孟化

中日友好医院

擅长:胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
孟化,男,主任医师,中国肥胖和糖尿病外科医师委员会常委,首都医科大学研究生导师。擅长胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
个人擅长
胃肠外科、胃肠肿瘤、肥胖症、2型糖尿病、食管反流等疾病的微创手术治疗。展开
  • 病菌病毒都是通过什么途径传播

    病菌和病毒主要通过飞沫传播、接触传播、空气传播、垂直传播、性传播和媒介传播等方式进行传播。预防措施包括勤洗手、佩戴口罩、保持社交距离、加强通风、避免接触感染者、注意个人卫生、增强免疫力和接种疫苗等。 病菌和病毒可以通过多种途径传播,以下是一些常见的方式: 1.飞沫传播:当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时,会释放出含有病菌或病毒的飞沫。其他人吸入这些飞沫或接触带有飞沫的表面后,就可能感染病菌或病毒。 2.接触传播:直接接触感染者的身体分泌物、受污染的物体表面或被感染者接触过的物品,如门把手、桌面等,然后触摸自己的口、鼻或眼睛,可能会感染病菌或病毒。 3.空气传播:一些病菌和病毒可以在空气中存活并传播较长距离。例如,肺结核病菌可以通过空气传播,当感染者咳嗽或打喷嚏时,病菌会释放到空气中,其他人吸入这些病菌后可能感染疾病。 4.垂直传播:某些病菌和病毒可以通过母婴传播方式从母亲传给胎儿或婴儿。这包括在怀孕期间、分娩过程中或通过母乳喂养传播。 5.性传播:一些性传播疾病,如艾滋病、淋病和梅毒等,是通过性接触传播病菌或病毒的。 6.媒介传播:某些病菌和病毒可以通过媒介生物,如蚊子、跳蚤、蜱虫等传播给人类。这些媒介可以在感染的动物或人体上吸食血液,并将病菌或病毒传播给其他健康个体。 为了预防病菌和病毒的传播,可以采取以下措施: 1.勤洗手:经常用肥皂和水洗手,特别是在咳嗽、打喷嚏后,接触公共物品后,以及进食前。 2.佩戴口罩:在人员密集的场所,佩戴口罩可以减少飞沫传播的风险。 3.保持社交距离:尽量避免与他人密切接触,保持一定的社交距离。 4.加强通风:保持室内空气流通,打开窗户或使用通风设备。 5.避免接触感染者:尽量避免与已知感染者密切接触,特别是在他们出现症状时。 6.注意个人卫生:保持身体清洁,勤洗澡、换衣服。 7.增强免疫力:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强免疫力。 8.接种疫苗:根据个人情况,接种相应的疫苗可以预防某些病菌和病毒的感染。 对于特定人群,如老年人、患有基础疾病的人、孕妇和免疫系统较弱的人,更需要特别注意预防病菌和病毒的传播,因为他们更容易感染并发展成严重的疾病。如果出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗和隔离。 总之,了解病菌和病毒的传播途径对于采取适当的预防措施非常重要。通过保持良好的个人卫生习惯、加强社交距离和通风等措施,可以有效减少病菌和病毒的传播,保护自己和他人的健康。

