佳等可能增加感染风险。 2.症状表现:腹部右下侧有隐痛或坠胀感,可伴有发热等全身症状,相关影像学及实验室检查可辅助诊断。 五、肠结核 1.发病机制:由结核分枝杆菌感染引起,多继发于肺结核,经消化道传播。免疫力低下人群易患,生活卫生条件差、有结核接触史人群风险增加。 2.症状表现:右下腹部隐痛,可伴有腹泻、便秘交替,午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状,结核菌素试验、结肠镜及病理检查等可协助诊断。 当男性出现腹部右下侧疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-11-25 13:01:42
  • 右边肚子痛是什么原因

    右边肚子痛可能由多种原因引起,消化系统疾病方面,阑尾炎多见于青少年等,初始脐周痛后转移至右下腹;右侧输尿管结石各年龄段可发,男性多见,绞痛伴血尿;胆囊炎多见于40岁左右女性,进食油腻后右上腹疼痛并放射;妇科疾病中右侧附件炎多见于性活跃期女性,有隐痛、坠胀等;还有肠道寄生虫感染,卫生差地区及儿童易患。出现右边肚子痛需及时就医,做相关检查明确病因并治疗,儿童患者家长要密切关注病情,女性患者要告知医生月经等情况。 一、消化系统疾病 1.阑尾炎 发病情况: 多见于青少年等人群。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。例如,有研究显示,急性阑尾炎中约70%-80%的患者有转移性右下腹疼痛的特点。 对于儿童,阑尾炎的表现可能不典型,需密切观察。由于儿童阑尾壁较薄,炎症容易扩散,病情变化较快。 相关因素:阑尾管腔阻塞是常见原因,如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等。 2.右侧输尿管结石 发病情况:各年龄段均可发生,男性相对多见。疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可放射至会阴部,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多。 相关因素:与代谢异常、尿路梗阻等有关。比如,尿液中某些成分析出形成结石,堵塞右侧输尿管,引起输尿管痉挛,导致疼痛。在生活方式方面,饮水少、运动少的人群相对更易发生。 3.胆囊炎 发病情况:多见于40岁左右人群,女性多于男性。疼痛常在进食油腻食物后发作,位于右上腹或右侧腹部,可向右肩部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状。 相关因素:胆囊结石是最常见的病因,胆汁淤积、细菌感染等也可引起。对于有胆结石病史的人群,更易出现胆囊炎发作。 二、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎 发病情况:多见于性活跃期女性。表现为右下腹隐痛、坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状。 相关因素:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活不卫生、宫腔操作后感染等都可能导致附件炎。 三、其他可能情况 1.肠道寄生虫感染 发病情况:在卫生条件较差地区的人群中较为常见,儿童感染相对较多。例如蛔虫感染,可引起右侧腹部不定时的隐痛,可伴有食欲不振、消瘦等表现。 相关因素:不注意个人卫生,如饭前便后不洗手等,容易导致肠道寄生虫感染。 如果出现右边肚子痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、粪便常规等)以及影像学检查(如腹部B超、CT等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的症状变化,及时带孩子就诊,因为儿童病情变化快,需要更及时的诊断和处理。对于女性患者,要告知医生月经等相关情况,以便医生综合判断病情。