    2025-04-01 17:18:18
  • 急性腹膜炎的症状

    急性腹膜炎有多种表现,腹痛是主要症状,为持续性剧烈疼痛,起始部位与原发病变一致,随炎症扩散可波及全腹;早期因腹膜受刺激有反射性恶心、呕吐,后期因麻痹性肠梗阻呕吐物改变;病初体温可正常,随炎症发展发热,青壮年轻度升高,年老体弱或病情重者体温可不升或降低;有高热、脉速等感染中毒症状,严重可休克;腹部有压痛、反跳痛,腹肌紧张程度因情况而异,肠鸣音早期亢进,后期麻痹性肠梗阻时减弱或消失。 范围:疼痛起始部位多与原发病变部位一致,随炎症扩散可波及全腹,但仍以原发病灶处最为显著。如阑尾炎穿孔时,初始为脐周或上腹部疼痛,后逐渐转移并局限于右下腹,随着腹膜炎加重,疼痛可蔓延至全腹。 恶心、呕吐 发生机制:早期是由于腹膜受刺激引起的反射性恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物。后期则因麻痹性肠梗阻而出现持续性呕吐,呕吐物可含胆汁,甚至呈粪样。 相关因素:不同年龄人群表现可能有差异,儿童因表述能力有限,可能以哭闹等方式表达不适,同时要注意观察呕吐物的量、颜色、性状等,以辅助判断病情。比如对于有基础胃肠道疾病的患者,发生急性腹膜炎时,恶心、呕吐症状可能更易被忽视或与原发病症状混淆。 体温变化 早期表现:病初体温可正常,随着炎症发展,可出现发热。体温变化与患者的机体抵抗力、感染程度等有关。青壮年机体抵抗力较强,早期可能仅有轻度体温升高;而年老体弱患者或病情严重者,体温可不升高或反而降低,提示病情较重。 具体数值:一般体温可升至38℃左右,若为严重感染,体温可高达39℃-40℃以上。如急性化脓性腹膜炎患者,体温多有明显升高,可伴有寒战等表现。 感染中毒症状 表现:患者可出现高热、脉速、呼吸浅快等全身感染中毒症状。严重时可出现血压下降、休克等表现。例如感染性休克时,患者面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等。不同年龄人群对感染的耐受和反应不同,儿童感染后可能迅速出现精神萎靡、嗜睡等表现;老年人则可能表现为意识模糊等。 腹部体征 压痛、反跳痛:腹部压痛是腹膜炎的重要体征,多在原发病变部位最明显。反跳痛是腹膜刺激征的可靠指标,当医生按压腹部某部位后迅速抬手,患者疼痛加剧即为反跳痛阳性。 腹肌紧张:腹肌紧张程度因病因和患者全身状况不同而有差异。一般来说,胃十二指肠穿孔时,腹肌紧张呈“板状腹”;而老年人、体弱或肥胖患者,腹肌紧张可不明显,但腹膜刺激征可能存在。 肠鸣音变化:早期肠鸣音可亢进,随病情进展,若出现麻痹性肠梗阻,肠鸣音减弱或消失。例如急性腹膜炎导致肠麻痹时,肠鸣音明显减弱甚至听不到。

    2025-04-01 17:18:00
  • 乳头状囊腺瘤是良性的吗不做手术可以吗

    乳头状囊腺瘤为良性肿瘤其细胞形态生长方式符合良性特点瘤体边界清细胞分化好不做手术可行性需考虑年龄因素婴幼儿体积小无症状可密切观察年龄大能耐受手术且瘤体渐大或有压迫症状等需考虑手术性别非关键因素主要依肿瘤大小位置症状等生活方式特殊者如高强度体力劳动者瘤体有增大趋势需更早考虑手术久坐者可据情况适当延迟手术但需定期复查病史有严重基础疾病者手术风险高倾向保守观察无明显症状体积小者可定期影像学检查监测发现肿瘤生长加快或有症状时通常需手术切除。 乳头状囊腺瘤的良性属性 乳头状囊腺瘤是一种良性肿瘤。从组织学角度来看,其细胞形态和生长方式符合良性肿瘤的特点,一般不会像恶性肿瘤那样发生侵袭性生长和远处转移。大量的临床病理研究表明,乳头状囊腺瘤的瘤体边界通常比较清楚,细胞分化较好,与周围正常组织的界限易于区分。 不做手术的可行性分析 年龄因素:对于婴幼儿患者,如果乳头状囊腺瘤体积较小且无明显症状,可密切观察。因为婴幼儿身体各器官功能发育尚不完善,手术可能带来的创伤和风险相对较高。而对于年龄较大、能够较好耐受手术的儿童及成人,如果乳头状囊腺瘤有逐渐增大的趋势,或者出现了相应的压迫症状等,则需要考虑手术。例如,当乳头状囊腺瘤生长在头颈部等影响外观或功能的部位,随着年龄增长,可能对患者的心理和社交等方面产生影响,此时即使之前体积小,也可能需要手术干预。 性别因素:性别本身不是决定乳头状囊腺瘤是否手术的关键因素,但在考虑手术时,需要综合患者的整体健康状况等因素。男性和女性患者在乳头状囊腺瘤的处理原则上基本一致,主要依据肿瘤的大小、位置、症状等情况来判断。 生活方式因素:如果患者生活方式较为特殊,比如从事高强度体力劳动的人群,乳头状囊腺瘤若有增大趋势,可能需要更早考虑手术,因为较大的肿瘤可能在体力劳动过程中受到更多挤压等,增加不良情况发生的风险;而生活方式较为sedentary的患者,可根据肿瘤的具体情况适当延迟手术,但也需要定期复查,观察肿瘤变化。 病史因素:如果患者有严重的基础疾病,如心脑血管疾病处于不稳定期等,手术风险较高,此时可能更倾向于保守观察,密切监测乳头状囊腺瘤的情况;若患者基础疾病控制良好,则可以根据乳头状囊腺瘤的情况考虑手术治疗。一般来说,对于没有明显症状且体积较小的乳头状囊腺瘤,可定期进行超声等影像学检查,监测其大小、形态等变化。但如果在观察过程中发现肿瘤生长速度加快,或者出现了疼痛、压迫周围组织导致相应功能障碍等症状时,则通常需要考虑手术切除。

    2025-04-01 17:17:41
  • 腹肌出现石块的原因是什么

    腹肌出现石块样表现可因过度运动致痉挛、脂肪异常增生致脂肪瘤、纤维组织异常增殖致纤维瘤、肌肉代谢或修复异常致钙化引发,儿童需警惕先天性发育异常,老年人要重视退行性变及慢性病相关问题,女性关注内分泌及激素影响,有外伤或慢性病史者需结合既往病史排查。 一、肌肉痉挛引发 过度运动使腹肌肌群疲劳,或因大量出汗致电解质(如钠、钾等)失衡时,可引发腹肌痉挛,表现为局部突发坚硬如石块样的紧绷感,常见于高强度运动后未充分休息或大量出汗未及时补充电解质的人群,尤其长期缺乏运动后突然剧烈运动者更易出现。 二、皮下肿物导致 (一)脂肪瘤 由脂肪细胞异常增生形成的良性肿物,可发生于腹肌部位,肿物质地较硬,触之类似石块,通常无明显疼痛等不适,多因脂肪代谢异常或局部组织增生所致,常见于体型偏胖或有家族脂肪瘤遗传倾向人群。 (二)纤维瘤 由纤维结缔组织组成的良性肿瘤,可出现在腹肌处,表现为局部硬块,质地较硬似石块,其发生可能与纤维组织异常增殖相关,外伤、炎症刺激等因素可能诱发纤维瘤形成。 三、肌肉内钙化情况 某些疾病如代谢性疾病(如钙磷代谢紊乱)、创伤后修复过程中,可能导致肌肉内出现钙化灶,触诊时可感觉类似石块。例如慢性肌肉损伤后修复过程中,机体异常修复可能引发钙化,有慢性肌肉损伤病史或患有代谢性疾病(如甲状旁腺功能异常影响钙代谢)的人群需留意此类情况,老年人因机体退行性变及代谢功能变化,相对更易出现肌肉内钙化相关问题。 特殊人群注意事项 儿童:需警惕先天性肌肉发育异常等情况,若儿童腹肌出现类似石块表现,应及时就医排查是否存在先天性肌肉结构或发育方面的问题,因其生长发育阶段机体结构与成人不同,异常情况可能对生长发育产生影响。 老年人:由于机体退行性变及可能存在的慢性疾病(如骨质疏松、代谢性疾病等),腹肌出现石块样表现时更应重视,需全面评估是否与退行性病变、慢性疾病相关的肌肉或组织异常有关,及时进行相关检查以明确病因。 女性:需关注内分泌因素对腹肌肿物的影响,如某些内分泌紊乱可能导致脂肪或纤维组织异常增生,引发皮下肿物类似石块感,同时孕期、哺乳期女性身体激素变化也可能影响腹肌组织状态,出现异常时需综合考虑激素水平等因素。 有外伤史或慢性疾病史人群:外伤史可能导致肌肉内修复异常出现钙化等情况,慢性疾病史(如糖尿病、结缔组织病等)可能影响组织代谢与修复,此类人群腹肌出现石块样表现时,要结合既往病史详细排查病因,因基础疾病可能干扰正常组织状态,增加出现异常情况的复杂性。