    2025-11-25 12:59:57
  • 皮下脂肪囊肿要如何解决

    皮下脂肪囊肿的处理方式包括观察与随访、手术治疗和非手术治疗-物理治疗。观察与随访适用于较小无症状且生长缓慢稳定的囊肿,需考虑年龄、生活方式、病史等因素;手术治疗适用于囊肿逐渐增大、直径超5厘米、引起不适、影响外观或感染等情况,也需考虑年龄、生活方式、病史等;非手术治疗-物理治疗应用有限,针对特殊情况的较小囊肿,需考虑年龄、生活方式、病史等因素。 一、观察与随访 1.适用情况:对于较小且无症状的皮下脂肪囊肿,若其生长缓慢、形态稳定,可先采取观察随访的方式。例如一些体积小于2厘米、表面光滑、与周围组织无明显粘连且无疼痛等不适症状的皮下脂肪囊肿。 年龄因素:儿童的皮下脂肪囊肿需更密切观察,因儿童身体处于生长发育阶段,囊肿可能随身体发育而有不同变化,需定期(一般每1-3个月)进行超声等检查评估大小、形态等变化情况;成年人的皮下脂肪囊肿若稳定也可适当延长观察间隔,但仍需关注有无异常变化。 生活方式:长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响身体代谢,进而对皮下脂肪囊肿产生一定影响,所以保持规律作息、适度运动等健康生活方式有助于更好地观察囊肿情况。 病史:有家族遗传性皮下囊肿病史的人群,其皮下脂肪囊肿需更谨慎观察,因为遗传因素可能使囊肿有不同的发展趋势,要及时发现异常及时处理。 二、手术治疗 1.手术指征:当皮下脂肪囊肿出现逐渐增大、直径超过5厘米、引起疼痛等不适症状、影响外观且患者有去除需求、囊肿发生感染等情况时,通常需要手术治疗。 年龄因素:儿童手术需充分评估麻醉风险等,要选择合适的麻醉方式和手术时机,确保手术安全;成年人手术相对在麻醉等方面风险评估后可较顺利进行,但也需根据个体身体状况等综合考量。 生活方式:术前需调整生活方式,如戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合等;术后也需保持健康生活方式促进恢复。 病史:有凝血功能障碍等病史的患者,手术前需评估凝血相关指标,采取相应措施纠正后再考虑手术,以降低手术出血等风险。 三、非手术治疗-物理治疗 1.适用情况:目前针对皮下脂肪囊肿的物理治疗应用相对有限,一般对于一些较小且有特殊情况不适合手术的囊肿可尝试,但效果不确切。例如某些因特殊职业等原因希望尽量避免手术的患者,可在医生评估后考虑。 年龄因素:儿童进行物理治疗需特别谨慎,因儿童皮肤等组织较娇嫩,物理治疗可能对其造成不必要的损伤,需充分权衡利弊;成年人物理治疗相对可在更明确评估后进行。 生活方式:物理治疗前后需注意生活方式对治疗效果的影响,如治疗期间避免局部过度摩擦等。 病史:有皮肤疾病等病史的患者,进行物理治疗需评估是否会加重原有病情等,谨慎选择物理治疗方式。

    2025-11-25 12:57:53
  • 左边吃奶右边就流出来了怎么回事,怎么办

    一侧吃奶另一侧流奶的原因包括生理因素如乳汁分泌反射性、乳房结构特点,喂养姿势不当及乳汁过多,应对措施有调整喂养姿势、按需喂养与挤奶、使用乳垫,哺乳期女性要保持良好心态和充足睡眠,婴儿要保证正确喂养,若情况持续伴异常表现需及时就医排除病理情况。 一、原因分析 (一)生理因素 1.乳汁分泌的反射性:当婴儿吸吮一侧乳房时,会刺激乳头的感觉神经末梢,通过神经反射引起垂体后叶释放催产素,同时也会促进乳汁分泌,而这种反射可能会导致对侧乳房也出现乳汁流出的情况,这是正常的生理反射,称为喷乳反射,在哺乳期女性中较为常见,尤其在乳汁分泌较旺盛的阶段更容易出现。 2.乳房结构特点:乳房内的乳腺导管是相互连通的,一侧乳房的乳汁产生后,可能会通过乳腺导管的连通情况影响到另一侧乳房,使得另一侧也有乳汁流出。 (二)喂养姿势不当 如果在喂养时,婴儿吸吮一侧乳房的姿势不正确,可能会影响乳汁的正常流出,进而引发对侧乳房乳汁流出。例如,婴儿吸吮时没有将乳头和大部分乳晕含住,导致吸吮刺激不够均匀,引起反射性的对侧乳汁流出。 (三)乳汁过多 当产妇乳汁分泌量较多时,一侧乳房在婴儿吸吮时,乳汁排出相对较快,而另一侧乳房可能因为乳汁积聚较多,在这种反射作用下更容易出现乳汁流出的情况。比如,产妇乳汁分泌量远超婴儿当前的需求量,就容易出现这种情况。 二、应对措施 (一)调整喂养姿势 在喂养时,要确保婴儿正确含接乳头和乳晕,即婴儿的嘴巴将乳头及大部分乳晕含入口中,这样可以均匀刺激乳房,减少反射性的对侧乳汁流出。例如,母亲可以用手将乳房托起,帮助婴儿更好地含接。 (二)按需喂养与挤奶 根据婴儿的需求进行喂养,如果一侧乳房喂养后还有剩余乳汁,可以用手动或电动吸奶器将剩余乳汁吸出,避免乳汁过多积聚引发对侧乳汁流出情况。同时,要按照婴儿的需求进行喂养,不要让乳房过度充盈。 (三)使用乳垫 准备合适的乳垫,当出现对侧乳汁流出时,可以及时用乳垫吸收,保持乳房局部的干爽,避免因为乳汁浸湿引起不适等情况。选择透气、吸水性好的乳垫。 三、特殊人群注意事项 (一)哺乳期女性 哺乳期女性要注意保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为情绪因素也可能影响乳汁的分泌和反射情况。同时,要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于维持正常的乳汁分泌和生理反射。 (二)婴儿 对于婴儿来说,要保证其正确的喂养,避免因为喂养姿势不当影响其进食和母亲的哺乳情况。要关注婴儿的生长发育情况,确保其从母乳中获取足够的营养。 如果这种一侧吃奶另一侧流奶的情况持续存在且伴有乳房疼痛、红肿等异常表现,建议及时就医,排除乳腺炎等病理情况。