    2025-04-01 17:17:19
  • 左侧颈部淋巴结肿大可能是哪些疾病

    左侧颈部淋巴结肿大病因有感染性疾病中细菌感染致炎症性肿大伴红肿胀热痛、结核杆菌感染致淋巴结结核有全身症状及串珠样改变,病毒感染如EB病毒等可致肿大;肿瘤性疾病中头颈部恶性肿瘤转移致淋巴结质地硬活动差需警惕,淋巴瘤表现为无痛性进行性肿大伴全身症状;其他疾病中结缔组织病可致肿大伴相应特征,变态反应性疾病有过敏史停用过敏物质可缩小,儿童需重点排查病毒感染和结核,女性关注乳腺疾病,有头颈部肿瘤病史者警惕复发转移,临床需结合病史症状体征及血常规、淋巴结超声、活检等检查判定病因。 一、感染性疾病 1.细菌感染:局部细菌感染可致左侧颈部淋巴结反应性增生肿大,例如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等,细菌经淋巴引流至颈部淋巴结引发炎症性肿大,常伴局部红、肿、热、痛表现;结核杆菌感染引起的颈部淋巴结结核也较常见,多有低热、盗汗、乏力等全身症状,淋巴结可呈串珠样改变,儿童及免疫力低下人群更易受结核杆菌侵袭。 2.病毒感染:EB病毒感染致传染性单核细胞增多症时可出现左侧颈部淋巴结肿大,常伴发热、咽痛、肝脾肿大等;风疹病毒、麻疹病毒等感染也可累及颈部淋巴结致其肿大,儿童因免疫系统发育不完善,病毒感染相关淋巴结肿大相对多见。 二、肿瘤性疾病 1.恶性肿瘤转移:头颈部恶性肿瘤易转移至颈部淋巴结,如鼻咽癌可转移至左侧颈部淋巴结,甲状腺癌也可能出现左侧颈部淋巴结转移,肿瘤细胞通过淋巴管转移至颈部淋巴结使其逐渐增大,质地较硬、活动度差,中老年患者出现此类情况需高度警惕肿瘤相关病变。 2.原发于淋巴结的恶性肿瘤:淋巴瘤可表现为左侧颈部无痛性淋巴结进行性肿大,可伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状,各年龄段均可发病,但多见于中青年人群。 三、其他疾病 1.结缔组织病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病可出现颈部淋巴结肿大,多伴有相应疾病特征性表现,系统性红斑狼疮可有多系统损害及面部红斑等,女性患自身免疫性疾病相对较多见。 2.变态反应性疾病:药物过敏、食物过敏等引起的变态反应可能导致左侧颈部淋巴结肿大,一般有明确过敏物质接触史,停用过敏物质并经抗过敏处理后淋巴结多可缩小,过敏体质人群需格外留意此类情况。 不同人群中,儿童出现左侧颈部淋巴结肿大需重点排查病毒感染及结核等特殊感染;女性患者要关注乳腺疾病是否累及颈部淋巴结;有头颈部肿瘤病史者出现左侧颈部淋巴结肿大,需高度警惕肿瘤复发或转移。临床需结合患者详细病史、症状、体征及血常规、淋巴结超声、活检等相关检查综合判定病因。

    2025-04-01 17:16:50
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