    2025-11-25 12:55:57
  • 跑步肚子疼怎么回事

    运动时肚子疼可能由多种因素引起,包括运动前准备不充分、呼吸节奏紊乱、胃肠道问题(进食因素和胃肠道疾病)以及腹部脏器问题等,不同年龄人群在各因素影响下有不同表现及注意事项,如运动前要充分热身,跑步时要保持合适呼吸节奏,进食后合理间隔再运动,有胃肠道疾病或腹部脏器潜在问题人群要谨慎运动并根据自身情况调整。 一、运动前准备不充分 运动前未进行充分热身,肌肉无法迅速适应即将开始的剧烈运动,可能导致肚子疼。例如,突然开始跑步时,胃肠道供血相对不足,就容易引发痉挛性疼痛。一般来说,运动前5-10分钟进行动态热身,如慢走、活动关节等,可有效降低这种风险。不同年龄人群热身要求有差异,儿童热身时间可适当缩短但也要达到活动关节、微微出汗的程度;老年人热身要更缓慢,避免因动作幅度过大引起不适。 二、呼吸节奏紊乱 跑步时呼吸节奏不当,如呼吸过浅、过快,会使体内二氧化碳排出过多,导致呼吸性碱中毒,进而引起腹部肌肉痉挛性疼痛。正常跑步时应采用有节奏的深呼吸,一般两步一吸、两步一呼较为合适。对于青少年,在长距离跑步时更要注意呼吸与步伐的配合;而对于经常运动的成年人,也需时刻调整呼吸以保持节奏稳定。 三、胃肠道问题 1.进食因素 进食后立即跑步,胃肠道内的食物会晃动,刺激胃肠道黏膜,引起疼痛。通常建议进食后1-2小时再进行跑步运动。儿童消化系统发育尚不完善,进食后更不宜马上跑步,一般进食后2-3小时再适度活动;有胃肠病史的人群,如胃溃疡患者,进食后短时间跑步可能加重病情,需更加严格控制进食与运动的间隔时间。 食用了易产气或不易消化的食物后跑步,也容易导致肚子疼。比如食用大量豆类、红薯等易产气食物后跑步,胃肠道内气体积聚,引起腹胀、疼痛。不同年龄人群对食物的消化能力不同,老年人消化功能相对较弱,应避免在食用此类食物后立即跑步。 2.胃肠道疾病 本身患有胃肠道疾病,如胃炎、肠炎等,跑步时胃肠蠕动改变,会诱发或加重疼痛。例如患有肠炎的人,跑步时肠道蠕动加快,可能出现腹痛、腹泻等症状。对于有胃肠道疾病病史的人群,在跑步前应咨询医生,根据自身病情判断是否适合跑步以及跑步的强度等。儿童若有胃肠道疾病相关问题,家长更要谨慎对待,需在医生指导下进行适当运动。 四、腹部脏器问题 一些腹部脏器的潜在问题也可能在跑步时诱发肚子疼。比如肝胆疾病,虽然跑步时直接导致肝胆疾病发作引起疼痛的情况相对较少,但如果本身有轻微肝胆问题,跑步时身体的颠簸等可能会引发不适。对于有基础疾病的特殊人群,如患有胆囊炎的患者,跑步时要注意观察自身反应,若出现疼痛等不适要及时停止运动并就医。

    2025-11-25 12:54:00
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